自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃技術(shù)操作規(guī)范

自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃技術(shù)操作規(guī)范操作目的1、通過實(shí)施洗胃搶救中毒患者，清除胃內(nèi)容物，減少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。2、減輕胃粘膜水腫，預(yù)防感染。二、評(píng)估要點(diǎn)1、評(píng)估患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、合作程度、有無洗胃禁忌癥。2、對(duì)中毒者，了解患者服用毒物的名稱、劑量及時(shí)間，詢問是否有嘔吐及入院前是否采取其他處理措施。3、觀察患者有無義齒、口鼻腔皮膚及粘膜有無損傷、炎癥、胃部病史及心臟病史。三、物品準(zhǔn)備1、治療碗2個(gè)：胃管、口含器、石蠟油紗布、紗布數(shù)塊、50ml注射器；2、標(biāo)本盒、一次性治療巾、無菌手套、手電筒、水溫計(jì)、膠布、醫(yī)囑卡、彎盤；3、自動(dòng)洗胃機(jī)、水桶2個(gè)（一個(gè)內(nèi)裝配好的洗胃溶液，另一個(gè)盛污物）。四、操作要點(diǎn)1、核對(duì)醫(yī)囑。2、核對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)，評(píng)估患者。3、洗手，戴口罩。4、備齊用物，根據(jù)毒物性質(zhì)配制相應(yīng)的洗胃液，溫度25-38℃。5、將患者取左側(cè)臥位，昏迷者去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。6、必要時(shí)脫去污染衣物，沖洗頭發(fā)，取下患者活動(dòng)性義齒，頜下墊一次性治療巾。7、接電源，開通洗胃機(jī)開關(guān)，檢查機(jī)器性能。8、關(guān)閉洗胃機(jī)開關(guān)，將進(jìn)水管放于洗胃溶液中，出水管放于污水桶內(nèi)。9、戴手套，測(cè)量胃管長(zhǎng)度做標(biāo)記（成人一般為55-60cm），潤(rùn)滑胃管前段15cm。10、持胃管前段向病人口腔或鼻腔緩緩插入。確定胃管在胃內(nèi)：方法：①接注射器抽吸，有胃液抽出；②用注射器從胃管注入lOml空氣，然后置聽診器于上腹部，能聽到氣過水聲；③將胃管末端放入盛水碗內(nèi)，無氣泡逸出。11、抽盡胃內(nèi)容物，按醫(yī)囑留取毒物標(biāo)本送檢。12、連接洗胃機(jī)管道，調(diào)節(jié)參數(shù)，注入洗胃液，每一次進(jìn)出量均為300-500ml，反復(fù)沖洗直至洗出液澄清無味為止。13、密切觀察患者病情、生命體征變化及洗胃情況，出入量的平衡、腹部有無膨隆、洗出液的顏色、氣味。14、洗畢后分離胃管，按壓胃底部排除胃內(nèi)殘留液，根據(jù)醫(yī)囑注射藥液，再反折末端，用紗布包裹拔出。15、清潔患者口鼻、面部，撤去治療巾。16、脫手套。17、將患者妥善安置于病床，行進(jìn)一步治療。18、處理用物。19、洗手，取口罩，記錄。20、操作速度，完成時(shí)間20分鐘以內(nèi)。五、指導(dǎo)要點(diǎn)1、告知患者及家屬洗胃的目的、方法、注意事項(xiàng)。2、指導(dǎo)患者正確配合。六、注意事項(xiàng)1、插管時(shí)動(dòng)作輕快，切勿損傷患者的食管及誤入氣管。2、患者中毒物質(zhì)不明時(shí)，及時(shí)抽取胃內(nèi)容物送檢，應(yīng)用溫開水或者生理鹽水洗胃。待毒物性質(zhì)明確后，再使用拮抗藥。3、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。4、幽門梗阻者，洗胃宜在飯后4-6小時(shí)或者空腹時(shí)進(jìn)行，并記錄胃內(nèi)潴留量，以了解梗阻情況，供補(bǔ)液參考。5、洗胃前，應(yīng)檢查生命體征，呼吸道分泌物多時(shí)應(yīng)先行吸痰：洗胃時(shí)，注意觀察灌入液與排出液是否相等，排出液的顏色、氣味、性質(zhì)，一旦出現(xiàn)