職業(yè)病防治培訓(xùn)齊魯石化

職業(yè)病防治培訓(xùn)山東省職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治研究院易繼湖0531-829199012021齊魯石化職業(yè)病防治——社會開展的必然要求科學(xué)開展觀的必然要求：以人為本；勞動力資源可持續(xù)開展的要求：健康是勞動能力的根本保障；社會經(jīng)濟(jì)開展的自身要求：企業(yè)通過多種方式影響社會;而社會的開展又反過來保障企業(yè)獲得利益和開展。社會的穩(wěn)定與開展是確保企業(yè)可持續(xù)開展的前提。非關(guān)稅貿(mào)易壁壘？企業(yè)要勇于承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任〔CSR〕企業(yè)在創(chuàng)造利潤和對股東利益負(fù)責(zé)的同時(shí)，還要承擔(dān)對員工、對社會和環(huán)境的社會責(zé)任，包括遵守商業(yè)道德、生產(chǎn)平安、職業(yè)健康、保護(hù)勞動者的合法權(quán)益、節(jié)約資源和再利用，實(shí)現(xiàn)“人力-資源-環(huán)境〞的可持續(xù)開展等。體面的工作-平安的工作體面的工作-文明的工作體面的工作-健康舒心的工作勞動者是社會財(cái)富的創(chuàng)造者和受益者，而絕不應(yīng)是受害者！-KofiA.Annan,UNS-G(1997)CSR涵蓋領(lǐng)域?qū)φ呢?zé)任：對股東的責(zé)任：對消費(fèi)者的責(zé)任：對員工的責(zé)任:對資源環(huán)境和可持續(xù)開展的責(zé)任：對社區(qū)的責(zé)任：尊重人權(quán)善待勞工保護(hù)環(huán)境道德準(zhǔn)那么以鄰為善社會責(zé)任環(huán)境責(zé)任經(jīng)濟(jì)責(zé)任黨和國家對于職業(yè)病防治的重視法律保障；重要批示；納入政府重要工作；中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見〔中發(fā)〔2021〕6號〕：大力促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生，以及農(nóng)民工等流動人口衛(wèi)生工作。加強(qiáng)對生活飲用水平安、職業(yè)危害防治、食品平安、醫(yī)療廢棄物處置等社會公共衛(wèi)生的監(jiān)管。職業(yè)病防治法律法規(guī)體系憲法法律法規(guī)規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)性文件憲法----(根本大法)42條:.公民有勞動的權(quán)利義務(wù)……加強(qiáng)勞動保護(hù),改善勞動條件,并在開展生產(chǎn)的根底上,提高勞動報(bào)酬和福利待遇;43條:..勞動者有休息的權(quán)利;48條…國家保護(hù)婦女的權(quán)利和利益…….;法律-----(全國人大及常委會制訂)中華人民共和國職業(yè)病防治法前期預(yù)防、勞動過程的防護(hù)、職業(yè)病診斷鑒定與病人保障、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任中華人民共和國勞動法第六章:6個(gè)方面規(guī)定職業(yè)平安衛(wèi)生法規(guī)根本要求;第七章:女職工和未成年工特殊保護(hù);第四章:工作時(shí)間和休息休假;中華人民共和國平安生產(chǎn)法對生產(chǎn)經(jīng)營單位的平安生產(chǎn)保障、從業(yè)人員的權(quán)利義務(wù)、監(jiān)督管理、法律責(zé)任作出規(guī)定中華人民共和國放射性污染防治法法規(guī)---(國務(wù)院/省級人大)制定使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例

對有毒作業(yè)場所規(guī)定:衛(wèi)生許可證制度、工傷保險(xiǎn)、高毒特殊作業(yè)管理、職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師、護(hù)士制度、衛(wèi)生行政部門責(zé)任、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)制度、責(zé)任追究等中華人民共和國塵肺病防治條例對粉塵作業(yè)場所規(guī)定:粉塵危害、控制、工人健康檢查、診斷治療、待遇等放射性同位素與射線裝置放射防護(hù)條例規(guī)章---(國務(wù)院所屬部委/地方政府制訂)職業(yè)病防治規(guī)章職業(yè)性照射規(guī)章使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例放射性同位素與射線裝置安全與防護(hù)條例職業(yè)病防治法安全生產(chǎn)法勞動法中華人民共和國憲法工傷保險(xiǎn)條例塵肺病防治條例工會法勞動合同法新勞動合同法實(shí)施條例放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)國家職業(yè)病防治規(guī)劃〔2021-2021年〕職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)規(guī)范職業(yè)病危害因素分類目錄建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法場所管理職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法職業(yè)病目錄職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法健康管理國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法化學(xué)品毒性鑒定管理規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法深海石油作業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理辦法機(jī)構(gòu)管理機(jī)構(gòu)管理國家職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章配套規(guī)章〔職業(yè)衛(wèi)生〕配套規(guī)章〔放射衛(wèi)生〕10?放射工作衛(wèi)生防護(hù)管理方法?(衛(wèi)生部2001年8月11日〕11?放射事故管理規(guī)定?〔衛(wèi)生部.公安部2001年8月26日)12?放射防護(hù)器材與含放射性方法產(chǎn)品衛(wèi)生管理?〔衛(wèi)生部令2001年8月11日〕13?放射工作人員健康管理規(guī)定?〔衛(wèi)生部長令1997年6月5日〕14?核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定?〔衛(wèi)生部長令1992年10月31日〕15?放射診療管理規(guī)定?〔衛(wèi)生部長2006第46號令〕標(biāo)準(zhǔn)性文件1?職業(yè)病目錄?〔會同勞動和社會保障部發(fā)布衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2002108號文〕；2?職業(yè)病危害因素分類目錄?〔衛(wèi)法監(jiān)發(fā)200263號文〕；3?建設(shè)工程職業(yè)病危害評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?〔衛(wèi)法監(jiān)發(fā)200263號文〕；4?高毒物品目錄〔衛(wèi)法監(jiān)發(fā)2003142號文〕；5?工業(yè)企業(yè)職工聽力保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)?中華人民共和國職業(yè)病防治法總那么前期預(yù)防生產(chǎn)過程中的防護(hù)與管理職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障監(jiān)督檢查法律責(zé)任附那么職業(yè)病防治法目錄本法共設(shè)7章79條。包括總那么、前期預(yù)防、勞動過程中的防護(hù)與管理、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障、監(jiān)督檢查、法律責(zé)任、附那么等章。第一章總那么〔1--12條〕

第二章前期預(yù)防〔13—18條〕

第三章勞動過程中的防護(hù)與管理〔19—38條〕

第四章職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障〔39—54條〕

第五章監(jiān)督檢查〔55—61條〕

第六章法律責(zé)任〔62—76條〕

第七章附那么〔77—79條〕立法背景職業(yè)病發(fā)病形勢嚴(yán)峻侵害勞動者健康權(quán)益問題突出人口老齡化與勞動力可持續(xù)開展依法治國，建立社會主義法制國家多種所有制與開展市場經(jīng)濟(jì)國企改革與建立現(xiàn)代企業(yè)制度用工制度改革與流動勞動者的形成參加WTO帶來的挑戰(zhàn)〔世界上許多國家和地區(qū)制定了有關(guān)職業(yè)健康法律，如美國、日本、加拿大、英國、瑞典、德國、澳大利亞、芬蘭、我國香港、臺灣地區(qū)等〕職業(yè)病危害形式嚴(yán)峻：全球工傷事故和職業(yè)病每年掠走200萬人生命。造成的經(jīng)濟(jì)損失約占全球國民生產(chǎn)總值的４％。工傷事故和職業(yè)病不容無視，國際勞工局呼吁關(guān)注！

2000年前，全國累積塵肺病人558624人，其中已死亡近

133226人；現(xiàn)患病人425398例，還有60多萬可疑塵肺人員，新發(fā)塵肺病人仍以每年1.5-2萬例的速度增長。

2000年共報(bào)告各類職業(yè)病11718例，比1999年增加了14.5%。其中塵肺病占77.7%，慢性職業(yè)中毒占10.2%。全年塵肺病新發(fā)病例9100例，死亡2725例。2000年全國急性職業(yè)中毒230起，共785例，死亡169例。

2007年，報(bào)告共診斷各類職業(yè)病14296例。其中，塵肺病10963例，占新職業(yè)病病例總數(shù)的76.69%；急、慢性職業(yè)中毒分別為600例和1638例。近年群體發(fā)病事件時(shí)有發(fā)生：福建仙游事件：貴州遵義市農(nóng)民工赴仙游縣東湖村石英廠務(wù)工，發(fā)生60余例矽肺，死亡19例；河北白溝事件：高碑店市白溝鎮(zhèn)從事箱包生產(chǎn)農(nóng)民工，因苯中毒死亡5例，患病12例；云南水富——安徽鳳陽事件：云南水富怪病事件掀開職業(yè)病防治的冰山一角：30/63；1993年泰順縣496名職工承包沈陽至本溪高速公路吳家?guī)X隧道的南北段工程，因工作場所無任何防護(hù)措施，致使196名職工患塵肺〔已死亡10人〕，年齡最小的22歲，工齡最短的為1個(gè)月；2002年6月東莞某鞋廠正己烷中毒事件：確診27例中毒〔事故半年后這家2000多人的工廠因接不到訂單而破產(chǎn)〕；寶安福永某電工公司在空調(diào)車間使用白電油導(dǎo)致36名女工慢性正己烷中毒；2005年3月佛山一家首飾廠因矽肺病問題，引發(fā)了集體罷工，3000多名工人集體上路，高速公路收費(fèi)站一度癱瘓，當(dāng)?shù)爻鰟訋装倜炜刂片F(xiàn)場。隨后該廠將接觸粉塵員工1360人送往佛山和廣州兩地職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行體檢，76人異常，已確診職業(yè)性塵肺52例。2003年1月寶安區(qū)西鄉(xiāng)某電鍍廠1名員工因三氯乙烯中毒死亡。這名工人入廠缺乏1個(gè)月，從事三氯乙烯清洗作業(yè)，在連續(xù)加班一周后〔每天工作14小時(shí)〕，突然死亡。2005年2月寧波某光學(xué)一女工發(fā)生三氯乙烯中毒死亡?！舱彝橹卸舅录∪馕s〕〔三氯乙烯中毒所致剝脫性皮炎〕指對工作場所或者職業(yè)活動過程中產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素的識別、評價(jià)、干預(yù)措施，目的是保證工作場所職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。職業(yè)病防治法立法目的預(yù)防、控制、消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病保護(hù)勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益促進(jìn)經(jīng)濟(jì)開展職業(yè)病防治法主要內(nèi)容和特點(diǎn)職業(yè)病防治法的適用范圍中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)職業(yè)病防治活動控制最主要、危害最嚴(yán)重的職業(yè)病接觸粉塵、放射性、有毒有害作業(yè)按照職業(yè)病名單實(shí)施管理適用于產(chǎn)生職業(yè)危害的企業(yè)事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織〔用人單位〕理論上說，不包括沒有職業(yè)危害的用人單位參照執(zhí)行：其他單位中國人民解放軍參照本法制定方法?職業(yè)病防治法?第15、16條規(guī)定以及?建設(shè)工程職業(yè)病危害分類管理方法?〔2006年衛(wèi)生部令第49號〕、建設(shè)工程職業(yè)衛(wèi)生審查規(guī)定〔衛(wèi)監(jiān)督發(fā)2006第375號〕國家對職業(yè)病危害建設(shè)工程實(shí)行分類管理。〔一〕職業(yè)病危害輕微的建設(shè)工程，其職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告、控制效果評價(jià)報(bào)告應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生行政部門備案；〔二〕職業(yè)病危害一般的建設(shè)工程，其職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)、控制效果評價(jià)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審核、竣工驗(yàn)收；〔三〕職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)工程，除進(jìn)行前項(xiàng)規(guī)定的衛(wèi)生審核和竣工驗(yàn)收外，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行設(shè)計(jì)階段的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審查。法律責(zé)任：?職業(yè)病防治法?第62條前期預(yù)防立法意圖：控制危害產(chǎn)生源頭主要內(nèi)容工作場所的根本衛(wèi)生要求法第十三條條例第十一條：?職業(yè)衛(wèi)生平安許可證?新建、擴(kuò)建、改建工程建設(shè)工程的危害控制分類管理，綜合治理職業(yè)危害嚴(yán)重、職業(yè)危害一般與職業(yè)病危害輕微普通職業(yè)危害與特殊職業(yè)危害嚴(yán)格控制新建工程危害，積極治理現(xiàn)有企業(yè)危害建設(shè)項(xiàng)目業(yè)主前期預(yù)防〔續(xù)〕建設(shè)工程管理可行性論證初步設(shè)計(jì)施工竣工驗(yàn)收職業(yè)危害預(yù)評價(jià)職業(yè)危害嚴(yán)重重的工程三同時(shí)控制效果評價(jià)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)介入職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)介入政府監(jiān)管建設(shè)工程職業(yè)病危害評價(jià)內(nèi)容〔1〕選址及總平面布置〔2〕生產(chǎn)工藝及設(shè)備布局〔3〕建筑物衛(wèi)生學(xué)要求〔4〕職業(yè)病危害因素識別與評價(jià)〔5〕職業(yè)病防護(hù)設(shè)施〔6〕應(yīng)急救援設(shè)施〔7〕個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品〔8〕衛(wèi)生輔助用室〔9〕職業(yè)衛(wèi)生管理〔10〕職業(yè)衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)概算職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)程序第一步:工程分析第二步:

職業(yè)病危害因素的類比檢測與評價(jià)第三步:通過對擬采取的防護(hù)措施的分析

識別職業(yè)病危害因素分析職業(yè)病防治措施的可行性分析職業(yè)病危害程度分類結(jié)論職業(yè)病危害控制效果評價(jià)程序第一步:工程分析或現(xiàn)場調(diào)查第二步:

職業(yè)病危害因素的現(xiàn)場檢測與評價(jià)第三步:通過對采取的防護(hù)措施的分析

確認(rèn)職業(yè)病危害因素分析職業(yè)病防治措施的效果確定職業(yè)病危害程度驗(yàn)收結(jié)論勞動過程中的防護(hù)與管理立法意圖明確勞開工作過程中職業(yè)病防治要求明確用人單位在用人過程中保護(hù)勞動者健康的法定義務(wù)和責(zé)任明確勞動者的職業(yè)健康權(quán)利有關(guān)組織和社團(tuán)的職責(zé)勞動過程中的防護(hù)與管理〔續(xù)〕主要內(nèi)容用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制：法定代表人負(fù)責(zé)制、職能機(jī)構(gòu)及人員配備、層層落實(shí)責(zé)任；職業(yè)危害登記申報(bào)制度；工作場所危害控制制度：工作場所危害監(jiān)測評價(jià)、危害警示標(biāo)識、危害控制措施；勞動者健康監(jiān)護(hù)制度：上崗前、在崗中、離崗時(shí)健康體檢規(guī)定緊急情況下應(yīng)急體檢規(guī)定健康監(jiān)護(hù)檔案勞動過程中的防護(hù)與管理〔續(xù)〕作業(yè)管理制度：原材料和設(shè)備使用管理、內(nèi)部規(guī)章制度、平安操作規(guī)程對粉塵、放射性、急性職業(yè)危害的特別規(guī)定控制職業(yè)危害轉(zhuǎn)移的規(guī)定?職業(yè)病防治法?第19條規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)采取以下職業(yè)病防治管理措施：(一)設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組織，配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；(二)制定職業(yè)病防治方案和實(shí)施方案；(三)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；(四)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護(hù)檔案；(五)建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價(jià)制度；(六)建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。法律責(zé)任：?職業(yè)病防治法?第63條用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理日常監(jiān)測〔第24條；第64條〕定期檢測和評價(jià)〔第24條；第65條〕檢測、評價(jià)結(jié)果存檔、公布〔第22、24條；第63條〕檢測、評價(jià)結(jié)果上報(bào)〔第24條；第63條〕作業(yè)場所職業(yè)病危害因素控制〔第13、24、27;第65、68條〕防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急設(shè)施的要求及其維護(hù)〔第20、23;第65、68條〕作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測與防控預(yù)防〔第23條；第68條〕：對可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所，用人單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置報(bào)警裝置，配置現(xiàn)場急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。控制〔第34條；第65條〕：發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救援和控制措施。報(bào)告〔第34條；第65條〕：發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告所在地衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門。急性職業(yè)病危害事故防控和報(bào)告勞動過程中的防護(hù)與管理〔續(xù)〕用人單位勞動者義務(wù)：配備防護(hù)設(shè)施、治理職業(yè)危害作業(yè)場所危害評價(jià)與管理勞動者健康監(jiān)護(hù)〔上崗前、在崗中、離崗時(shí)〕危害告知〔合同、作用場所、培訓(xùn)教育〕建立危害監(jiān)測和勞動者健康檔案職業(yè)病報(bào)告義務(wù)對患職業(yè)病者的救治、安置依法參加工傷勞動保險(xiǎn)落實(shí)職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)未成年工、女工保護(hù)勞動過程中的防護(hù)與管理〔續(xù)〕用人單位勞動者權(quán)利：催促檢查勞動者遵守職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)；催促檢查勞動者執(zhí)行用人單位制定的規(guī)章制度；制止勞動者違章操作勞動過程中的防護(hù)與管理〔續(xù)〕用人單位勞動者權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育—受教育培訓(xùn)權(quán)要求改善工作條件、獲得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、不受職業(yè)危害的權(quán)利—生命健康權(quán)接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)效勞—職業(yè)健康權(quán)了解職業(yè)病危害、后果、防護(hù)條件—知情權(quán)拒絕強(qiáng)令違章操作、冒險(xiǎn)作業(yè)—拒絕作業(yè)權(quán)對用人單位違反職業(yè)病防治法、侵犯勞動者健康權(quán)益行為進(jìn)行批評、檢舉、控告—檢舉權(quán)；控告權(quán)參與用人單位民主管理—參與決策權(quán)享受國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、要求并獲得健康損害賠償—賠償權(quán)未成年工、女工和殘疾勞動者的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利—特殊保障權(quán)勞動過程中的防護(hù)與管理〔續(xù)〕用人單位勞動者義務(wù)：履行勞動合同的義務(wù)遵守職業(yè)病防治法律法規(guī)的義務(wù)遵守用人單位職業(yè)衛(wèi)生規(guī)章制度的義務(wù)接受職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)的義務(wù)按規(guī)定使用職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施及個(gè)人防護(hù)用品，遵守操作規(guī)程的義務(wù)法定職業(yè)病與職業(yè)病處置定義：勞動者在職業(yè)活動中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。在職業(yè)活動中產(chǎn)生接觸職業(yè)危害列入國家職業(yè)病范圍與勞動用工行為相聯(lián)系十大類：115種職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障立法意圖表達(dá)保護(hù)受害者和職業(yè)病患者權(quán)益理順職業(yè)病診斷、鑒定程序，表達(dá)公平、公正、公開原那么，與現(xiàn)有醫(yī)政管理法律法規(guī)銜接與現(xiàn)有職業(yè)病待遇規(guī)定和社會保障立法相銜接職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障〔續(xù)〕職業(yè)病診斷診斷機(jī)構(gòu)條件具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)具有職業(yè)病診斷資格診斷人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法取得職業(yè)病診斷資格勞動者有選擇診斷地的權(quán)利職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障〔續(xù)〕診斷原那么職業(yè)史、危害接觸史現(xiàn)場危害調(diào)查評價(jià)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查三人以上集體診斷推定診斷原那么?診斷證明書?診斷醫(yī)師共同簽署診斷機(jī)構(gòu)審核蓋章診斷爭議鑒定省級衛(wèi)生行政部門設(shè)立專家?guī)煸\斷所在地衛(wèi)生行政部門受理鑒定申請鑒定委員會的組成及其專家抽取方法兩級鑒定，省級鑒定終結(jié)回避原那么用人單位舉證責(zé)任提供現(xiàn)場危害監(jiān)測資料提供勞動者健康監(jiān)護(hù)資料費(fèi)用由用人單位承擔(dān)職業(yè)病診斷與職業(yè)病人保障〔續(xù)〕保障方面的規(guī)定疑似職業(yè)病人獲得診斷保障職業(yè)病人待遇保障就醫(yī)、治療、康復(fù)、工作安排經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費(fèi)用承擔(dān)責(zé)任用人單位變更時(shí)職業(yè)病人的安置用人單位必須依法參加工傷保險(xiǎn)義務(wù)監(jiān)督檢查：略法律責(zé)任：職業(yè)病防治法律責(zé)任,亦稱職業(yè)病防治違法責(zé)任,是指職業(yè)病防治法律關(guān)系中的主體對自己的違法行為所應(yīng)承擔(dān)的強(qiáng)制性法律后果,它是拒絕履行職業(yè)病防治法法律規(guī)定的法定義務(wù)的后果.〔法律責(zé)任的形式、內(nèi)容：略〕強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作

職業(yè)衛(wèi)生是研究職業(yè)有害因素對機(jī)體健康影響及其防治的科學(xué)；主要任務(wù)是識別、評價(jià)和控制不良的職業(yè)因素〔職業(yè)病危害因素〕及由此引起的健康損害。旨在創(chuàng)造平安、健康和高效的作業(yè)環(huán)境，提高職業(yè)生命質(zhì)量，保護(hù)勞動者健康，促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)開展。職業(yè)病危害管理與控制策略危害識別Identifyhazards事故管理Dealwithaccidents危害控制Controlhazards危害評價(jià)Assesshazards職業(yè)病危害控制程序第一步:職業(yè)病危害的識別,編制一份全面的清單(按生產(chǎn)車間)。第二步:職業(yè)病危害的評價(jià),確定各生產(chǎn)車間\崗位的主要職業(yè)病危害因素.①職業(yè)病危害因素的檢測與評價(jià)②職業(yè)健康檢查(根據(jù)檢測與評價(jià)結(jié)果確定體檢人群)。第三步:通過采取成功措施與行動,建立常規(guī)監(jiān)控機(jī)制,持續(xù)改進(jìn)。

確定“可能存在危害的區(qū)域〞控制“各崗位的職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)〞,企業(yè)從管理中獲益.確定“關(guān)鍵點(diǎn)危害區(qū)域〞第一步:職業(yè)病危害的識別職業(yè)病危害因素是指工作場所中存在或產(chǎn)生的對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害因素。主要包括：各種有害化學(xué)、物理、生物等因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生或存在的其他職業(yè)性有害因素。職業(yè)病危害因素識別：在職業(yè)衛(wèi)生工作中，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或通過工程分析、類比調(diào)查、工作場所監(jiān)測、職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查以及實(shí)驗(yàn)研究等方法，把建設(shè)工程或工作場所中的職業(yè)病危害因素甄別出來的過程。職業(yè)病危害因素的識別是職業(yè)衛(wèi)生工作的首要環(huán)節(jié)，也是職業(yè)衛(wèi)生工作者的一項(xiàng)根本工作。識別與分析的目的和意義

職業(yè)病危害因素分類

按危害因素的來源分類

〔一〕生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素

〔二〕勞動過程中的有害因素〔三〕生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素(一)生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素1、化學(xué)因素有毒物質(zhì)生產(chǎn)性粉塵2、物理因素異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫異常氣壓：如高氣壓、低氣壓噪聲、振動非電離輻射：如可見光、紫外、紅外、激光等電離輻射：如X射線、γ射線等。3、生物因素〔二〕勞動過程中的有害因素1、勞動組織和制度不合理，勞動作息制度不合理等

2、精神〔心理〕性職業(yè)緊張3、勞動強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)，如安排的作業(yè)與勞動者生理狀況不相適應(yīng)等

4、個(gè)別器官或系統(tǒng)過度緊張，如視力緊張等

5、長時(shí)間不良體位或使用不合理的工具等〔三〕生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素1、自然環(huán)境中的因素，如炎熱季節(jié)的太陽輻射；

2、廠房建筑或布局不合理，如有毒工段與無毒工段安排在一個(gè)車間；

3、由不合理生產(chǎn)過程中所致危害。

在實(shí)際生產(chǎn)過程中，往往同時(shí)存在多種有害因素對勞動者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用。按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類2002年衛(wèi)生部公布的?職業(yè)病危害因素分類目錄?中將職業(yè)病危害因素分為十大類： 1、生產(chǎn)性粉塵2、放射性同位素與放射線3、有毒化學(xué)物質(zhì)4、物理因素5、生物因素6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素9、導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的危害因素10、導(dǎo)致其他職業(yè)病危害因素生產(chǎn)性粉塵有毒化學(xué)物質(zhì)金屬與類金屬：鉛、汞、砷、錳、鎘、鎳、鈹、鉈、鋇、釩、鉻、鈾；刺激性氣體：氯氣、氨氣、光氣、氮氧化物、二氧化硫；窒息性氣體：一氧化碳、硫化氫、氰化物；有機(jī)化合物：農(nóng)藥；職業(yè)接觸限值：339導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素鉻、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、紫外輻射、油彩、高溫高濕三氯甲烷、煤焦瀝青、有機(jī)溶劑、棉麻皮毛與飼料糧食加工導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素：強(qiáng)酸強(qiáng)堿，刺激性化合物，紫外輻射、電離輻射、三硝基甲苯、高溫紅外輻射、激光導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔病危害因素：噪聲；鉻〔鉻鼻病〕；酸霧〔牙酸蝕病〕導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素識別分析原那么識別要全面分析要主次清楚、重點(diǎn)突出評價(jià)要定性與定量相結(jié)合同時(shí)要明確分布范圍及危險(xiǎn)度職業(yè)病危害因素識別與分析常用方法經(jīng)驗(yàn)法類比法檢查表法工程分析法調(diào)查檢測法其它方法職業(yè)病危害因素識別分析程序1資料收集調(diào)研：工程建設(shè)情況與設(shè)計(jì)資料；生產(chǎn)過程設(shè)計(jì)的原料、輔料、中間產(chǎn)品、產(chǎn)品及副產(chǎn)品；生產(chǎn)工藝與設(shè)備；化學(xué)品理化特征與毒性特征；健康監(jiān)護(hù)與監(jiān)測資料；相關(guān)評價(jià)報(bào)告。職業(yè)病危害因素識別分析程序2現(xiàn)場調(diào)查物料用量與產(chǎn)量，雜質(zhì)含量；原輔料加料口及其密封情況；防護(hù)設(shè)施與管理措施；職業(yè)病危害因素影響范圍與作業(yè)人員接觸情況；搶、維修等特殊過程中職業(yè)病危害情況；事故與應(yīng)急救援情況。職業(yè)病危害因素識別分析程序3工程分析涉及物料；工藝水平、工藝過程與物資轉(zhuǎn)化；設(shè)備布局與交叉影響；防護(hù)設(shè)施措施；4危害篩選用量大、揮發(fā)性高、毒性高、危害性大；出現(xiàn)幾率多、濃度或強(qiáng)度高；接觸人員多、時(shí)機(jī)多。職業(yè)病危害因素識別分析重點(diǎn)環(huán)節(jié)1原輔材料：種類與數(shù)量；形態(tài)：氣體、液體、固體、氣溶膠；理化特性：揮發(fā)性、熔點(diǎn)沸點(diǎn)；儲運(yùn)、裝卸；加料、投料雜質(zhì)〔金屬礦料、石油氣等：鉛、砷、磷、硫、氨〕；產(chǎn)地〔煤炭、原油〕；毒性資料與質(zhì)檢報(bào)告資料。職業(yè)病危害因素識別分析重點(diǎn)環(huán)節(jié)2生產(chǎn)過程生產(chǎn)原理：條件化學(xué)過程：化學(xué)反響、物料轉(zhuǎn)化；物理過程：壓力、溫度、機(jī)械擠壓切割；物理化學(xué)過程：生產(chǎn)方式：設(shè)備選型：工藝水平：密閉性、自動化程度。職業(yè)病危害因素識別分析重點(diǎn)環(huán)節(jié)3產(chǎn)品副產(chǎn)品種類、數(shù)量；形態(tài)；包裝、儲運(yùn)；廢品廢物〔廢氣、廢液、廢渣〕。物料平衡——去向職業(yè)病危害因素識別分析舉例職業(yè)病危害因素識別分析舉例職業(yè)病危害因素識別分析舉例3生產(chǎn)過程化學(xué)：燃燒、氧化：一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物；焊接：氧化物理：高溫、動力、焊接生產(chǎn)方式：機(jī)械、巡檢，煤粉噴吹；自動加藥、手工加藥設(shè)備：高溫、噪聲設(shè)備4產(chǎn)品：電能——電磁效應(yīng)副產(chǎn)品：蒸汽——高溫廢品：渣、粉煤灰廢水：污水處理——特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素識別1密閉空間職業(yè)病危害因素識別窒息缺氧：通風(fēng)不良的密閉空間、氧濃度低殘留化學(xué)物等氧化反響的耗氧微生物作用導(dǎo)致耗氧惰性氣體吹掃后殘留量過大降氧密閉空間內(nèi)進(jìn)行電焊等耗氧作業(yè)人員太多、停留時(shí)間過長人為耗氧特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素識別中毒危險(xiǎn)：密閉空間內(nèi)有毒物質(zhì)聚集裝盛有毒物質(zhì)殘留為徹底去除殘留物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反響，殘生有毒物質(zhì)殘留物質(zhì)受潮等因數(shù)影響產(chǎn)生有毒物質(zhì)〔砷、磷〕有機(jī)物質(zhì)分解產(chǎn)生有毒物質(zhì)：硫化氫、氨氣密閉空間進(jìn)行電焊等作業(yè)產(chǎn)生的有毒化學(xué)物密閉空間進(jìn)行油漆作業(yè)產(chǎn)生的溶劑揮發(fā)物危害分析通風(fēng)條件、通風(fēng)狀況儲存的物質(zhì)、廢棄的物質(zhì)、作業(yè)方式、去除程度特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素識別2檢維修作業(yè)生產(chǎn)工藝：高溫、粉塵、化學(xué)毒物設(shè)備材料：處理方式：吹掃、清洗焊接：探傷：特殊環(huán)境職業(yè)病危害因素識別3異常運(yùn)轉(zhuǎn)試生產(chǎn)啟動、停車設(shè)備故障

第二步:職業(yè)病危害的評價(jià)

作業(yè)場所毒物危險(xiǎn)度評估危害:指任何對人或環(huán)境造成的傷害；危險(xiǎn)度：造成人體健康或〔財(cái)產(chǎn)〕、環(huán)境實(shí)際遭受傷害的可能性〔高或低〕“危險(xiǎn)度〞影響因素化學(xué)物的“揮發(fā)性〞取決于毒物的沸點(diǎn)和操作溫度。在室溫〔約20℃〕操作：沸點(diǎn)在150℃以上----低揮發(fā)性50-150℃------中揮發(fā)性50℃以下------高揮發(fā)性在室溫以上操作，會增加揮發(fā)性〔可查表〕化學(xué)物的使用“使用量〞確定處理一批〔或在一天內(nèi)連續(xù)操作〕使用固態(tài)或液態(tài)物質(zhì)的量。根據(jù)供給商提供物質(zhì)的重量/體積和類型來確定。小量---單位〔克或ml〕-----包裝〔袋或瓶〕中量---單位〔公斤或L〕---包裝〔桶〕大量---單位〔噸蔌m3〕----包裝〔散裝〕第二步:職業(yè)病危害的評價(jià)〔資料收集〕了解企業(yè)中存在的危害因素及其來源〔包括原料、輔料、中間品、產(chǎn)品、廢棄物、夾雜物等〕？按生產(chǎn)車間列出原料、設(shè)備清單；索取化學(xué)品平安中文說明書、標(biāo)簽、標(biāo)識及產(chǎn)品檢驗(yàn)報(bào)告等；了解生產(chǎn)工藝流程：反響溫度、壓力、密閉化程度、作業(yè)方式等。按生產(chǎn)車間分別對工作場所職業(yè)病危害因素種類、作業(yè)方式、接觸人數(shù)、接觸時(shí)間和防護(hù)情況簡述其中作業(yè)方式指產(chǎn)生或存在職業(yè)病危害因素的設(shè)備或工序的密閉化、自動化程度，可按全密閉、半密閉、敞開式、自動化、手工操作、隔離操作等情況。第二步:職業(yè)病危害的評價(jià)〔職業(yè)病危害因素檢測評價(jià)〕檢測評價(jià)結(jié)果與分類處理作業(yè)崗位危害因素未超標(biāo)作業(yè)崗位危害因素超標(biāo)存檔落實(shí)改進(jìn)措施職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)補(bǔ)救措施有效評價(jià)結(jié)論：合格職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)補(bǔ)救措施無效控制措施有效有毒作業(yè)分級GB12331-900級〔平安作業(yè)〕、一級〔輕度危害〕、二級〔中度危害〕、三級〔高度危害〕、四級〔極度危害作業(yè)〕生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級GB5817-860級、Ⅰ級危害、Ⅱ級危害、Ⅲ級危害、Ⅳ級危害、Ⅴ級危害噪聲作業(yè)分級LD80-19950級〔平安作業(yè)〕、1級〔輕度危害〕、2級〔中度危害〕、3級〔高度危害〕、4級〔極度危害作業(yè)〕職業(yè)病危害程度分級〔新的分級標(biāo)準(zhǔn)即將公布〕第二步:職業(yè)病危害的評價(jià)〔職業(yè)健康損害評價(jià)〕職業(yè)健康監(jiān)護(hù)定義：為及時(shí)發(fā)現(xiàn)勞動者的職業(yè)性健康損害，根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，對勞動者進(jìn)行有針對性的定期或不定期的健康檢查和連續(xù)的、動態(tài)的醫(yī)學(xué)觀察，記錄職業(yè)接觸史及健康變化，評價(jià)勞動者健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系。目的：1、檢索和發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害易感人群；2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害，評價(jià)健康變化與職業(yè)病危害因素的關(guān)系；3、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷職業(yè)?。灰岳皶r(shí)治療或安置職業(yè)病人；4、為職業(yè)病危害評價(jià)、職業(yè)病危害治理效果評價(jià)和行政執(zhí)法提供依據(jù)和證據(jù)。職業(yè)健康檢查工程確實(shí)定用人單位組織勞動者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，應(yīng)委托有相應(yīng)資質(zhì)的體檢機(jī)構(gòu)，并按體檢機(jī)構(gòu)要求提供勞動者相關(guān)信息清單〔包括勞動者姓名、性別、年齡、工齡、工種、接觸職業(yè)病危害因素名稱及體檢類別等〕，并與體檢機(jī)構(gòu)簽訂職業(yè)健康檢查效勞合同書或協(xié)議書。職業(yè)健康檢查結(jié)論與處理意見上崗前：結(jié)論：職業(yè)禁忌〔列明禁忌的原因，注明職業(yè)禁忌證〕。處理意見：目前不得從事××作業(yè)。在崗期間：職業(yè)禁忌〔列明禁忌的原因，注明職業(yè)禁忌證〕如：屬職業(yè)禁忌證、孕期、哺乳期、未成年工〕。調(diào)離原工作崗位，妥善安置。疑似職業(yè)病。申請職業(yè)病診斷〔注明診斷機(jī)構(gòu)和時(shí)限等〕。有職業(yè)健康損害和影響。進(jìn)一步復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察、治療〔注明復(fù)查、觀察、治療的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、工程和時(shí)間〕。離崗：疑似職業(yè)病。申請職業(yè)病診斷〔注明診斷機(jī)構(gòu)和時(shí)限等〕。有職業(yè)健康損害和影響。進(jìn)一步復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察、治療〔注明復(fù)查、觀察、治療的的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、工程和時(shí)間〕。應(yīng)急職業(yè)健康檢查結(jié)論與處理意見疑似職業(yè)病。申請職業(yè)病診斷〔注明診斷機(jī)構(gòu)和時(shí)限等〕。有職業(yè)健康損害和影響。進(jìn)一步復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察、治療〔注明復(fù)查、觀察、治療的的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、工程和時(shí)間〕體檢結(jié)果與分類處理復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察有可疑異常指標(biāo)疑似職業(yè)病職業(yè)禁忌調(diào)離原工作崗位不得從事××作業(yè)申請職業(yè)病診斷未發(fā)現(xiàn)職業(yè)健康損害有關(guān)異常指標(biāo)二、危害因素對人體健康的影響〔一〕引起職業(yè)病勞動者長期在有職業(yè)病危害的環(huán)境條件下作業(yè)，有毒有害物質(zhì)通過呼吸道、皮膚、消化道等途徑進(jìn)入體內(nèi)，天長日久，超過了人體代償功能所承受的限度，造成機(jī)體特定的功能性或器質(zhì)性病變，并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床病癥，甚至在不同程度上影響勞動能力，這種疾病就稱為職業(yè)病。不同的危害因素可引起臨床病癥不同的職業(yè)病。3、職業(yè)病危害的致病條件

職業(yè)性有害因素對勞動者健康造成損害必須具備一定的條件：1、接觸時(shí)機(jī)。2、一定的接觸方式。3、有一定的接觸時(shí)間。4、有一定的接觸強(qiáng)度(濃度)。勞動強(qiáng)度的大小也影響損害程度。強(qiáng)體力勞動可以使勞動者呼吸量增加，血液循環(huán)加快，從而增加人體對有害物質(zhì)的吸入量。在同一生產(chǎn)環(huán)境從事同一種作業(yè)的工人中，發(fā)生職業(yè)性危害的時(shí)機(jī)和程度有極大差異，這主要取決于如下因素：1、遺傳差異。2、年齡、性別的差異。3、身體營養(yǎng)狀況差異。4、文化水平和生活習(xí)慣差異。第三步:職業(yè)病危害的控制單位自身管理(用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理)監(jiān)督管理(政府部門、工會組織監(jiān)督管理)一、控制職業(yè)危害因素的組織管理1.建立職業(yè)衛(wèi)生管理組織，落實(shí)人員，明確職業(yè)衛(wèi)生責(zé)任制2.嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)是做好職業(yè)衛(wèi)生工作的根本保證，凡違反職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的，都應(yīng)追究其法律責(zé)任。3.加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生教育勞動者應(yīng)當(dāng)依法“在勞動過程中遵守職業(yè)衛(wèi)生制度，增強(qiáng)職業(yè)危害防護(hù)意識，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程〞。4.制定職業(yè)衛(wèi)生管理制度及操作規(guī)程凡有毒有害的的企業(yè)單位，都應(yīng)依據(jù)本企業(yè)職業(yè)危害的特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的有效的職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程，包括有毒有害物質(zhì)的報(bào)關(guān)、儲存、領(lǐng)取、使用，平安操作程序，勞動防護(hù)設(shè)施的配置、使用、保養(yǎng)，個(gè)人防護(hù)用品的使用和管理等。5.職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案

二、職業(yè)衛(wèi)生管理的實(shí)施制定職業(yè)病危害控制實(shí)施方案和實(shí)施表告知職業(yè)病危害有關(guān)信息。建立毒物信息卡MSDS，在工作崗位公布職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果，設(shè)置警示標(biāo)識等〕建立企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理制度，并組織有效實(shí)施〔包括生產(chǎn)車間警示標(biāo)識、防護(hù)設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施、通訊報(bào)警裝置運(yùn)行情況檢查記錄，個(gè)人防護(hù)用品使用情況、規(guī)章制度和操作規(guī)程執(zhí)行情況檢查記錄〕三、勞動者的培訓(xùn)與健康監(jiān)護(hù)教育和技能訓(xùn)練。人的行為層次與平安教育；平安教育階段〔平安知識教育、平安技能教育、平安態(tài)度教育〕；組織工人上崗前培訓(xùn)〔包括操作規(guī)程、職業(yè)病危害預(yù)防知識、個(gè)人防護(hù)用品的正確使用與維護(hù)等〕勞動者的健康監(jiān)護(hù)〔上崗前體檢、在崗期間體檢、離崗時(shí)的體檢等〕〔一〕消除或控制產(chǎn)生職業(yè)有害因素的操作環(huán)節(jié)1.用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒高毒物質(zhì)無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)是有限度的，盡量使用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)。如用二甲苯、甲苯代替苯作為工業(yè)原料和溶劑，以防苯中毒，油漆生產(chǎn)中用鋅鋇代替鉛白，用鐵紅代替鉛丹，以預(yù)防鉛中毒；溫度計(jì)生產(chǎn)用酒精代替汞，以預(yù)防汞中毒等。2.改革工藝，減少職業(yè)有害因素如高溫作業(yè)設(shè)計(jì)工藝流程時(shí)，盡量將熱源不知在車間外面或主導(dǎo)風(fēng)向的下方向；紡機(jī)、風(fēng)開工具、鑄造機(jī)械等車間，易焊接代替鉚焊，以壓鑄代替鑄造，以減輕噪聲危害；噴漆作業(yè)采用靜電噴漆、水性電泳漆自動化淋、浸漆等工藝，以減少苯的危害?！捕趁荛]和隔離措施1.密閉通過機(jī)械化、管道化生產(chǎn)，防止粉塵和毒氣外逸，是最先進(jìn)的方法。如物質(zhì)的粉碎、篩分、輸送、包裝等工序采取密閉措施，科有效地防止粉塵飛揚(yáng)；金屬冶煉過程，在加料、出料和熔煉過程中采取密閉措施，可防止金屬中毒。許多中毒都是由于密閉措施不好，造成毒氣“跑、冒、滴、漏〞所致。2.隔離隔離是將生產(chǎn)設(shè)備和工人操作地點(diǎn)分割開來，從而減少職業(yè)危害。如將操作地點(diǎn)放在隔離室，通過儀表操作生產(chǎn)，使工人操作點(diǎn)遠(yuǎn)離生產(chǎn)設(shè)備；高溫作業(yè)，對車間內(nèi)不能消除的熱源，利用水和玻璃纖維等導(dǎo)熱性小的材料進(jìn)行隔熱等?！踩碀袷阶鳂I(yè)主要用于粉塵作業(yè)，是防止粉塵飛揚(yáng)的有效措施。如礦山開采采用水心風(fēng)鉆，打眼用水沖洗炮眼中的巖粉，爆破時(shí)預(yù)先用朔料水袋代替局部跑泥裝入炮眼，礦石粉碎時(shí)噴淋灑水等?！菜摹惩L(fēng)1.自然通風(fēng)〔1〕利用風(fēng)壓原理通風(fēng)借助外界風(fēng)力造成的風(fēng)雅和室內(nèi)外空氣的溫度差及進(jìn)、排氣口高差造成的熱壓使空氣流動，從而到達(dá)自然通風(fēng)的目的?！?〕利用熱壓原理通風(fēng)多用于冶煉、軋鋼、斷崖、鑄造、熱處理等高溫車間。由于車間內(nèi)溫度較高，較重的室外冷空氣由車間下部進(jìn)入車間，車間內(nèi)較輕的熱空氣那么從車間的天窗流出，形成車間全面的自然通風(fēng)。

2.機(jī)械通風(fēng)〔1〕全面通風(fēng)主要用于對高溫車間進(jìn)行全面通風(fēng)換氣及對有毒氣體的車間輸送新鮮空氣，以使整個(gè)車間的空氣環(huán)境符合衛(wèi)生條件。〔2〕局部通風(fēng)分為局部送風(fēng)和局部排風(fēng)兩類。局部送風(fēng)一般用于高溫車間，天車操縱室一類的流開工地往往也需要局部送風(fēng)。局部送風(fēng)的溫度一般低于車間環(huán)境溫度。局部排風(fēng)又稱局部抽風(fēng)，旨在將有毒有害物質(zhì)在生產(chǎn)源處就地排走或控制住一定范圍內(nèi)。五、工業(yè)毒物危害治理措施六、物理因素治理措施(一)噪聲、振動的控制措施控制生產(chǎn)性噪聲與振動三個(gè)原那么：(1)消除或降低噪聲、振動源，如鉚接改為焊接、錘擊成型改為液壓成型等。防止振動使用隔絕的物質(zhì)如橡皮、軟木、砂石等。(2)消除減少噪聲、振動的傳播，如吸聲、隔聲、隔振、阻尼。(3)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，對吊車司機(jī)、拖拉機(jī)、汽車司機(jī)等，應(yīng)有良好的彈簧座椅，以減少振動對機(jī)體的影響。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，配備耳塞、耳罩、防聲帽等。(二)電離輻射的防護(hù)1.控制輻射源的質(zhì)和量。2.外照射防護(hù)的根本方法有時(shí)間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)，通稱“外防護(hù)三原那么〞。3.內(nèi)照射防護(hù)的根本防護(hù)法有圍封隔離、除污保潔和使用個(gè)人防護(hù)用具等綜合性防護(hù)措施。(三)非電離輻射的控制與防護(hù)高頻電磁場的防護(hù)，屏蔽高頻產(chǎn)生源。微波輻射的防護(hù)直接減少輻射源、屏蔽輻射源、個(gè)人防護(hù)及平安規(guī)那么。紅外輻射線的防護(hù)重點(diǎn)是對眼睛的保護(hù)，生產(chǎn)操作中應(yīng)戴綠色防護(hù)鏡。紫外輻射的防護(hù)必須佩戴專用的防護(hù)用品，如：防護(hù)面罩、防護(hù)手套、防護(hù)眼鏡等。激光的防護(hù)，使用吸光材料，個(gè)體防護(hù)用品及強(qiáng)化平安教育與制度等。(四)防暑降溫措施主要是隔熱、通風(fēng)和個(gè)體防護(hù)。暑季供給清涼飲料具有特殊意義。危害識別SignificantHazard?危害否是有效控制1.消除措施是消除否2.隔離措施是實(shí)施否3.限制危害個(gè)人防護(hù)安全規(guī)程監(jiān)測監(jiān)護(hù)確保有效實(shí)施作業(yè)場所危害管理與控制一、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

注意個(gè)人衛(wèi)生可防止某些毒物通過皮膚或消化道進(jìn)入人體。如不要在車間內(nèi)吸煙、吃飯；下班后要沐浴、更衣，切忌把未洗消的工作服帶回家，進(jìn)食前要洗手，不可用苯、香蕉水洗消皮膚上沾染的油漆等物質(zhì)；保持良好的牙刷牙習(xí)慣等。個(gè)人防護(hù)二、正確選用防護(hù)用品

個(gè)人防護(hù)用品在預(yù)防職業(yè)性有害因素的綜合措施中，屬于三級預(yù)防中的一級預(yù)防，當(dāng)職業(yè)性有害因素不能從設(shè)備上改善進(jìn)行預(yù)防時(shí)，還是保障健康的主要防護(hù)手段。

個(gè)體防護(hù)用品有一個(gè)重大的局限性，就是它并不能從源頭來消除有關(guān)的危害。個(gè)體防護(hù)品既不能降低工作場所中有害化學(xué)品的濃度，也不能消除工作場所的有害化學(xué)品，而只是一道阻止有害物進(jìn)入人體的屏障。防護(hù)用品本身的失效就意味著保護(hù)屏障的消失，因此個(gè)體防護(hù)不能被視為控制危害的主要手段，而只能作為一種輔助性措施。沒有一種個(gè)體防護(hù)用品能在100%的時(shí)間內(nèi)做到100%的有效防護(hù)用品的種類各類個(gè)體防護(hù)用品，具有不同的功能，如眼睛保護(hù)、聽力保護(hù)、呼吸防護(hù)、皮膚防護(hù)以及防護(hù)服等常見的保護(hù)用具。

〔一〕聽力保護(hù)

〔二〕呼吸保護(hù)

〔三〕眼睛保護(hù)

〔四〕個(gè)體防護(hù)

〔五〕鞋類

〔六〕皮膚保護(hù)〔一〕聽力保護(hù)聽力保護(hù)的器具主要有兩大類:一類是置放于耳道內(nèi)的耳塞，用于阻止聲能進(jìn)入；另一類是置于外耳外的耳罩，限制聲能通過外耳進(jìn)入耳鼓及中耳和內(nèi)耳。需要注意的是，這兩種保護(hù)器具均不能阻止相當(dāng)一局部的聲能通過頭部傳導(dǎo)到聽覺器官?！捕澈粑Ｗo(hù)裝置據(jù)統(tǒng)計(jì)，職業(yè)中毒的95％左右是吸入毒物所致，因此預(yù)防塵肺、職業(yè)中毒、缺氧窒息的關(guān)鍵是防止毒物從呼吸器官侵入。一般分為兩大類:一類是過濾呼吸保護(hù)器，它通過將空氣吸入過濾裝置，去除污染而使