急診科運(yùn)用PDCA提高門(mén)急診病人靜脈采血的準(zhǔn)確率品管圈QCC魚(yú)骨圖柏拉圖冰山圖對(duì)策擬定

特性要因人積極性差拿錯(cuò)采血管

環(huán)境桌面雜亂操作方法不當(dāng)檢驗(yàn)項(xiàng)目更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏環(huán)境嘈雜申請(qǐng)單字跡不清查對(duì)不嚴(yán)態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)患者不配合項(xiàng)目辨別出錯(cuò)采血管更換專(zhuān)業(yè)技術(shù)不扎實(shí)標(biāo)本溶血標(biāo)本失效穿刺失敗血液標(biāo)本采集缺陷分析方法未按標(biāo)準(zhǔn)操作培訓(xùn)不足物標(biāo)本凝固患者血管條件差未告知患者注意事項(xiàng)責(zé)任心不強(qiáng)忽視正規(guī)采血重要性標(biāo)本劑量錯(cuò)標(biāo)本過(guò)少標(biāo)本過(guò)多采血患者多止血帶時(shí)間過(guò)長(zhǎng)未評(píng)估患者擠壓血管劇烈震蕩與抗凝劑未混勻采血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)未查對(duì)化驗(yàn)項(xiàng)目患者血管充盈差未核對(duì)知識(shí)缺乏要因真因原因分析操作不規(guī)范培訓(xùn)少知識(shí)缺乏項(xiàng)目分辨錯(cuò)誤申請(qǐng)單字跡不清檢驗(yàn)項(xiàng)目更新查對(duì)不嚴(yán)環(huán)境雜亂0,-21,-20,-20,-10,-31,-23,-12,-17,0血標(biāo)本采集失敗因果關(guān)聯(lián)分析圖處置問(wèn)題點(diǎn)檢查項(xiàng)目更新項(xiàng)目分辨錯(cuò)誤申請(qǐng)單字跡不清查對(duì)不嚴(yán)護(hù)士知識(shí)缺乏培訓(xùn)少環(huán)境雜亂操作不規(guī)范治標(biāo)問(wèn)題點(diǎn)過(guò)渡現(xiàn)象治本問(wèn)題點(diǎn)結(jié)論：導(dǎo)致急診血標(biāo)本采集失敗的根本原因是：

1.缺乏相關(guān)培訓(xùn)；2.護(hù)士知識(shí)缺乏；3.查對(duì)不嚴(yán)血標(biāo)本采集失敗冰山圖對(duì)策擬定whatwhyhow評(píng)價(jià)whowhenwhere問(wèn)題原因分析對(duì)策方案可行性圈能力重要性得分選定負(fù)責(zé)人實(shí)施日期地點(diǎn)提高門(mén)急診病人靜脈采血準(zhǔn)確率查對(duì)不嚴(yán)1、增強(qiáng)責(zé)任心454545135√2012.2-5急診科2、與病人溝通，按次序依次采血273527892012.2-5急診科培訓(xùn)少1、盡量選擇彈性好的血管252736882012.2-5急診科2、加強(qiáng)基本操作技能培訓(xùn)363640112√2012.2-5急診科專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏1、評(píng)估病人，解釋溝通454545135√2012.2-5急診科2、履行告知義務(wù)454545135√2012.2-5急診科培訓(xùn)少1、加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)363541112√2012.2-5急診科2、正確放置標(biāo)本，避免劇烈震蕩403837115√2012.2-5急診科培訓(xùn)少1、加強(qiáng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，特殊采血管的管理384140119√2012.2-5急診科2、加強(qiáng)穿刺技術(shù)的訓(xùn)練363640112√2012.2-5急診科專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏1、嚴(yán)格按要求采集血量403837115√2012.2-5急診科2、盡量選擇粗、直、大的血管252736882012.2-5急診科查對(duì)不嚴(yán)1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，加強(qiáng)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性454535125√2012.2-5急診科2、進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)363541112√2012.2-5急診科注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、圈能力、重要性項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定