手術(shù)室降低壓傷發(fā)生率品管圈QCC魚骨圖對策擬定_第1頁
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手術(shù)室降低壓傷發(fā)生率品管圈QCC魚骨圖對策擬定_第3頁
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文檔簡介

自身疾病體位架不夠或不適用保護(hù)措施不足局部皮膚受壓受潮

為什么患者術(shù)中發(fā)生壓瘡患者方法環(huán)境營養(yǎng)狀況過于消瘦過于肥胖患者年齡偏高心血管疾病活動障礙大小便失禁術(shù)中低體溫糖尿病低蛋白血癥長期臥床體位安置不當(dāng)觀察不到位,術(shù)前評估不準(zhǔn)確，不全面床墊過硬本身已存在壓瘡惡性腫瘤設(shè)備與材料手護(hù)圈魚骨圖解析手術(shù)被迫體位手術(shù)時間過長體位墊不夠或不適用護(hù)士長監(jiān)管不力防護(hù)用具使用不當(dāng)培訓(xùn)不到位編號為何患者手術(shù)壓瘡發(fā)生率高要因選定表評分備注1護(hù)理人員缺乏培訓(xùn)宣教242護(hù)理人員責(zé)任心缺乏263患者年齡偏大、體形過胖284患者自身疾病因素（低蛋白血癥、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、癱瘓、心血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、脊椎損傷、鎮(zhèn)靜和發(fā)熱）3445患者手術(shù)體位安置不當(dāng)246術(shù)中低血壓時間較長267手術(shù)時間過長，局部組織持續(xù)受壓4018術(shù)中低體溫時間較長329手術(shù)床過硬、使用約束帶過緊或其他保護(hù)措施不足36310麻醉藥物阻滯2211受壓皮膚潮濕（受到汗液、尿液、各種引流物的刺激或術(shù)中血液、體液、大量的沖洗液造成液體外溢）382評分:緊密相關(guān)5分,一般誘因3分,無關(guān)緊要1分.逐條評分,分?jǐn)?shù)最高的前4個為要因手護(hù)圈壓瘡發(fā)生原因評分表問題點對策方案評分總分采納負(fù)責(zé)人可行性經(jīng)濟(jì)性效益性患者自身疾病重新制定壓瘡評估表，評估范圍更大，更細(xì)致404036116加強(qiáng)術(shù)前各項準(zhǔn)備32203476做好術(shù)前訪視26402490手術(shù)時間過長縮短手術(shù)開刀前準(zhǔn)備時間24322894用物準(zhǔn)備完善，配合節(jié)奏緊密28283288做好術(shù)后銜接26342282保護(hù)措施不足加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心，做到細(xì)心、貼心、有愛心28283486妥善擺放體位，合理應(yīng)用保護(hù)器具36243898增加專業(yè)知識培訓(xùn)382834100局部皮膚受潮減少體液外溢，保持床單位干燥34282486術(shù)前使用皮膚保護(hù)膜32224094132注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、效益性進(jìn)行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3

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