日常生活能力評(píng)定

日常生活能力評(píng)定【目的】用科學(xué)的方法，盡可能準(zhǔn)確地了解并概括殘疾者日常生活各項(xiàng)基本能力的狀況，作為功能評(píng)估和康復(fù)診斷的重要組成部分，以確立康復(fù)目標(biāo)，制定康復(fù)計(jì)劃，作為評(píng)估康復(fù)療效的依據(jù)。【方法】（一）床上活動(dòng)。1、體位變換。2、身體移動(dòng)。3、坐姿平衡。（二）輪椅活動(dòng)。1、從輪椅到床的反復(fù)活動(dòng)。2、從輪椅到廁所的反復(fù)活動(dòng)。3、從輪椅到浴室的反復(fù)活動(dòng)。4、掌握輪椅結(jié)構(gòu)和駕駛技術(shù)。（三）自理活動(dòng)。1、個(gè)人盥洗（開(kāi)關(guān)水龍頭、洗漱、洗澡）和大小便。2、修飾個(gè)人儀表（梳頭、刮臉、修指甲）。3、穿衣。4、進(jìn)食。（四）閱讀與書寫。1、閱讀書報(bào)。2、書寫姓名、地址。（五）使用電燈、電話。1、開(kāi)關(guān)電燈。2、打電話（投硬幣、撥、接電話）。（六）使用錢幣1、對(duì)錢包的使用。2、對(duì)硬幣、紙幣的使用。（七）行走。1、輔助器的使用（手杖、拐杖、支架、假肢等）。2、室內(nèi)行走（地板上、地毯上）。3、室外行走（水泥地上、碎石路上、上下路邊石階）。（八）上下樓梯（有扶手或無(wú)扶手）。（九）乘公共汽車或小汽車（上或下汽車）（十）分級(jí)。1、Barthel指數(shù)分級(jí)（表1）：表1Barthel指數(shù)記分法（0~100分）日?；顒?dòng)項(xiàng)目獨(dú)立部分獨(dú)立部分幫助需極大幫助完全不能獨(dú)立進(jìn)食洗澡修飾穿衣控制大便控制小便用廁床椅轉(zhuǎn)移平地行走45mm上下樓梯1051010101010151510555005偶爾失控偶爾失控510105000失控0失控055需輪椅000根據(jù)Barthel指數(shù)計(jì)分，將日常生活活動(dòng)能力分成良、中、差三級(jí)。>60分為良，有輕度功能障礙，能獨(dú)立完成部分日?；顒?dòng)，需要部分幫助。60~41分為中，有中度功能障礙，需要較大的幫助方能完成日常生活活動(dòng)?！?0分為差，有重度功能障礙，大部分日常生活活動(dòng)不能完成或需要他人服侍。Kenny自理評(píng)估（表2）每項(xiàng)活動(dòng)的記分標(biāo)準(zhǔn)為0~4分，六項(xiàng)總分為0~24分。Benny自理評(píng)估法比較敏感，可用于偏癱等患者的功能測(cè)定。3、五級(jí)20項(xiàng)日常生活活動(dòng)能力分級(jí)法：（1）分級(jí)。I級(jí)：不能完成，全靠別人代勞。II級(jí)：自己能做一部分，但要在別人具體幫助下才能完成。Ⅲ級(jí)：在別人從旁指導(dǎo)下可以完成。Ⅳ級(jí)：能獨(dú)立完成，但較慢，或需使用輔助器和支具。V級(jí)：正常，能獨(dú)立完成。（2）測(cè)定內(nèi)容及記分標(biāo)準(zhǔn)（表3）表3五級(jí)20項(xiàng)日常生活能力測(cè)定序號(hào)項(xiàng)目完成所需時(shí)間完成情況不能完成在幫助下完成指導(dǎo)下完成獨(dú)立完成但慢獨(dú)立完成速度基本正常0分25分50分75分100分1穿上衣、扣衣扣2穿褲子、系腰帶3穿鞋、襪4用匙5端碗6用筷7提暖瓶倒水8收拾床鋪9開(kāi)關(guān)電燈10開(kāi)關(guān)水龍頭11用鑰匙開(kāi)鎖12平地步行13上下樓梯14坐及離開(kāi)輪椅15利用輪椅活動(dòng)1