體重測量護理技術(shù)操作流程

體重測量護理技術(shù)操作流程1.0目的：規(guī)范體重測量護理技術(shù)的操作流程，以確保其規(guī)范性，安全性。2.0體重測量護理技術(shù)操作重點步驟2.1掌握評估時機。新人院患者應常規(guī)測量體重一次，如不能測量時，應注明“平車”或“輪椅”，住院期間，每周測量一次，因病情不能測量者，應注明“臥床”，病情需要可增加測量次數(shù)。2.2排除干擾體重的因素，確保體重值準確。固定測量時間，一般在患者早餐前測量。每次測量時用相同的磅秤，穿相等質(zhì)量的衣物。2.3評估患者的活動能力，確定測量體重的工具和方法。必要時準備磅秤到床旁，扶助患者踏上磅秤。評估患者能否站穩(wěn)，防跌倒。2.4調(diào)校磅秤指針為“0”，準確讀數(shù)。2.5測量完畢，協(xié)助患者上床休息。2.6對于肥胖或消瘦患者，同時評估體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腹圍和血高密度脂蛋白、血低密度脂蛋白指標等。同時觀察其有無伴隨心血管疾病的癥狀及體征。2.7體重不正常增減，應結(jié)合臨床表現(xiàn)，作出進一步檢查。2.8給予健康指導。2.9將評估結(jié)果準確記錄在體溫單或護理記錄單上，單位用kg表示。3.0體重測量護理技術(shù)操作流程圖及要點說明（附操作流程圖）4.0體重測量護理技術(shù)操作考核評分表（附考核評分表）1.調(diào)校磅秤指針為“0”1.調(diào)校磅秤指針為“0”，注意電子體重計的電池量是否充足新入院、術(shù)前一日患者應常規(guī)測量體重；妊娠婦女、住院患者每周測一次體重；新生兒和腹水、水腫、透析患者每日測一次體重固定測量時間，一般在患者早餐前測量。每次測量時用相同的磅秤，穿相等重量的衣物發(fā)現(xiàn)肥胖及消瘦者，同時評估BMI、腹圍和血高密度脂蛋白、血低密度脂蛋白等，觀察有無伴隨心腦血管疾病的癥狀及體征。體重不正常增減，應結(jié)合臨床表現(xiàn)，作進一步檢查附：體重測量護理技術(shù)操作流程圖及要點說明

操作流程 要點說明核對 1.用兩種方法核對患者身份核對患者住院號，床號，姓名 fI評估 11.評估患者能否站穩(wěn)，防跌倒。根據(jù)患者病情決定測量時機環(huán)境評估I告知測量體重的目的和配合方法測量前后的注意事項I準備患者的準備：排除干擾體重的因素用物的準備：磅秤的狀態(tài)I 一實施操作評估患者的活動能力，確定測量體重的工具和方法對能自行下床的患者，讓其站在秤中央，正確讀數(shù)。對四肢無力或虛弱的患者應準備磅秤到患者床旁，扶助其踏上磅秤測量危重患者，絕對臥床的患者使用臥位稱重法或雙秤踏板稱重法I -記錄與觀察準確記錄測量值，單位用Kg表示。觀察并正確體重數(shù)值：綜合分析患者體重狀態(tài)與疾病的關系，確定干預措施。附：體重測量護理技術(shù)操作考核評分表實施操作者： 所在科室：指 標評分備注54321目標很明確明確較明確欠明確不明確1.明確護理目標核對始終經(jīng)常有時偶爾從不2.操作前中后核對醫(yī)囑床號，姓名評估準確較準確部分準確欠準確不準確3.環(huán)境、物品4.病情告知及時準確不及時準確及時不準確不及時不準確無告知5.目的、配合方法和注意事項6.操作中的注意事項準備很充分充分較充分欠充分不充分7.操作者8.物品9.記錄單實施很準確準確較準確欠準確不準確10.解釋：操作過程11.幫助患者取安全體位12.操作要求13.整體素質(zhì)14.選擇合適的測量方法15.安善安置患者16.清理用物記錄及時準確不及時準確及時不準確不及時不準確無記錄17.準確記