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氣管內(nèi)麻醉可保證呼吸道通暢，減少呼吸道無效腔，便于呼吸管理及應(yīng)用肌松藥，優(yōu)點(diǎn)較多。因此，小兒麻醉中以氣管內(nèi)麻醉為最常用，尤其是危重病兒，嬰兒，頭頸部，胸部,腹部,俯臥位，側(cè)臥位的大手術(shù)。

氣管導(dǎo)管的選擇：小兒氣管導(dǎo)管都應(yīng)選用高分子材料制成的薄壁導(dǎo)管，根據(jù)配料不同而有透明和不透明之分，有帶套囊和不帶套囊兩大類。由于小兒喉頭解剖結(jié)構(gòu)不同于成人，聲門至環(huán)狀軟骨水平呈漏斗狀，不帶套囊的導(dǎo)管習(xí)慣上用于6-7歲以下的兒童（ID5.5）。理想的導(dǎo)管是在氣道壓力達(dá)2.0—2.7Kpa(15-20cmH2O)時導(dǎo)管周圍允許輕度漏氣。

氣管導(dǎo)管的選擇：

選擇氣管導(dǎo)管的傳統(tǒng)計(jì)算公式為：

導(dǎo)管內(nèi)徑（mm）=年齡(歲)/4+4.0

通常該計(jì)算結(jié)果往往偏小，有時按年齡(歲)/5+4.5算出的結(jié)果更符合實(shí)際需要。經(jīng)口腔插管時其深度為年齡(歲)/2+13cm。氣管導(dǎo)管的選擇：

固定導(dǎo)管時應(yīng)了解插入深度，避免插管過深。插管后應(yīng)作兩側(cè)肺部聽診，兩肺呼吸音相等時才可固定導(dǎo)管。側(cè)臥位或俯臥位翻身后再進(jìn)行兩肺聽診，以及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑出氣管或誤入一側(cè)支氣管。2。

2．為使麻醉呼吸管理更有效，小兒全麻常需更換螺紋管及儲氣囊。儲氣囊的容量至少應(yīng)與患兒的肺活量相等，但應(yīng)避免使用容量過大的儲氣囊，以避免擠壓氣囊不當(dāng)而引起肺過度膨脹。2一般選用的要求是：新生兒：500ml；1~5歲：750ml；6~10歲：1000ml；10歲以

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