醫(yī)務(wù)科-年度工作計劃

2018年醫(yī)務(wù)科年度工作計劃2018年醫(yī)院的各項工作進(jìn)一步走向制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，醫(yī)務(wù)科將以規(guī)范診療技術(shù)操作流程、強(qiáng)化病歷質(zhì)量、落實(shí)核心制度、提升診療技能為工作重心，增強(qiáng)臨床科室服務(wù)能力，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提高工作效率。醫(yī)務(wù)科的工作計劃要點(diǎn)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理1、強(qiáng)化各項技術(shù)規(guī)范及流程。成立以科室主任為負(fù)責(zé)人的醫(yī)療質(zhì)量管理小組，各科室要依照醫(yī)院技術(shù)規(guī)范的各項規(guī)定，結(jié)合本科室的實(shí)際工作，制定符合本科室醫(yī)療活動的技術(shù)規(guī)范及流程，并嚴(yán)格按照規(guī)范和流程進(jìn)行工作。進(jìn)一步完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立配套的質(zhì)控制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。醫(yī)務(wù)科定期對臨床科室進(jìn)行考核，做出評價，制定持續(xù)改進(jìn)措施并監(jiān)督落實(shí)。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量通報與點(diǎn)評。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量安全通報點(diǎn)評會議。會議的主要內(nèi)容：詳細(xì)通報醫(yī)療質(zhì)量檢查組督導(dǎo)檢查情況；對病歷檢查過程中的重點(diǎn)病歷進(jìn)行點(diǎn)評；同各科室溝通制定整改措施；并對全院性的醫(yī)療質(zhì)量檢查程序進(jìn)行檢討和修訂，以達(dá)到和臨床工作相互促進(jìn)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查。醫(yī)務(wù)科牽頭組織對全院各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查（行政查房），重點(diǎn)進(jìn)行核心制度檢查，檢查內(nèi)容：科室醫(yī)療質(zhì)量安全會議記錄；運(yùn)行病歷質(zhì)量；科室學(xué)習(xí)計劃、學(xué)習(xí)記錄；疑難危重病例討論、交接班本等。強(qiáng)化病案質(zhì)量管理與考核。建立健全醫(yī)院病歷質(zhì)量管理組織，完善醫(yī)院“四級”病歷質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化由科主任、護(hù)士長組成的一級質(zhì)控小組的職能，落實(shí)本科室醫(yī)療文書質(zhì)控各項舉措，持續(xù)提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量管理。一級質(zhì)控小組要加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控，檢查病歷質(zhì)量，重點(diǎn)檢查病歷內(nèi)容與醫(yī)囑的相關(guān)性、合理性、邏輯性，杜絕出現(xiàn)“有醫(yī)囑用藥、無病程記錄內(nèi)容”，“有特殊檢查治療、無病程記錄內(nèi)容支持”，“有醫(yī)囑用藥、無病程記錄”等錯誤，有危急值出現(xiàn)無分析治療處理等缺陷。“四級”病歷質(zhì)量控制體系要全程監(jiān)控全院病歷書寫的及時性、完整性和規(guī)范性，持續(xù)提高終末病歷質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對門診病歷、運(yùn)行病歷、存檔病案等每月進(jìn)行抽查評定，并把病歷書寫質(zhì)量納入醫(yī)務(wù)人員綜合考評內(nèi)容，進(jìn)行量化管理。5、進(jìn)一步強(qiáng)化臨床路徑管理。科室主任組織臨床醫(yī)療人員進(jìn)行臨床路徑培訓(xùn)，了解臨床路徑意義，積極配合路徑工作開展；組織對本科室臨床路徑實(shí)施效果的評估與分析，并及時修訂相關(guān)病種臨床路徑；醫(yī)務(wù)科定期了解醫(yī)、藥、護(hù)、患對臨床路徑使用的反饋意見。二、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)。醫(yī)療安全是醫(yī)院管理水平、團(tuán)隊技術(shù)能力、醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心的綜合體現(xiàn)，缺一不可。醫(yī)學(xué)是循證醫(yī)學(xué)，強(qiáng)調(diào)每個過程和細(xì)節(jié)的正確性，所以我們要把安全責(zé)任落實(shí)到每個人，各司其職，層層把關(guān)，開展對基礎(chǔ)質(zhì)量（1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)硬件：醫(yī)院的硬件是醫(yī)療質(zhì)量實(shí)現(xiàn)的基本因素，包含醫(yī)院基本服務(wù)設(shè)施、人民結(jié)構(gòu)、設(shè)備配置等內(nèi)容。2、質(zhì)量管理體系：醫(yī)院質(zhì)理管理體系是醫(yī)療質(zhì)量實(shí)現(xiàn)的決定因素。對質(zhì)量管理體系的評估包括質(zhì)理管理組織、質(zhì)量管理責(zé)任、質(zhì)理管理制度、質(zhì)量管理措施等內(nèi)容。3、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量既是人文關(guān)懷的體現(xiàn)，也是醫(yī)療質(zhì)量實(shí)現(xiàn)的重要保障。評估內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果及對病人權(quán)利的維護(hù)等）、環(huán)節(jié)質(zhì)量（1、診療環(huán)節(jié)質(zhì)量：診療環(huán)節(jié)質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的核心內(nèi)容。