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文檔簡介
肺癌健康教育肺癌:肺癌是一種發(fā)生于支氣管黏膜及腺體的惡性腫瘤。是發(fā)生于肺臟的癌病類疾病。本病屬中醫(yī)學(xué)“肺積”范疇。【病因】1、吸煙、毒氣刺激2、慢性肺臟疾患【臨床表現(xiàn)】1、肺癌早期常見癥狀:咳嗽、痰中帶血(為常見的早期癥狀)、咯血、喘鳴、胸悶、氣短、發(fā)熱、體重下降等。2、晚期癥狀:胸痛、呼吸困難、咽下困難、聲音嘶啞、上腔靜脈綜合征、Horner綜合征?!咀≡航】抵笇?dǎo)】1、心理指導(dǎo)指導(dǎo)病人克服恐懼、絕望心理,保持積極情緒,對抗疾病。多與親人及朋友溝通,與成功病友交談,積極與醫(yī)護(hù)人員交流,及時解決身心需要,增強(qiáng)治療信心。建立積極樂觀的人生態(tài)度,對生活充滿希望和信心。指導(dǎo)患者傾聽五音中的商調(diào)音樂,商為秋音,屬金主收。如《陽關(guān)三疊》、《黃河大合唱》、《陽春白雪》;貝多芬的《第五命運交響曲》,柴可夫斯基的《悲傖》交響曲、《第三交響曲》、《嘎達(dá)梅林》等。最佳欣賞時間15:00-19:00。佛教音樂《笑看人間》《和平鐘聲》《憶兒時》《夢》《極樂歌》等等。2、飲食指導(dǎo)(1)選擇高熱量、高蛋白、高纖維素,具有益氣涼血功能的食物?;熁颊唢嬍匙詈帽荛_藥物作用的高峰時間,如有嘔吐,仍要鼓勵堅持進(jìn)食,若嘔吐頻繁,可指壓內(nèi)關(guān)、中脘等穴,待胃氣平復(fù)再進(jìn)食。多吃富含維生素A及C的食物及清肺潤肺食物如胡蘿卜、葡萄、百合、慈菇、炒杏仁、白果、核桃仁、蘆筍、羅漢果、枇把、梨等。(2)陰虛毒結(jié)者平時可用麥門冬、石斛煎湯代飲茶,或含服西洋參以滋陰潤肺。(3)氣陰兩虛證進(jìn)食宜清淡、少鹽、營養(yǎng)豐富、易消化。忌食辛辣制品,可食用梨、甘蔗、蘆根水等多汁滋潤之品。戒煙、酒,忌辛辣之品及海腥發(fā)物。(4)氣血瘀滯證宜進(jìn)食新鮮水果、蔬菜,保持大便通暢,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。對腫塊較大咳喘較劇者,應(yīng)少量多餐,并經(jīng)常服用軟堅散結(jié)的海帶、蘆筍等食物以助藥效。(5)痰熱蘊肺痰多者,飲食宜清淡、易消化,忌肥甘厚味,避免助濕生痰。忌食辛辣刺激之品,戒煙、酒。多食水果等潤肺化痰之品。3、休息運動指導(dǎo)合理安排休息和活動,生活要有規(guī)律,保持良好精神狀態(tài)。積極參與健身及有氧運動,如太極拳等,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。4、用藥指導(dǎo)(1)按時、按量服藥。發(fā)生難以控制的疼痛時,應(yīng)盡可能在痛前服藥。(2)中藥湯劑一般宜飯后溫服,出血患者涼服。如有惡心、嘔吐,可少量分次服。陰虛毒結(jié)證者中藥宜涼服,氣陰兩虛證者中藥湯劑宜飯前空腹服,用藥期間忌食辛辣制品,可食用梨、甘蔗、蘆根水等多汁滋潤之品。氣血瘀滯證者服中藥期間忌辛辣、蒜與酸澀收斂之品。服藥后宜稍事活動,以增強(qiáng)活血祛瘀之功效。(3)中西藥同用時,要適當(dāng)安排,一般應(yīng)間隔1小時服用。5、肺功能鍛煉指導(dǎo)(1)教會患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸或縮唇呼吸方法。腹式呼吸法指吸氣時讓腹部凸起,吐氣時腹部凹入的呼吸法。以半臥位最適合。?兩膝半屈(或在膝下墊一個小枕頭)使腹肌放松,兩手分別放在前胸和上腹部,用鼻子緩慢吸氣時,膈肌松弛,腹部的手有向上抬起的感覺,而胸部的手原位不動;呼氣時,腹肌收縮,腹部的手有下降感。腹式呼吸法病人可每天進(jìn)行練習(xí),每次做5—15分鐘,每次訓(xùn)練以5—7次為宜,逐漸養(yǎng)成平穩(wěn)而緩慢的腹式呼吸習(xí)慣。需要注意的是,呼吸要深長而緩慢,盡量用鼻而不用口。訓(xùn)練腹式呼吸有助于增加通氣量,降低呼吸頻率,還可增加咳嗽、咳痰能力,緩解呼吸困難癥狀??s唇呼氣法是以鼻吸氣、縮唇呼氣.即在呼氣時,收腹、胸部前傾,口唇縮成吹口哨狀,使氣體通過縮窄的口型緩緩呼出。吸氣與呼氣時間比為1∶2或1∶3。要盡量做到深吸慢呼,縮唇程度以不感到費力為適度。每分鐘7—8次,每天鍛煉兩次,每次10—20分鐘。(2)病情允許情況下,鼓勵患者下床適量活動,以增加肺活量。(3)取半臥位或半坐臥位,減少說話等活動,避免不必要的體力消耗。(4)遵醫(yī)囑給予吸氧。指導(dǎo)采用放松術(shù),如緩慢呼吸、全身肌肉放松、聽舒緩音樂等。(5)協(xié)助翻身拍背(咯血及胸腔積液者禁拍背),教會患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。指導(dǎo)患者深吸氣,然后短暫的屏氣使氣體在肺內(nèi)得到最大的分布。關(guān)閉聲門,進(jìn)一步增強(qiáng)氣道中的壓力,當(dāng)肺泡內(nèi)壓明顯增加時,突然將聲門打開,這樣高速的氣流可使分泌物移動并排出?!境鲈航】抵笇?dǎo)】1、飲食有節(jié),可給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,宜多食富含維生素A、維生素C、維生素E的食物及新鮮蔬菜水果。積極提倡戒煙。2、生活要有規(guī)律,保持愉快的心情,注意季節(jié)的變化,防止復(fù)感外邪。積極參與健身運動,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。注意勞逸結(jié)合。3、按醫(yī)囑服藥。定期門診,隨訪終身。胃癌健康教育胃癌:胃癌是發(fā)生于胃部的癌病類疾病。多因痰濁邪毒淤血結(jié)聚胃脘、日久惡變而成。本病屬中醫(yī)學(xué)“噎膈”、“反胃”、“胃脘痛”等病癥范疇?!静∫颉?、生活環(huán)境、飲食因素2、胃的慢性病變刺激【臨床表現(xiàn)】早期多無癥狀,部分病人可出現(xiàn)消化不良的表現(xiàn)。上腹痛是胃癌患者最常見的癥狀,繼之有隱痛不適、乏力、納差、惡心、嘔吐、黑便、嘔血等癥狀、體重進(jìn)行性下降?!咀≡航】抵笇?dǎo)】1、心理指導(dǎo)患者往往情緒低落,喪失信心,要了解患者的痛苦和需要,從生活上予以照顧,給予患者心理安慰,解除其恐懼、絕望等心理壓力,幫組建立積極樂觀的人生態(tài)度,使其對生活充滿希望和信心。2、飲食指導(dǎo)(1)少食多餐,宜食細(xì)軟,宜消化的飲食,可多吃新鮮蔬菜、水果,并增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量,忌高鹽、過硬、過酸、辛辣、煎烤之品,嚴(yán)禁暴飲暴食。(2)大量嘔血、梗阻者應(yīng)禁食。晚期胃癌禁食困難者,遵醫(yī)囑予靜脈內(nèi)輸入高能量營養(yǎng),或予鼻飼飲食,以保證營養(yǎng)的攝入。(3)化療患者飲食宜高蛋白、高維生素、高熱量,宜少食多餐,飲食最好避開藥物作用的高峰時間。如有嘔吐,仍要堅持進(jìn)食。(4)脾虛不足型飲食宜以溫補(bǔ)為主,忌食生冷寒涼傷胃之品。肝胃不和型宜食清淡、富有營養(yǎng)的半流質(zhì),少食米醋、食糖、李子、荔枝等酸甜類熱性之品,以免助酸生熱加重病情,禁韭菜、辣椒、胡椒等溫?zé)嶂?。瘀阻胃絡(luò)型飲食宜清淡、富有營養(yǎng),如稀粥、藕粉等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。有嘔血及黑便時應(yīng)禁食。胃熱陰虛型飲食宜清補(bǔ),可多食新鮮水果及滋陰養(yǎng)胃食物,忌辛辣、堅硬、香辣食物。痰濕凝滯型可食山藥、冬瓜等食物,適當(dāng)選用生姜、蔥白、花椒等調(diào)味品。忌海腥及油膩食物,入海蛤等。帶魚、奶酪、油炸類食品等,亦不宜多食或盡量不食。氣血兩虛型忌大寒大熱之物,宜進(jìn)補(bǔ)補(bǔ)益元氣的血肉之品,以達(dá)到益氣養(yǎng)血的目的。3、休息運動指導(dǎo)合理安排休息和活動,生活要有規(guī)律,保持良好精神狀態(tài)。加強(qiáng)并堅持適當(dāng)?shù)捏w育活動,勞逸結(jié)合。防止疲勞。4、用藥指導(dǎo)(1)按時、按量準(zhǔn)確給藥。對于晚期胃癌難以控制的疼痛時,遵醫(yī)囑做到按需止痛,或按規(guī)律預(yù)防性給藥。(2)中藥宜空腹時飲用,服藥后適當(dāng)輕微活動,以助脾胃運化。脾虛不足型中藥湯劑宜濃煎,少量多次溫?zé)岱?。服藥后休息片刻,并可服熱稀粥或牛奶或胃脘部熱敷保暖,以助藥力。若患者嘔吐頻繁,可指壓內(nèi)關(guān)、中脘等穴,待胃氣平復(fù)再服藥。肝胃不和型服藥期間應(yīng)少食或不食滯氣礙胃之物,可用陳皮、生姜煎水代茶飲,有理氣解郁之功效。氣血兩虛型中藥湯劑宜溫服。服藥過程中有感冒癥狀者應(yīng)停藥?!境鲈航】抵笇?dǎo)】1、保持良好的飲食習(xí)慣,食品應(yīng)新鮮,保持膳食營養(yǎng)均衡,避免高熱量、高脂肪及高糖飲食。不吃油炸煎烤、腌制或煙熏食物。2、生活要有規(guī)律。加強(qiáng)并堅持適當(dāng)?shù)捏w育活動勞逸結(jié)合。3、避免精神刺激,調(diào)暢情志,保持愉快、樂觀、平和的心境。4、定期復(fù)查。若出現(xiàn)乏力、嘔吐、便血、腹水、浮腫、黃疸等,應(yīng)及時就診。5、門診隨訪,堅持后續(xù)治療和用藥,預(yù)防復(fù)發(fā)。食道癌健康教育食道癌:食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤。是發(fā)生于食道的癌病類疾病。本病屬中醫(yī)學(xué)“噎膈”范疇?!静∫颉渴车腊┛赡芤蛭鼰?、飲酒、飲食因素等所致?!九R床表現(xiàn)】1、早期癥狀:吞咽哽噎感、劍突下或胸骨后悶脹不適或疼痛感、食管內(nèi)異物感、咽喉部干燥與緊縮感、食物通過緩慢并有滯留感等。2、中晚期癥狀:吞咽困難、嘔吐、疼痛等?!咀≡航】抵笇?dǎo)】1、心理指導(dǎo)了解患者情緒和需要,鼓勵患者振奮精神,調(diào)暢情緒,增強(qiáng)信心,配合治療。多與親人及朋友溝通,與成功病友交談,積極與醫(yī)護(hù)人員交流,及時解決身心需要,增強(qiáng)治療信心。建立積極樂觀的人生態(tài)度,對生活充滿希望和信心。2、飲食指導(dǎo)(1)根據(jù)對不同食物吞咽、梗噎情況,應(yīng)進(jìn)食高營養(yǎng)、細(xì)軟、少纖維食物。吞咽梗阻而疼痛并伴有貧血、脫水、營養(yǎng)不良者,可進(jìn)新鮮水果汁等,或遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈營養(yǎng)。便秘者,晚上可飲蜂蜜水,晨起可飲溫水,或作腹部順時針按揉。(2)少量多餐,細(xì)嚼慢咽,飲食宜清淡、易消化,少量食糖。避免過冷及過燙食品。忌粗纖維、辛辣、煎烤、刺激之品。戒煙、酒,忌食肥甘、厚味之品。以免助濕生痰。脾胃功能薄弱者,宜少食多餐,進(jìn)食易消化、富有營養(yǎng)的食物。3、休息運動指導(dǎo)合理安排休息和活動,生活要有規(guī)律,保持良好精神狀態(tài)。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),如打太極拳、練保健按摩操等。4、用藥指導(dǎo)(1)遵醫(yī)囑堅持服藥,防止病情變化。(2)中藥湯劑宜取濃汁,少量多次冷服,服藥時可指壓內(nèi)關(guān)、合谷等穴,具有和胃止嘔作用。丸、片劑應(yīng)研碎后用溫水送服。(3)服用補(bǔ)益類藥物過程中如有感冒癥狀者應(yīng)停藥。【出院健康指導(dǎo)】1、生活要有規(guī)律,保持大便通暢。避免精神刺激和創(chuàng)傷,保持精神愉快。2、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),如打太極拳、練保健按摩操等。3、飲食宜柔軟,多食少餐,養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣。不吃發(fā)霉變腐食物和酸菜,忌海腥發(fā)物和辛辣、刺激之品,戒煙酒。4、遵醫(yī)囑堅持服藥,防止病情變化,定期門診隨訪。
乳腺癌健康教育乳腺癌:乳腺癌是發(fā)生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤;是發(fā)生于乳腺的癌病類疾病。本病屬中醫(yī)學(xué)“乳巖”、“乳石癰”范疇?!静∫颉咳橄侔┛赡芤蚣易迨贰⑦z傳、月經(jīng)初潮早(<12歲),絕經(jīng)遲(>55歲);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及時診治等有關(guān)?!九R床表現(xiàn)】以乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭、乳暈異常、腋窩淋巴結(jié)腫為基本表現(xiàn)?!咀≡航】抵笇?dǎo)】心理指導(dǎo):鼓勵患者主動抒發(fā)心中的不良情緒,保持心態(tài)穩(wěn)定;鼓勵病友間相互交流,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心;鼓勵家屬多與患者交談,多陪伴。指導(dǎo)患者使用轉(zhuǎn)移注意力的方法,如閱讀、傾聽(音樂、廣播)、寫作、繪畫、練書法等。飲食指導(dǎo):飲食清淡易消化,營養(yǎng)豐富,忌食辛辣刺激、肥甘厚膩之品,根據(jù)不同證型合理飲食:氣滯痰凝證:宜食疏肝理氣,化痰散結(jié)的食品,如陳皮、絲瓜、李子、海帶、紫菜等。食療方:海帶湯。沖任失調(diào)證:宜食調(diào)理沖任,補(bǔ)益肝腎的食品,如紅棗、甲魚、桑葚、黑木耳等。食療方:紅杞鯽魚湯。毒熱蘊結(jié)證:宜食清熱解毒,活血化瘀的食品,如蓮藕、苦瓜、葡萄、檸檬、大白菜、茄子、香菇等。食療方:菱角湯或菱角薏米粥。氣血兩虛證:宜食益氣養(yǎng)血,健脾補(bǔ)腎的食品,如龍眼肉、大棗、茯苓、山藥、黑芝麻等,多食瘦肉、牛奶及蛋類等。食療方:小米大棗粥。氣陰兩虛證:宜食益氣養(yǎng)陰的食品,如黑木耳、銀耳、鴨肉等。食療方:蓮藕小米粥。瘀毒互結(jié)證:宜食解毒化瘀的食品,如苦瓜、絲瓜、海帶、海蜇、馬蹄等。食療方:綠豆粥。惡心者,宜食促進(jìn)消化、增加胃腸蠕動的食品,如生白蘿卜搗汁飲用;嘔吐者,進(jìn)食止嘔和胃的食品,如頻服姜湯(生姜汁1湯匙,蜂蜜2湯匙,加開水3湯匙調(diào)勻)?;熎陂g,宜食促進(jìn)消化、健脾開胃、補(bǔ)益氣血的食品,如蘿卜、香菇、陳皮、菠菜、桂圓、金針菇等,禁食辛辣及油炸的食品。放療期間,宜食生津養(yǎng)陰、清涼甘潤的食品,如藕汁、雪梨汁、蘿卜汁、綠豆湯、冬瓜湯、竹筍、西瓜、橙子、蜂蜜、甲魚等。休息運動指導(dǎo):合理安排休息和活動,生活要有規(guī)律,保持良好精神狀態(tài)。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),如打太極拳、練保健按摩操等。用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑堅持服藥,防止病情變化。以清熱解毒為主的中藥餐后半小時服用,以減少其對胃粘膜的刺激。氣滯痰凝證:湯藥宜三餐后涼服;氣血兩虛證:湯藥宜三餐后溫?zé)岱V嗅t(yī)護(hù)理操作指導(dǎo):中藥泡洗:毒熱蘊結(jié)證溫度為30℃;氣滯痰凝證、沖任失調(diào)證、氣血兩虛證、氣陰兩虛證及瘀毒互結(jié)癥溫度為37~40℃。疼痛護(hù)理:采用《疼痛評估量表》進(jìn)行評估。指導(dǎo)患者使用轉(zhuǎn)移注意力的方法,如讀書、看報、與人交流等。教會患者使用放松術(shù),如全身肌肉放松、緩慢的深呼吸、聽舒緩音樂等。遵醫(yī)囑耳穴貼壓:取乳腺、腋下、肝、交感、內(nèi)分泌等穴。遵醫(yī)囑中藥外敷?!境鲈航】抵笇?dǎo)】定期對健側(cè)乳房進(jìn)行自我檢查,乳房切除的患者建議佩戴義乳。適當(dāng)鍛煉:如太極拳、氣功、八段錦、伸展運動等。生活要有規(guī)律,保持大便通暢。避免精神刺激和創(chuàng)傷,保持精神愉快。遵醫(yī)囑堅持服藥,防止病情變化,定期門診隨訪。
化療健康宣教一醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備 給與患者心理指導(dǎo):與患者溝通,建立良好護(hù)患關(guān)系。向患者及家屬講解化療的必要性及重要性,化療的方法及有關(guān)知識,使患者思想上有所準(zhǔn)備。介紹科室化療情況及病友情況,以正在進(jìn)行的化療患者進(jìn)行現(xiàn)身說法,消除患者的緊張情緒,使患者正確對待疾病,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并主動配合治療,爭取最佳的治療效果。二患者告知因化療藥物在體內(nèi)達(dá)到治療腫瘤的同時,也會造成一定的毒副作用,下面我們向您介紹一些有關(guān)知識、注意事項及建議供您參考,從而提高療效,減輕毒副作用。1.輸液肢體保護(hù):由于化療藥物刺激性很大,化療藥物一旦外滲,輕則引起局部紅腫疼痛,重則引起局部潰爛壞死。因此化療時請按醫(yī)護(hù)人員要求進(jìn)行中心靜脈置管術(shù)或淺靜脈置管術(shù),以免發(fā)生藥物外滲。輸液肢體要避免過度活動,如有疼痛或異常感覺要立即向護(hù)士報告,不可勉強(qiáng)忍受,以便給予及時處理。輸注化療藥(特別是強(qiáng)刺激性化療藥)前請先入廁,避免輸化療藥時入廁帶來危險。2.注意水份的補(bǔ)充:由于多數(shù)化療藥物由腎臟排出,因此化療藥物對腎臟的毒性是不可避免的,為了減輕化療藥物對腎臟的毒性,因此化療期間應(yīng)多飲水,每天飲水量應(yīng)在2000—3000ml以上,小便量2500ml以上,以促進(jìn)毒素的排出,并補(bǔ)充嘔吐所丟失的水份。3.化療藥物會引起胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲下降等。以上反應(yīng)在我們應(yīng)用止吐藥物等措施后會有所減輕。4.化療藥物可抑制骨髓造血功能,引起血細(xì)胞下降,故化療前后需復(fù)查血常規(guī)。請您遵醫(yī)囑服用地榆升白片等升白細(xì)胞的藥物。5.化療藥物在肝臟代謝后大部份經(jīng)腎臟排出,對肝腎有一定的損害,故化療前后需定期抽血復(fù)查肝腎功能。6.化療藥物可對口腔粘膜造成損害,引起口腔潰瘍,請你保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成餐后漱口,睡前,早起用軟毛牙刷、含氟牙膏刷牙的習(xí)慣。7.化療期間需加強(qiáng)營養(yǎng),但食欲低下,請你選擇高蛋白,高維生素,易消化的清淡飲食,如(牛奶,雞蛋,禽肉,魚,豆制品,新鮮蔬菜水果等),忌辛辣油炸等刺激性飲食,禁煙酒。少量多餐,避開化療反應(yīng)高峰期進(jìn)食(最好勿在化療前1小時內(nèi)及化療后2小時進(jìn)食)??蓪⒃绮吞崆?,睡前加餐等。8.如您使用奧沙利鉑進(jìn)行化療,請您用藥當(dāng)天及用藥后三天內(nèi)不接觸冷水、冷物,以免加重末梢神經(jīng)炎的癥狀。9.化療期間免疫力低下,請您減少外出及探視,并注意加減衣物,避免感冒。三幾種常見的副作用1.惡心嘔吐 化療造成惡心嘔吐的原因可能是它影響到胃的功能,也可能是因為它影響到大腦的嘔吐中樞,作用因人、因藥物的不同而有所不同,有些人可能完全不會有惡心嘔吐的癥狀,但有些人在治療后會有嚴(yán)重的惡心感。惡心嘔吐的癥狀通常可能在治療后數(shù)小時開始出現(xiàn),持續(xù)時間則可能由數(shù)小時到一天,當(dāng)惡心嘔吐的癥狀持續(xù)超過一天或是嚴(yán)重到甚至無法喝水時要告知醫(yī)護(hù)人員。 惡心嘔吐的癥狀通常都有緩解的方法,醫(yī)師可以使用一些抗嘔吐的藥物來幫忙解決??箛I吐的藥物種類繁多,使用時需要依照個人體質(zhì)由醫(yī)師加以調(diào)整才能達(dá)到最好的效果。臨床上常用胃復(fù)安足三里穴位注射緩解癥狀。2.毛發(fā)脫落 毛發(fā)脫落是化療常見的副作用,但也不是每個人都會發(fā)生,醫(yī)師會告訴你所使用的藥物是否會導(dǎo)致毛發(fā)脫落。毛發(fā)脫落的副作用可能會讓頭發(fā)看起來較為稀薄,或是全部掉光。在療程結(jié)束后頭發(fā)通常會再長回來,有些人甚至在治療中就會開始恢復(fù),重新生長的頭發(fā)有時和原來的頭發(fā)顏色或質(zhì)地會有點差別。毛發(fā)脫落的范圍并不只限于頭發(fā),它可能發(fā)生在身體各部位毛發(fā)生長處,如眉毛、胡須、手腳毛、腋毛、陰毛等。毛發(fā)脫落的現(xiàn)象通常不會馬上出現(xiàn),而會發(fā)生在治療幾次以后,開始逐漸或大量的脫落,生長中的毛發(fā)也會顯得較為干枯。3.疲倦和貧血 化療會抑制骨髓制造紅血球的功能。紅血球負(fù)責(zé)攜帶氧氣到身體各處,紅血球的數(shù)量太少以至于細(xì)胞組織無法得到足夠的氧氣供應(yīng)維持身體所需時,就會造成貧血。貧血會使人覺得虛弱且容易疲倦,其它癥狀還有頭暈、發(fā)冷、呼吸急促等,發(fā)生這些癥狀時要告知醫(yī)師。醫(yī)師會在治療期間定期檢查紅血球計數(shù),如果紅血球數(shù)目降低太多,可能需要輸血加以補(bǔ)充。4.凝血問題 抗癌藥物也會抑制骨髓制造血小板的能力,而血小板在血液凝固過程中扮演重要角色,血小板不足會讓人即使只是受點小傷,也會比平常容易流血或淤青。如果出現(xiàn)不明淤青,皮下小紅點、尿液顏色呈現(xiàn)紅色或粉紅色、黑便或血便、牙齦出血或流鼻血的情況要盡快告知醫(yī)師?;熎陂g醫(yī)師也會監(jiān)測血小板的數(shù)量,如果血小板數(shù)目降低太多,可能需要接受輸血來補(bǔ)充。5.感染的問題 化療期間會比較容易感染疾病,這是因為骨髓中制造白血球的細(xì)胞功能受到抑制,而白血球是身體中負(fù)責(zé)對抗感染原的重要構(gòu)造。感染可能發(fā)生在身體各部位,包括口腔、皮膚、肺臟、泌尿道、直腸及生殖系統(tǒng)等。醫(yī)師在化療期間會持續(xù)監(jiān)測白血球細(xì)胞數(shù)量,他可能會使用菌落刺激素來防止白血球細(xì)胞數(shù)量降低太多,但即使如此白血球細(xì)胞數(shù)量還是可能會降低,需要時醫(yī)師可能會延緩治療的進(jìn)行或是給予一些藥物協(xié)助。6.口腔、牙齒及咽喉問題 化療期間維持良好的口腔衛(wèi)生是很重要的,抗癌藥物可能會導(dǎo)致口腔或咽喉潰瘍,或是因為黏膜干燥而容易出血。潰瘍除了會造成疼痛外,也較容易被細(xì)菌感染,而化療時感染不易痊愈,有時會導(dǎo)致更嚴(yán)重的問題,因此預(yù)防的工作非常重要。7.腹瀉的問題 當(dāng)化療影響到腸道細(xì)胞時,就可能造成腹瀉。如果腹瀉超過24小時以上,或同時有劇烈的腹痛情形,就要盡快告訴醫(yī)師,情況嚴(yán)重時醫(yī)師會給予止瀉劑,不要自行購買藥物服用。8.便秘的問題 有些化療藥物會導(dǎo)致便秘,活動量減少或進(jìn)食量減少也是便秘的可能原因,如果1到2天以上沒有便意,應(yīng)該要告訴醫(yī)師,有時候可能需要使用通便劑、軟便劑或是灌腸協(xié)助,但是需先詢問醫(yī)師,尤其是同時有白血球數(shù)量減少問題時更要注意。四常見副作用的應(yīng)對方法1.惡心嘔吐:化療期間飲食宜清淡、易消化、富營養(yǎng)、溫涼之品,如黃芪山藥羹:用黃芪30g,加水煮半小時,去渣,加入山藥片60g,再煮30分鐘,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成,每日早晚各服1次,具有益氣活血,增加食欲,提高胃腸吸收功能的作用。也可選擇富含色氨酸的食物如豌豆苗、香菇、魚片等,注意色香味的搭配。一次不要吃太多,以少量多餐為原則喝水或飲料的時間與正餐間隔一小時以上放慢進(jìn)食的速度避免過甜、油炸或是油脂成分過高的食物細(xì)嚼慢咽以幫助消化避免不悅的味道,像油煙味、煙熏味或是香水味穿著較寬松舒適的衣物感到惡心時可以做深呼吸幫忙緩解,穴位按摩內(nèi)關(guān)、間使、合谷、足三里等穴位以聊天、聽音樂或看電視等方法來分散注意力針刺內(nèi)關(guān)、中脘,留針15-20分鐘,間歇刺激.也可以隔姜灸內(nèi)關(guān)、中脘、足三里、天樞、神闕等穴足三里穴位注射胃復(fù)安?;颊甙l(fā)生嘔吐時應(yīng)在嘔吐間歇期間進(jìn)食最好,用化療藥前1小時及化療后2小時最好不進(jìn)食,餐后勿立即平躺;餐后、睡前用鹽水漱口,增進(jìn)患者舒適感。2.脫發(fā):使用溫和的洗發(fā)精使用軟毛梳子吹頭發(fā)時使用低溫不要使用發(fā)卷,不要染發(fā)、燙發(fā)選擇短發(fā),可以讓頭發(fā)看起來比較多,而且在掉頭發(fā)時比較容易處理。也可選擇戴假發(fā)做好防曬措施,可以戴帽子、圍巾、撐洋傘或擦防曬油等來保護(hù)頭皮可以用補(bǔ)腎養(yǎng)血的食療方:首烏雞蛋湯、核桃芝麻粥3.貧血:多休息,增加夜眠時間或是白天小睡片刻降低活動量,只做最重要、非做不可的事飲食營養(yǎng)均衡,可用干蘿卜條、蜜糖、紅糯米同煮成粥,常服用從坐起或是床上起身時,放慢速度以避免頭暈大棗龍眼枸杞粥:具有健脾補(bǔ)腎、填髓生血的功效,適合化療后血象減少的患者。制作方法是把大棗10枚、龍眼肉15克、枸杞子15克、薏苡仁100克、冰糖10克,加水煮粥。4.白血球數(shù)量減少:化療期間多喝水,每日飲水應(yīng)達(dá)1500ml以上,尿量最好在2000ml以上以減輕毒副作用。保持口腔清潔,出現(xiàn)口腔粘膜潰瘍時可飲用綠茶,金銀花,菊花、麥冬、胖大海泡茶代飲;大量補(bǔ)充各種維生素,進(jìn)食高蛋白質(zhì)、高熱量、高維生素、易消化、易吞咽的食物,避免進(jìn)食過冷、過熱、過硬、油炸、過咸、過酸、辛辣食物,少食多餐,細(xì)嚼慢咽;戒煙酒。常洗手,在吃飯或是上廁所前后更要注意洗凈雙手如果有發(fā)炎或是流血現(xiàn)象要告知醫(yī)療人員,如果需要使用灌腸或是肛門塞劑前也要先咨詢醫(yī)師避開生病的人,像是感冒、麻疹、水痘等,避免出入公眾場合避開剛打過預(yù)防針的兒童,包括小兒麻痹、麻疹、腮腺炎、德國麻疹等疫苗不要剪除或是撕除指甲附近的硬皮使用剪刀、針或是刀子等尖銳物品時小心不要傷到自己使用電動刮胡刀代替?zhèn)鹘y(tǒng)刮胡刀以避免割傷使用軟毛牙刷以避免傷害牙齦皮膚起疹子或是小痘子時不要去擠壓搔抓注意洗澡水不可過熱,不要過度摩擦皮膚如果皮膚有干裂現(xiàn)象,使用一些乳液或潤滑油加以滋潤皮膚受傷時要立刻用溫水、肥皂清潔并使用抗菌藥膏接受預(yù)防接種前一定要問過醫(yī)生白血球數(shù)量減少要注重飲食調(diào)節(jié),可適當(dāng)選一些益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰的中藥做成藥膳服用。棗米粥、花生米燉骨頭、黃芪雞血藤燒母雞。也可多食些香菇、木耳、銀耳,以提高自身免疫功能;體質(zhì)虛弱者,可給予甲魚湯、雞湯、鱔魚湯等,煲湯時加適量黃芪、枸杞子、山藥、大棗、桂圓等,以健脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血;中藥有減毒增效、提高機(jī)體抵抗力作用,每日按時服用。定時監(jiān)測生命體征,遵醫(yī)囑按時采血檢查,以免延誤病情。盡量避免去人口集中的地方,如超市、公共汽車等以免交叉感染。減少探視。慎起居,避風(fēng)寒,防外感5.感染:常見的感染源來自于一般就存在于皮膚、胃腸道及生殖道中的細(xì)菌,有些感染源則不明。白血球細(xì)胞數(shù)量減少時,身體無法對抗感染,即使再小心有時仍然無法避免感染,因此要隨時注意是否出現(xiàn)感染的癥狀,尤其是眼睛、鼻子、口腔、泌尿道及生殖道等部位。常見的感染癥狀包括:★發(fā)熱至38℃以上★發(fā)冷★流汗★腹瀉(這也可能是化療副作用)★解小便時有灼熱感★嚴(yán)重咳嗽或喉嚨痛★陰道不正常分泌物或搔癢★傷口或痘子附近出現(xiàn)紅腫或觸痛 注意監(jiān)測體溫,如果有感染癥狀要立刻告訴醫(yī)師,尤其是白血球數(shù)量不足的病患,如果發(fā)熱不可以自行使用阿司匹林或退燒藥來退燒。6.血小板數(shù)目降低:血小板減少宜多食補(bǔ)血生血之品如豬肉、牛肉、羊肉、禽肉、魚類及棗、花生等,烹制時以煮、燉、蒸等方法為佳。服用任何藥物前都要先咨詢醫(yī)師意見,即使是不需處方的成藥也是一樣,有些藥物可能會影響血小板功能除非醫(yī)師同意,不喝任何酒精性飲料使用軟毛牙刷擤鼻涕時不要太用力,并且使用較柔軟的衛(wèi)生紙使用剪刀、針或是刀子等尖銳物品時小心不要傷到自己烹飪或燙衣服時小心灼傷,使用爐子時要戴隔熱手套避免劇烈運動或是容易受傷的活動宜多食補(bǔ)血生血之品如豬肉、牛肉、羊肉、禽肉、魚類及棗、花生等,烹制時以煮、燉、蒸等方法為佳,能撇掉油的盡量撇掉。7.口腔、牙齦及咽喉的健康:最好能在化療開始前先看牙醫(yī),做好清潔工作,如果有蛀牙、化膿、牙齦疾病或是假牙不合的問題先行處理,可以請教牙醫(yī)化療時刷牙或使用牙線時的注意事項?;煏r會比較容易蛀牙,牙醫(yī)有時會建議使用一些氟化物加以預(yù)防。每餐飯后刷牙,使用軟毛牙刷,刷牙時力度不要太大以免傷害牙齦。如果牙齦特別敏感,可以請教醫(yī)護(hù)人員使用特殊的牙刷牙膏。牙刷使用完畢要注意清潔,并存放在干燥的處所。避免使用市面上鹽分或酒精含量高的漱口水,需使用較為溫和的漱口水?!袢绻谇恢谐霈F(xiàn)潰瘍,需要告訴醫(yī)護(hù)人員,以獲得必要的醫(yī)療處理。如果潰瘍疼痛或造成進(jìn)食困難,可以考慮以下的方法:詢問醫(yī)師是否可以擦藥或是使用止痛藥選擇冷卻或是室溫下的食物,太燙或是溫?zé)岬氖澄飼碳た谇谎屎碓斐商弁催x擇柔軟溫和的食物,像冰淇淋、奶昔、嬰兒食品、軟的水果(例如香蕉、蘋果泥)、馬鈴薯泥、麥片粥、蒸蛋或半熟煮蛋、果凍、布丁等,也可以將食物調(diào)理成泥狀以利進(jìn)食避免刺激性、酸性食物,如蕃茄、柑桔類水果及果汁(柳橙、葡萄柚、檸檬等);太辣或太咸的食物;粗糙或太干的食物,如生菜、土司等●如果口腔干燥造成困擾或進(jìn)食困難,可以考慮以下的方法:多攝取水分含小冰塊、棒冰或是硬質(zhì)無糖糖果
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