信息科醫(yī)學(xué)影像科利用PDCA循環(huán)對(duì)醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程的構(gòu)建品管圈

醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建XXXX@圈成果發(fā)布XX大學(xué)XX醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科圈員結(jié)構(gòu)影像科信息科相關(guān)企業(yè)圈員結(jié)構(gòu)高級(jí)初級(jí)中級(jí)職稱(chēng)結(jié)構(gòu)產(chǎn)研醫(yī)一體化（醫(yī)學(xué)影像科、信息科、相關(guān)企業(yè)）共同打造魅力品質(zhì)圈的介紹小組名稱(chēng)@圈課題名稱(chēng)醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建課題類(lèi)型課題達(dá)成型成立時(shí)間XX年7月活動(dòng)時(shí)間XX年8月-XX年4月出勤率95%注冊(cè)時(shí)間XX年7月成員人數(shù)9人圈長(zhǎng)XX輔導(dǎo)員孟作為成員情況文化程度職稱(chēng)（職務(wù)）小組分工XX本科主管技師（醫(yī)院PACS負(fù)責(zé)人）系統(tǒng)策劃、平臺(tái)設(shè)計(jì)本科企業(yè)工程師程序開(kāi)發(fā)、工程實(shí)施本科主任技師（技師長(zhǎng)）

科室協(xié)調(diào)、技術(shù)考核本科主管護(hù)師（圈長(zhǎng)）組織協(xié)調(diào)、PPT制作本科主任護(hù)師（護(hù)士長(zhǎng)）查找資料、目標(biāo)設(shè)定本科主管護(hù)師

宣傳策劃、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)本科副主任護(hù)師

對(duì)策實(shí)施、效果確認(rèn)本科主管技師

整理數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)大專(zhuān)登記員

現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、整理資料圈名及圈徽圈名：@圈圈意義：互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療，普惠民生幸福@代表：互聯(lián)網(wǎng)聽(tīng)診器代表：醫(yī)療主題評(píng)價(jià)表主題領(lǐng)導(dǎo)重視程度(26.2%)本期達(dá)成性(32.7%)重要性(17.1%)圈能力(24.1%)總分順序選定醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建4.44.74.4417.51縮短輸卵管造影檢查等候時(shí)間43.62.63.713.93縮短急性腦卒中的急診介入圍手術(shù)期時(shí)間3.33.422.911.64提高介入手術(shù)患者身份辨識(shí)操作準(zhǔn)確率4.24.23.1415.52

醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建評(píng)價(jià)說(shuō)明分?jǐn)?shù)領(lǐng)導(dǎo)重視程度本期達(dá)成性重要性圈能力5非常重視易達(dá)成非常重要高3重視一般重要中1比較重視難達(dá)成不太重要低備注：評(píng)價(jià)項(xiàng)目所占權(quán)重分別為：領(lǐng)導(dǎo)重視程度26.2%，本期達(dá)成性32.7%重要性17.1%，圈能力24.1%2.圈員投票人數(shù)：9人制表人:XX制表時(shí)間：8月8日主題說(shuō)明醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建：是在PACS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，利用信息通信技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，讓互聯(lián)網(wǎng)與影像檢查服務(wù)流程進(jìn)行深度融合，推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步、效率提升，創(chuàng)新影像領(lǐng)域的新理念。衡量指標(biāo)：從影像檢查開(kāi)單預(yù)約到取報(bào)告整個(gè)服務(wù)流程達(dá)到最大信息化，從患者排隊(duì)次數(shù)與等候時(shí)間、膠片使用量、人力成本等方面進(jìn)行衡量。選題背景“互聯(lián)網(wǎng)+”順應(yīng)國(guó)家發(fā)展趨勢(shì)選題背景XX中國(guó)“互聯(lián)網(wǎng)+”數(shù)字經(jīng)濟(jì)總指數(shù)省級(jí)排名全國(guó)使用互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)網(wǎng)民：7.21億人手機(jī)用戶(hù)：12億人微信用戶(hù)：8億人信息發(fā)送量：200億條第一次排隊(duì)第四次排隊(duì)第三次排隊(duì)第二次排隊(duì)選題背景（我科現(xiàn)狀）人工預(yù)約操作反復(fù)窗口排隊(duì)影像檢查前服務(wù)流程申請(qǐng)單人工預(yù)約檢查時(shí)間預(yù)約當(dāng)天登記臺(tái)簽到開(kāi)具造影劑處方收費(fèi)處繳費(fèi)完成檢查收費(fèi)處繳費(fèi)影像檢查后取片流程登記室下班取不到結(jié)果受時(shí)間地點(diǎn)約束窗口排隊(duì)取結(jié)果大量人工操作打印、整理、發(fā)放膠片膠片不環(huán)保WEB服務(wù)器醫(yī)學(xué)影像中心PACS主服務(wù)器影像檢查診斷醫(yī)生書(shū)寫(xiě)報(bào)告檢查報(bào)告醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布原始圖像檢查膠片二線(xiàn)醫(yī)生審核工作站選題背景（我科現(xiàn)狀）主題選定—模式構(gòu)建患者集中預(yù)約平臺(tái)PACS主服務(wù)器檢查云膠片自助打印診間預(yù)約自助繳費(fèi)以患者為中心一站式影像檢查服務(wù)模式創(chuàng)新智慧醫(yī)療、順應(yīng)國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)、響應(yīng)環(huán)保理念實(shí)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化信息化管理，節(jié)約成本簡(jiǎn)化工作流程、降低科室耗材支出、節(jié)省人力成本、促進(jìn)學(xué)科發(fā)展社會(huì)醫(yī)院科室患者縮短候診時(shí)間、降低醫(yī)療費(fèi)用、方便遠(yuǎn)程會(huì)診主題選定—選題理由QCSTORY適用判定課題研究型關(guān)系程度問(wèn)題解決型1、以前未曾有過(guò)經(jīng)驗(yàn)，欲順利完成首次面臨的工作1291、欲解決原來(lái)已在實(shí)施工作中的問(wèn)題2、欲大幅度打破現(xiàn)狀27122、欲維持或提升現(xiàn)狀水平3、欲挑戰(zhàn)魅力性品質(zhì)、魅力性水平27113、欲確保當(dāng)前質(zhì)量、當(dāng)前水平4、欲提前應(yīng)對(duì)可預(yù)見(jiàn)的課題20164、欲防治再發(fā)生已出現(xiàn)的問(wèn)題5、通過(guò)方案，IDEA的追究與實(shí)施可達(dá)成目標(biāo)的27105、透過(guò)真因探究而消除問(wèn)題判定結(jié)果合計(jì)得分判定結(jié)果11358×全體圈員評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：關(guān)系程度（三段評(píng)價(jià)）：大=3；中=2；小=1，總計(jì)9人制表人:XX制表時(shí)間：8月11日

活動(dòng)計(jì)劃擬定WHATWHENWHOWHEREHOW月份八九十十一十二一二三四負(fù)責(zé)人地點(diǎn)品管工具步驟123412345123412341234512341234123412P主題選定XX會(huì)議室主題評(píng)價(jià)法、頭腦風(fēng)暴計(jì)劃擬定

會(huì)議室甘特圖課題明確化會(huì)議室流程圖、親和圖、系統(tǒng)圖、模式圖、目標(biāo)設(shè)定會(huì)議室標(biāo)桿學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)法方策擬定會(huì)議室攻堅(jiān)點(diǎn)選定表、頭腦風(fēng)暴最佳方策追究會(huì)議室對(duì)策擬定評(píng)分表系統(tǒng)圖D方策實(shí)施會(huì)議室PDCA表C效果確認(rèn)會(huì)議室有形成果無(wú)形成果A標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)議室作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)檢討改進(jìn)會(huì)議室頭腦風(fēng)暴計(jì)劃線(xiàn)實(shí)施線(xiàn)制表人：XX制表時(shí)間：XX.04.08P19%D63%C13%A6%當(dāng)前影像服務(wù)流程存在問(wèn)題

課題明確化—問(wèn)題點(diǎn)展開(kāi)方法檢查前設(shè)備人員環(huán)境檢查后方法設(shè)備人員環(huán)境影像科預(yù)約登記臺(tái)人員少影像預(yù)約等候時(shí)間長(zhǎng)不方便攜帶來(lái)回往返排隊(duì)次數(shù)較多登記系統(tǒng)操作不熟練預(yù)約檢查步驟繁瑣前臺(tái)裝片理片工序繁瑣取膠片步驟繁瑣節(jié)假日取報(bào)告時(shí)間延長(zhǎng)無(wú)影像檢查預(yù)約服務(wù)打印機(jī)設(shè)備不足膠片材質(zhì)污染環(huán)境膠片存放占用大量空間紙質(zhì)報(bào)告打印不環(huán)保登記臺(tái)人員流失大繳費(fèi)開(kāi)單等候時(shí)間長(zhǎng)PACS系統(tǒng)只針對(duì)內(nèi)網(wǎng)環(huán)境科室檢查秩序差登記臺(tái)排隊(duì)秩序差科室環(huán)境較嘈雜影像科發(fā)放膠片人員少患者取膠片等候時(shí)間長(zhǎng)前臺(tái)人員工作強(qiáng)度大登記預(yù)約電腦配置少PACS系統(tǒng)只針對(duì)內(nèi)網(wǎng)環(huán)境主題把握項(xiàng)目調(diào)查時(shí)間調(diào)查對(duì)象及目的調(diào)查地點(diǎn)調(diào)查方法調(diào)查團(tuán)隊(duì)調(diào)查結(jié)果醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建檢查前(預(yù)約)人員XX.9.5減少影像預(yù)約檢查排隊(duì)次數(shù)影像科現(xiàn)場(chǎng)查看影像預(yù)約檢查排隊(duì)次數(shù)4次XX.9.9-XX.9.26影像預(yù)約檢查等候時(shí)間影像科現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)平均等候時(shí)間為17.5分鐘設(shè)備XX.9.5登記預(yù)約電腦數(shù)量影像科現(xiàn)場(chǎng)查看電腦3臺(tái)環(huán)境XX.9.5登記室與科室秩序影像科現(xiàn)場(chǎng)查看秩序混亂，人員嘈雜方法XX.9.5預(yù)約檢查步驟與操作流程影像科現(xiàn)場(chǎng)查看預(yù)約檢查共7個(gè)步驟檢查后(取片)人員XX.9.9-XX.9.26取膠片排隊(duì)等候時(shí)間登記室現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)平均等候時(shí)間為7.8分鐘XX.9.5發(fā)放膠片人員數(shù)量登記室現(xiàn)場(chǎng)查看膠片發(fā)放員5名設(shè)備XX.9.5打印機(jī)設(shè)備數(shù)量PACS系統(tǒng)發(fā)片工作站現(xiàn)場(chǎng)查看打印機(jī)設(shè)備4臺(tái)環(huán)境XX.9.1-XX.9.30二次補(bǔ)打膠片率PACS系統(tǒng)發(fā)片工作站打印數(shù)據(jù)流向二次補(bǔ)打膠片率為22%方法XX.9.9-XX.9.16登記員整理膠片時(shí)間登記室現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)平均整理膠片時(shí)間16.8分鐘

課題明確化—現(xiàn)狀水平制表人：XX制表時(shí)間：9月27日主題內(nèi)容把握項(xiàng)目現(xiàn)狀水平期望水平望差值攻堅(jiān)點(diǎn)評(píng)價(jià)項(xiàng)目采用攻堅(jiān)點(diǎn)上級(jí)方針圈的優(yōu)勢(shì)克服能力總分醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建檢查前預(yù)約人員影像預(yù)約檢查排隊(duì)次數(shù)4次1次減少75%(3/4*100%)減少影像預(yù)約檢查排隊(duì)次數(shù)403830110平均等候時(shí)間

17.5min2min減少88.6%(15.5/17.5*100%）縮減影響預(yù)約等候時(shí)間423940121設(shè)備電腦

3臺(tái)5臺(tái)增加40%(2/5*100%)增加設(shè)備數(shù)量30273592×方法預(yù)約檢查步驟7個(gè)4個(gè)減少42.9%（3/7*100%）減少影像預(yù)約檢查步驟433440117檢查后取片人員取膠片平均等候時(shí)間7.8min3min減少61.5%(4.8/7.8*100%)縮短患者取結(jié)果等候時(shí)間453641122膠片發(fā)放員5名7名增加28.6（2/7*100%）增加人員數(shù)量32243288×設(shè)備打印機(jī)設(shè)備4臺(tái)10臺(tái)增加150%（6/4*100%）增加設(shè)備數(shù)量30253085×環(huán)境患者二次補(bǔ)打膠片率22%2%降低90.9%(20/22*100%)降低二次補(bǔ)打膠片率414243126醫(yī)用膠片使用率91%40%降低56%(51/91*100%)降低醫(yī)用膠片使用率383436108方法平均整理膠片時(shí)間16.8min3min減少82.1%(13.8/16.8*100%)縮短登記員整理膠片時(shí)間433942124備注：1.根據(jù)醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)要求，確定望差值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2.關(guān)系程度（三段評(píng)價(jià)）：強(qiáng)=5；中=3；弱=1

3.由圈員9名評(píng)分，總分135分，依據(jù)80/20法則，達(dá)108分以上為攻堅(jiān)點(diǎn)

課題明確化—發(fā)掘攻堅(jiān)點(diǎn)制表人：XX制表時(shí)間：9月27日

課題明確化—攻堅(jiān)點(diǎn)合并主題內(nèi)容把握項(xiàng)目期望水平攻堅(jiān)點(diǎn)醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建人員取片等候時(shí)間取片等候時(shí)間3min縮短患者取結(jié)果等候時(shí)間平均等候時(shí)間平均等候時(shí)間2min減少影像預(yù)約檢查患者排隊(duì)次數(shù)影像預(yù)約檢查排隊(duì)影像預(yù)約排隊(duì)次數(shù)1次方法預(yù)約檢查步驟預(yù)約步驟1步平均整理膠片時(shí)間平均整理膠片時(shí)間3min縮短登記員整理膠片時(shí)間環(huán)境醫(yī)用膠片使用率醫(yī)用膠片使用率40%降低醫(yī)用膠片使用率患者二次補(bǔ)打膠片率二次補(bǔ)打膠片率2%降低二次補(bǔ)打膠片率制表人：XX制表時(shí)間：9月27日

五

個(gè)攻堅(jiān)點(diǎn)

減少影像預(yù)約檢查患者排隊(duì)次數(shù)

縮短登記員整理膠片時(shí)間縮短患者取結(jié)果等候時(shí)間降低二次補(bǔ)打膠片率降低醫(yī)用膠片使用率目標(biāo)設(shè)定衡量指標(biāo)說(shuō)明：從醫(yī)生開(kāi)具影像檢查申請(qǐng)單開(kāi)始到影像檢查結(jié)束的患者排隊(duì)次數(shù)參考文獻(xiàn)：李勁松，包清，徐衛(wèi)國(guó)公立醫(yī)院一站式便民服務(wù)中心建設(shè)及實(shí)踐[J].《中國(guó)醫(yī)院管理》第29期，第9期2014年9月目標(biāo)設(shè)定衡量指標(biāo)說(shuō)明：從患者到達(dá)登記室遞交取結(jié)果回執(zhí)單開(kāi)始，到拿到結(jié)果的平均時(shí)間參考文獻(xiàn)：汪鵬、吳昊區(qū)域協(xié)同醫(yī)療模式及關(guān)鍵技術(shù)探討[J]中國(guó)醫(yī)院管理2013，7(8)：38-40衡量指標(biāo)說(shuō)明：從電腦操作打印膠片開(kāi)始，到膠片排列放置指定地點(diǎn)的平均時(shí)間參考文獻(xiàn)：俞李嘉、俞琦.移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2013年08期目標(biāo)設(shè)定參考文獻(xiàn)：羅軍舟，吳文甲，楊明.移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)：終端、網(wǎng)絡(luò)與服務(wù)[J].計(jì)算機(jī)學(xué)報(bào)，2011年11期衡量指標(biāo)說(shuō)明：二次補(bǔ)打膠片數(shù)量/同期實(shí)際打印膠片數(shù)量*100%參考文獻(xiàn)：鄭良，吳浙君，康央君

信息技術(shù)在自助醫(yī)療中的應(yīng)用[J].醫(yī)院管理，1002-2376（XX）03-0074-02衡量指標(biāo)說(shuō)明：實(shí)際打印膠片數(shù)量/請(qǐng)求打印膠片數(shù)量*100%方策擬定—方策選定結(jié)果主題攻堅(jiān)點(diǎn)方策擬定評(píng)價(jià)方策選定可行性經(jīng)濟(jì)性迫切性

總分醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建NO.1減少影像預(yù)約檢查排隊(duì)次數(shù)互聯(lián)網(wǎng)寬帶促生影像檢查集中預(yù)約系統(tǒng)，網(wǎng)上支付一站式影像檢查服務(wù)403445119√增設(shè)電腦及服務(wù)窗口38293299×NO.2縮短登記員整理膠片時(shí)間更新電腦系統(tǒng)，簡(jiǎn)化操作步驟443445123√

在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上改良流程31353096×NO.3縮短患者取結(jié)果等候時(shí)間取消人工打印膠片模式，設(shè)置自助打印模式和流程433445122√增強(qiáng)登記室工作人員，彈性上班制31353096×在登記室增設(shè)人工打印機(jī)30303090×NO.4降低二次補(bǔ)打膠片率

必須經(jīng)過(guò)科室領(lǐng)導(dǎo)審核，繳費(fèi)后方可打印30324395×組建成立多學(xué)科信息小組，形成信息團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，通過(guò)外出學(xué)習(xí)，參會(huì)等提高自身能力403445119√建立圖文并茂、通俗易懂的宣傳資料；在科室醒目位置放置宣傳圖；在登記室設(shè)定云膠片信息平臺(tái)咨詢(xún)窗口363837111√利用互聯(lián)網(wǎng)科技，研發(fā)并推行云膠片管理模式324040112√N(yùn)O.5降低醫(yī)用膠片使用量圈員現(xiàn)場(chǎng)查看工作中存在浪費(fèi)的環(huán)節(jié)，收集分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，然后對(duì)設(shè)備、人員進(jìn)行調(diào)整，以簡(jiǎn)化流程、提高質(zhì)量和降低成本為目的進(jìn)行膠片管理423532109√遠(yuǎn)程會(huì)診終端橫向延伸至醫(yī)生辦公室、手術(shù)室；縱向覆蓋幫扶醫(yī)院，形成遠(yuǎn)程會(huì)診“衛(wèi)星群”414039120√評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1.關(guān)系程度（三段評(píng)價(jià)）：強(qiáng)=5；中=3；弱=1

2.由圈員9名評(píng)分，總分135分，依據(jù)80/20法則，達(dá)108分以上為方策制表人：XX制表時(shí)間：9月18日

方策選定結(jié)果1-1互聯(lián)網(wǎng)寬帶促生影像檢查集中預(yù)約系統(tǒng)，網(wǎng)上支付一站式影像檢查服務(wù)2-1更新電腦系統(tǒng)，簡(jiǎn)化操作步驟3-1取消人工打印膠片模式，設(shè)置自助打印模式和流程4-1組建成立多學(xué)科信息小組，形成信息團(tuán)隊(duì)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，通過(guò)外出學(xué)習(xí)，參會(huì)等提高自身能力4-2利用互聯(lián)網(wǎng)科技，研發(fā)并推廣獨(dú)具特色的云膠片信息平臺(tái)4-3建立圖文并茂、通俗易懂的宣傳資料；在科室醒目位置放置宣傳圖；在登記室設(shè)定云膠片信息平臺(tái)咨詢(xún)窗口5-1推行JIT管理模式，以“患者為中心”的服務(wù)理念，消除工作中“一切浪費(fèi)”為基準(zhǔn)進(jìn)行云膠片管理5-2遠(yuǎn)程會(huì)診終端橫向延伸至醫(yī)生辦公室、手術(shù)室；縱向覆蓋幫扶醫(yī)院，形成遠(yuǎn)程會(huì)診“衛(wèi)星群”最佳方策追究—方策判定判定評(píng)價(jià)：√：可（圈員過(guò)半數(shù)以上同意）；×：否制表人：XX制表時(shí)間：9月22日選定方策攻堅(jiān)點(diǎn)障礙判定副作用判定消除障礙判定方策群組互聯(lián)網(wǎng)寬帶促生影像檢查集中預(yù)約系統(tǒng)，網(wǎng)上支付一站式影像檢查服務(wù)攻堅(jiān)點(diǎn)1需要軟件支持，登記員預(yù)約平臺(tái)不熟悉，宣教增加工作量拖延繳費(fèi)需重新開(kāi)單由醫(yī)學(xué)影像科負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)，信息科負(fù)責(zé)軟件開(kāi)放和維護(hù)√

更新電腦系統(tǒng)，簡(jiǎn)化操作步驟攻堅(jiān)點(diǎn)2需要多科室配合，人員配合差，更新不及時(shí)，培訓(xùn)不到位無(wú)積極與信息科、后勤服務(wù)部進(jìn)行溝通，指定負(fù)責(zé)人，及時(shí)交流信息，確保電腦操作系統(tǒng)，滿(mǎn)足科室需要√

取消人工打印膠片模式，設(shè)置自助打印模式和流程攻堅(jiān)點(diǎn)3添購(gòu)設(shè)備程序?qū)徟徛?，設(shè)備添置不及時(shí)，無(wú)操作流程個(gè)別習(xí)慣傳統(tǒng)模式患者不滿(mǎn)積極與醫(yī)院設(shè)備科、財(cái)務(wù)科溝通，確保設(shè)備及時(shí)購(gòu)置，制定操作流程指引√

組建成立多學(xué)科信息小組，形成信息團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)點(diǎn)4人員分布不同科室無(wú)由醫(yī)學(xué)影像科主任與信息科、后勤服務(wù)部溝通，組織協(xié)調(diào)√

遠(yuǎn)程會(huì)診終端橫向延伸至醫(yī)生辦公室、手術(shù)室；縱向覆蓋幫扶醫(yī)院，形成遠(yuǎn)程會(huì)診“衛(wèi)星群”攻堅(jiān)點(diǎn)4遠(yuǎn)程會(huì)診終端需要外網(wǎng)環(huán)境支持，需要聯(lián)系信息科工程師支持無(wú)科室之間主任牽頭組織召開(kāi)會(huì)議，協(xié)調(diào)統(tǒng)籌安排，指定人員負(fù)責(zé)相關(guān)事宜，互相留下溝通方式，遇到問(wèn)題及時(shí)溝通，指定負(fù)責(zé)人在配合期間科室盡量脫產(chǎn)安排給予足夠的時(shí)間完成√

加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，通過(guò)外出進(jìn)修、參會(huì)提高自身能力攻堅(jiān)點(diǎn)5業(yè)務(wù)繁忙，參加人員需互相傳達(dá)精神科室上班人員減少外派人員外出進(jìn)修參會(huì)時(shí)，科室實(shí)行彈性排班，減少人員休假；科室定期召開(kāi)例會(huì)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高工作能力√

利用互聯(lián)網(wǎng)科技，研發(fā)并推行云膠片管理模式攻堅(jiān)點(diǎn)5建立云膠片管理模式缺乏互聯(lián)網(wǎng)專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)無(wú)充分利用信息科力量，合理安排人員，分配任務(wù)，各司其職√

最佳方策追究—方策整合，擬定實(shí)施判定評(píng)價(jià)：√：可（圈員過(guò)半數(shù)以上同意）；×：否制表人：XX制表時(shí)間：9月22日主題攻堅(jiān)點(diǎn)方策群組最佳方策地點(diǎn)完成時(shí)間負(fù)責(zé)人醫(yī)學(xué)影像信息化服務(wù)流程構(gòu)建NO.1建立影像檢查集中預(yù)約信息平臺(tái)互聯(lián)網(wǎng)寬帶促生影像檢查集中預(yù)約信息系統(tǒng)，建立預(yù)約信息平臺(tái)利用微信、支付寶實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上支付一站式影像檢查服務(wù)建立圖文并茂、通俗易懂的宣傳資料；在科室醒目位置放置宣傳圖醫(yī)學(xué)影像科XX.1.4-XX.2.28NO.2NO.3構(gòu)建智能化自助打印信息平臺(tái)取消傳統(tǒng)打印膠片模式，設(shè)置自動(dòng)打印模式更新電腦系統(tǒng)，簡(jiǎn)化操作步驟連接PACS系統(tǒng)，增加端口輸出打印模塊檢查回執(zhí)單上設(shè)置唯一打印二維碼引進(jìn)10臺(tái)24小時(shí)高效智能自助打印機(jī)固定放置地點(diǎn)：門(mén)診4臺(tái)和外科大樓6臺(tái)科室人員進(jìn)行自助打印機(jī)操作及故障排除培訓(xùn)醫(yī)學(xué)影像科XX.10.8-XX.10.31NO.4NO.5研發(fā)云膠片信息平臺(tái)全體圈員融合精益理念，進(jìn)行系統(tǒng)性精益管理培訓(xùn)。倡導(dǎo)JIT（準(zhǔn)時(shí)制）管理模式，減少膠片與紙張消耗，減少人員待工，減少沉重的膠片搬運(yùn)，減少工作流程的不合理運(yùn)作，減少庫(kù)存的管理構(gòu)思。以“病人為中心”的服務(wù)理念，消除工作中“一切浪費(fèi)”為基準(zhǔn)，開(kāi)發(fā)獨(dú)具特色的云膠片信息平臺(tái)。圈員現(xiàn)場(chǎng)查看工作中存在浪費(fèi)的環(huán)節(jié)，收集分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，然后對(duì)設(shè)備、人員進(jìn)行調(diào)整，以簡(jiǎn)化流程、提高質(zhì)量和降低成本為目的進(jìn)行膠片管理。遠(yuǎn)程會(huì)診終端橫向延伸至醫(yī)生辦公室、手術(shù)室；縱向覆蓋幫扶醫(yī)院，形成遠(yuǎn)程會(huì)診“衛(wèi)星群”建立圖文并茂、通俗易懂的宣傳資料；在科室醒目位置放置宣傳圖；在登記室設(shè)定云膠片信息平臺(tái)咨詢(xún)窗口醫(yī)學(xué)影像科XX.11.2-XX.2.28方策群組一建立影像檢查集中預(yù)約信息平臺(tái)what改善對(duì)象：減少影像預(yù)約檢查患者排隊(duì)次數(shù)how方策內(nèi)容：互聯(lián)網(wǎng)寬帶促生影像檢查集中預(yù)約信息系統(tǒng)，建立預(yù)約信息平臺(tái)利用微信、支付寶實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上支付一站式影像檢查服務(wù)建立圖文并茂、通俗易懂的宣傳資料；在科室醒目位置放置宣傳圖PDCA方策實(shí)施—方策群組一PDCA建立影像檢查集中預(yù)約信息系統(tǒng)，網(wǎng)上支付一站式影像檢查服務(wù)方策實(shí)施—方策群組一申請(qǐng)單人工預(yù)約檢查時(shí)間預(yù)約當(dāng)天登記臺(tái)簽到開(kāi)具造影劑處方收費(fèi)處繳費(fèi)完成檢查收費(fèi)處繳費(fèi)第一次排隊(duì)第四次排隊(duì)第三次排隊(duì)第二次排隊(duì)改善前PDCA建立影像檢查集中預(yù)約信息系統(tǒng)，網(wǎng)上支付一站式影像檢查服務(wù)完成檢查檢查申請(qǐng)單顯示預(yù)約時(shí)間段選擇檢查時(shí)間預(yù)約當(dāng)天登記臺(tái)簽到2h內(nèi)完成繳費(fèi)自動(dòng)預(yù)約成功微信、支付寶掃碼繳費(fèi)方策實(shí)施—方策群組一PDCA全信息化影像檢查預(yù)約，全程無(wú)排隊(duì)環(huán)節(jié)的服務(wù)流程方策實(shí)施—方策群組一繳費(fèi)確認(rèn)簽到核對(duì)PACS主服務(wù)器微信、支付寶繳費(fèi)完成檢查診間預(yù)約服務(wù)登記臺(tái)簽到開(kāi)具檢查申請(qǐng)單改善后0

排隊(duì)XX.3.1-XX.3.31統(tǒng)計(jì)影像預(yù)約檢查排隊(duì)次數(shù)：由改善前的4次下降至0次PDCA給力有效解決患者排隊(duì)次數(shù)提供便利的預(yù)約和繳費(fèi)方式實(shí)現(xiàn)一站式影像服務(wù)方策實(shí)施—方策群組一方策有效，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、納入工作常規(guī)

醫(yī)學(xué)影像信息平臺(tái)操作流程PDCA方策實(shí)施—方策群組一方策實(shí)施—方策群組二方策群組二構(gòu)建智能化自助打印信息平臺(tái)what改善對(duì)象：縮短登記員整理膠片時(shí)間縮短患者取膠片等候時(shí)間how

方策內(nèi)容：取消傳統(tǒng)打印膠片模式，設(shè)置自動(dòng)打印模式更新電腦系統(tǒng)，簡(jiǎn)化操作步驟連接PACS系統(tǒng)，增加端口輸出打印模塊檢查回執(zhí)單上設(shè)置唯一打印二維碼引進(jìn)10臺(tái)24小時(shí)高效智能自助打印機(jī)固定放置地點(diǎn)：門(mén)診4臺(tái)和外科大樓6臺(tái)科室人員進(jìn)行自助打印機(jī)操作及故障排除培訓(xùn)PDCA改善前登記室大量人工操作打印、整理、發(fā)放膠片WEB服務(wù)器醫(yī)學(xué)影像中心PACS主服務(wù)器影像檢查診斷醫(yī)生書(shū)寫(xiě)報(bào)告檢查報(bào)告醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布原始圖像檢查膠片二線(xiàn)醫(yī)生審核工作站方策實(shí)施—方策群組二登記室大量人工操作打印、整理、發(fā)放膠片WEB服務(wù)器醫(yī)學(xué)影像中心PACS主服務(wù)器影像檢查診斷醫(yī)生書(shū)寫(xiě)報(bào)告檢查報(bào)告醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)發(fā)布原始圖像檢查膠片二線(xiàn)醫(yī)生審核工作站打印服務(wù)器自助打印機(jī)掃描二維碼自助打印改善后自助打印

流程PDCA患者憑回執(zhí)單到登記室PACS主服務(wù)器登記員匹配膠片人工打印機(jī)電腦提取信息打印膠片登記員核查膠片數(shù)量登記員裝膠片入片袋交給患者傳統(tǒng)取結(jié)果流程圖改善后取結(jié)果流程圖自動(dòng)打印核實(shí)膠片數(shù)量掃描二維碼智能化自助打印機(jī)PACS主服務(wù)器患者取走膠片報(bào)告方策實(shí)施—方策群組二實(shí)現(xiàn)膠片按需打印杜絕人工裝片發(fā)報(bào)告操作錯(cuò)誤節(jié)省人力、時(shí)間有效騰出空間給

力PDCA方策實(shí)施—方策群組二方策群組三研發(fā)云膠片信息平臺(tái)what改善對(duì)象：降低二次補(bǔ)打膠片率降低醫(yī)用膠片使用率how

方策內(nèi)容：全體圈員融合精益理念，進(jìn)行系統(tǒng)性精益管理培訓(xùn)。倡導(dǎo)JIT（準(zhǔn)時(shí)制）管理模式，減少膠片與紙張消耗，減少人員待工，減少沉重的膠片搬運(yùn)，減少工作流程的不合理運(yùn)作，減少庫(kù)存的管理構(gòu)思。以“病人為中心”的服務(wù)理念，消除工作中“一切浪費(fèi)”為基準(zhǔn)，開(kāi)發(fā)獨(dú)具特色的云膠片信息平臺(tái)。圈員現(xiàn)場(chǎng)查看工作中存在浪費(fèi)的環(huán)節(jié)，收集分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，然后對(duì)設(shè)備、人員進(jìn)行調(diào)整，以簡(jiǎn)化流程、提高質(zhì)量和降低成本為目的進(jìn)行膠片管理。遠(yuǎn)程會(huì)診終端橫向延伸至醫(yī)生辦公室、手術(shù)室；縱向覆蓋幫扶醫(yī)院，形成遠(yuǎn)程會(huì)診“衛(wèi)星群”建立圖文并茂、通俗易懂的宣傳資料；在科室醒目位置放置宣傳圖；在登記室設(shè)定云膠片信息平臺(tái)咨詢(xún)窗口PDCA方策實(shí)施—方策群組三云膠片儲(chǔ)存在云空間的電子膠片，是“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)在醫(yī)療中的應(yīng)用電子膠片包含了醫(yī)學(xué)影像及影像診斷報(bào)告等信息通過(guò)手機(jī)等移動(dòng)終端即可隨時(shí)隨地查看影像電子膠片及報(bào)告參考文獻(xiàn)：薛以鋒趙琦等移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院云平臺(tái)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J],中國(guó)數(shù)字醫(yī)學(xué)XX年01期方策實(shí)施—方策群組三PDCA倡導(dǎo)JIT（準(zhǔn)時(shí)制）管理模式，以“病人為中心”服務(wù)理念，消除工作中“一切浪費(fèi)”為基準(zhǔn)融合精益理念，進(jìn)行系統(tǒng)性精益管理培訓(xùn)方策實(shí)施—方策群組三PDCA全體圈員多次討論分析，不斷完善云膠片信息平臺(tái)方策實(shí)施—方策群組三PDCA微信方策實(shí)施—方策群組三微信功能多使用量大不會(huì)使用微信短信二維碼方便快捷二維碼方策實(shí)施—方策群組三PDCA短信查詢(xún)方式云報(bào)告云膠片點(diǎn)擊鏈接方策實(shí)施—方策群組三PDCA云膠片點(diǎn)擊識(shí)別云報(bào)告二維碼二維碼查詢(xún)方式PDCAXX.3.1-XX.3.31通過(guò)PACS系統(tǒng)發(fā)片工作站打印數(shù)據(jù)流向統(tǒng)計(jì)二次補(bǔ)打膠片率：由改善前的22%降低至1.3%，科室由改善前的18%降低至0.5%XX.3.1-XX.3.31通過(guò)PACS系統(tǒng)發(fā)片工作站打印數(shù)據(jù)流向統(tǒng)計(jì)醫(yī)用膠片使用率：由改善前的91%降低至32.2%方策實(shí)施—方策群組三給力效果確認(rèn)—有形成果效果確認(rèn)—附加效應(yīng)節(jié)省膠片數(shù)量膠片支出減少調(diào)查時(shí)間：XX.3.1-XX.3.31調(diào)查地點(diǎn)：PACS系統(tǒng)發(fā)片工作站調(diào)查人員：梁建樂(lè)節(jié)省數(shù)量：9788