中級(jí)主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)(兒科護(hù)理學(xué))模擬試卷4(題后含答案及解析)

中級(jí)主管護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)（兒科護(hù)理學(xué)）模擬試卷4（題后含答案及解

析）

題型有：1.A1/A2型題2.B1型題

1.慢性支氣管炎急性發(fā)作的最常見(jiàn)原因是

A.吸煙

B.感染

C.大氣污染

D.氣溫下降E.過(guò)敏

正確答案：B

解析：反復(fù)、長(zhǎng)期的病毒、細(xì)菌和支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生、發(fā)展的

重要因素之一，也是慢性支氣管炎急性發(fā)作最常見(jiàn)的原因。

2.評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的良好指標(biāo)是

A.用力肺活量

B.第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值

C.第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比

D.肺活量E.功能殘氣量

正確答案：C

解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)慢性阻塞性肺疾病

（COPD）的診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。其

中第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值）是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度

的良好指標(biāo)；而第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值（FEV1/FWC）則是評(píng)

價(jià)氣流受限的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。

3.支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是

A.過(guò)敏原吸入

B.感染

C.食物

D.氣候變化E.劇烈運(yùn)動(dòng)

正確答案：A

4.對(duì)哮喘患者，用于測(cè)定呼吸道氣流受限可逆性的主要檢查是

A.通氣功能檢測(cè)

B.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

D.最大呼氣流量測(cè)定E.最大呼氣流量變異率測(cè)定

正確答案：B

解析：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)用以測(cè)定呼吸道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支

氣管舒張劑有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1較用藥前增加＞15%,且其絕對(duì)

值增加＞200mL可診斷為舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，該實(shí)驗(yàn)操作簡(jiǎn)便，重復(fù)性好，是檢測(cè)

哮喘患者呼吸道氣流可逆性受限主要方法。通氣功能檢測(cè)則是在哮喘發(fā)作時(shí)可以

發(fā)現(xiàn)有肺活量減少，殘氣容積增加，功能殘氣量和肺總量增加，殘氣量占肺總量

百分比增加。支氣管激發(fā)試驗(yàn)可誘發(fā)哮喘和全身反應(yīng)，故只適用于FEV1在正常

預(yù)計(jì)值的70%以上的患者。最大呼氣流量(PEF)及其變異率測(cè)定PEF可反映呼吸

道通氣功能的變化。

5.導(dǎo)致肺心病發(fā)生的最根本原因是

A.肺動(dòng)脈高壓

B.缺氧

C.二氧化碳潴留

D.肺血管重構(gòu)E.肺血管痙攣

正確答案：A

解析：肺動(dòng)脈高壓的形成是肺心病發(fā)生的先決條件。

6.患者，女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查體：神

清，口唇發(fā)納，頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齊。肝

肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。血白細(xì)胞12X109/L；胸片示雙肺紋理粗，右

下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑215mm?；颊叩哪壳爸饕\斷是

A.呼吸衰竭+左心衰

B.全心衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作+肺源性心臟病

D.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作E.慢性支氣管炎急性發(fā)作

正確答案：C

解析：根據(jù)患者病情“反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重1周”考慮為COPD,

但查體發(fā)現(xiàn)患者有頸靜脈怒張，心率加快，肝腫大，伴雙下肢凹陷性水腫。輔助

檢查胸片示雙肺紋理重，右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑215mm,均符合肺心病的

體征；且白細(xì)胞升高，故該患者應(yīng)考慮為感染引起的慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作,

并發(fā)肺源性心臟病。

7.引起支氣管擴(kuò)張的最常見(jiàn)病因是

A.支氣管先天性發(fā)育缺陷

B.支氣管外部纖維的牽拉

C.支氣管一肺組織感染和阻塞

D.遺傳因素E.機(jī)體免疫功能失調(diào)

正確答案：C

解析：支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管一肺組織感染和支氣管阻塞。先天發(fā)

育障礙及遺傳因素引起的較少見(jiàn)。故本題正確答案是C。

8.不符合肺炎鏈球菌生物學(xué)特征的是

A.在干燥痰中可存活數(shù)月

B.正常人帶菌率高，發(fā)病少

C多誦討外海詮徑咸染由者

D.致病力與￡糖莢施有條E.肺炎鏈球菌是革蘭陽(yáng)性球菌

正確答案：C

解析：肺炎鏈球菌是革蘭陽(yáng)性球酋，并在上呼吸道寄居的正常菌群，其毒力

大小與具有多糖莢膜有關(guān)，當(dāng)機(jī)體免疫功能降低或受損時(shí)，有毒力的肺炎鏈球菌

進(jìn)入下呼吸道致病。故本題正確答案是C。

9.肺炎支原體肺炎好發(fā)于

A.兒童及青年人

B.中年以上男性

C.免疫力差者

D.老年人E.過(guò)敏體質(zhì)

正確答案：A

10.不屬于軍團(tuán)菌肺炎的臨床表現(xiàn)是

A.高熱、寒戰(zhàn)、肌痛、頭痛

B.呈陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳黏液痰

C.消化道癥狀為惡心、嘔吐和水樣腹瀉

D.20%病人可有相對(duì)緩脈E.嚴(yán)重者有定向障礙、澹妄等神經(jīng)精神癥狀

正確答案：B

11.符合革蘭陰性桿菌肺炎臨床特征的是

A.病理改變多為大葉性肺炎

B.感染途徑為吸人口咽部的定植菌

C.并發(fā)癥較少見(jiàn)，預(yù)后較好

D.多見(jiàn)于青壯年E.可經(jīng)母嬰途徑傳播

正確答案：B

解析：革蘭陰性桿菌肺炎發(fā)病可有以下方式：①吸入口咽部的定植菌或胃內(nèi)

容物；②吸入外源性的含有病原菌的氣溶膠；③經(jīng)其他感染灶通過(guò)血源性播散至

呼吸道。故本題正確答案是B。

12.成人結(jié)核病最常見(jiàn)的類(lèi)型是

A.原發(fā)性肺結(jié)核

B.血型播散型肺結(jié)核

C.繼發(fā)型肺結(jié)核

D.結(jié)核性胸膜炎E.肺外結(jié)核

正確答案：C

13.診斷成人肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

A.血沉加快

B.胸片有滲出性陰影

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性

D.痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性E.低熱、咳嗽、乏力、盜汗

正確答案：D

解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核病的特異性依據(jù)。痰培養(yǎng)則更精確，且可

鑒定菌型，做藥物敏感試驗(yàn)。成人結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)僅表示接種過(guò)卡介苗或受過(guò)

結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。本題正確答案是D。

14.血源性肺膿腫最常見(jiàn)的病原菌是

A.大腸桿菌

B.產(chǎn)氣桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.肺炎桿菌E.草綠色鏈球菌

正確答案：C

解析：血源性肺膿腫因皮膚感染尤其是加、癰、骨髓炎等所致的菌血癥或敗

血癥，細(xì)菌隨血流到達(dá)肺內(nèi)，引起肺小血管栓塞、炎癥、壞死而形成膿腫。常為

多發(fā)性小膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌最常見(jiàn)，其次是表皮葡萄球菌及鏈球菌。

故本題正確答案是C。

15.判斷COPD氣流受限的主要客觀檢查指標(biāo)是

A.肺功能檢查

B.影像學(xué)檢查

C.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

D.血常規(guī)E.痰細(xì)菌學(xué)檢查

正確答案：A

解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重

程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。故本題正確答案是A。

16.引起支氣管擴(kuò)張的最常見(jiàn)病因是

A.支氣管先天性發(fā)育缺陷

B.支氣管外部纖維的牽拉

C.支氣管一肺組織感染和阻塞

D.遺傳因素E.機(jī)體免疫功能失調(diào)

正確答案：C

解析：嬰幼兒麻疹、支氣管肺炎、百日咳等感染是支氣管一肺組織感染和阻

塞所致的支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的病因。故本題正確答案是C。

17.胸膜腔內(nèi)的壓力為負(fù)壓，其生理意義正確的是

A.組成肺的彈性回縮力

B.使肺維持?jǐn)U張狀態(tài)

C.降低肺泡表面張力

D.維持肺泡穩(wěn)定性E.不能促進(jìn)淋巴液的回流

正確答案：B

18.慢性阻塞性肺氣腫患者不會(huì)出現(xiàn)的體征是

A.胸廓呈桶狀

B.呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

C.兩肺語(yǔ)顫增強(qiáng)

D.雙肺叩診過(guò)清音E.兩肺肺泡呼吸音減弱

正確答案：C

19.確診支原體肺炎最常用的檢測(cè)方法是

A.血清學(xué)檢查

B.血沉

C.血常規(guī)

D.胸片E.CT

正確答案：A

解析：支原體肺炎患者的體征多不明顯，與胸片和CT的特征不相稱(chēng)，血常

規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)多數(shù)正常或僅有25%的升高，血沉也可增快，但其他類(lèi)型的

肺炎血沉也可增快。而血清學(xué)檢查是確診支原體肺炎的首選檢查，因此答案為Ao

20.符合原發(fā)性支氣管肺癌臨床特征的是

A.是最常見(jiàn)的肺部原發(fā)性惡性腫瘤

B.起源于支氣管纖毛組織

C.一般不會(huì)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移

D.進(jìn)展速度與細(xì)胞生物學(xué)特征無(wú)關(guān)E.最常見(jiàn)的表現(xiàn)為咳痰

正確答案：A

解析：該題為基礎(chǔ)理論記憶題，原發(fā)性支氣管肺癌是最常見(jiàn)的肺部原發(fā)性惡

性腫瘤，起源于支氣管黏膜或者腺體，常有區(qū)域性淋巴轉(zhuǎn)移和血性轉(zhuǎn)移，初期以

刺激性咳嗽和痰中帶血等呼吸道癥狀常見(jiàn)，且病情進(jìn)展速度與細(xì)胞生物學(xué)特征有

關(guān)，因此本題答案為A。

21.一般不會(huì)導(dǎo)致肺癌發(fā)病的因素是

A.吸煙

B.飲酒

C.長(zhǎng)期接觸石油

D.飲食少維生素A的食物E.電離輻射

正確答案：B

22.對(duì)肺癌診斷具有重要意義的檢查是

A.胸部X線檢查

B.痰脫落細(xì)胞檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.淋巴結(jié)活檢E.癌胚抗原檢測(cè)

正確答案：C

23.自發(fā)性氣胸的特發(fā)性常見(jiàn)人群是

A.矮胖體形的男性青少年

B.瘦高體形的男性青少年

C.矮胖體形的男性中少年

D.瘦高體形的男性中少年E.瘦高體形的男性青壯年

正確答案：E

24.胸腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)某患者胸膜腔持續(xù)與外界相通，空氣自由進(jìn)入胸腔，

考慮該患者是

A.單純性氣胸

B.胸腔積液

C.血?dú)庑?/p>

D.交通性氣胸E.張力性氣胸

正確答案：D

解析：根據(jù)胸腔內(nèi)壓測(cè)定，將氣胸分為3類(lèi)，①閉合（單純）性氣胸，空氣進(jìn)

入胸膜腔后，裂口隨即關(guān)閉，胸膜腔與外界不再溝通；②交通性（開(kāi)放性）氣胸，

胸膜腔持續(xù)與外界相通，空氣自由進(jìn)入胸腔；③張力（高壓）性氣胸，由于裂孔呈

活瓣作用，吸氣時(shí)，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時(shí)，空氣滯積于胸膜腔內(nèi)，胸內(nèi)壓急

劇上升。

25.II型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是

A.通氣/血流＞0.8

B.通氣/血流V0.8

C.彌散功能障礙

D.肺動(dòng)一靜脈樣分流E.肺泡通氣不足

正確答案：E

A病毒B細(xì)菌C真菌狗子D刺激性氣體E奴卡菌

26.造成急性上呼吸道感染的病原體臨床最常見(jiàn)的是

正確答案：A

27.可以引起氣管一支氣管過(guò)敏反應(yīng)，從而導(dǎo)致急性氣管一支氣管炎的是

正確答案：C

解析：急性上呼吸道感染70%?80%是由病毒引起的。而致敏原花粉、有

機(jī)粉塵、真菌抱子的吸