醫(yī)院感染管理辦公室工作制度范文

第頁共頁醫(yī)院感染管理辦公室工作制度范文第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院感染管理辦公室的工作，提高感染管理工作效率和質(zhì)量，制定本制度。第二條醫(yī)院感染管理辦公室是醫(yī)院感染管理工作的組織和協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院感染管理政策、制度和規(guī)范，監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)院各科室的感染管理工作。第三條醫(yī)院感染管理辦公室的工作宗旨是：預(yù)防、控制和減少醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康安全。第四條醫(yī)院感染管理辦公室的職責(zé)包括：（一）負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃和年度工作目標(biāo)，并監(jiān)督實(shí)施；（二）負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染管理政策、制度和規(guī)范，并監(jiān)督執(zhí)行；（三）負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的感染管理工作，綜合分析醫(yī)院感染相關(guān)數(shù)據(jù)，提出改進(jìn)建議；（四）負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)院感染控制措施的實(shí)施情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染事件；（五）負(fù)責(zé)組織開展醫(yī)院感染防控培訓(xùn)和宣教工作，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的感染控制意識(shí)；（六）負(fù)責(zé)與衛(wèi)生部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)的溝通和協(xié)調(diào)工作，參與感染病例的調(diào)查和處理；（七）負(fù)責(zé)督促醫(yī)院各科室建立和完善感染管理制度和檔案，定期開展感染監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作；（八）負(fù)責(zé)組織評(píng)審和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理業(yè)務(wù)水平的提高，推動(dòng)醫(yī)院感染管理工作的持續(xù)改進(jìn)；（九）執(zhí)行其他有關(guān)感染管理的任務(wù)。第二章組織結(jié)構(gòu)第五條醫(yī)院感染管理辦公室的組織結(jié)構(gòu)如下：（一）主任一名，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理辦公室的工作；（二）副主任若干名，協(xié)助主任完成相關(guān)工作；（三）科員若干名，負(fù)責(zé)辦公室的日常行政事務(wù)和文件管理工作。第六條醫(yī)院感染管理辦公室的職責(zé)分工如下：（一）主任負(fù)責(zé)帶領(lǐng)和指導(dǎo)辦公室工作，制定年度工作計(jì)劃和目標(biāo)；（二）副主任負(fù)責(zé)協(xié)助主任完成相關(guān)工作，分管具體的工作任務(wù)；（三）科員負(fù)責(zé)辦公室的日常行政事務(wù)和文件管理工作，協(xié)助主任和副主任完成相關(guān)工作。第三章工作流程第七條醫(yī)院感染管理辦公室的工作流程如下：（一）制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃和年度工作目標(biāo)，并監(jiān)督實(shí)施；（二）制定醫(yī)院感染管理政策、制度和規(guī)范，并監(jiān)督執(zhí)行；（三）協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的感染管理工作，綜合分析醫(yī)院感染相關(guān)數(shù)據(jù)，提出改進(jìn)建議；（四）監(jiān)督醫(yī)院感染控制措施的實(shí)施情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理感染事件；（五）組織開展醫(yī)院感染防控培訓(xùn)和宣教工作，提高醫(yī)務(wù)人員和患者的感染控制意識(shí)；（六）與衛(wèi)生部門和相關(guān)機(jī)構(gòu)溝通和協(xié)調(diào)，參與感染病例的調(diào)查和處理；（七）督促醫(yī)院各科室建立和完善感染管理制度和檔案，定期開展感染監(jiān)測(cè)和評(píng)估工作；（八）組織評(píng)審和指導(dǎo)醫(yī)院感染管理業(yè)務(wù)水平的提高，推動(dòng)醫(yī)院感染管理工作的持續(xù)改進(jìn)；（九）執(zhí)行其他有關(guān)感染管理的任務(wù)。第四章工作紀(jì)律第八條醫(yī)院感染管理辦公室的工作紀(jì)律如下：（一）遵守工作時(shí)間，不遲到不早退，不私自請(qǐng)假，不違規(guī)外出；（二）服從領(lǐng)導(dǎo)安排，認(rèn)真完成工作任務(wù)，保證工作質(zhì)量和效率；（三）工作中不得泄露患者隱私和機(jī)密信息，不得私自調(diào)取和使用醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)部的數(shù)據(jù)；（四）遵守保密制度，嚴(yán)禁將涉及患者個(gè)人信息、醫(yī)院內(nèi)部管理信息等泄露給外部人員或機(jī)構(gòu)；（五）遵守辦公室的基本秩序，保持辦公環(huán)境整潔，不亂扔雜物，不在辦公場(chǎng)所吸煙；（六）合理使用和妥善保管辦公設(shè)備、工具和文檔資料，嚴(yán)禁私自調(diào)撥或挪用；（七）不得參與或接受與工作相關(guān)的賄賂行為，如有發(fā)現(xiàn)，及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。第五章附則第九條本制度自頒布之日起實(shí)施，由醫(yī)院感染管理辦公室組織實(shí)施，并不斷完善和修訂。第十條