2023年浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳

浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之一

1.安全管理

1.1工程基本情況

工程名稱：新城田螺峙環(huán)境整治改造拆遷安置項(xiàng)目

施工單位：浙江千島建設(shè)有限公司_______________

浙江省建筑業(yè)管理局

編

浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)

1.1.1建設(shè)工程項(xiàng)目安全監(jiān)督登記表

建設(shè)單位（章）:舟山市城鄉(xiāng)綜合開(kāi)發(fā)管理辦公司（總公司）

施工單位（章）：浙江千島建設(shè)有限公司

登記日期：_________________________安監(jiān)編號(hào)：_______________________

建設(shè)單位：_________________________安全目標(biāo)：_______________________

工程名稱：_________________________工程地點(diǎn)：_______________________

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：何恩平_______________聯(lián)系電話：_______________________

備案項(xiàng)目備案內(nèi)容份數(shù)頁(yè)數(shù)

建設(shè)單位1建設(shè)工程項(xiàng)目基本情況表

2企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件

3危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單

項(xiàng)目安全文明施工組織管理機(jī)構(gòu)與三類

4人員證書（企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、

專職安全生產(chǎn)管理人員）復(fù)印件

5特種作業(yè)人員登記表及證件復(fù)印件

6施工現(xiàn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備情況

施工單位

7建筑工程施工人員保險(xiǎn)單

8中標(biāo)通知書復(fù)印件

9其他相關(guān)資料（按工程實(shí)際補(bǔ)充填寫）

10

11

注：1、本表一式四份，建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位、安監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份；

2、施工單位在辦理安全監(jiān)督備案時(shí)相關(guān)證件應(yīng)提供原件及復(fù)印件。

建設(shè)行政主管部門安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)（章）

年月日

1.1.2建設(shè)工程項(xiàng)目基本情況表

建設(shè)單位（章）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（建設(shè)單位）：

安監(jiān)編號(hào)登記日期

新城田螺峙環(huán)境整治新城開(kāi)發(fā)公司

工程名稱工程地址

拆遷安置項(xiàng)目舊址

結(jié)構(gòu)類型框架建筑面積（n?）

層/棟17/1工程造價(jià)（萬(wàn)元）1.28億

計(jì)劃開(kāi)、竣工日期安全管理目標(biāo)市標(biāo)化

浙江千島建設(shè)有限公法定代表人

施工單位陳滿來(lái)

司聯(lián)系電話

資格等級(jí)

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人何恩平

聯(lián)系電話

浙江省工程勘察設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

勘察單位

研究院聯(lián)系電話

廣州名陽(yáng)建筑設(shè)計(jì)有項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

設(shè)計(jì)單位

限公司聯(lián)系電話

浙江萬(wàn)事達(dá)建設(shè)工程項(xiàng)目總監(jiān)

監(jiān)理單位

管理有限公司聯(lián)系電話

施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽名）：項(xiàng)目總監(jiān)理工程師（簽名）：

年月日年月日

注：1、“安監(jiān)編號(hào)”由安監(jiān)機(jī)構(gòu)填寫，1在他由建設(shè)單位填寫和有關(guān)人員簽名；

2、本表一式四份，建設(shè)單位、施工.單位、監(jiān)理單位、安監(jiān)機(jī)構(gòu)各一份。

填表人:聯(lián)系電話:

1.1.3證書清單

工程名稱：新城田螺峙環(huán)境整治拆遷安置項(xiàng)口

序號(hào)單位名稱證書名稱證書編號(hào)發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間份數(shù)備注

1浙江千島建設(shè)有限公司中標(biāo)通知書

浙江千島建設(shè)有限公司施工許可證

浙江千島建設(shè)有限公司企業(yè)資質(zhì)證書

浙江千島建設(shè)有限公司安全生產(chǎn)許可證

說(shuō)明：證書包括以下內(nèi)容（復(fù)印件附后）中標(biāo)通知書、施工許可證等、企業(yè)資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證、分包單位資質(zhì)證書及安全生產(chǎn)

許可證等。

填表人:日期:

1.1.4危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程清單

工程名稱：新城田螺峙環(huán)境整治拆遷安置項(xiàng)目日期：20名.1.10

危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程名稱有無(wú)備注

一、基坑支護(hù)、降水工程有

開(kāi)挖深度超過(guò)3m（含3m）或雖未超過(guò)3m但地質(zhì)條件

有

和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護(hù)、降水工程。

二、土方開(kāi)挖工程有

開(kāi)挖深度超過(guò)3m（含3m）的基坑（槽）的土方開(kāi)挖工

有

程。

三、模板工程及支撐體系有

（-）各類工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、

無(wú)

飛模等工程。

（二）混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度5m及以上；搭

設(shè)跨度10m以上；施工總荷載lOkN/n?及以上；集中線

有

荷載15kN/m及以上；高度大于支撐水平投影寬度且相

對(duì)獨(dú)立無(wú)聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程。

（三）承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系。無(wú)

四、起重吊裝及安裝拆卸工程有

（-）采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在

有

10kN及以上的起重吊裝工程。

（二）采用起重機(jī)械進(jìn)行安裝的工程。有

（三）起重機(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸。有

五、腳手架工程有

（-）搭設(shè)高度24m及以上的落地式鋼管腳手架工程。有

（二）附著式整體和分片提升腳手架工程。無(wú)

（三）懸挑式腳手架工程有

（四）吊籃腳手架工程有

危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程名稱有無(wú)備注

（五）自制卸料平臺(tái)、移動(dòng)操作平臺(tái)工程。有

（六）新型及異型腳手架工程。無(wú)

六、拆除、爆破工程無(wú)

（一）建筑物、構(gòu)筑物拆除工程無(wú)

七、其他無(wú)

（-）建筑幕墻安裝工程。有

（二）鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程無(wú)

（三）人工挖擴(kuò)孔樁工程。無(wú)

（四）預(yù)應(yīng)力工程無(wú)

（五）采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無(wú)相

無(wú)

關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程。

注：1.凡有上述超過(guò)一定規(guī)模危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)方案在備注中注明，并由

施工單位按有關(guān)規(guī)定組織專家論證；

2.本表一式四份（安監(jiān)機(jī)構(gòu)部門、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份）。

施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字：監(jiān)理單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字:

建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字:

1.1.5危險(xiǎn)源識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表

工程名稱：新城田螺峙環(huán)境整治拆遷安置項(xiàng)口

序號(hào)作業(yè)活動(dòng)（部位）危險(xiǎn)源可能導(dǎo)致的事故風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別控制方式備注

機(jī)械倒塌、機(jī)械傷

1樁基施工機(jī)械、施工用電中等制訂管理方案、制訂應(yīng)急預(yù)案

人、觸電

2土方開(kāi)挖挖機(jī)機(jī)械傷人一般運(yùn)行控制

3基坑支護(hù)及降水支護(hù)結(jié)構(gòu)、施工用電支護(hù)坍塌、觸電一般運(yùn)行控制

4模板工程支撐體系、模板加工支撐坍塌、觸電重大制訂管理方案、制訂應(yīng)急預(yù)案

機(jī)械傷人、觸電、

5鋼筋工程鋼筋加工一般運(yùn)行控制

火災(zāi)

6混凝土工程施工機(jī)具觸電一般運(yùn)行控制

7腳手架工程高處作業(yè)、支撐體系高處墜落、坍塌重大制訂管理方案、制訂應(yīng)急預(yù)案

坍塌、高處墜落、

8起重吊裝與安拆起重機(jī)械作業(yè)重大制訂管理方案、制訂應(yīng)急預(yù)案

高空落物

9吊籃作業(yè)高處作業(yè)高空墜落重大制訂管理方案、制訂應(yīng)急預(yù)案

注：1、風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別：一般、中等、重大；2、控制方式：運(yùn)行控制、制訂管理方案、制訂應(yīng)急預(yù)案。

編制人:批準(zhǔn)人:日期:

1.1.6重大危險(xiǎn)源動(dòng)態(tài)管理控制表

工程名稱：________________________________

序號(hào)工程部位重大危險(xiǎn)源重大危險(xiǎn)源監(jiān)控措施監(jiān)控起止時(shí)間監(jiān)控責(zé)任人

注：本表應(yīng)制作標(biāo)牌張掛公示在施工現(xiàn)場(chǎng)醒目處。

編制人:批準(zhǔn)人:日期:

1.1.7施工現(xiàn)場(chǎng)管理人員及資格證書登記表

工程名稱：________________________________

ULJ資格證書證書

序號(hào)工作單位姓名性別出生年月岡位證書編號(hào)發(fā)證單位備注

名稱有效期

注：1、項(xiàng)目管理人員資格證書原4F查驗(yàn)后，將復(fù)印件附后。2、資格證書指崗位證書及三類人員證書等。3分包單位管巨!人員證

書一并登記。

填表人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:

1.1.8施工現(xiàn)場(chǎng)特種作業(yè)人員及操作資格證書登記表

工程名稱：___________________________________

證書

序號(hào)工作單位姓名性別出生年月工種發(fā)證單位證書編號(hào)進(jìn)場(chǎng)日期出場(chǎng)日期

有效日期

注：1、建筑施工特種作業(yè)人員：建筑電工、建筑焊工（含焊接工、切割工）、建筑普通1卻手架架子工、建筑附著升降腳手架

架子工、建筑起重信號(hào)司索工（含指揮）、建筑塔式起重機(jī)司機(jī)、建筑施工升降機(jī)司機(jī)、建筑物料提升機(jī)司機(jī)、建筑塔式起

重機(jī)安裝拆卸工、建筑施工升降機(jī)安裝拆卸工、建筑物料提升機(jī)安裝拆卸工、高處作業(yè)吊籃安裝拆卸工；2、分包單位特種

作業(yè)人員證書一并登記；3、本表用于辦理安全監(jiān)督登記手續(xù)時(shí)，進(jìn)場(chǎng)日期、出場(chǎng)日期后J■不填寫；施工過(guò)程中應(yīng)動(dòng)態(tài)登記。

填表人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:

1.1.9施工現(xiàn)場(chǎng)主要機(jī)械設(shè)備一覽表

工程名稱：_____________________________

設(shè)備產(chǎn)權(quán)計(jì)戈I計(jì)戈U

序號(hào)機(jī)械設(shè)備名稱型號(hào)使用部位產(chǎn)權(quán)單位安（拆）單位使用單位

備案編號(hào)進(jìn)場(chǎng)日期退場(chǎng)日期

注：1、主要機(jī)械設(shè)備指:土石方機(jī)械、打樁機(jī)械、起重機(jī)械等機(jī)械設(shè)備；2、無(wú)設(shè)備產(chǎn)權(quán)備案編號(hào)的應(yīng)填寫企業(yè)自編號(hào)。

填表人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:

1.1.10施工現(xiàn)場(chǎng)總平面布置圖

工程名稱:

（粘貼處）

注：施工現(xiàn)場(chǎng)總平面布置圖應(yīng)按基礎(chǔ)、主體、裝飾階段和現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生變化時(shí)分別繪制

編制人:審核人:批準(zhǔn)人:日期:

1.1.11施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志（含消防標(biāo)志）平面布置圖

工程名稱:

（粘貼處）

注：施工現(xiàn)場(chǎng)安全標(biāo)志平面布置圖應(yīng)按基礎(chǔ)、主體施工階段和現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境發(fā)生變化時(shí)分別繪制

編制人:審核人:批準(zhǔn)人:日期:

1.1.12施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)用具一覽表

工程名稱：_____________________________

序號(hào)安全防護(hù)用具名稱規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家生產(chǎn)許可證編號(hào)數(shù)量購(gòu)置日期進(jìn)場(chǎng)日期合格證/檢驗(yàn)報(bào)告

注：安全防護(hù)用具：安全網(wǎng)、安全帽、安全帶、勞動(dòng)保護(hù)用具等。

填表人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:

1.1.13施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)文明施工措施費(fèi)用預(yù)算表

工程名稱：新城田螺峙環(huán)境整治拆遷安置項(xiàng)目

預(yù)算費(fèi)用

類別費(fèi)用項(xiàng)目名稱

（元）

安全警示標(biāo)志牌

現(xiàn)場(chǎng)圍檔、大門

五牌二圖

企業(yè)標(biāo)志及宣傳用品

文明施工與

道路、排水、地面

環(huán)境保護(hù)

綠化

材料堆放設(shè)施及倉(cāng)庫(kù)（易燃、易爆物品）

現(xiàn)場(chǎng)防火及消防器材配置

垃圾清運(yùn)及場(chǎng)地保潔（密閉式垃圾站、分類存放）

現(xiàn)場(chǎng)辦公生活設(shè)施的設(shè)置（符合衛(wèi)生、安全要求）

配電線路

臨時(shí)設(shè)施

施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電配電箱開(kāi)關(guān)箱

接地保護(hù)裝置

樓面、屋面、陽(yáng)臺(tái)、樓梯邊等臨邊防護(hù)

通道口、預(yù)留洞口、樓梯口、電梯井口防護(hù)

安全施工垂直方向交叉作業(yè)、高空作業(yè)等防護(hù)設(shè)施

勞動(dòng)保護(hù)用品

安全監(jiān)控設(shè)備

其他各單位自行確定的項(xiàng)目

合計(jì)費(fèi)用

注：安全生產(chǎn)、文明施工費(fèi)用預(yù)算應(yīng)按住建部規(guī)定所列范圍編制，做到?？顚Ｓ谩?/p>

填表人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:

1.1.14施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)文明施工措施費(fèi)用投入統(tǒng)計(jì)表

工程名稱：新城田螺峙環(huán)境整治拆遷安置項(xiàng)目

本次投入費(fèi)累計(jì)投入費(fèi)投入

序號(hào)類別費(fèi)用項(xiàng)目名稱

用（元）用（元）時(shí)間

合計(jì)

注：實(shí)際發(fā)生費(fèi)用由財(cái)務(wù)人員根據(jù)明細(xì)賬進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

填表人:項(xiàng)目負(fù)責(zé)人:日期:

浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之一

1.安全管理

1.2安全規(guī)章制度

工程名稱_______________________________

施工單位_______________________________

浙江省建筑業(yè)管理局

編

浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)

1.2.1建設(shè)工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件清單

工程名稱：新城田螺峙環(huán)境整治拆遷安置項(xiàng)目

序號(hào)名稱（法律）編號(hào)發(fā)布單位施行日期備注

1中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法主席令第七十號(hào)全國(guó)人大2002年11月1日

主席令第二十八

2中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法全國(guó)人大1995年1月1日

號(hào)

主席令第六十五

3中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法全國(guó)人大2013年7月1日

號(hào)

主席令第四十六

4中華人民共和國(guó)建筑法全國(guó)人大2011年7月1日

號(hào)

5中華人民共和國(guó)消防法主席令第六號(hào)全國(guó)人大2009年5月1日

主席令第二十二

6中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法全國(guó)人大1989年12月26日

號(hào)

7中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法主席令五十二號(hào)全國(guó)人大2011年12月31日

注：請(qǐng)羅列出本工程適用的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件、相關(guān)資料現(xiàn)場(chǎng)備查。

填寫人:填寫日期:

1.2.1建設(shè)工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件清單

工程名稱：新城田螺峙環(huán)境整治拆遷安置項(xiàng)目

序號(hào)名稱(法規(guī))編號(hào)發(fā)布單位施行日期備注

國(guó)務(wù)院令第

1建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院2004.2.1

393號(hào)

國(guó)務(wù)院令第

2安全生產(chǎn)許可證條例國(guó)務(wù)院2004.1.13

397號(hào)

國(guó)務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政國(guó)務(wù)院令第

3國(guó)務(wù)院2001.4.21

責(zé)任追究的規(guī)定302號(hào)

國(guó)務(wù)院令第

4特種設(shè)備安全監(jiān)察條例國(guó)務(wù)院2009.5.1

549號(hào)

國(guó)務(wù)院第375

5工傷保險(xiǎn)條例國(guó)務(wù)院2004.1.1

號(hào)

生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理國(guó)務(wù)院第493

6國(guó)務(wù)院2007.6.1

條例號(hào)

國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生

7國(guó)發(fā)(2004)2號(hào)國(guó)務(wù)院2004.1.9

產(chǎn)工作的決定

國(guó)務(wù)院令第

8女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定國(guó)務(wù)院2012.4.18

619號(hào)

注：請(qǐng)羅列出本工程適用的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件、相關(guān)資料現(xiàn)場(chǎng)備查。

填寫人:填寫日期:

1.2.1建設(shè)工程安全生產(chǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件清單

工程名稱：新城田螺峙環(huán)境整治拆遷安置項(xiàng)目

序號(hào)名稱(部門規(guī)章、規(guī)范性文件)編號(hào)發(fā)布單位施行日期備注

國(guó)務(wù)院令第

1建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例國(guó)務(wù)院2004.2.1

393號(hào)

國(guó)務(wù)院令第

2安全生產(chǎn)許可證條例國(guó)務(wù)院2004.1.13

397號(hào)

國(guó)務(wù)院關(guān)于特大安全事故行政國(guó)務(wù)院令第

3國(guó)務(wù)院2001.4.21

責(zé)任追究的規(guī)定302號(hào)

國(guó)務(wù)院令第

4特種設(shè)備安全監(jiān)察條例國(guó)務(wù)院2009.5.1

549號(hào)

國(guó)務(wù)院第375

5工傷保險(xiǎn)條例國(guó)務(wù)院2004.1.1

號(hào)

生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理國(guó)務(wù)院第493

6國(guó)務(wù)院2007.6.1

條例號(hào)

國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生

7國(guó)發(fā)(2004)2號(hào)國(guó)務(wù)院2004.1.9

產(chǎn)工作的決定

國(guó)務(wù)院令第

8女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定國(guó)務(wù)院2012.4.18

619號(hào)

注：請(qǐng)羅列出本工程適用的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件、相關(guān)資料現(xiàn)場(chǎng)備查。

填寫人:填寫日期:

1.2.2建設(shè)工程安全生產(chǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范清單

工程名稱：新城田螺峙環(huán)境整治拆遷安置項(xiàng)口

序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范名稱編號(hào)批準(zhǔn)單位施行日期備注

注：請(qǐng)羅列出本工程適用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、相關(guān)資料現(xiàn)場(chǎng)備查。

填寫人:填寫日期:

1.2.3建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度清單

工程名稱：______________________

序號(hào)文件名稱編號(hào)發(fā)文單位施行日期備注

注：請(qǐng)羅列出本企業(yè)安全生產(chǎn)規(guī)章制度，相關(guān)資料附后備查。

填寫人:填寫日期:

1.2.4建設(shè)工程項(xiàng)目部安全管理機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)

工程名稱：________________________________________

編制人：職務(wù)：---------------

審核人：職務(wù)：---------------

批準(zhǔn)人：職務(wù)：---------------

編制日期:

1.2.5建設(shè)工程項(xiàng)目部安全生產(chǎn)責(zé)任制

工程名稱:

施工單位:

1.2.6建設(shè)工程項(xiàng)目部各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任書

工程名稱：______________________________________

施工單位：

1.2.7建設(shè)工程項(xiàng)目安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案

工程名稱：________________________________________

編制人：職務(wù)：---------------

審核人：職務(wù)：

批準(zhǔn)人：職務(wù)：

編制日期:

1.2.8工程建設(shè)安全事故快報(bào)表

事故基本信息

序號(hào)*事故發(fā)生時(shí)間

*天氣氣候*事故發(fā)生地點(diǎn)

*發(fā)生地域類型*發(fā)生區(qū)域類型

*事故發(fā)生部位*事故類型

事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)原因

初步分析

工程概況

*工程名稱

*工程類別*工程專業(yè)

工程規(guī)模工程造價(jià)

（平方米/延米）（萬(wàn)元）

*結(jié)構(gòu)類型*形象進(jìn)度

*工程性質(zhì)投資主體

本工程第幾次事故承包形式

開(kāi)工日期計(jì)劃竣工日期

基本建設(shè)程序履口立項(xiàng)口用地許可證口規(guī)劃許可證口招標(biāo)投標(biāo)

行情況口施工圖審查口施工許可證口質(zhì)量監(jiān)督口安全監(jiān)督

負(fù)責(zé)該工程安全生產(chǎn)監(jiān)督單位

*建設(shè)單位名稱資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)等級(jí)

勘察單位名稱資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)等級(jí)

設(shè)計(jì)單位名稱資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)等級(jí)

*監(jiān)理單位名稱資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)等級(jí)

監(jiān)理總監(jiān)姓名資質(zhì)證書編號(hào)資質(zhì)等級(jí)

總承包單位

*名稱資質(zhì)等級(jí)企業(yè)性質(zhì)

資質(zhì)證書編號(hào)安全生產(chǎn)證可證編號(hào)

法定代表人安全考核合格證編號(hào)

項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全考核合格證編號(hào)

專職安全人員姓名安全考核合格證編號(hào)

本年度第幾次事故企業(yè)注冊(cè)地

專業(yè)承包單位

*名稱資質(zhì)等級(jí)企業(yè)性質(zhì)

資質(zhì)證書編號(hào)安全生產(chǎn)證可證編號(hào)

法定代表人安全考核合格證編號(hào)

項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全考核合格證編號(hào)

專職安全人員姓名安全考核合格證編號(hào)

本年度第幾次事故企業(yè)注冊(cè)地

勞務(wù)承包

*名稱資質(zhì)等級(jí)企業(yè)性質(zhì)

資質(zhì)證書編號(hào)安全生產(chǎn)證可證編號(hào)

法定代表人安全考核合格證編號(hào)

項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全考核合格證編號(hào)

專職安全人員姓名安全考核合格證編號(hào)

本年度第幾次事故企業(yè)注冊(cè)地

事故人員傷亡情況

*死亡人員數(shù)量（人）*重傷人員數(shù)量（人）

總?cè)藬?shù)施工人員人數(shù)非施工人員人數(shù)總?cè)藬?shù)施工人員人數(shù)非施工人員人數(shù)

施工傷亡人員情況

姓名性別年齡工種用工形式文化程度從業(yè)時(shí)間承包形式傷亡情況

備注：力口*的項(xiàng)目為第一次快報(bào)必填項(xiàng)。

浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之一

1.安全管理

1.3安全教育與交底

工程名稱_______________________________

施工單位_______________________________

浙江省建筑業(yè)管理局

編

浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)

1.3.1施工現(xiàn)場(chǎng)建筑工人三級(jí)教育登記表

工程名稱：_________________________

教育進(jìn)工地離開(kāi)工

序號(hào)姓名性別年齡工種學(xué)時(shí)得分身份證號(hào)碼戶籍地址備注

時(shí)間時(shí)間地時(shí)間

填表人:審核人:填表日期:

1.3.2建筑工人三級(jí)安全教育登記卡

工程名稱：工種：編號(hào)：

姓名性別年齡

昭

戶籍地址，、、、

身份證號(hào)碼片

進(jìn)工地日期建卡日期

教育日期教育人簽名受教育人

三級(jí)教育內(nèi)容

及學(xué)時(shí)及職務(wù)簽名

公司級(jí)

項(xiàng)目部級(jí)

班組級(jí)

備注

1.3.3項(xiàng)目管理人員年度安全培訓(xùn)登記表

工程名稱：_______________________

序號(hào)姓名工作崗位培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)時(shí)間學(xué)時(shí)成績(jī)培訓(xùn)單位

注：項(xiàng)目管理人員年度安全培訓(xùn)應(yīng)附相關(guān)培訓(xùn)證明材料。

填表人:填寫日期:

1.3.4安全技術(shù)交底記錄匯總表

工程名稱：_________________________

編號(hào)分部分項(xiàng)工程名稱施工部位交底類別交底人接受交底負(fù)責(zé)人交底日期備注

填表人:填寫日期:

1.3.5安全技術(shù)交底記錄表

編號(hào):

分部分項(xiàng)

工程名稱

工程名稱

作業(yè)部位作業(yè)內(nèi)容

交底類別交底日期

交

底

內(nèi)

容

項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名

接受交底

交底人

負(fù)責(zé)人簽名

項(xiàng)目專職安全員簽名

作業(yè)人員

簽名

注：1、交底類別:南總分包安全技術(shù)交底、專項(xiàng)施工方案安全技術(shù)交底、工人崗前安全技術(shù)

交底、季節(jié)性交肩之等；2、專項(xiàng)施工方案交底內(nèi)容較多時(shí)可附有關(guān)交底資料；3本表一式二

份，交底人、接受。交底人各一份，交底人一份存檔。

1.3.6民工學(xué)校有關(guān)資料

工程名稱:

施工單位:

浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之一

1.安全管理

1.4安全活動(dòng)

工程名稱_____________________________

施工單位_____________________________

浙江省建筑業(yè)管理局

編

浙江省建筑業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)施工安全與設(shè)備管理分會(huì)

1.4.1工地安全日記

日期天氣

安

全

生

產(chǎn)

情

況

專職安全員：

日期天氣

安

全

生

產(chǎn)

情

況

專職安全員：

1.4.2班組安全活動(dòng)記錄表

工程名稱：班組：

□期

主持人

天氣

作業(yè)部位活動(dòng)類別

工

作

內(nèi)

容

安

全

生

產(chǎn)

活

動(dòng)

內(nèi)

容

參加人員簽名：

記錄人:

1.4.3企業(yè)負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場(chǎng)帶班檢查記錄

單位名稱

工程名稱

帶班日期工程形象進(jìn)度

帶班人姓名職務(wù)

參加人員

帶班檢查工作內(nèi)容：

帶班檢查人意見(jiàn)或工作要求：

企業(yè)負(fù)責(zé)人：年月日

注：1、企業(yè)負(fù)責(zé)人指企業(yè)法人代表、總經(jīng)理、副總經(jīng)理、總工程師、副總工程師、

安全質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人：分公司經(jīng)理、副經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人；2、本記錄由帶班檢查人簽

字并分別在企業(yè)和項(xiàng)目存檔備查。

1.4.4項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場(chǎng)帶班記錄

工程名稱：____________________________________

日期天氣

帶班工作部位

當(dāng)天工地主要生產(chǎn)活動(dòng)

帶班工作內(nèi)容：

帶班意見(jiàn)或工作要求：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

注：本記錄由帶班人簽字在項(xiàng)目存檔備查。

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人施工現(xiàn)場(chǎng)帶班記錄

工程名稱：____________________________________

日期天氣

帶班工作部位

當(dāng)天工地主要生產(chǎn)活動(dòng)

帶班工作內(nèi)容：

帶班意見(jiàn)或工作要求：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

注：本記錄由帶班人簽字在項(xiàng)目存檔備查。

1.4.5各類安全專項(xiàng)活動(dòng)實(shí)施情況檢查記錄表

工程名稱

專項(xiàng)活動(dòng)名稱專項(xiàng)活動(dòng)組織部門

專項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容

檢查組人員檢查日期

項(xiàng)目部參加人員

項(xiàng)目部對(duì)安全專項(xiàng)活動(dòng)的實(shí)施情況：

上級(jí)部門檢查組對(duì)安全專項(xiàng)活動(dòng)提出的改進(jìn)或整改意見(jiàn)：

整改落實(shí)情況：

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月日

注：施工企業(yè)和項(xiàng)目部應(yīng)積極貫徹建設(shè)行政主管部門開(kāi)展的各類安全專項(xiàng)活動(dòng)，并

進(jìn)行記錄存檔備查。施工企業(yè)自行開(kāi)展的各類安全活動(dòng)也應(yīng)按本表進(jìn)行記錄。

記錄人:年月日

浙江省建設(shè)工程施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理臺(tái)帳之二

2.文明施工與消防管理

2.1文明施工

工程名稱