《中藥學(xué)》第二十一章 安神藥

第二十一章

安神藥【目的要求】【藥物】【小結(jié)】【概述】【目的要求】1.掌握安神藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各節(jié)藥物的性能特點(diǎn)。2.掌握藥物4味，熟悉藥物2味，了解藥物3味。

3.掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。4.

了解重鎮(zhèn)安神藥的用量、用法特點(diǎn)及注意事項(xiàng)?！靖攀觥恳?含義凡以安定神志為主要作用，治療心神不安病證的藥物，稱為安神藥。二.性能功效主治多入心、肝經(jīng)。－心神不寧，驚悸失眠；安神定志－心神失常，癲狂癇證；－心神失用，譫語(yǔ)昏厥。三.分類及特點(diǎn)：1.重鎮(zhèn)安神：多為礦石、貝殼類，質(zhì)重沉降，鎮(zhèn)安心神－實(shí)證心神不寧。2.養(yǎng)心安神：多為植物種子，甘潤(rùn)滋養(yǎng)，滋養(yǎng)心肝－虛證心神不安。四.使用注意1.礦石類安神藥，不宜長(zhǎng)期服用；入煎劑應(yīng)打碎煎、久煎。2.部分藥物具有毒性，更須慎用?！舅幬铩康谝还?jié)重鎮(zhèn)安神藥第二節(jié)養(yǎng)心安神藥第一節(jié)重鎮(zhèn)安神藥朱砂

磁石龍骨

琥珀朱砂★★★【藥物基原】源于《本經(jīng)》。為三方晶系硫化物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）。辰砂藥材朱砂學(xué)累了嗎？休息、休息一會(huì)，看個(gè)小故事吧：【朱砂的故事】【功效應(yīng)用】1.清心安神――心神不寧，心悸失眠。甘寒質(zhì)重，專入心經(jīng)，心火亢盛之心神不寧最為適宜。2.鎮(zhèn)驚止痙－－驚風(fēng)，癲癇。3.清熱解毒

――瘡瘍腫毒，咽喉腫痛，口舌生瘡。【用法用量】

1.入丸散或研末沖，每次0.3～0.5g。2.外用適量?！臼褂米⒁狻?/p>

1.內(nèi)服不可過(guò)量或持續(xù)服用。2.孕婦忌肝功能不全者忌用。3.忌火煅，火煅則析出水銀，有劇毒?！局焐暗墓适隆吭缦?，人們迷信。許多人有了病不求醫(yī)，常去找方士。有一種癲狂病，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生都沒(méi)法治；可這病遇到方士，卻治一個(gè)好一個(gè)。因此，人們更是“信巫不信醫(yī)”了。有個(gè)秀才懂幾分醫(yī)術(shù)，他暗自琢磨：“方士只會(huì)畫(huà)符念咒、裝神弄鬼，怎么會(huì)真能治病呢？這里準(zhǔn)有名堂?！庇谑?，他跟妻子商量了一個(gè)辦法，想探出方士的秘密。這天，秀才媳婦去找方士，說(shuō)他丈夫得了癲狂病。方士急忙來(lái)到秀才家，只見(jiàn)秀才披頭散發(fā)、滿臉泥污，躺在地上正說(shuō)瘋話呢：“呔，我是玉皇大帝的女婿，老丈人讓我統(tǒng)帶天兵天將下凡，掃蕩妖魔鬼怪……”方士一看，秀才果然瘋了。他就點(diǎn)火把、灑松香，豎起桃木棒準(zhǔn)備驅(qū)“鬼”。方士先端一碗凈水放在桌上，又拿起一張畫(huà)好的符，嘴里念念有詞。說(shuō)著，方士就要點(diǎn)火燒符。秀才早有準(zhǔn)備，嗖地跳起來(lái)，一把搶過(guò)符紙，抬腿一腳把方士踢出門外，嘴里罵道：“我是玉皇大帝的女婿，哪里來(lái)的妖道膽敢如此無(wú)禮？滾，你個(gè)老東西！”方士被踢倒在地，剛爬起來(lái)，門已關(guān)緊。他叫了半天，沒(méi)人理，只好自認(rèn)倒霉回家去了。屋里，秀才先把碗水喝了一口，什么味兒也沒(méi)有，確實(shí)是碗凈水；再看看符紙，也沒(méi)什么稀奇的。秀才反復(fù)琢磨：“這都不治病啊?！弊詈?，他盯住畫(huà)符用的朱砂了：“莫非這能治病？”第二天，他把一個(gè)得癲狂病的人找到自己家，用一點(diǎn)朱砂放在水里給他喝。那人喝了以后，病果然慢慢好了。從此，秀才知道方士“驅(qū)鬼”治癲狂病，只不過(guò)因?yàn)榉系闹焐坝兴幮?。這樣，朱砂便成了一味中藥。口述人：徐三娘1937年搜集磁石★★★【藥物基原】源于《本經(jīng)》。為等軸晶系氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦的礦石，主含四氧化三鐵（Fe3O4）。藥材磁石【功效應(yīng)用】1.鎮(zhèn)驚安神―心神不寧，驚悸癲癇。2.平肝潛陽(yáng)―肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦！?.聰耳明目―肝腎虧虛，目暗耳聾。4.納氣定喘―腎不納氣，動(dòng)則喘甚。龍骨★★★【藥物基原】源于《本經(jīng)》。為古代多種大型哺乳動(dòng)物，如三趾馬、犀類、鹿類、牛類、象類等的骨骼化石或象類門齒的化石。

藥材龍骨【功效應(yīng)用】1.鎮(zhèn)驚安神－心神不寧，心悸失眠；－痰熱內(nèi)盛，驚癇癲狂。為重鎮(zhèn)安神要藥，各種神志失常均可。2.平肝潛陽(yáng)――肝陽(yáng)眩暈。3.收斂固澀――滑脫諸證。（自汗盜汗，遺精遺尿，崩漏帶下）4.外用斂瘡生肌

－－濕瘡癢疹及瘡瘍久潰不斂?！靖剿帯魁堼X：較龍骨更長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚安神，主要適用于驚癇癲狂、心悸、失眠等證。琥珀★【藥物基原】源于《別錄》。琥珀Amber為古代楓樹(shù)、松樹(shù)等的樹(shù)脂埋藏地層中經(jīng)多年而成化石樣物質(zhì)。藥材琥珀【功效應(yīng)用】1.鎮(zhèn)驚安神

――心神不寧，心悸失眠，驚風(fēng)癲癇。2.活血散瘀――瘀血阻滯證。（婦科及冠心病多用）3.利尿通淋――淋證，癃閉。（尤宜于血淋）

第二節(jié)養(yǎng)心安神藥酸棗仁

柏子仁首烏藤

合歡皮遠(yuǎn)志酸棗仁★★★【藥物基原】源于《本經(jīng)》。為鼠李科落葉灌木或小喬木酸棗Ziziphus

jujubaMill.var.spinosa(Bunge)HuexH.F.Chou.的成熟種子。酸棗藥材酸棗仁【功效應(yīng)用】1.養(yǎng)心陰┐

┌心肝血虛

├安神┤心脾兩虛心悸失眠。

益肝血┘└心腎不足2.斂汗――體虛多汗。柏子仁★【藥物基原】源于《本經(jīng)》。為柏科常綠喬木植物側(cè)柏Platyclatus

orientalis（L.）Franco的種仁。側(cè)柏（帶種皮）藥材柏子仁（去種皮）【功效應(yīng)用】

1.養(yǎng)心安神――心悸失眠。（心陰虛及心腎不交之證最宜）

2.潤(rùn)腸通便――腸燥便秘?！竟πцb別】酸棗仁、柏子仁相鑒別：均善養(yǎng)心安神―－心神不寧的虛證。酸棗仁─又能益肝血，安神力強(qiáng)。味酸能斂汗、生津。柏子仁─質(zhì)潤(rùn)多脂，又能潤(rùn)腸通便。首烏藤★【藥物基原】

源于《何首烏錄》。為蓼科多年生草本植物何首烏Polygonum

multiflorum

Thunb.的藤莖或帶葉藤莖。何首烏藥材夜交藤【功效應(yīng)用】1.養(yǎng)血安神――陰血虛少，失眠多夢(mèng)。

┌通絡(luò)――血虛身痛，風(fēng)濕痹痛。2.祛風(fēng)┤

└止癢－－風(fēng)疹疥癬，皮膚瘙癢。合歡皮★【藥物基原】

源于《本經(jīng)》。為豆科落葉喬木植物合歡Albizia

julibrissin

Durazz.的樹(shù)皮。合歡藥材合歡皮【功效應(yīng)用】1.安神解郁―忿怒憂郁，煩躁不眠。（為疏肝解郁，悅心安神之品）2.活血消腫―跌打骨折，癰腫瘡毒。【附藥】合歡花：與合歡皮相似，尤長(zhǎng)于安神解郁。多用于虛煩不眠，抑郁不歡，健忘多夢(mèng)等。遠(yuǎn)志★★【藥物基原】

源于《本經(jīng)》。為遠(yuǎn)志科多年生草本植物遠(yuǎn)志Polygalatenuifolia

Willd.的根。遠(yuǎn)志卵葉遠(yuǎn)志藥材遠(yuǎn)志【功效應(yīng)用】1.安神益智―驚悸不安，失眠健忘。

┌心－－開(kāi)心氣而寧心安神；主入┤└腎－－通腎氣而強(qiáng)志不忘。（為交通心腎，安神益智之佳品）2.祛痰開(kāi)竅―祛肺竅之痰－咳嗽痰多；－消心竅之痰－癲狂驚癇。3.消散癰腫―癰疽瘡毒，乳房腫痛?！竟πцb別】遠(yuǎn)志與合歡皮相鑒別：均能養(yǎng)心安神藥－心神不寧的虛證。

┌善于交通心腎，遠(yuǎn)志┤主治心腎不交之驚悸失眠。

└并能祛痰開(kāi)竅，消散癰腫。

┌善于解郁安神，合歡皮┤主治情志不遂之心神不寧。

└并能活血消腫?！拘〗Y(jié)】藥物功效歸納：1.

兼能解郁的藥物：合歡皮2.