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文檔簡(jiǎn)介

色素性皮膚病

白癜風(fēng)

(vitiligo)定義

白癜風(fēng)(vitiligo)是一種常見的色素脫失性皮膚粘膜疾病，膚色深的人群比膚色淺的患病率高。

病因尚不明確，有下述學(xué)說(shuō)：自身免疫學(xué)說(shuō)黑素細(xì)胞自毀學(xué)說(shuō)神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說(shuō)遺傳學(xué)說(shuō)遺傳素質(zhì)+內(nèi)外因素→免疫功能、神經(jīng)精神及內(nèi)分泌代謝異常等→酪氨酸酶系統(tǒng)抑制或黑素細(xì)胞破壞→皮膚色素脫失。

臨床表現(xiàn)年齡：后天發(fā)生，任何年齡，無(wú)性別差異。部位：任何部位，暴露及摩擦部位多見。形態(tài)：色素完全脫失斑；大小、數(shù)目、形態(tài)不定；中央可見散在的色素島；皮損上的毛發(fā)也可變白，可有同形反應(yīng)；邊緣色素增加。自覺癥狀：無(wú)。轉(zhuǎn)歸：病程遷延，可自行好轉(zhuǎn)或消退。臨床分型局限型：皮損局限于一個(gè)部位。節(jié)段型：按皮節(jié)分布黏膜型：僅累及黏膜泛發(fā)型：最常見，皮損廣泛。尋常型：散在分布面肢端型：面部、肢體遠(yuǎn)端混合型：以上混合全身型：全身皮膚受累。鑒別診斷

花斑癬：頸、軀干、上肢，為淡白色圓形或卵形斑，表面往往有細(xì)鱗屑，皮損真菌鏡檢（+）。麻風(fēng)：淺色斑有感覺的改變，神經(jīng)粗大。貧血痣：摩擦局部，淡色斑本身不發(fā)紅，周圍發(fā)紅。治療

光化學(xué)療法和光療法：光敏劑+UVA

自體表皮移植：小范圍、穩(wěn)定期氮芥乙醇：僅限于白斑區(qū)糖皮質(zhì)激素：泛發(fā)性、進(jìn)展期治療較困難

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