工傷賠償協(xié)議書格式范本

第頁共頁工傷賠償協(xié)議書格式范本工傷賠償協(xié)議書甲方：[雇主姓名/公司名稱]地址：[雇主地址]聯(lián)系電話：[雇主聯(lián)系電話]乙方：[受害者姓名]地址：[受害者地址]聯(lián)系電話：[受害者聯(lián)系電話]根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方在甲方工作期間發(fā)生的工傷事故進(jìn)行賠償協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條事故經(jīng)過1.事故發(fā)生時(shí)間：[具體時(shí)間]2.事故發(fā)生地點(diǎn)：[具體地點(diǎn)]3.事故經(jīng)過：[詳細(xì)描述事故經(jīng)過]第二條事故的性質(zhì)和后果1.事故性質(zhì)：[事故屬于工傷還是非工傷]2.事故后果：[受傷程度和影響]第三條甲方的責(zé)任及賠償1.甲方承擔(dān)事故的主要責(zé)任，并愿意依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；2.甲方保證對乙方因工傷所產(chǎn)生的以下費(fèi)用進(jìn)行全額賠償：a)醫(yī)療費(fèi)用：乙方因工傷需支付的醫(yī)療費(fèi)用，包括住院、手術(shù)、藥費(fèi)等；b)傷殘賠償金：根據(jù)乙方的傷殘程度和有關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)，甲方將支付相應(yīng)的傷殘賠償金；c)工傷津貼：根據(jù)乙方在甲方工作期間的工資水平和工傷程度，支付相應(yīng)的工傷津貼；d)護(hù)理費(fèi)：如果乙方因工傷需要護(hù)理，甲方將支付相應(yīng)的護(hù)理費(fèi)；e)死亡賠償金：如果乙方因工傷不幸身故，甲方將支付給乙方的合法繼承人相應(yīng)的死亡賠償金；f)其他費(fèi)用：根據(jù)乙方在工傷期間產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用，甲方進(jìn)行全額賠償。第四條乙方的責(zé)任乙方需在獲得賠償后，保障甲方的利益，不會對甲方提出其他的賠償要求。第五條賠償方式和時(shí)間1.甲方將根據(jù)乙方的工傷程度和有關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)，按照法律規(guī)定的時(shí)間和方式進(jìn)行賠償；2.所有的賠償款項(xiàng)應(yīng)以現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付給乙方本人，或根據(jù)乙方合法繼承人的請求支付給其合法繼承人；3.賠償款項(xiàng)應(yīng)在與乙方達(dá)成本協(xié)議后的[具體時(shí)間]內(nèi)支付，逾期支付的，甲方應(yīng)支付遲延履行的違約金。第六條終止協(xié)議1.本協(xié)議一經(jīng)簽署，即為雙方共同遺棄一切訴訟、仲裁、調(diào)解等爭議解決程序，以本協(xié)議為準(zhǔn)；2.在協(xié)議生效后，任何一方不得擅自解除、變更或撤銷本協(xié)議。第七條協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方：（簽名）