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文檔簡介
二級心理咨詢師面試面試是考查大家作為心理咨詢師的基本能力,不是做選擇題,評委是根據(jù)整體情況打分,請大家一定要有信心!一、 個人素養(yǎng)10分需要注意的方面:一定要穿正式點(diǎn)的衣服、鞋子;自信,有禮貌;聲音洪亮;回答問題簡潔,不羅嗦,只回答要點(diǎn);遇到不會的要馬上回應(yīng)評委,可以換題或回答相關(guān)內(nèi)容。二、 診斷技能25分評委可能提出的問題:診斷結(jié)論?診斷依據(jù)?鑒別診斷?案例中心理沖突是什么?什么是泛化?提出診斷結(jié)論最關(guān)鍵看兩個方面:常形沖突還是變形沖突,有沒有泛化。常形沖突無泛化,一般心理問題;常形沖突有泛化,嚴(yán)重心理問題;變形沖突有泛化,神經(jīng)癥性心理問題。診斷依據(jù)回答邏輯要點(diǎn):排除器質(zhì)病變(看案例中身體檢查情況);沒有幻覺妄想,排除精神障礙;病與非病三原則:主客觀統(tǒng)一、內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、個性相對穩(wěn)定;自知力完整,能夠主動求助;因、時、度、化(病因、病程、社會功能受損程度、泛化);鑒別診斷(一般問題與嚴(yán)重問題關(guān)鍵鑒別點(diǎn)在于有無泛化;與神經(jīng)癥性問題鑒別點(diǎn)在于心理沖突是常形還是變形)心理沖突性質(zhì)是常形:(1)現(xiàn)實(shí)性的;(2)道德性的。心理沖突性質(zhì)是變形,(1)與現(xiàn)實(shí)處境無關(guān)且是雞毛蒜皮的小事;(2)不帶明顯的道德色彩。舉例:一般心理問題的診斷要點(diǎn)或依據(jù):1根據(jù)身體檢查,排除器質(zhì)性病變;2根據(jù)病與非病的三原則,排除精神??;3心理問題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起;4屬于常形沖突;5反應(yīng)不太強(qiáng)烈;6病程時間短,一個多月;7社會功能受到輕度損害;8情緒反應(yīng)沒有泛化。一般心理問題與嚴(yán)重心理問題的鑒別:一般心理問題嚴(yán)重心理問題刺激的性質(zhì)現(xiàn)實(shí)因素(一般事件)現(xiàn)實(shí)因素(相對強(qiáng)烈)持續(xù)的時間兩個月以內(nèi)兩個月以上、半年以下反應(yīng)的強(qiáng)度不良情緒、可以控制痛苦情緒、難以控制是否泛化未泛化巳泛化神經(jīng)癥的判定:1分2分3分三項(xiàng)得分相加后計算總分:3分,不是神經(jīng)癥;4-5分,可疑神經(jīng)癥;6分及以上,神經(jīng)癥。病程短程(小于3個月)中程(3個月到1年)長程(1年以上)精神痛苦的程度輕度(可自己擺脫)中度(須別人幫助才能擺脫)重度(幾乎完全無法擺脫)社會功能工作學(xué)習(xí)交往輕微妨礙工作學(xué)習(xí)交往效率明顯下降,部分工作和避免某些社交不能工作學(xué)習(xí),社會交往完全回避泛化是行為主義心理學(xué)的概念。求助者典型的心理和行為反應(yīng),如不再僅被最初刺激事件引起,同最初刺激事件相類似、相關(guān)聯(lián)的事件,甚至同最初刺激事件不類似、無關(guān)聯(lián)的事件,也能引起這些心理和行為反應(yīng)(癥狀表現(xiàn)),這種現(xiàn)象就叫泛化。三、咨詢技能40分1、 案例的咨詢目標(biāo)?遠(yuǎn)期目標(biāo)(達(dá)到促進(jìn)求助者心理健康和發(fā)展、人格完善的目標(biāo)),近期目標(biāo):解決當(dāng)前情緒困擾,改變思維或行為模式等。2、制定咨詢目標(biāo)時的注意事項(xiàng):1咨詢目標(biāo)由心理咨詢師與求助者共同商定;2當(dāng)意見不一致時,以求助者的意見為主;3符合咨詢目標(biāo)基本要素:具體、可行、積極、雙方接受、心理學(xué)性質(zhì)、可評估、多層次統(tǒng)一;4咨詢師應(yīng)對咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合;5最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來;6咨詢目標(biāo)可以進(jìn)行修改,但需雙方重新商定3、制定咨詢方案:1心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定;2心理咨詢方案的主要內(nèi)容是:(1)咨詢目標(biāo);(2)雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù);(3)咨詢次數(shù)與時間安排;(4)咨詢的具體方法、過程和原理;(5)咨詢的效果及評價手段;(6)咨詢的費(fèi)用;(7)其他問題及有關(guān)說明3心理咨詢方案經(jīng)雙方商議可以有所調(diào)整4、 正確的五種咨詢態(tài)度是什么?尊重、熱情、真誠、共情、積極關(guān)注。5、使用共情時應(yīng)注意什么?(1)咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。(2)咨詢師必要時要驗(yàn)證自己是否做到共情。(3)表達(dá)共情要因人而異。(4)表達(dá)共情要善于使用軀體語言。(5)表達(dá)共情要善于把握角色。(6)表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。6、 阻抗的表現(xiàn)形式:①講話程度上的阻抗;②講話內(nèi)容上的阻抗;③講話方式上的阻抗;④咨詢關(guān)系上的阻抗。阻抗的可能表現(xiàn):移情、反移情;沉默、寡言、贅言;使用專業(yè)術(shù)語、宣泄情緒、回避核心問題;健忘、順從、控制話題;遲到、早退、不到、誘惑、送禮7、 產(chǎn)生阻抗的原因。(1)阻力來自成長中的痛苦。(2)阻力來自功能性的行為失調(diào)。(3)阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)。8、如何應(yīng)對阻抗?(1)解除戒備心理。(2)正確地進(jìn)行診斷和分析。(3)以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。9、 咨詢方法:重點(diǎn)看合理情緒療法、系統(tǒng)脫敏、認(rèn)知行為療法;基本原理,工作程序,注意事項(xiàng)合理情緒療法(最重要,必須會):原理:艾利斯的ABC理論,A是誘發(fā)事件,B是對事件的看法評價C是情緒結(jié)果,艾利斯認(rèn)為不是A引起C,而是B引起C。操作程序步驟:1診斷階段:找ABC,定目標(biāo),講理論。2領(lǐng)悟階段:完成三種領(lǐng)悟:B引起C;要對C負(fù)責(zé);改變B才能改變C。3修通階段:是最重要階段,與不合理信念辯論人際關(guān)系的黃金規(guī)則、蘇格拉底辯論技術(shù)(產(chǎn)婆術(shù))、合理情緒想象技術(shù)、家庭作業(yè)(RET自助表、合理自我分析報告)、其他。4再教育階段:鞏固效果。非理性觀念的三個主要特征是:絕對化的要求過分概括化糟糕至極ABCDE:誘發(fā)事件:A不合理信念:B情緒困擾和不適行為:C 個體的不合理信念進(jìn)行辯論:D咨詢效果:E系統(tǒng)脫敏:原理:沃爾普的交互抑制;讓一個原可引起微弱焦慮的刺激,在求助者面前重復(fù)暴露,同時求助者以全身放松予以對抗,從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮。工作程序:1進(jìn)行放松技巧訓(xùn)練;2構(gòu)建焦慮等級;3逐級脫敏。如何構(gòu)建焦慮等級?要求求助者把引起焦慮的事件(或情境)由弱到強(qiáng)排個順序。把焦慮事件定個分?jǐn)?shù),最小焦慮為0分,最大焦慮為100分,以此,建立一個焦慮等級表,100代表高度焦慮,0代表無焦慮。各等級間的級差要均勻,循序漸進(jìn)的焦慮層次。系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么?①如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種,可以針對不同情境建立幾個不同的焦慮等級表。然后對每個焦慮等級表實(shí)施脫敏訓(xùn)練。②系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少,依個體不同和情境不同而變化。③在系統(tǒng)脫敏過程中,應(yīng)將焦慮等級劃分得細(xì)一些,使每個等級之間跨度不要太大。④有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平,可考慮改用其他方法。認(rèn)知行為療法:是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知,達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法。有代表性的是阿爾波特?埃利斯的合理情緒行為療法(REBT)、阿倫?T?貝克和雷米的認(rèn)知療法(CT)以及唐納德.梅肯鮑姆的認(rèn)知行為療法(CBT)。貝克雷米認(rèn)知療法程序:①建立咨詢關(guān)系②確定咨詢目標(biāo)③確定問題:提問和自我審查的技術(shù)檢驗(yàn)表層錯誤觀念:建議、演示和模仿⑤糾正核心錯誤觀念:語義分析技術(shù)⑥進(jìn)一步改變認(rèn)知:行為矯正技術(shù) ⑦鞏固新觀念:認(rèn)知復(fù)習(xí)按照貝克的理論,求助者的歪曲認(rèn)知包括什么?①主觀推斷②選擇性概況③過度概括④夸大和縮小個性化⑥貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽⑦極端思維梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)的程序:①通過角色扮演和想象使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情景;②要求求助者評價他們的焦慮水平;③教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認(rèn)知;④幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法;⑤讓求助者注意重新評價后的焦慮水平;⑥讓求助者在治療中承擔(dān)主動角色。10、 咨詢技術(shù)參與性技術(shù):從求助者角度操作:傾聽、開放式與封閉式詢問、鼓勵和重復(fù)技術(shù)、內(nèi)容反應(yīng)、情感反應(yīng)、具體化、參與性概述、非言語行為的理解與把握;從咨詢師角度:操作影響技術(shù):面質(zhì)、解釋、指導(dǎo)、情感表達(dá)、內(nèi)容表達(dá)、自我開放、影響性概述、非言語行為的運(yùn)用11、 咨詢效果的評估?(即咨詢效果評估的維度或指標(biāo))①求助者對咨詢效果的自我評估(自評);②求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者的評定(他評);③求助者社會功能恢復(fù)的情況;④求助者某些癥狀的改善程度;⑤求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較;⑥咨詢師的觀察與評定。四、測量技能25分量表名稱、結(jié)構(gòu)維度、分?jǐn)?shù)換算、結(jié)果解釋涉及量表1、 癥狀自評量表SCL——90:90項(xiàng)癥狀清單,共90項(xiàng),10個因子都是5級評分,是自評量表,是篩查量表,不是診斷量表。陽性篩選標(biāo)準(zhǔn):1-5評分,總分大于160,陽性項(xiàng)目數(shù)大于43,任一因子大于等于2,篩查為陽性。0-4,總分大于70,陽性項(xiàng)目數(shù)大于43,任一因子大于等于1,篩查為陽性。減分率的計算公式為(治療前總分-治療后總分)/治療前總分),減分率N25%為有效,減分率N50%為顯效。軀體化因子是頭痛、背痛等,其他因子考查的是飲食睡眠。2、 診斷量表SAS、SDS:焦慮/抑郁自評量表,20題,4級評分,粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分,就得到標(biāo)準(zhǔn)分,SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分,其中53?62分為輕度抑郁,63?72分為中度抑郁,73分及以上為重度抑郁。SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分,其中50?59分為輕度焦慮,60?69分為中度焦慮,70分及以上為重度焦慮。3、 EPQ:艾森克人格問卷,分成人和兒童兩套問卷,均為88個項(xiàng)目。成人問卷用于16歲以上成人,兒童問卷用于7至15歲。兩套問卷各包括精神質(zhì)(P)、內(nèi)外向(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)和說謊(L)四個維度量表。各量表的T分在43.3-56.7分之間為中間型,各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性,而T分在38.5以下或61.5分以上為典型型。對應(yīng)氣質(zhì)類型:內(nèi)向穩(wěn)定粘液質(zhì);內(nèi)向不穩(wěn)定抑郁質(zhì);外向穩(wěn)
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