醫(yī)療呼吸功能康復訓練主題培訓

呼吸康復訓練202X年某某康復中心呼吸功能訓練主題培訓Sleepisextremelyimportanttothehumanbody,spendingaboutone-thirdofone'slifeinsleep匯報人：某某某時間：202X年目錄CONTENTS01呼吸康復的相關概念02呼吸康復的適應禁忌癥03呼吸康復的訓練方法呼吸康復的相關概念PART01Sleepisextremelyimportanttothehumanbody,spendingaboutone-thirdofone'slifeinsleep呼吸康復又稱為肺康復定義：目的：在詳細的患者評估和個體化治療基礎上的一套多學科合作的綜合干預措施，包括（但不僅限于）：運動鍛煉、教育和行為改變等減輕呼吸困難癥狀，提高運動耐力改善生活質量，增加參與社會活動的能力，改善身心狀態(tài)，并長期堅持健康增進行為。呼吸康復又稱為肺康復呼吸功能障礙引起的惡性循環(huán)肺功能障礙呼吸困難運動受限坐位時間增長身體機能失調下降呼吸困難增加必要性：1、減少住院次數，降低病人痛苦2、降低醫(yī)療花費，減輕病人經濟負擔3、有效的改善病人的生活質量呼吸康復的適應禁忌癥PART02Sleepisextremelyimportanttothehumanbody,spendingaboutone-thirdofone'slifeinsleepCOPD支氣管哮喘肺癌適應癥肺囊性纖維化間質性肺疾病

支氣管擴張限制性肺疾病胸外科手術前后胸廓畸形神經肌肉疾病等呼吸康復的適應禁忌癥不穩(wěn)定性心絞痛；近期出現心肌梗死；重度肺動脈高壓肺纖維化的病情急性加重；神經肌肉疾病所致活動困難周圍血管疾病；嚴重精神疾病相對禁忌癥呼吸康復的訓練方法PART03Sleepisextremelyimportanttothehumanbody,spendingaboutone-thirdofone'slifeinsleep一、體位管理（2）坐位：雙足分開，與肩同寬，身體前傾，雙臂支撐在大腿的上方。（1）靠坐位：臥床期間取半坐位休息（抬高床頭60度）。1、放松體位：可以減輕平臥體位對身體機能的不利影響，有助于膈肌活動，降低呼吸做功和增加肺容量。（3）站立位：雙足分開，身體前傾，雙臂支撐于物體上。二、呼吸功能訓練1、放松呼吸訓練目的：通過機體主動放松來增強對自我控制的有效手段，這是一種自我調整方法。訓練方法：取坐位，雙足分開，與肩同寬，身體前傾，雙臂支撐在大腿的上方，平靜放松呼吸，維持30秒。注意：雙眼目視前方，平靜放松。二、呼吸功能訓練2、縮唇式呼吸訓練目的：防止氣道過早塌陷，調節(jié)呼吸頻率。訓練方法：取坐位，用鼻子吸氣，用嘴呼氣，嘴唇縮攏像吹口哨一樣慢慢呼氣。吸氣與呼氣的比例是1∶2。注意：用鼻吸氣，吸氣1,2,3秒；用嘴呼氣，呈吹口哨狀，呼氣1,2,3,4,5,6秒。二、呼吸功能訓練3、腹式呼吸訓練目的：改善異常呼吸模式，提高膈肌的收縮能力和收縮頻率，使患者的胸式呼吸變?yōu)楦故胶粑?。訓練方法：一手放于上胸廓，一手放于腹部，頸肩部放松，吸氣時腹部慢慢隆起，屏氣1-2秒，呼氣時腹部內陷，吸呼比是1:2。注意：吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部內陷。二、呼吸功能訓練4、吸氣阻力訓練如條件允許可使用呼吸訓練器進行訓練，該訓練方法可以預防和治療肺不張，鍛煉吸氣肌，使肺的容量增大，增加有效氣體交換，改善缺氧狀態(tài)，促進肺功能恢復。呼吸訓練器由肺容量標識、流速標識、通氣連接管、口含嘴組成。訓練方法：取舒適坐位，一手持呼吸訓練器，一手持通氣連接管口含嘴端，先調節(jié)呼吸通氣管至合適長度?，F在開始，用鼻吸氣，用嘴呼氣，在呼氣末，用嘴唇包裹口含嘴，緩慢深吸氣，使小黃球盡量保持在流速標識中間的“笑臉”位置，取出口含嘴，緩慢呼氣，平靜呼吸1次?？芍貜鸵陨戏椒?，注意每次吸氣間隔不少于6秒二、呼吸功能訓練5、呵氣排痰訓練呵氣排痰方法：取舒適的坐位，頸肩部放松，用鼻吸氣時腹部隆起，呼氣時腹部內陷，嘴唇縮攏像吹口哨一樣緩慢呼氣，根據患者情況縮唇和腹式呼吸做3-5次，然后經鼻深吸氣，使下胸廓充分擴張，屏氣3-5秒，身體前傾，腹部收縮，嘴巴張開呈“O”形快速呵氣3下后，調整呼吸，回位。以上動作可重復3-5次。注意在呵氣時要用紙巾包住口鼻。若未咳出痰液，可適當休息后再次進行呵氣排痰。三、呼吸功能操1、雙手輔助腹式呼吸取坐位，雙手交叉放于腹部，用鼻深吸氣使腹部隆起；用嘴緩慢呼氣，雙手按壓腹部使腹部緩緩下沉，直到呼氣結束，注意呼氣時嘴要呈吹口哨狀哦。吸氣與呼氣的比例為1：2至1：3。再做一次，回位。2、坐位漸進呼吸訓練端坐位，將雙手放置于腿上，吸氣時挺腰，慢慢抬起雙臂與肩平行180°；呼氣時身體放松，慢慢放下雙臂。再做一次，回位。三、呼吸功能操3、頭頸協(xié)調呼吸訓練取坐位，雙手叉腰。4、蝴蝶式呼吸訓練取坐位，將雙手交叉放于后腦勺，低頭彎腰，雙臂盡量貼緊臉頰，軀干處于放松狀態(tài)。緩慢吸氣，吸氣時頭后仰，脊柱逐漸伸直，雙臂盡量往后上展開，隨后緩慢呼氣，回到起始位。再做一次，回位。吸氣時仰頭，頭部盡量后仰；呼氣時低頭，下頜盡量貼向胸骨，頭部回位；吸氣，頭部緩慢向右側偏，頭部盡量貼向肩，呼氣時回頭；再次，吸氣，頭部緩慢向左側偏，頭部盡量貼向肩，呼氣時回頭?；匚?。三、呼吸功能操5、側彎壓迫式呼吸訓練站立位，雙腿分開，吸氣時左手抱向右側腰，右手舉過頭頂；呼氣時向右側彎腰并還原到站立位，再反方向重復進行練習?；匚弧?、節(jié)律式呼吸訓練站立位，吸氣時雙手叉腰，呼氣時向右側彎腰同時右臂下垂；吸氣時還原為叉腰站立，再反方向重復進行練習?；匚?。注意呼吸與節(jié)律相互配合。7、自由呼吸訓練站立位，全身放松，吸氣時將雙手過頭頂，目視雙手；呼氣時雙手慢慢放下，并低頭放松。最后用輕松的呼吸結束所有動作。注意以上動作根據患者情況每個可重復5-8次。呼吸康復訓練