神經(jīng)外科專科護(hù)理管理

PAGEPAGE4神經(jīng)外科?？谱o(hù)理管理（演講稿）李蓉各位領(lǐng)導(dǎo)，各位評(píng)委，各位老師，下午好！我今天演講的題目是“神經(jīng)外科?？谱o(hù)理管理”護(hù)士長(zhǎng)角色定位護(hù)士長(zhǎng)就好比一個(gè)樂(lè)隊(duì)的“指揮”。一個(gè)成功的樂(lè)隊(duì)，隊(duì)員們的演奏技巧很重要，但離不開(kāi)“指揮”的組織協(xié)調(diào)。作為一名“指揮”，必須具備演奏基本功外，還要有豐富的樂(lè)理知識(shí)，對(duì)樂(lè)曲內(nèi)涵的領(lǐng)悟和理解，還要做到“眼觀六路，耳聽(tīng)八方”，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隊(duì)員們?cè)谘葑噙^(guò)程中的哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的不和諧音，及時(shí)糾正偏差。讓隊(duì)員們?cè)谧约旱闹笓]下，演奏出一支又一支動(dòng)人心弦的樂(lè)章。（扎實(shí)的基本功，豐富的專業(yè)知識(shí)，領(lǐng)悟力和理解力，組織指揮能力）管理的成長(zhǎng)過(guò)程不懂管理→經(jīng)驗(yàn)管理→科學(xué)規(guī)范管理從努力干→巧干下面我從以下４個(gè)方面給大家進(jìn)行匯報(bào)1、神經(jīng)外科科室概況2、科室貫徹實(shí)施樹(shù)狀圖管理和流程化進(jìn)階管理3、存在的問(wèn)題及解決方法4、努力的方向神經(jīng)外科科室概況神經(jīng)外科自１９８５年成立至今，風(fēng)風(fēng)雨雨經(jīng)歷了２３個(gè)春秋。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心幫助下，在兄弟科室的大力支持下，在科主任的帶領(lǐng)下，在全科職工的共同努力下，不斷發(fā)展壯大。?？谱o(hù)理從無(wú)到有，到重癥監(jiān)護(hù)的開(kāi)展，搶救護(hù)理了大批危急重癥病人，?？谱o(hù)理質(zhì)量得到明顯提高。近幾年，科室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)新的管理模式的指導(dǎo)下，?？谱o(hù)理管理又邁向新的臺(tái)階。這是神經(jīng)外科充滿活力與朝氣的團(tuán)隊(duì)神經(jīng)外科護(hù)理人員現(xiàn)狀共有護(hù)士２０人，主管護(hù)師３人，護(hù)師５人，護(hù)士１２人其中４０歲以上有３人，其余１７人全是３０歲以下的年輕護(hù)士神經(jīng)外科?？谱o(hù)理特點(diǎn)：危重?fù)尵炔∪硕?、病情變化快——“時(shí)間就是生命”在神經(jīng)外科體現(xiàn)得特別明顯昏迷癱瘓病人多——護(hù)理工作量大病情涉及全身各個(gè)系統(tǒng)——要求護(hù)士知識(shí)面要廣?？谱o(hù)士培養(yǎng)周期長(zhǎng)——?？评碚摵蛯？萍夹g(shù)要求高貫徹實(shí)施樹(shù)狀圖管理和流程化進(jìn)階管理科室團(tuán)隊(duì)文化理念“個(gè)人只有一雙手、一雙腳，不管怎么干，成果也有限?！眻F(tuán)隊(duì)好，大家好只有優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)，才能造就優(yōu)秀的個(gè)人我為團(tuán)隊(duì)做貢獻(xiàn)，團(tuán)隊(duì)讓我展才華——充分發(fā)揮每一個(gè)人的智慧科室管理方法以梳理職責(zé)為目的→樹(shù)狀圖管理模式以質(zhì)量和效益為目標(biāo)→流程化進(jìn)階管理以和諧發(fā)展為導(dǎo)向→內(nèi)部溝通協(xié)調(diào)制樹(shù)狀圖管理的指導(dǎo)思想梳理職責(zé)→明確范圍→落實(shí)責(zé)任目的：事事有人管，人人有事做實(shí)施樹(shù)狀圖管理具體做法1、護(hù)士長(zhǎng)首先對(duì)全科的工作進(jìn)行梳理2、每位護(hù)士對(duì)自己的工作進(jìn)行梳理3、集體討論補(bǔ)充匯總護(hù)理樹(shù)狀圖職責(zé)梳理的特點(diǎn)（根據(jù)科室的實(shí)際情況）轉(zhuǎn)崗轉(zhuǎn)責(zé)人人會(huì)，定崗定責(zé)不定人各崗職責(zé)人人知曉，特殊情況主動(dòng)補(bǔ)位這是２００８年梳理的護(hù)理管理樹(shù)狀圖這是今年的進(jìn)階稿科室護(hù)理管理內(nèi)容梳理☆兩大內(nèi)容☆12大板塊54個(gè)項(xiàng)目123個(gè)流程在與病人的溝通中，首先要做到“三心”：愛(ài)心、關(guān)心、同情心。病人是需要我們幫助的弱勢(shì)群體，當(dāng)他們有不理解、有誤會(huì)時(shí)，我們要認(rèn)真傾聽(tīng)，對(duì)他們提出的某些問(wèn)題和看法表示一定的認(rèn)同，然后共同分析原因，進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)、勸解，讓他們理解我們，信任我們。最終達(dá)到讓病人滿意，員工舒心服氣。不知道大家對(duì)前段時(shí)間的一封感謝信有印象沒(méi)有？那是一位患高血壓腦出血病人的女兒寫(xiě)的，她的感謝信非常感人，在信中有這樣一段話：“近一百天的朝夕相處，我親眼目睹了一樁樁醫(yī)護(hù)人員救死護(hù)傷的感人場(chǎng)面。醫(yī)院如戰(zhàn)場(chǎng)，生死分秒間，雖然充滿血腥，便更顯人間大愛(ài)?！鎸?duì)病人和家屬，你們兌現(xiàn)了‘看好老百姓的病，讓老百姓滿意’的承諾”。其實(shí)最初，她對(duì)我們醫(yī)院是不信任的。她是從綿陽(yáng)回來(lái)照顧她生病的父親的，不知從哪里聽(tīng)說(shuō)某醫(yī)院亂收了病人兩三千元的費(fèi)，對(duì)我們極不信任，特別是收費(fèi)。言語(yǔ)間極不客氣。她把我們給她父親做的每一件事都進(jìn)行詳細(xì)的記錄。我們主動(dòng)與她溝通，一次溝通不行、兩次，與她核對(duì)收費(fèi)賬單準(zhǔn)確無(wú)誤。這期間主管醫(yī)生配合我們進(jìn)行溝通。隨著她對(duì)我們工作的了解，對(duì)我們的信任逐漸增加，也很配合。還經(jīng)常把水果和鮮花送到護(hù)士站。感謝信是她在父親出院那天親自為我們貼上的。這就是我們的病人，這就是我們的病人家屬。有她們的理解和信任，我們的付出，我們的辛苦又算得了什么！與員工的溝通科室是個(gè)大家庭，只有科室和諧，醫(yī)院才能和諧，社會(huì)才能和諧。把護(hù)士當(dāng)作姐妹、女兒去關(guān)心、愛(ài)護(hù)、理解、支持她們，多鼓勵(lì)，少批評(píng)。對(duì)工作中出現(xiàn)的普遍問(wèn)題會(huì)上提醒，個(gè)別問(wèn)題私下提醒，反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題的進(jìn)行個(gè)別談話，并監(jiān)督限期改正。在每月的護(hù)士例會(huì)上，允許護(hù)士發(fā)發(fā)怨氣，說(shuō)說(shuō)委屈，以緩解心理壓力。把醫(yī)生當(dāng)作兄弟、朋友，原則上不干預(yù)醫(yī)生之間的事情，但如果發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題或醫(yī)護(hù)之間出現(xiàn)意見(jiàn)分歧時(shí)，要主動(dòng)與醫(yī)生溝通。根據(jù)醫(yī)生的個(gè)性特點(diǎn)采取不同的溝通方式。當(dāng)醫(yī)護(hù)之間出現(xiàn)意見(jiàn)分歧，要識(shí)別和找出分歧的原因，找出共同點(diǎn)，再提出有建設(shè)性的意見(jiàn)，要兼顧對(duì)方的利益。與科主任及領(lǐng)導(dǎo)的溝通首先要尊重領(lǐng)導(dǎo)，與領(lǐng)導(dǎo)的溝通應(yīng)注意把握分寸?？剖沂强浦魅呜?fù)責(zé)制，原則問(wèn)題必須與科主任保持一致，護(hù)士長(zhǎng)與科主任之間的關(guān)系將直接影響科室的團(tuán)結(jié)。科主任的工作重點(diǎn)是科室的發(fā)展、技術(shù)的提高上，作為護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)充當(dāng)內(nèi)勤的角色。為了不讓科主任分心，一般小事情不打擾科主任，能自己解決的就自己解決。遇事多與科主任商量，共同尋找對(duì)策。這些年，我有幸與幾位優(yōu)秀的科主任合作，與他們的合作非常愉快，從他們身上學(xué)習(xí)到很多。與兄弟科室及友好單位的溝通本著互惠互利、共同發(fā)展的目的及時(shí)溝通，多理解、少埋怨，求大同存小異，進(jìn)行有效溝通。以上是我們科室貫徹落實(shí)樹(shù)狀圖管理和流程化進(jìn)階管理的一些做法，通過(guò)重視管理，規(guī)范管理，管理出效益。在大家的共同努力下，科室的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了雙豐收。這是近３年的經(jīng)濟(jì)收入情況統(tǒng)計(jì)，從表中可以看出增長(zhǎng)速度很快，其中業(yè)務(wù)收入連續(xù)三年排在全醫(yī)院的前四位，護(hù)理費(fèi)收入排全醫(yī)院第一位。這是神經(jīng)外科寬敞明亮的病房，這是神經(jīng)外科工作有序的?？浦匕Y監(jiān)護(hù)這是一顆枝繁葉茂的參天大樹(shù)，就是這樣的一顆大樹(shù)，樹(shù)枝有粗有細(xì)，樹(shù)葉有大有小?？剖液蛡€(gè)人也是一樣，取得一些成績(jī)，但仍存在一些問(wèn)題。存在的主要問(wèn)題及解決辦法１、人員素質(zhì)問(wèn)題２、執(zhí)行力問(wèn)題３、安全問(wèn)題４、其它有待解決的問(wèn)題正確對(duì)待問(wèn)題——積極查找原因——認(rèn)真持續(xù)改進(jìn)只有想不到，沒(méi)有做不到，辦法總比困難多（一）、人員素質(zhì)問(wèn)題解決方法查找原因：１、招聘護(hù)士多，學(xué)歷低、基礎(chǔ)差２、年齡結(jié)構(gòu)不合理人員素質(zhì)問(wèn)題解決方法1：短期培訓(xùn)→目標(biāo)培訓(xùn)→標(biāo)準(zhǔn)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)從服務(wù)理念→儀容儀表→專科理論→?？萍寄艿确矫孢M(jìn)行，通過(guò)考試考核，請(qǐng)進(jìn)來(lái)送出去等方式提高整體素質(zhì)。在培訓(xùn)中注重人性化教育。晨間提問(wèn)（強(qiáng)化培訓(xùn)）是短期培訓(xùn)中比較好的一種方式為了使年輕護(hù)士盡快掌握?？浦R(shí)，每年年初將每月要提問(wèn)的內(nèi)容、范圍以計(jì)劃的形式告知護(hù)士。利用晨間提示的時(shí)間進(jìn)行提問(wèn)，相互補(bǔ)充，達(dá)到強(qiáng)化記憶，掌握知識(shí)并應(yīng)用的目的。為了不給護(hù)士太多的壓力，提問(wèn)的成績(jī)不納入獎(jiǎng)金分配，但要與年終評(píng)優(yōu)掛鉤。人員素質(zhì)問(wèn)題解決方法２：1.人員配備欠合理（招聘護(hù)士多）→鼓勵(lì)在職學(xué)習(xí)，積極晉升，對(duì)年輕人一對(duì)一幫扶負(fù)責(zé)2.人員流動(dòng)性大→想方設(shè)法培養(yǎng)人，激勵(lì)機(jī)制用好人，情感交流留住人3.工作壓力大，強(qiáng)度高→關(guān)心護(hù)士工作生活，適度放松，多鼓勵(lì)少批評(píng)（二）執(zhí)行力問(wèn)題解決方法查找原因：１、對(duì)規(guī)章制度、流程、專業(yè)知識(shí)掌握不夠，無(wú)法按要求執(zhí)行２、法律意識(shí)、安全意識(shí)較淡漠，工作隨意性大執(zhí)行力問(wèn)題解決方法１：教育培養(yǎng)：１、每周五下午組織學(xué)習(xí)法律法規(guī)及核心制度２、每月護(hù)士例會(huì)時(shí)組織學(xué)習(xí)“三甲”護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程監(jiān)控：1、建立質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2、制定實(shí)施方案3、進(jìn)行質(zhì)控檢查4、落實(shí)整改、持續(xù)改進(jìn).獎(jiǎng)懲：1、制定考核標(biāo)準(zhǔn)2、制定獎(jiǎng)懲細(xì)則3、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲４、績(jī)效考核５、年終評(píng)優(yōu)執(zhí)行力問(wèn)題解決方法2：實(shí)施“雙重管理”一項(xiàng)工作由執(zhí)行者和監(jiān)督者共同督促完成，如果哪一方執(zhí)行或監(jiān)督不力，都要受連帶責(zé)任（三）安全問(wèn)題解決方法查找原因：１、責(zé)任心不強(qiáng)、工作粗心、未嚴(yán)格執(zhí)行查到制度２、專業(yè)知識(shí)缺乏、操作技術(shù)不熟練、缺乏經(jīng)驗(yàn)３、法律意識(shí)、安全意識(shí)較淡漠，工作隨意性大４、溝通解釋不到位等醫(yī)療安全問(wèn)題解決方法1：抓“安全管理”的兩個(gè)環(huán)節(jié)１、事前控制重在預(yù)防“一超、三抓”：“一超”即超前介入，在沒(méi)有出現(xiàn)問(wèn)題之前進(jìn)行預(yù)防。２、質(zhì)量全程監(jiān)控基礎(chǔ)質(zhì)量控制：樹(shù)狀圖梳理、定崗定責(zé)、全員培訓(xùn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制：流程圖細(xì)化、人人做正確的事終末質(zhì)量控制：效果評(píng)估、質(zhì)量監(jiān)控、持續(xù)改進(jìn)危重病人控制：專項(xiàng)質(zhì)控、加強(qiáng)溝通、防患未然醫(yī)療安全問(wèn)題解決方法3：防范醫(yī)療糾紛做到“一個(gè)要求、兩個(gè)重視”“一個(gè)要求”要求全面評(píng)估病人，