生理心理學(xué) 運動

ThecontrolofactionMotorstructures?Muscles,motorneurons?Spinalcord?Subcorticalmotorstructures–Cerebellum–Basalganglia?Corticalregions–Cortico‐spinaltract(pyramidaltract)Differentmuscleforces骨骼肌一、骨骼肌的微細(xì)結(jié)構(gòu)〔一〕肌原纖維〔myofibril〕肌小節(jié)(Sarcomere)1．暗帶H帶M線2．明帶Z線3．肌小節(jié)4．肌絲〔二〕肌管系統(tǒng)橫管系統(tǒng)〔transversetubule,Ttubule〕細(xì)胞膜的延續(xù)作用：將肌膜興奮產(chǎn)生的電變化傳入肌細(xì)胞內(nèi)部縱管系統(tǒng)〔longitudinaltubule,Ltubule〕肌質(zhì)網(wǎng)(肌漿網(wǎng))作用:貯存、釋放和再積聚Ca2+,觸發(fā)肌小節(jié)的收縮和舒張.三聯(lián)管結(jié)構(gòu)：作用:把肌膜上的電變化和細(xì)胞內(nèi)的收縮過程銜接或耦聯(lián)起來的關(guān)鍵部位.Ca2+那么起著細(xì)胞內(nèi)信息傳遞物質(zhì)或耦聯(lián)因子的作用。2.肌小節(jié):是肌細(xì)胞收縮的根本結(jié)構(gòu)和功能單位。

1.肌管系統(tǒng)：橫管系統(tǒng)：T管縱管系統(tǒng)：L管三聯(lián)管3.肌原纖維：粗肌絲:由肌球〔肌凝蛋白〕組成，其頭部有一膨大部——橫橋細(xì)肌絲:肌動蛋白：外表有與橫橋結(jié)合的位點，靜息時被原肌球蛋白掩蓋；原肌球蛋白：靜息時掩蓋橫橋結(jié)合位點；肌鈣蛋白：與Ca2+結(jié)合變構(gòu)后,使原肌球蛋白位移，暴露出結(jié)合位點。

1.興奮-收縮耦聯(lián)2.肌絲滑行〔三〕骨骼肌收縮機(jī)制1.興奮-收縮耦聯(lián)——三個主要步驟：①肌膜電興奮的傳導(dǎo)②三聯(lián)管處的信息傳遞③肌漿網(wǎng)〔縱管系統(tǒng)〕中Ca2+的釋放Ca2+是興奮-收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)物橫橋擺動動畫肌節(jié)縮短=肌細(xì)胞收縮牽拉細(xì)肌絲朝肌節(jié)中央滑行橫橋擺動橫橋與結(jié)合位點結(jié)合，分解ATP釋放能量原肌球蛋白位移，暴露細(xì)肌絲上的結(jié)合位點Ca2+與肌鈣蛋白結(jié)合肌鈣蛋白的構(gòu)型終池膜上的鈣通道開放終池內(nèi)的Ca2+進(jìn)入肌漿2.肌絲滑行〔四〕骨骼肌舒張機(jī)制興奮-收縮耦聯(lián)后肌膜電位復(fù)極化終池膜對Ca2+通透性↓肌漿網(wǎng)膜Ca2+泵激活肌漿網(wǎng)膜[Ca2+]↓Ca2+與肌鈣蛋白解離原肌凝蛋白復(fù)蓋的橫橋結(jié)合位點骨骼肌舒張肌肉的神經(jīng)支配梭外肌：αN元支配梭內(nèi)?。害肗元支配StructureofNeuromuscularJunction

(神經(jīng)-肌接頭的結(jié)構(gòu))1〕prejunctionalmembrane〔接頭前膜〕2〕junctionalcleft〔接頭間隙〕3〕postjunctionalmembrane(motorendplate)〔接頭后膜/運動終板〕

123Motorstructures〔與運動有關(guān)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)〕脊髓反射近端肌遠(yuǎn)端肌多突觸反射Polysynapticstretchreflex牽張反射⑴概念：與神經(jīng)中樞保持正常聯(lián)系的骨骼肌，在受到外力牽拉使其伸長時，引起受牽拉的同一肌肉收縮的反射活動稱為牽張反射(stretchreflex)。⑵感受裝置—肌梭⑵感受裝置—肌梭梭外?。杭∷螅簝?nèi)有二種感受器：梭內(nèi)肌：與肌梭呈并聯(lián)關(guān)系。與肌梭呈串聯(lián)關(guān)系。環(huán)旋末梢：αN元支配,γN元支配,花枝末梢：是牽張反射的感受裝置，興奮由Ia類N纖維傳入?？赡芘c本體感覺有關(guān)，興奮由Ⅱ類N纖維傳入。①結(jié)構(gòu)特點：②機(jī)能特點：傳入沖動↑肌梭興奮性↑肌梭張力↑梭外肌拉長傳入沖動↓肌梭興奮性↓肌梭張力↓梭外肌收縮傳入沖動↑肌梭敏感性、興奮性↑牽拉肌梭環(huán)旋末梢梭內(nèi)肌收縮γαN元興奮γN元興奮叩擊肌腱★γN元興奮→梭內(nèi)肌收縮→維持和增加肌梭的傳入沖動→使梭外肌維持于持續(xù)縮短的狀態(tài)，以保證牽張反射的強度。★αN元興奮→梭外肌收縮→對抗?fàn)坷碳?。⑶牽張反射的類型：①腱反?位相性牽張反射)

:指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射。如：膝跳反射、跟腱反射。

特點：腱反射是單突觸反射，所以其反射時很短，耗時約0.7ms。意義：了解神經(jīng)系統(tǒng)的某些功能狀態(tài)。如果腱反射減弱或消失，常提示該反射弧的某個局部有損傷；假設(shè)腱反射亢進(jìn)，說明控制脊髓的高級中樞的作用減弱。膝跳反射?。?/p>

叩擊肌腱↓肌肉受到牽拉刺激↓肌梭興奮性↑↓

Ia類和Ⅱ類N纖維傳入↓α運動Ｎ元興奮↓梭外肌收縮②肌緊張(緊張性牽張反射)：概念：指緩慢而持續(xù)地牽拉肌腱時所引起的牽張反射。特點：肌緊張屬于多突觸反射。無明顯的運動表現(xiàn)，骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)。意義：對抗肌肉的牽拉以維持身體的姿勢，是一切軀體運動的根底。如果破壞肌緊張的反射弧，可出現(xiàn)肌張力的減弱或消失，表現(xiàn)為肌肉松弛，因而無法維持身體的正常姿勢。

肌緊張機(jī)制:梭外肌收縮α運動N元興奮肌梭的敏感性↑興奮性↑持續(xù)輕微牽拉伸肌梭內(nèi)肌收縮γ運動N元興奮高位中樞下傳沖動重力作用骨骼肌處于持續(xù)地輕微的收縮狀態(tài)γ環(huán)●γ環(huán)？●γ環(huán)的意義：使肌肉維持于縮短狀態(tài)。●腦干某些中樞調(diào)節(jié)肌緊張是通過興奮γ環(huán)實現(xiàn)的。3.反牽張反射：

概念：牽拉肌肉引起牽張反射，引致腱器官傳入沖動增多，導(dǎo)致支配被牽拉肌肉的α運動N元抑制，使?fàn)繌埛瓷涫艿揭种频姆瓷浞Q為反牽張反射。

意義：防止被牽拉肌肉受到損傷。

原因：①梭外肌與肌梭呈并聯(lián)關(guān)系，梭外肌與腱器官呈并聯(lián)關(guān)系；②肌梭感受肌肉的長度變化(肌梭是長度感受器)，腱器官感受肌肉的張力變化(腱器官是張力感受器)；③腱器官對被動牽拉不敏感，而對肌肉的主動收縮異常敏感。

Corticalregions〔運動的腦機(jī)制〕Primarymotorcortex(M1)?Premotorarea–PMC〔premotorcortex〕–SMA〔supplementarymotorarea〕CorticalregionsOrganizationofmotorareas特征：

①交叉支配:(除上面部肌受雙側(cè)皮層支配外)②倒置分布:(除頭面部是正立的外)③區(qū)域大小與精細(xì)程度呈正比:④功能定位精確：大腦皮層對運動的調(diào)節(jié)

(一)大腦皮層運動區(qū)

主要運動區(qū)其他運動區(qū)輔助運動區(qū)(縱裂內(nèi)緣及扣帶回)設(shè)計運動動作部位：中央前回和運動前區(qū)(4區(qū))(6區(qū))功能：執(zhí)行隨意運動指令肢體遠(yuǎn)端肌肢體近端肌雙側(cè)支配第二運動區(qū)等(5、6、7、8、18、19區(qū))協(xié)調(diào)隨意運動

▲

▲皮層脊髓束皮層腦干束●

●●脊髓延髓錐體內(nèi)囊〔4、6、3-1-2、5、7區(qū)〕〔二〕傳導(dǎo)通路大腦皮層▲旁錐體系皮層起源錐體外系錐體外系〔運動皮層+感覺皮層〕皮層下中樞錐體外系錐體系錐體系除錐體束外，大腦皮層還通過四種途徑調(diào)節(jié)運動功能：–運動區(qū)和運動前區(qū)通過皮質(zhì)—皮質(zhì)束，接受來自皮層大局部區(qū)域的纖維傳入；–許多運動皮質(zhì)的神經(jīng)元軸突終止于腦干，因而調(diào)節(jié)著錐體外系的功能；–運動皮層與小腦、基底節(jié)之間有纖維聯(lián)系；–皮質(zhì)—延髓束包括終止于顱神經(jīng)的纖維。Subcorticalregions〔皮層下結(jié)構(gòu)〕

二、腦干對肌緊張的調(diào)節(jié)

(一)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

①抑制肌緊張和肌運動的區(qū)域，稱為抑制區(qū)(范圍較小)；②加強肌緊張和肌運動的區(qū)域，稱為易化區(qū)(范圍較大)。腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)和易化區(qū)對肌緊張的調(diào)節(jié)抑制區(qū)易化區(qū)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背外側(cè)部(包括中腦背蓋)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)內(nèi)側(cè)尾部部位前庭核、小腦前葉兩側(cè)(與易化區(qū)構(gòu)成易化系統(tǒng))大腦皮層運動區(qū)、紋狀體、小腦前葉引部(與抑制區(qū)構(gòu)成抑制系統(tǒng))上級中樞下傳通路作用特點正常情況下活動較強,在肌緊張的平衡調(diào)節(jié)中占優(yōu)勢正常情況下活動較弱網(wǎng)狀脊髓束↓抑制γN元興奮性↓肌梭敏感性↓↓肌緊張和肌運動↓網(wǎng)狀脊髓束↓加強γN元興奮性↓肌梭敏感性↑↓肌緊張和肌運動↑五、小腦對運動的調(diào)節(jié)(一)古小腦=前庭小腦〔絨球小結(jié)葉〕●反射:前庭器官→前庭核→古小腦→前庭核→脊髓運動N元→肌肉?！窆δ?參與維持身體平衡，協(xié)調(diào)肌群活動?！衽R床:平衡失調(diào)綜合癥小腦的功能分區(qū)示意圖(二)舊小腦=脊髓小腦(小腦前葉及后葉的中間帶)

●功能:調(diào)節(jié)抗重力肌群的活動，提供站立和運動時維持平衡的肌張力強度。●臨床:肌張力降低，四肢無力，共濟(jì)失調(diào)病癥。小腦后葉損傷出現(xiàn)小腦性共濟(jì)失調(diào)病癥：①意向性震顫：運動過程中的震顫；②動作分解：把一個指鼻動作分解位三四個動作才完成；③運動時離開指定的路線：指鼻不準(zhǔn)〔指鼻陽性〕；④不能快速變換運動〔輪替運動障礙〕。(三)新小腦=皮層小腦〔后葉的外側(cè)部〕●功能:與感覺皮層、運動皮層、聯(lián)絡(luò)區(qū)之間的聯(lián)合活動和運動方案的形成及運動程序的編制有關(guān)。如精巧運動的學(xué)習(xí)、熟悉過程：學(xué)習(xí)初期：動作不協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)中期：動作漸協(xié)調(diào)學(xué)習(xí)后期：動作漸熟練●臨床:精巧運動受損。三、基底神經(jīng)節(jié)對運動的調(diào)節(jié)

(一)基底神經(jīng)節(jié)的組成及連接:紋狀體尾

核殼核蒼白球丘腦底核黑質(zhì)紅核丘腦運動皮層脊髓基底神經(jīng)節(jié)