第三章我國(guó)工傷保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展

第三章我國(guó)工傷保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展主要內(nèi)容：1掌握我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的開(kāi)展歷程；2了解工傷保險(xiǎn)制度的革新試點(diǎn)閱歷；3掌握目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度開(kāi)展的基本特點(diǎn)、存在效果以及開(kāi)展趨向。本章重點(diǎn)：掌握目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度開(kāi)展的基本特點(diǎn)、存在效果以及開(kāi)展趨向。本章難點(diǎn)：〔無(wú)〕第一節(jié)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的樹(shù)立與開(kāi)展一、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的樹(shù)立1951年政務(wù)院公布了?中華人民共和國(guó)休息保險(xiǎn)條例?，這是我國(guó)第一部包括工傷、死亡遺屬等社會(huì)保險(xiǎn)在內(nèi)的全國(guó)性一致法規(guī)，其中對(duì)工傷保險(xiǎn)的范圍、待遇都做了詳細(xì)的規(guī)則；1953年經(jīng)過(guò)的?關(guān)于中華人民共和國(guó)休息保險(xiǎn)條例假定干修正的決議?，進(jìn)一步擴(kuò)展了社會(huì)保險(xiǎn)的實(shí)施范圍，提高了假定干休息保險(xiǎn)的待遇規(guī)范。與此同時(shí)，國(guó)度機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的社會(huì)保險(xiǎn)制度也以單項(xiàng)法規(guī)的方式逐漸樹(shù)立：1950年外務(wù)部發(fā)布了?革命任務(wù)人員傷亡褒恤暫行條例?，規(guī)則了傷殘死亡待遇；1952年、1953年和1955年3次對(duì)這個(gè)條例停止了修正，提高了待遇水平。1957年衛(wèi)生部制定并公布了?職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處置方法的規(guī)則?，確定了將嚴(yán)重危害工人、職員安康，嚴(yán)重影響消費(fèi)、職業(yè)性比擬清楚的職業(yè)中毒、塵肺病等14種與職業(yè)活動(dòng)有關(guān)的疾病正式引人職業(yè)病的范圍(即〝法定職業(yè)病〞，同時(shí)初次將職業(yè)病列入工傷保險(xiǎn)的范圍。20世紀(jì)50年代這一系列法規(guī)的公布，構(gòu)建起我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的基本框架。事先企業(yè)的工傷保險(xiǎn)(或稱之為休息維護(hù))僅適用于國(guó)有企業(yè)和城鎮(zhèn)團(tuán)體企業(yè)，工傷待遇包括工傷醫(yī)療和康復(fù)待遇、因工傷殘撫恤待遇和因工死亡待遇。二、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的幾次革新在我國(guó)，工傷保險(xiǎn)立法始于50年代初。爾后，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的開(kāi)展和經(jīng)濟(jì)體制、經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的改動(dòng)，工傷保險(xiǎn)制度閱歷了逐漸開(kāi)展和革新的進(jìn)程。大致可分為三個(gè)階段：初次立法及其適用時(shí)期〔20世紀(jì)50—80年代〕革新探求時(shí)期〔20世紀(jì)90年代〕嚴(yán)重開(kāi)展時(shí)期〔進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)〕等三個(gè)階段?！惨弧吵醮瘟⒎捌溥m用時(shí)期〔20世紀(jì)50—80年代〕1951年2月，政務(wù)院發(fā)布了?中華人民共和國(guó)休息保險(xiǎn)條例?〔于1953年1月重新修訂〕。這部休息保險(xiǎn)綜合法規(guī)對(duì)各項(xiàng)休息保險(xiǎn)待遇作了明白的規(guī)則，并將工傷保險(xiǎn)列在各項(xiàng)保險(xiǎn)項(xiàng)目之首。該條例關(guān)于工傷保險(xiǎn)的制度構(gòu)成做了原那么性的規(guī)則。例如：在保險(xiǎn)費(fèi)的征繳方面確立了雇主責(zé)任原那么；在工傷保險(xiǎn)待遇給付方式方面，確立了休息保險(xiǎn)基金與雇主分擔(dān)責(zé)任的原那么；在工傷待遇方面，包括了醫(yī)療和康復(fù)待遇、傷殘待遇和死亡待遇三大局部，并確立了支出保證與失業(yè)保證相結(jié)合的原那么。依據(jù)?休息保險(xiǎn)條例?的規(guī)則，事先工傷保險(xiǎn)的實(shí)施范圍主要是公營(yíng)、公私合營(yíng)、私營(yíng)及協(xié)作社運(yùn)營(yíng)的廠、礦，以及鐵路、運(yùn)輸、郵電、工礦、交通事業(yè)和公營(yíng)修建公司等；實(shí)施對(duì)象包括了上述企業(yè)職工、學(xué)徒工、暫時(shí)工和試用人員。1953年1月，休息部制定了?休息保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)那么?，其中對(duì)工傷保險(xiǎn)等效果作了較為詳細(xì)的規(guī)則。同期還公布了全國(guó)總工會(huì)制定的有關(guān)管理章程、衛(wèi)生部制定的職業(yè)病名單和管理規(guī)則等一系列配套規(guī)章。爾后，國(guó)務(wù)院及休息部、衛(wèi)生部等主管部門(mén)又屢次就我國(guó)工傷保險(xiǎn)的實(shí)施做了補(bǔ)充規(guī)則。1957年2月衛(wèi)生部公布了?職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處置方法的規(guī)則?，將危害職工安康比擬嚴(yán)重的14種職業(yè)病歸入工傷范圍，享用因工傷殘和死亡的相關(guān)待遇。1978年5月發(fā)布的?國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、在職的暫行方法?，對(duì)退休、在職工傷人員的待遇做了調(diào)整。1987年衛(wèi)生部、休息人事部、財(cái)政部、全國(guó)總工會(huì)結(jié)合發(fā)布的?職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處置方法的規(guī)則?，將職業(yè)病劃分為職業(yè)中毒、塵肺、物理要素職業(yè)病、職業(yè)傳染病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性眼病、職業(yè)性耳鼻喉病、職業(yè)性腫瘤和其他疾病等9大類，共99種。?休息保險(xiǎn)條例?是在我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)恢復(fù)時(shí)期和社會(huì)主義改造時(shí)期制定的一部維護(hù)休息者權(quán)益的行政法規(guī)。自該條例規(guī)則并實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度以來(lái)，關(guān)于保證企業(yè)工傷職工權(quán)益、安寧社會(huì)和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展起了積極作用。但是這一制度也存在諸多缺乏或較大的缺陷，諸如：工傷認(rèn)定范圍過(guò)窄且不規(guī)范，待遇規(guī)范偏低而不契合基本保證和補(bǔ)償?shù)囊?，傷殘等?jí)鑒定缺乏一致規(guī)范和鑒定機(jī)構(gòu)不健全，缺乏工傷補(bǔ)償與工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)的無(wú)機(jī)結(jié)合等等。自1966年末尾的〝文明大革命〞，使曾經(jīng)顛簸運(yùn)轉(zhuǎn)了15年的社會(huì)保險(xiǎn)體系遭到政治沖擊而解體。工傷保險(xiǎn)制度也進(jìn)入了非正常的時(shí)期。在這一時(shí)期，擔(dān)任企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)管理的中華全國(guó)總工會(huì)被中止活動(dòng)，社會(huì)保險(xiǎn)體系在中央政府微觀管理層面上出現(xiàn)〝真空〞；〝文革〞的發(fā)作，打破了企業(yè)正常的繳費(fèi)機(jī)制，原有的社會(huì)保險(xiǎn)制度無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。1969年2月，財(cái)政部收回?關(guān)于公營(yíng)企業(yè)財(cái)務(wù)任務(wù)中幾項(xiàng)制度的革新意見(jiàn)〔草案〕?，要求〝公營(yíng)企業(yè)一概停業(yè)提取休息保險(xiǎn)金，企業(yè)的退休職工、臨時(shí)病號(hào)工資和其他勞保開(kāi)支在營(yíng)業(yè)外列支。〞其結(jié)果是，包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)行為及其責(zé)任衰變?yōu)槠髽I(yè)行為和責(zé)任。爾后，雖然?休息保險(xiǎn)條例?的有關(guān)規(guī)則依然是企業(yè)處置工傷效果的法律依據(jù)，但由于休息保險(xiǎn)基金被取消，工傷保險(xiǎn)費(fèi)用在企業(yè)之間的大批調(diào)劑也不復(fù)存在，使得我國(guó)的工傷保證險(xiǎn)機(jī)制喪失了其應(yīng)有的社會(huì)性和互濟(jì)性功用，在某種意義上從社會(huì)共濟(jì)制度蛻變?yōu)楣椭髫?zé)任制度。工傷者的醫(yī)療待遇、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償待遇和工資待遇全部由企業(yè)擔(dān)負(fù)。企業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)難以分散，抵御風(fēng)險(xiǎn)的才干十分軟弱。〔二〕工傷保險(xiǎn)制度革新的探求時(shí)期〔20世紀(jì)90年代〕革新開(kāi)放以來(lái)，尤其在經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型的進(jìn)程中，經(jīng)濟(jì)體制、休息工資、用人制度、生活費(fèi)水平等發(fā)作了龐大的變化。原有的工傷補(bǔ)償制度掩蓋范圍窄、缺乏社會(huì)互濟(jì)和分散風(fēng)險(xiǎn)功用、工傷認(rèn)定規(guī)范模糊、缺乏降低工傷事故發(fā)作率的有效手腕、不利于休息力合理活動(dòng)等的弊端也日益顯露，難以順應(yīng)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)開(kāi)展的要求。樹(shù)立社會(huì)化的工傷保險(xiǎn)制度已勢(shì)在必行。1．中央自主停止的工傷保險(xiǎn)革新嘗試80年代末90年代初，休息部在研討休息、工資和社會(huì)保險(xiǎn)三大制度革新總體思緒的進(jìn)程中，逐漸明白了工傷保險(xiǎn)制度革新應(yīng)〝完成工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防、職業(yè)康復(fù)的無(wú)機(jī)結(jié)合，實(shí)行工傷保險(xiǎn)費(fèi)用社會(huì)統(tǒng)籌，更好地保證職工權(quán)益，促進(jìn)職業(yè)平安衛(wèi)生和社會(huì)安寧〞的指點(diǎn)思想和主要原那么，并提出了革新的目的，即：擴(kuò)展工傷保險(xiǎn)掩蓋面和保險(xiǎn)范圍，調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇，制定評(píng)殘規(guī)范和健全休息鑒定制度，采取差異費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率的方式樹(shù)立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)工傷保險(xiǎn)事業(yè)實(shí)行社會(huì)化管理。與此同時(shí)，我國(guó)局部地域自主地末尾了工傷保險(xiǎn)革新的嘗試。革新較早的地域有海南省?？谑小⑦|寧省丹東市、深圳特區(qū)、福建省三明市和蔣樂(lè)縣等。這些地域的休息部門(mén)在外地政府指導(dǎo)下，積極探求、制定革新方案，并經(jīng)外地政府同意后發(fā)布試行。但由于缺乏立法措施、沒(méi)有一致的評(píng)殘等級(jí)規(guī)范，不時(shí)處于緩慢的開(kāi)展形狀。直至90年代初期，休息部末尾著手制定的〝企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)條例〔草案〕〞和工傷評(píng)殘規(guī)范，[24]對(duì)各地的工傷保險(xiǎn)制度革新起到了一定的推進(jìn)作用。海南省人大于1993年12月審議經(jīng)過(guò)?海南經(jīng)濟(jì)特區(qū)城鎮(zhèn)從業(yè)人員工傷保險(xiǎn)條例?，并于1994年1月末尾在全省推行工傷保險(xiǎn)。1993年全國(guó)有500個(gè)市縣展開(kāi)了工傷保險(xiǎn)制度革新，參與工傷保險(xiǎn)的職工1103.5萬(wàn)人，1996年有1326個(gè)市縣3102.6萬(wàn)人參保。4年間，參保人數(shù)添加了181%。隨著各地工傷保險(xiǎn)制度革新的不時(shí)實(shí)際和開(kāi)展，工傷保險(xiǎn)制度和相關(guān)的規(guī)范也日趨成熟，傷殘職工和因工死亡人員的家眷的權(quán)益基本失掉了保證。但是，在工傷保險(xiǎn)制度革新中存在著三個(gè)突出效果：一是基金統(tǒng)籌層次偏低，工傷保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行市縣〔區(qū)〕級(jí)統(tǒng)籌，相互之間不能調(diào)劑，抗風(fēng)險(xiǎn)才干相對(duì)較弱；二是因工傷保險(xiǎn)制度缺乏立法保證，不具有強(qiáng)迫約束力，掩蓋面主要集中在國(guó)有和團(tuán)體企業(yè)，大部格外資、港澳臺(tái)及私營(yíng)企業(yè)不愿參與；三是工傷保險(xiǎn)促進(jìn)平安消費(fèi)管理的功用沒(méi)有充沛發(fā)揚(yáng)，差異費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制沒(méi)有真正完成。由于上述效果的存在，嚴(yán)重影響和制約了工傷保險(xiǎn)的開(kāi)展。2．?企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行方法?的實(shí)施進(jìn)入90年代，我國(guó)逐漸確立了樹(shù)立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的革新目的，經(jīng)過(guò)前十年的革新，我國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和社會(huì)結(jié)構(gòu)曾經(jīng)或許正在發(fā)作嚴(yán)重的改動(dòng)。隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)情勢(shì)的開(kāi)展變化，樹(shù)立與完善休息和社會(huì)保證立法的迫切義務(wù)便提上了議事日程。七屆全國(guó)人大四次會(huì)議同意?國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)開(kāi)展十年規(guī)劃和第八個(gè)五年方案綱要?提出了〝要努力革新工傷保險(xiǎn)制度〞的義務(wù)。1993年黨的十四屆三中全會(huì)經(jīng)過(guò)的?中共中央關(guān)于樹(shù)立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制假定干效果的決議?提出了社會(huì)保證制度革新的總體思緒和框架，其中包括〝普遍樹(shù)立企業(yè)工傷保險(xiǎn)制度〞的目的。1994年公布的?休息法?，把工傷保險(xiǎn)制度作為五項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)之一規(guī)則上去，并適用于我國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、集體經(jīng)濟(jì)組織和與之構(gòu)成休息關(guān)系的休息者。這些都是革新工傷保險(xiǎn)制度的法律依據(jù)和政策依據(jù)。1996年8月，在總結(jié)各地試點(diǎn)閱歷的基礎(chǔ)上，休息部發(fā)布了?企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行方法?。同年3月，國(guó)度技術(shù)監(jiān)視局公布了?職工工傷與職業(yè)病致殘水平鑒定?〔GB/T16180—1996〕。標(biāo)志著對(duì)多年沿用的舊的工傷保險(xiǎn)制度末尾了一次片面的革新。?企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行方法?在我國(guó)初次把工傷預(yù)防、工傷康復(fù)和工傷補(bǔ)償三項(xiàng)工傷保險(xiǎn)的義務(wù)結(jié)合起來(lái)，明白了我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的主要義務(wù)：其一，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，變〝企業(yè)保險(xiǎn)〞為社會(huì)保險(xiǎn)，分散工傷事故風(fēng)險(xiǎn)，使企業(yè)處于對(duì)等競(jìng)爭(zhēng)的位置。其二，擴(kuò)展實(shí)施范圍，打破〝全民執(zhí)行、團(tuán)體參照〞的局限，把工傷保險(xiǎn)掩蓋面擴(kuò)展到各類企業(yè)及全體職工。其三，規(guī)范待遇項(xiàng)目和規(guī)范，使工傷處置有所遵照，維護(hù)有關(guān)各方當(dāng)事人的權(quán)益，增加工傷爭(zhēng)議。其四，實(shí)行工傷保險(xiǎn)與平安消費(fèi)相結(jié)合的原那么，樹(shù)立工傷預(yù)防機(jī)制，其中最重要的手腕是實(shí)行行業(yè)差異費(fèi)率和企業(yè)浮動(dòng)費(fèi)率。這些工傷保險(xiǎn)革新的重要打破，為工傷保險(xiǎn)事業(yè)的開(kāi)展注入了新的生機(jī)。截止2002年底，全國(guó)共有28個(gè)省、自治區(qū)、直轄市及新疆消費(fèi)樹(shù)立兵團(tuán)實(shí)施了工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌，參保人數(shù)4406萬(wàn)人，比1998年添加了625萬(wàn)人，5年來(lái)年均增長(zhǎng)率為3.31%。2002年，參保人數(shù)中享用工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)總計(jì)34.86萬(wàn)人，其中：享用傷殘待遇人數(shù)26.51萬(wàn)人，享用職業(yè)病待遇人數(shù)2.35萬(wàn)人；因工死亡0.63萬(wàn)人，供養(yǎng)直系親屬5.37萬(wàn)人。較好地維護(hù)了工傷職工的權(quán)益。但是?企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行方法?在實(shí)施中還存在一些效果：首先是立法層次較低。?企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行方法?作為部門(mén)規(guī)章，其強(qiáng)迫力較弱，缺乏片面推行工傷保險(xiǎn)制度的威望。主要表現(xiàn)是：各中央展開(kāi)工傷保險(xiǎn)的進(jìn)度先后不一，掩蓋范圍和保證水平良莠不齊，天津、上海和西藏尚未實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌，對(duì)非國(guó)有企業(yè)約束力不強(qiáng)；近幾年職工參保人數(shù)基本上在4300萬(wàn)左右徘徊，參保率未到達(dá)城鎮(zhèn)職工的50%。其次是制度不規(guī)范。全國(guó)僅海南省和廣東省由中央人大立法，公布了工傷保險(xiǎn)地方法規(guī)，[25]其他地域多以政府部門(mén)的規(guī)則或規(guī)章實(shí)施；不少省份僅是原文照轉(zhuǎn)，沒(méi)有結(jié)合外地實(shí)踐狀況制定詳細(xì)實(shí)施意見(jiàn)。因此出現(xiàn)了一系列管理的效果：一是組織機(jī)構(gòu)和人員編制不到位，甚至工傷保險(xiǎn)無(wú)專人管理；二是認(rèn)定順序不健全，工傷非工傷界定不嚴(yán)厲，各地掌握的規(guī)范不一致，工傷爭(zhēng)議較多，處置難度大；三是分散風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)化機(jī)制未充沛發(fā)揚(yáng)作用，一些應(yīng)該由統(tǒng)籌基金開(kāi)支的保險(xiǎn)項(xiàng)目仍由企業(yè)擔(dān)負(fù)；四是差異費(fèi)率不規(guī)范。第三，掩蓋面依然過(guò)窄。掩蓋范圍仍主要集中在國(guó)有和團(tuán)體企業(yè)，絕大少數(shù)地域工傷保險(xiǎn)不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)。而城鎮(zhèn)團(tuán)體企業(yè)、外資企業(yè)和私營(yíng)企業(yè)大少數(shù)沒(méi)有參與保險(xiǎn)。一些高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)或大型企業(yè)沒(méi)有歸入社會(huì)統(tǒng)籌。在未參與工傷保險(xiǎn)基金社會(huì)統(tǒng)籌的企業(yè)中，大局部國(guó)有企業(yè)仍在繼續(xù)執(zhí)行休息保險(xiǎn)制度規(guī)則的工傷待遇。非國(guó)有企業(yè)的職工那么缺乏必要的保證，對(duì)工傷職工只支付極低補(bǔ)償金的現(xiàn)象仍少量存在。特別是在外資、私營(yíng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，職工缺乏休息維護(hù)、訂立〝生死合同〞的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮。第四，基金統(tǒng)籌層次過(guò)低。全國(guó)各中央普遍實(shí)行以市縣為單位的基金統(tǒng)籌，調(diào)劑力度小，抗風(fēng)險(xiǎn)才干弱。一方面，由于產(chǎn)業(yè)散布不平衡，一些高風(fēng)險(xiǎn)度行業(yè)〔如采礦、化工等〕企業(yè)集中的市縣費(fèi)率過(guò)高。另一方面，由于缺乏更大范圍的資金調(diào)劑，各市都想留有足夠的資金以防范大事故后的補(bǔ)償，一些地域因此將某些必要的待遇掃除在保險(xiǎn)項(xiàng)目之外，形成工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余過(guò)高。第五，差異費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制沒(méi)有完全構(gòu)成。有些地域沒(méi)有依照不同行業(yè)特征和事故發(fā)作的管理確定差異費(fèi)率，而是復(fù)雜地按國(guó)有、團(tuán)體、其他類型企業(yè)或工業(yè)、商業(yè)等類型確定不同費(fèi)率，浮動(dòng)費(fèi)率也沒(méi)有真正浮動(dòng)起來(lái)。目前各地實(shí)行的工傷保險(xiǎn)制度的主要功用仍停留在經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和分散風(fēng)險(xiǎn)上，工傷補(bǔ)償與工傷預(yù)防相結(jié)合的機(jī)制還未充沛發(fā)揚(yáng)作用。20世紀(jì)90年代以來(lái)的工傷保險(xiǎn)制度革新探求，為進(jìn)一步健全和完善我國(guó)工傷保險(xiǎn)法律制度奠定了基礎(chǔ)?！踩彻ｋU(xiǎn)制度革新的嚴(yán)重開(kāi)展〔進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)〕1．我國(guó)職業(yè)平安與衛(wèi)生保證法律體系初步構(gòu)成早期的工傷保險(xiǎn)制度是針對(duì)工人賠償而樹(shù)立的。但是，預(yù)先的賠償無(wú)法改動(dòng)和消弭損害的理想，無(wú)法遏制職業(yè)損傷事情的蔓延，也有力改動(dòng)因失能而招致受損傷者及其家庭在社會(huì)生活中日益邊緣化的結(jié)局?，F(xiàn)代工傷保險(xiǎn)的功用已不只僅限于對(duì)工傷者給予賠償，而是把它與工傷預(yù)防和片面康復(fù)結(jié)合起來(lái)。職業(yè)衛(wèi)生與平安保證的水平，曾經(jīng)成為一個(gè)國(guó)度社會(huì)開(kāi)展與提高水平的標(biāo)志。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，國(guó)度為保證休息者的權(quán)益，加快了職業(yè)損傷保證方面的立法步伐，發(fā)布了一系列重要的法律、法規(guī)和規(guī)章。在平安消費(fèi)方面，主要有?中華人民共和國(guó)平安消費(fèi)法?〔2002年〕、?國(guó)務(wù)院關(guān)于特大平安事故行政責(zé)任清查的規(guī)則?〔2001年〕、?風(fēng)險(xiǎn)化學(xué)品平安管理?xiàng)l例?〔2002年〕、?運(yùn)用有毒物品作業(yè)場(chǎng)所休息維護(hù)條例?〔2002年〕以及鐵路運(yùn)輸、民用航空等特定范圍平安消費(fèi)方面的條例。在職業(yè)病防治方面，主要有?中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法?〔2001年〕，以及?職業(yè)病診斷與鑒定管理方法?、?職業(yè)安康監(jiān)護(hù)管理方法?、?職業(yè)病危害事故調(diào)查處置方法?、?職業(yè)病危害要素分類目錄?、?第一批國(guó)度職業(yè)衛(wèi)生規(guī)范??職業(yè)病目錄?等一系列行政規(guī)章和規(guī)范〔2001—2002年〕。在?職業(yè)病目錄?中，我國(guó)法定職業(yè)病由原來(lái)的9類99種添加到10類115種。我國(guó)職業(yè)平安與衛(wèi)生保證法律框架已初步構(gòu)成。2．?工傷保險(xiǎn)條例?的制定及其意義2001年9月，休息保證部依據(jù)國(guó)務(wù)院的立法方案，起草了?工傷保險(xiǎn)條例〔送審稿〕?呈送國(guó)務(wù)院。在國(guó)務(wù)院法制辦公室的組織下，條例送審稿先后征求了最高人民法院、中華全國(guó)總工會(huì)、國(guó)度經(jīng)貿(mào)委、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部等30多個(gè)中央單位以及北京、上海、廣東等24個(gè)省、自治區(qū)、直轄市人民政府的意見(jiàn)，屢次聽(tīng)取企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及專家學(xué)者的意見(jiàn)。經(jīng)過(guò)數(shù)十次協(xié)諧和討論，構(gòu)成了?工傷保險(xiǎn)條例〔草案〕?。國(guó)務(wù)院指導(dǎo)也屢次聽(tīng)取起草任務(wù)狀況匯報(bào)。2003年4月，國(guó)務(wù)院第5次常務(wù)會(huì)議討論經(jīng)過(guò)了?工傷保險(xiǎn)條例?，并以國(guó)務(wù)院令第375號(hào)發(fā)布，自2004年1月1日起實(shí)施。國(guó)務(wù)院各有關(guān)部門(mén)還制定發(fā)布了?工傷保險(xiǎn)條例?的假定干配套規(guī)章或政策文件，各中央結(jié)合外地的實(shí)踐狀況制定了相應(yīng)的中央性法規(guī)。?工傷保險(xiǎn)條例?是在總結(jié)我國(guó)樹(shù)立休息維護(hù)法律制度幾十年以來(lái)的實(shí)際閱歷、特別是貫徹?企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行方法?假定干年來(lái)的閱歷的基礎(chǔ)上，從經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和失業(yè)方式多樣化變化的理想狀況動(dòng)身，參照有關(guān)國(guó)際法和國(guó)際通行準(zhǔn)那么，制定的一部規(guī)范職業(yè)損傷保險(xiǎn)關(guān)系的行政法規(guī)。?工傷保險(xiǎn)條例?提高了工傷保險(xiǎn)的立法層次，增強(qiáng)了強(qiáng)迫力和約束力；擴(kuò)展了適用范圍，將境內(nèi)各類企業(yè)和有雇工的集體工商戶歸入其中；把以往一些行之有效的政策措施以法規(guī)的方式固定上去；明白了用人單位和職工的責(zé)任，迷信地規(guī)范了相關(guān)的規(guī)范和任務(wù)順序。?工傷保險(xiǎn)條例?的公布，是我國(guó)社會(huì)保證法制化進(jìn)程中具有里程碑意義的大事，標(biāo)志著工傷保險(xiǎn)制度革新進(jìn)入了一個(gè)嶄新的開(kāi)展階段，關(guān)于保證職工權(quán)益、促進(jìn)平安消費(fèi)、維護(hù)社會(huì)動(dòng)搖具有重要作用。經(jīng)過(guò)臨時(shí)開(kāi)展，職業(yè)損傷保險(xiǎn)曾經(jīng)成為當(dāng)今世界各國(guó)立法最為普遍、開(kāi)展最為完善的社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，構(gòu)成了為國(guó)際社會(huì)普遍認(rèn)同的假定干通行原那么，主要有：雇主責(zé)任原那么，無(wú)過(guò)失賠償原那么，賠償與預(yù)防、康復(fù)相結(jié)合原那么，迷信鑒定規(guī)范和因工原那么。其中〝雇主責(zé)任原那么〞可謂職業(yè)損傷保險(xiǎn)的立法淵源和實(shí)際基石。在雇主責(zé)任原那么下，職業(yè)損傷保險(xiǎn)出現(xiàn)不同于普通的民事法律關(guān)系的特征：權(quán)益與義務(wù)的不對(duì)等性。即雇主承當(dāng)全部繳費(fèi)和賠償?shù)牧x務(wù)，受雇者享有取得完全賠償?shù)臋?quán)益。?工傷保險(xiǎn)條例?亦表達(dá)了上述原那么和特征。首先，國(guó)度強(qiáng)迫雇主為休息者提供職業(yè)損傷賠償。其次，工傷保險(xiǎn)適用于一切雇主和受雇者，說(shuō)明職業(yè)損傷的預(yù)防和救援是各類雇主的普遍義務(wù)。第三，國(guó)度以社會(huì)保險(xiǎn)方式，強(qiáng)迫雇主之間樹(shù)立〝分散風(fēng)險(xiǎn)、互償損失〞的風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制和共濟(jì)機(jī)制，保證休息者應(yīng)當(dāng)取得的賠償不受用人單位支付才干的限制，不因用人單位盈余、破產(chǎn)、解散和存續(xù)形狀的變卦而增加或中綴。第四，雇主雙方繳費(fèi)，表達(dá)了雇主雙方責(zé)任原那么，以及雇主的直接責(zé)任和完全責(zé)任。第五，雇主對(duì)職業(yè)損傷事情不只承當(dāng)過(guò)失責(zé)任而且承當(dāng)無(wú)過(guò)失責(zé)任〔如因職工的疏忽而發(fā)作的損傷、在途事故等〕，表達(dá)了無(wú)過(guò)失原那么及雇主的相對(duì)責(zé)任。第六，當(dāng)工傷認(rèn)定有爭(zhēng)議時(shí)，雇主負(fù)有舉證責(zé)任，表達(dá)了舉證責(zé)任倒置原那么。此外，?平安消費(fèi)法?和?職業(yè)病防治法?規(guī)則，雇主須對(duì)職業(yè)損傷事情承當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任以外的責(zé)任：因消費(fèi)平安事故遭到損害的從業(yè)人員、職業(yè)病病人〝除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律尚有取得賠償?shù)臋?quán)益的，有權(quán)向本單位提出賠償要求〞，[26]并有多項(xiàng)條款規(guī)則了雇主關(guān)于消費(fèi)平安事故和職業(yè)病危害的預(yù)防所應(yīng)承當(dāng)?shù)牧x務(wù)，以及違犯法律所應(yīng)承當(dāng)?shù)男姓⒔?jīng)濟(jì)、刑事責(zé)任。?工傷保險(xiǎn)條例?與近年來(lái)相繼公布實(shí)施的?平安消費(fèi)法??職業(yè)病防治法?構(gòu)成了相互關(guān)聯(lián)的職業(yè)平安維護(hù)和救援法律體系，它們規(guī)范了我國(guó)在職業(yè)平安方面的勞工規(guī)范，是我國(guó)境內(nèi)一切用人單位必需遵照的法定義務(wù)。在我國(guó)，一個(gè)以?職業(yè)病防治法??平安消費(fèi)法?和?工傷保險(xiǎn)條例?為主體，以國(guó)度法律制裁的強(qiáng)迫力為后臺(tái)，包括相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章在內(nèi)的，事前預(yù)防、事中維護(hù)、預(yù)先補(bǔ)償相反相成的職業(yè)平安與衛(wèi)生保證法律體系已初步構(gòu)成。其中，平安消費(fèi)法律規(guī)范側(cè)重于消費(fèi)活動(dòng)中事故損傷的事前預(yù)防和休息維護(hù)，職業(yè)病防治法律規(guī)范側(cè)重于消費(fèi)進(jìn)程中職業(yè)病特殊危害的預(yù)防和休息維護(hù)，工傷保險(xiǎn)法律規(guī)范針對(duì)休息者在職業(yè)活動(dòng)中遭受事故和職業(yè)病損傷的理想為休息者提供預(yù)先的補(bǔ)償。三個(gè)方面互為補(bǔ)充、相互銜接、相反相成，是我國(guó)休息法律體系中十分重要的組成局部。1、1957年9月黨的八屆三中全會(huì)提出調(diào)整與完善社會(huì)保險(xiǎn)制度，工傷保險(xiǎn)在這一段時(shí)期也停止了比擬多的調(diào)整。在工傷保險(xiǎn)待遇方面，明白或調(diào)整了因工掛彩、局部喪失休息才干的職工舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用、職工工傷殘疾補(bǔ)助費(fèi)、殘疾水平變卦后的補(bǔ)助費(fèi)用、因工掛彩在職職工舊傷復(fù)發(fā)的治療費(fèi)用、到外地治療的各項(xiàng)費(fèi)用以及住院治療時(shí)期的膳食費(fèi)等候遇項(xiàng)目。在工傷保險(xiǎn)范圍方面，對(duì)學(xué)徒工的工傷保險(xiǎn)待遇效果重新做出了規(guī)則，另外明白了職工因工傷亡或非因工傷亡如何劃分的效果。在死亡撫恤方面，對(duì)職工因交通事故死亡、傷殘鑒定時(shí)期死亡以及在任務(wù)時(shí)間任務(wù)地點(diǎn)突然發(fā)病死亡的處置方法停止了規(guī)則。在職業(yè)病方面，明白了一些職業(yè)病確實(shí)定方法，并添加了職業(yè)病類別。2、1966-1976年的"文明大革命"：社會(huì)保險(xiǎn)已成為"企業(yè)保險(xiǎn)"，社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌調(diào)劑職能徹底喪失，形成企業(yè)間擔(dān)負(fù)畸重畸輕，職工工傷或因工死亡后，要么得不到及時(shí)而妥善的處置，嚴(yán)重影響企業(yè)職工消費(fèi)積極性;要么由于規(guī)范的廢止而使一些"鬧工傷"的家眷不合理地失掉高額甚至超高額"補(bǔ)償"，減輕了企業(yè)的擔(dān)負(fù)。"文明大革命"完畢以后：我國(guó)進(jìn)入了以經(jīng)濟(jì)樹(shù)立為中心的新的歷史時(shí)期，社會(huì)保險(xiǎn)制度的重建任務(wù)也被提到了議事日程。這一時(shí)期主要是對(duì)過(guò)去某些不合理的規(guī)則做了一些調(diào)整：擴(kuò)展了工傷保險(xiǎn)的實(shí)施范圍；規(guī)范和增強(qiáng)了對(duì)工傷保險(xiǎn)管理任務(wù)；進(jìn)一步明白了工傷保險(xiǎn)待遇規(guī)范；對(duì)職業(yè)病類別和待遇停止了添加和調(diào)整。第二節(jié)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的革新一、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的革新勢(shì)在必行我國(guó)20世紀(jì)50年代?休息保險(xiǎn)條例?規(guī)則的工傷保險(xiǎn)制度，目的是對(duì)休息者在休息進(jìn)程中發(fā)作的人身傷亡或職業(yè)病提供醫(yī)療、支出補(bǔ)償及撫恤。這一制度的實(shí)施對(duì)確保休息者的合法權(quán)益、動(dòng)搖社會(huì)、促進(jìn)消費(fèi)開(kāi)展曾起過(guò)積極的作用，但其后的"企業(yè)保險(xiǎn)"及我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的嚴(yán)重變化，說(shuō)明該制度已不能順應(yīng)情勢(shì)開(kāi)展的需求，革新勢(shì)在必行。主要弊端：在"企業(yè)保險(xiǎn)"的制度下，工傷保險(xiǎn)的人、錢(qián)、事全部由企業(yè)擔(dān)任，小企業(yè)、微利盈余企業(yè)、租賃承包企業(yè)很難應(yīng)付工傷事故，外資企業(yè)更不情愿對(duì)工傷職工及其家眷的生活一包究竟，致使許多工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇得不到落實(shí)。工傷保險(xiǎn)實(shí)行"企業(yè)保險(xiǎn)"的弊端表達(dá)在以下幾方面：1實(shí)施范圍較窄這種企業(yè)自保的"工傷保險(xiǎn)"制度基本上是"全民企業(yè)執(zhí)行"、"團(tuán)體企業(yè)參照?qǐng)?zhí)行"。2."企業(yè)保險(xiǎn)"難以分散休息風(fēng)險(xiǎn)發(fā)作工傷事故及職業(yè)病就是企業(yè)及其職工的"休息風(fēng)險(xiǎn)"。企業(yè)參與社會(huì)保險(xiǎn)，經(jīng)過(guò)工傷保險(xiǎn)基金可以分散和化解風(fēng)險(xiǎn)。我國(guó)休息保險(xiǎn)基金制度樹(shù)立后，沒(méi)有進(jìn)一步開(kāi)展和健全，在"文明大革命"中又被取消了，使工傷保險(xiǎn)變?yōu)闆](méi)有基金保證的"企業(yè)保險(xiǎn)"。3.待遇規(guī)范偏低原工傷傷殘待遇和死亡待遇都是按自己規(guī)范工資計(jì)發(fā)的，基本上還是五六十年代的規(guī)范，那時(shí)國(guó)度實(shí)行的是"低工資高失業(yè)制度"。革新開(kāi)放以后，職工支出提高了，工傷待遇規(guī)范占工資支出的比重逐年下降，再加上臨時(shí)以來(lái)待遇沒(méi)有正常的調(diào)零件制，傷殘待遇及死亡撫恤待遇就顯得太低。傷殘職工及死亡者遺屬原本就屬于社會(huì)最困難的特殊群體，在此狀況下，他們的基本生活難以失掉保證，待遇的不合理性主要表如今以下方面：待遇項(xiàng)目不完全，缺乏一次性補(bǔ)償；工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中沒(méi)有明白規(guī)則各項(xiàng)目隨工資或物價(jià)水平的增長(zhǎng)而變化，使工傷職工生活水平相對(duì)降低；原制度中待遇水平未表達(dá)"傷殘?jiān)街?，補(bǔ)償越優(yōu)"的原那么，沒(méi)有在待遇水平方面構(gòu)成合理的階梯結(jié)構(gòu)；不能很好表達(dá)賠償原那么；護(hù)理費(fèi)過(guò)低，難以雇到護(hù)理人員；沒(méi)有按物價(jià)及生活費(fèi)用指數(shù)上升而調(diào)整待遇的機(jī)制。4.工傷認(rèn)定、評(píng)殘規(guī)范、醫(yī)療終結(jié)規(guī)范和休息鑒定制度不健全工傷認(rèn)定是職工享用工傷保險(xiǎn)待遇的前提，但是，工傷往往由企業(yè)認(rèn)定，其規(guī)范性、公正性不夠。沒(méi)有全國(guó)一致的評(píng)殘規(guī)范，企業(yè)參照軍人傷殘規(guī)范評(píng)殘不順應(yīng)企業(yè)工傷評(píng)殘的需求，評(píng)殘順序也不健全，其結(jié)果是不能完全起到工傷保險(xiǎn)對(duì)工傷職工提供補(bǔ)償?shù)淖饔谩?.沒(méi)有工傷預(yù)防機(jī)制，不能充沛發(fā)揚(yáng)工傷保險(xiǎn)促進(jìn)事故預(yù)防的積極作用工傷保險(xiǎn)是對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)停止保險(xiǎn)，有必要采取增加事故的措施。但我國(guó)過(guò)去所實(shí)行的工傷保險(xiǎn)制度，其任務(wù)重點(diǎn)只限于事故后的賠償，而沒(méi)有展開(kāi)事故前的預(yù)防任務(wù)，這既不契合經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益相一致的原那么，也沒(méi)有完全起到增加職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的"保險(xiǎn)"作用，因此是不完善的。因此，在樹(shù)立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的進(jìn)程中，加快工傷保險(xiǎn)制度的革新，減速工傷保險(xiǎn)立法的進(jìn)程，已是勢(shì)在必行。二、我國(guó)工傷保險(xiǎn)革新試點(diǎn)階段1988年休息部掌管研討社會(huì)保險(xiǎn)革新方案，構(gòu)成了工傷保險(xiǎn)革新框架，即：調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇，樹(shù)立工傷保險(xiǎn)待遇隨物價(jià)變化相應(yīng)調(diào)整的制度；適當(dāng)提高喪葬費(fèi)、撫恤費(fèi)并樹(shù)立一次性撫恤制度；樹(shù)立工傷保險(xiǎn)基金，逐漸實(shí)現(xiàn)基金的社會(huì)化管理；工傷保險(xiǎn)基金遵照"以支定收，留有儲(chǔ)藏"的原那么；確定費(fèi)率差異，活期調(diào)整。1988年年底，休息部召開(kāi)全國(guó)休息廳局長(zhǎng)會(huì)議，要求各地做好工傷保險(xiǎn)革新的預(yù)備任務(wù)，選擇有條件地域停止工傷保險(xiǎn)制度革新試點(diǎn)。1989年以后，海南省?？谑校|寧省東溝縣、鐵嶺市、錦州市，廣東省東莞市、深圳市，福建省將樂(lè)縣、霞浦縣，吉林省延吉市等10多個(gè)縣、市在各省休息局及外地人民政府的指導(dǎo)下，先后展開(kāi)了工傷保險(xiǎn)革新試點(diǎn)。20世紀(jì)90年代初，有關(guān)工傷保險(xiǎn)革新的一系列法規(guī)、政策的出臺(tái)，為革新的進(jìn)一步深化做好了充沛的預(yù)備。到1993年上半年，全國(guó)已有19個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的390個(gè)市縣停止了工傷保險(xiǎn)制度革新試點(diǎn)任務(wù)，有7萬(wàn)家企業(yè)、900萬(wàn)職工參與了該項(xiàng)革新。試點(diǎn)革新取得了初步效果：擴(kuò)展了保險(xiǎn)掩蓋面；適當(dāng)調(diào)整了工傷保險(xiǎn)待遇；實(shí)行差異費(fèi)率，樹(shù)立工傷保險(xiǎn)基金；由政府組織工傷保險(xiǎn)事業(yè)，逐突變"企業(yè)保險(xiǎn)"為社會(huì)保險(xiǎn)；工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防相結(jié)合；政府立法，依法辦事。三、?企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行方法?公布、試行階段隨著革新試點(diǎn)地域的逐漸擴(kuò)展、推行，全國(guó)性工傷保險(xiǎn)革新的機(jī)遇曾經(jīng)成熟。1996年休息部頒發(fā)266號(hào)文件?企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行方法?(以下簡(jiǎn)稱?試行方法)，于同年10月起在全國(guó)試行。至此，革新在全國(guó)展開(kāi)。全國(guó)少數(shù)地域依照?試行方法?的要求結(jié)合外地實(shí)踐狀況停止工傷保險(xiǎn)革新。革新的基本做法是，圍繞樹(shù)立基金制度調(diào)整工傷待遇，擴(kuò)展實(shí)施范圍，實(shí)行社會(huì)化管理。這也是新舊制度之間最大的區(qū)別。?試行方法?實(shí)施以來(lái)，工傷保險(xiǎn)革新任務(wù)發(fā)作了龐大的變化，取得了階段性效果：1樹(shù)立了工傷保險(xiǎn)基金制度。各地依照"以支定收，收支基本平衡"的原那么籌集工傷保險(xiǎn)基金，以地(市)、縣為單位，集中調(diào)劑和運(yùn)用。2.實(shí)行差異費(fèi)率。所謂差異費(fèi)率，即依據(jù)各行業(yè)工傷事故風(fēng)險(xiǎn)和職業(yè)危害水平的類別，規(guī)則不同的費(fèi)率規(guī)范。還規(guī)則了內(nèi)行業(yè)差異費(fèi)率的基礎(chǔ)上對(duì)單個(gè)企業(yè)實(shí)行浮動(dòng)費(fèi)率。其目的是應(yīng)用經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，促進(jìn)企業(yè)樹(shù)立健全平安消費(fèi)的自我約束和鼓舞機(jī)制。從工傷保險(xiǎn)角度，初步樹(shù)立起事故預(yù)防機(jī)制。實(shí)行差異費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率及采取平安獎(jiǎng)勵(lì)措施后，1997年以后曾經(jīng)出現(xiàn)事故下降的趨向。3.工傷保險(xiǎn)的掩蓋面擴(kuò)展到各種一切制的各類企業(yè)和休息者，與休息法的實(shí)施范圍相分歧。發(fā)揚(yáng)了社會(huì)保險(xiǎn)互助互濟(jì)、共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的作用，處置了企業(yè)之間擔(dān)負(fù)工傷費(fèi)用畸輕畸重的效果。4.調(diào)整并一致了待遇結(jié)構(gòu)。逐漸規(guī)范了各地的革新方法，一致了企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)的待遇規(guī)范，使各地有章可循。過(guò)去的工傷保險(xiǎn)只是從保證和維持基本生活動(dòng)身。?試行方法?不只調(diào)整了活期撫恤待遇，而且關(guān)于工傷職工添加了一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。5.提高傷殘待遇的總體水平。在一定水平上處置了傷殘待遇和死亡待遇偏低的效果，進(jìn)一步維護(hù)了職工的合法權(quán)益。6.制定了因工評(píng)殘規(guī)范，完成了關(guān)于喪失休息才干鑒定的規(guī)范化、制度化。企業(yè)職工傷殘喪失休息才干水平分為10級(jí)，其中1，4級(jí)為完全喪失勞動(dòng)才干；5，6級(jí)為大局部喪失休息才干；7，10級(jí)為局部喪失休息才干。第三節(jié)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)管理與實(shí)際?試行方法?的實(shí)施，對(duì)維護(hù)休息者權(quán)益起到了很大的作用，但還遠(yuǎn)不能順應(yīng)迅速開(kāi)展的情勢(shì)的需求，因此，需制定新的工傷保險(xiǎn)法規(guī)。2003年4月：我國(guó)首部工傷保險(xiǎn)立法一?工傷保險(xiǎn)條例?(以下簡(jiǎn)稱?條例)公布，2004年1月1日起該條例充沛表達(dá)了以人為本的原那么，表達(dá)了對(duì)廣闊休息者的維護(hù)。?條例?的出臺(tái)和實(shí)施，改動(dòng)了工傷保險(xiǎn)范圍臨時(shí)以來(lái)只要部門(mén)規(guī)章而沒(méi)有立法的局面，增強(qiáng)了對(duì)休息者合法權(quán)益的保證功用，構(gòu)成了一個(gè)以休息法為龍頭、以?條例?為中心的工傷保險(xiǎn)法律體系，為樹(shù)立健全有中國(guó)特征的比擬完善的社會(huì)保證法律體系奠定了重要的法律基石。?條例?的公布實(shí)施標(biāo)志著我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度失掉了進(jìn)一步完善。作為我國(guó)社會(huì)保證體系樹(shù)立中的重要一步，這個(gè)條例逾越?試行方法?之處在于，它由一個(gè)部門(mén)的規(guī)范性文件上升為國(guó)務(wù)院簽署的行政法規(guī)，立法的威望性、法律效能大大提高，它對(duì)規(guī)范工傷保險(xiǎn)制度，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，進(jìn)一步維護(hù)職工的合法權(quán)益，具有十分重要的意義。一、?條例?逾越了原來(lái)的?試行方法?(一)擴(kuò)展掩蓋面，最大限制地維護(hù)休息者的合法權(quán)益1.對(duì)"職工"的概念做出明白界定?試行方法?對(duì)"職工"未做出明白界定，?條例?做出了明白的規(guī)則，同時(shí)指出〝與用人單位存在休息關(guān)系(包括理想休息關(guān)系)的各種用工方式、各種用工期限的休息者〞都涵蓋其中。2.擴(kuò)展了工傷保險(xiǎn)權(quán)益主體范圍?條例?規(guī)則〝中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和集體工商戶的雇工，即與用人單位存在休息關(guān)系的各種用工方式、各種用工期限的休息者，均有依照條例的規(guī)則享用工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)益。〞(二)工傷認(rèn)定范圍擴(kuò)展將"在任務(wù)時(shí)間和任務(wù)場(chǎng)所內(nèi)，因任務(wù)緣由遭到事故損傷"的狀況延伸到"從事與任務(wù)有關(guān)的預(yù)備性或收尾性任務(wù)遭到事故損傷"的狀況；同時(shí)添加了"視同為工傷"的三種情形。(三)舉證責(zé)任倒置，明白了企業(yè)責(zé)任?條例?規(guī)則，用人單位未在規(guī)則時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定央求，在此時(shí)期發(fā)作的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用，由該用人單位擔(dān)負(fù)。職工或許其直系親屬以為是工傷，用人單位不以為是工傷的，也就是出現(xiàn)了工傷爭(zhēng)議后，將由用人單位承當(dāng)舉證責(zé)任。這一規(guī)則在明白了企業(yè)責(zé)任的同時(shí)，大大提高了爭(zhēng)議處置的效率，同時(shí)也有力地維護(hù)了作為工傷糾紛中弱勢(shì)一方即工傷職工的合法權(quán)益。(四)明白了賠償責(zé)任?條例?規(guī)則了用人單位分立、兼并、轉(zhuǎn)讓的，以及用人單位實(shí)行承包運(yùn)營(yíng)的或職工被借調(diào)等狀況的工傷保險(xiǎn)責(zé)任，同時(shí)充沛思索了弱勢(shì)休息者群體的權(quán)益，規(guī)則了當(dāng)"無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或許未經(jīng)依法注銷、備案的單位以及被依法吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照或許撤銷注銷、備案的單位的職工"以及被"合法運(yùn)用的童工"等發(fā)作事故后的工傷保險(xiǎn)責(zé)任，保證了事故的受益人可以迅速失掉賠償。(五)休息才干鑒定愈加迷信?條例?改動(dòng)了過(guò)去單一由行政部門(mén)成立休息才干鑒定委員會(huì)的做法，鑒定委員會(huì)還包括經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位等方面的代表，同時(shí)樹(shù)立休息才干鑒定專家?guī)?。還規(guī)范了休息才干鑒定的順序，這不但提高了透明度和威望性，而且防止了能夠由此引發(fā)的品德風(fēng)險(xiǎn)。樹(shù)立"公示制度"，任務(wù)愈加透明化。(六)規(guī)則了嚴(yán)厲的法律責(zé)任，設(shè)立了必要的政策"高壓線"?條例?規(guī)則，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)活期發(fā)布工傷保險(xiǎn)基金的收支狀況，及時(shí)向休息保證行政部門(mén)提出調(diào)整費(fèi)率的建議；用人單位應(yīng)當(dāng)將參與工傷保險(xiǎn)的有關(guān)狀況在本單位內(nèi)公示。?條例?還規(guī)則，任何組織和團(tuán)體對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為，有權(quán)揭發(fā)。休息保證行政部門(mén)對(duì)揭發(fā)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，依照規(guī)則處置，并為揭發(fā)人保密。?條例?為休息保證行政部門(mén)任務(wù)人員和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各自規(guī)則了3個(gè)"禁區(qū)"，規(guī)則了相應(yīng)的法律責(zé)任。同時(shí)關(guān)于用人單位、工傷職工或許其直系親屬的騙保等行為，也規(guī)則了相應(yīng)的法律責(zé)任。二、?條例?實(shí)施任重而道遠(yuǎn)由于我國(guó)工傷保險(xiǎn)實(shí)施時(shí)間不長(zhǎng)，各地經(jīng)濟(jì)開(kāi)展水平差異較大，加之工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦力氣缺乏，立法尚有待完善，因此，片面貫徹實(shí)施?條例?任重而道遠(yuǎn)。第一，國(guó)度需求盡快確立雇主對(duì)雇員任務(wù)平安提供有效保證的法律責(zé)任，包括經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任與法律責(zé)任，第二，在實(shí)施細(xì)那么中加大對(duì)不遵守規(guī)則的企業(yè)，特別是企業(yè)法人的經(jīng)濟(jì)處分力度，現(xiàn)階段必需以強(qiáng)硬的懲罰措施來(lái)制止無(wú)視平安消費(fèi)、輕視勞工生命的現(xiàn)象。第三，在樹(shù)立工傷保證制度時(shí)，我國(guó)在現(xiàn)階段不能夠完全仿照興旺國(guó)度正在做的預(yù)防、賠償和康復(fù)三結(jié)合形式，但以工傷賠償為中心樹(shù)立起工傷保證制度應(yīng)當(dāng)是可行的。國(guó)度可以先樹(shù)立多元化工傷保證制度：如針對(duì)國(guó)有單位真正片面推開(kāi)工傷社會(huì)保險(xiǎn)；針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)如采礦業(yè)，可以思索與其他行業(yè)分開(kāi)，實(shí)行行業(yè)統(tǒng)籌，財(cái)政加大補(bǔ)償力度，主要用于事故預(yù)防；事業(yè)單位與企業(yè)工傷保險(xiǎn)合二為一；非國(guó)有單位或條件尚不成熟的地域、行業(yè)，特別是關(guān)于一些規(guī)模小、人員活動(dòng)頻繁的私營(yíng)企業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，強(qiáng)迫其投保集團(tuán)人身不測(cè)損傷保險(xiǎn)或雇主責(zé)任保險(xiǎn)，并對(duì)其投保的狀況停止監(jiān)視。第四，無(wú)論是一元化的工傷保證制度布置還是多元化的工傷保證制度布置，均須迅速掩蓋到全體受雇休息者，即一切職業(yè)休息者。第五，以民事賠償與工傷保險(xiǎn)相補(bǔ)充的方式有效地滿足受益職工的合法權(quán)益。第六，在完成近期目的時(shí)，農(nóng)民工的工傷保證制度應(yīng)盡快予以確立。為確保條例的實(shí)施，有關(guān)部門(mén)還應(yīng)盡快出臺(tái)實(shí)施細(xì)那么和系列配套法規(guī)、規(guī)范。工傷保險(xiǎn)推行的宗旨：就是保證因任務(wù)遭受事故損傷或許患職業(yè)病的職工取得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。三、各地實(shí)施?條例?狀況簡(jiǎn)介1北京市：2003年12月出臺(tái)?北京市實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉方法?(2004年1月1日起實(shí)施)，規(guī)則"本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的集體工商戶和與之構(gòu)成休息關(guān)系的休息者，應(yīng)當(dāng)遵守?條例?和本方法"。"市休息保證行政部門(mén)會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生行政和平安消費(fèi)監(jiān)視管理部門(mén)，依據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出、工傷發(fā)作率和職業(yè)病危害水平等狀況，制定全市費(fèi)率浮動(dòng)方案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照費(fèi)率浮動(dòng)方案，確定各用人單位費(fèi)率浮動(dòng)層次"。同時(shí)，北京市休息社會(huì)保證局委托稅務(wù)、審計(jì)等機(jī)構(gòu)對(duì)全市一切企業(yè)參保及繳費(fèi)狀況停止調(diào)查統(tǒng)計(jì)，最大限制地保證休息2.天津市：?天津市工傷保險(xiǎn)假定干規(guī)則?于2003年11月發(fā)布，自2004年1月1日起實(shí)施。規(guī)則"有雇工的集體工商戶及其雇工自2004年1月1日起參與工傷保險(xiǎn)"。"工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)依照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額10%提留儲(chǔ)藏金，其滾存總額超越當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的30%時(shí)，不再提取"。"本市發(fā)作工傷保險(xiǎn)基金缺乏以支付工傷保險(xiǎn)待遇的嚴(yán)重事故時(shí)，經(jīng)市休息保證行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)同意，可以用儲(chǔ)藏金支付。儲(chǔ)藏金缺乏以支付時(shí)，由市財(cái)政墊付"。3.山東省?山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行方法?于2003年11月發(fā)布，自2004年1月1日起實(shí)施。該?試行方法?依據(jù)該省經(jīng)濟(jì)開(kāi)展的詳細(xì)狀況，