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文檔簡介
社會保險根底知識社會保險是國家社會保障體系的重要組成局部。是由國家對公民在年老、疾病、生育或因工傷亡時,提供一定的經(jīng)濟補償,從而起到保障公民的根本生活,維護社會穩(wěn)定等作用的一項根本制度。一、社會保險1、社保概念一、社會保險2、社會保險與商業(yè)保險的區(qū)別養(yǎng)老保險醫(yī)療保險工傷保險生育保險社會保險失業(yè)保險一、社會保險3、社保險種國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。職工應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納社會保險費的明細(xì)情況告知本人。社會保險行政部門實施監(jiān)督檢查時,被檢查的用人單位和個人應(yīng)當(dāng)如實提供與社會保險有關(guān)的資料,不得拒絕檢查或者謊報、瞞報。進城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會保險。一、社會保險4、相關(guān)規(guī)定二、養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險是由國家通過立法強制執(zhí)行,保證勞動者在年老喪失勞動能力時,給予根本生活保障的制度。1、養(yǎng)老保險概念《社會保險法》規(guī)定:職工應(yīng)當(dāng)參加根本養(yǎng)老保險,由用人單位和職工共同繳納根本養(yǎng)老保險費。根本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合,由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。2、繳納比例二、養(yǎng)老保險用人單位按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納根本養(yǎng)老保險費,記入根本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。職工應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納根本養(yǎng)老保險費,記入個人賬戶。8%個人繳納18%公司繳納累計交滿15年,退休后就可以享受養(yǎng)老保險啦!二、養(yǎng)老保險3、個人賬戶個人賬戶——8%包括:每月個人繳費金額
個人賬戶儲存額的利息個人賬戶不得提前支取,記賬利率不低于銀行定期存款利率,且免征利息稅。個人死亡的,個人賬戶余額可以繼承二、養(yǎng)老保險繳納滿15年人員,符合國家的退休條件并辦理退休手續(xù)(男年滿60周歲、女干部年滿55周歲、女職工年滿50周歲。按月領(lǐng)取養(yǎng)老金——社會化發(fā)放,按月存入存折。包括:根底養(yǎng)老金、個人賬戶養(yǎng)老金4、養(yǎng)老保險享受方式到達法定退休年齡時累計繳費缺乏十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領(lǐng)取根本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。二、養(yǎng)老保險5、養(yǎng)老保險的轉(zhuǎn)移個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其根本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。個人到達法定退休年齡時,根本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。具體方法由國務(wù)院規(guī)定。養(yǎng)老保險的轉(zhuǎn)移需提供:養(yǎng)老保險手冊、身份證復(fù)印件、聯(lián)系等。一般情況,當(dāng)月辭職的員工,下月即可辦理轉(zhuǎn)移。二、養(yǎng)老保險中斷是社保繳費的一種狀態(tài),原單位為其停止繳費,但未做減員,還在原單位戶中,屬于該單位戶里的員工,只有辦理完減員前方可在其他單位增入。6、中斷及其他情況參加根本養(yǎng)老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補助金和撫恤金;在未到達法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從根本養(yǎng)老保險基金中支付。三、失業(yè)保險失業(yè)保險是指國家通過立法強制實行的,由社會集中建立基金,對因失業(yè)而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質(zhì)幫助的制度。目的是保障失業(yè)人員在失業(yè)期間的根本生活,同時促進再就業(yè)。職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險費。失業(yè)保險金的標(biāo)準(zhǔn),由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定,不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。1、失業(yè)保險概念2、繳納比例三、失業(yè)保險1%個人繳納2%公司繳納三、失業(yè)保險3、失業(yè)保險申領(lǐng)條件失業(yè)人員符合以下條件的,從失業(yè)保險基金中領(lǐng)取失業(yè)保險金:〔一〕失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的;〔二〕非因本人意愿中斷就業(yè)的;〔三〕已經(jīng)進行失業(yè)登記,并有求職要求的。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間,參加職工根本醫(yī)療保險,享受根本醫(yī)療保險待遇。三、失業(yè)保險失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間有以下情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險金,并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇:〔一〕重新就業(yè)的;〔二〕應(yīng)征服兵役的;〔三〕移居境外的;〔四〕享受根本養(yǎng)老保險待遇的;〔五〕無正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的。4、停止享受失業(yè)保險的條件職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。5、失業(yè)保險金額領(lǐng)取時限失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金的時限,根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前累計繳費時間確定:累計繳費時間領(lǐng)取時限滿一年不足五年12個月滿五年不足十年18個月十年以上24個月三、失業(yè)保險四、工傷保險工傷是職業(yè)傷害的簡稱,職業(yè)傷害包括工業(yè)事故傷亡和職業(yè)病。職業(yè)傷害是由生產(chǎn)工作環(huán)境中的不平安或危險因素直接或間接引起的事故造成的身體傷害。職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認(rèn)定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。1、工傷保險概念工傷保險由公司每月按比例繳納,員工個人不需繳納。有以下情形之一的,認(rèn)定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2、認(rèn)定為工傷的四、工傷保險3、視同工傷、不認(rèn)定為工傷的四、工傷保險職工有以下情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工因以下情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的,不認(rèn)定為工傷:〔一〕成心犯罪;〔二〕醉酒或者吸毒;〔三〕自殘或者自殺;〔四〕法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。發(fā)生工傷后,立刻通知人力資源部,并前往指定工傷治療醫(yī)院就診;在24小時內(nèi)填寫好《工傷認(rèn)定申請表》,交人力資源部向醫(yī)保中心備案;收集好工傷費用報銷憑證,由人力資源部進行申報A、所有費用發(fā)票、門診病歷、3份身份證復(fù)印件;B、主治醫(yī)生開具的“診斷證明書〞〔醫(yī)院公章〕;C、“工傷過程說明〞材料〔附照片〕,由受工傷者本人書寫并簽字,附請2位同事的簽名證明。D、15天內(nèi)將上述所有材料交人力資源部。四、工傷保險4、工傷申報因工傷發(fā)生的以下費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:〔一〕治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;〔二〕住院伙食補助費;〔三〕到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;〔四〕安裝配置傷殘輔助器具所需費用;〔五〕生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費;〔六〕一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;〔七〕終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補助金;〔八〕因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;〔九〕勞動能力鑒定費。因工傷發(fā)生的以下費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:〔一〕治療工傷期間的工資福利;〔二〕五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;〔三〕終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。四、工傷保險5、工傷費用報銷工傷職工符合領(lǐng)取根本養(yǎng)老金條件的,停發(fā)傷殘津貼,享受根本養(yǎng)老保險待遇。根本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,從工傷保險基金中補足差額。工傷職工有以下情形之一的,停止享受工傷保險待遇:〔一〕喪失享受待遇條件的;〔二〕拒不接受勞動能力鑒定的;〔三〕拒絕治療的。四、工傷保險6、其他情形《中華人民共和國工傷保險條例》第六十條用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責(zé)令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第六十一條從事勞動能力鑒定的組織或者個人有以下情形之一的,由社會保險行政部門責(zé)令改正,處2000元以上1萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:(一)提供虛假鑒定意見的;(二)提供虛假診斷證明的;(三)收受當(dāng)事人財物的。四、工傷保險7、處分規(guī)定職工應(yīng)當(dāng)參加職工根本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納根本醫(yī)療保險費。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由根本醫(yī)療保險基金支付的局部,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。五、醫(yī)療保險1、醫(yī)療保險概念醫(yī)療保險就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助,即提供醫(yī)療效勞或經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。五、醫(yī)療保險2、繳納比例2%7.5%+個人繳納公司繳納看病能省這么多錢啊!醫(yī)療保險個人賬戶包括:個人繳納根本醫(yī)療保險金額+單位劃轉(zhuǎn)醫(yī)療保險金額注:個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其根本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。五、醫(yī)療保險4、醫(yī)療保險使用須知就醫(yī)時攜帶醫(yī)???;到指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);醫(yī)療保險的報銷比例根據(jù)使用藥品及治療方式來確定。以下醫(yī)療費用不納入根本醫(yī)療保險基金支付范圍:〔一〕應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;〔二〕應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;〔三〕應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;〔四〕在境外就醫(yī)的。六、生育保險1、生育保險概念生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療效勞、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。用人單位已經(jīng)繳納生育保險費,且在本單位工作滿一年以上的職工,享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生
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