手足口病的教學(xué)查房

手足口病的教學(xué)查房PPT課件2023-12-30目錄contents手足口病概述手足口病的臨床表現(xiàn)手足口病的診斷與鑒別診斷手足口病的治療與護理手足口病的預(yù)防與控制手足口病概述01手足口?。℉and-Foot-MouthDisease,HFMD）是一種由腸道病毒引起的傳染病，主要通過消化道、呼吸道和接觸傳播。定義多發(fā)于5歲以下的兒童，潛伏期一般為2-10天，病程一般為1-2周。特點定義與特點主要由柯薩奇病毒A組16型（CVA16）和腸道病毒71型（EV71）引起。病毒通過口咽或消化道進入體內(nèi)，在局部淋巴結(jié)增殖后經(jīng)血液循環(huán)感染靶器官，引起手足口病的發(fā)生。病因與發(fā)病機制發(fā)病機制病因傳染源傳播途徑易感人群流行季節(jié)流行病學(xué)特征01020304患者和隱性感染者為主要傳染源。主要通過消化道、呼吸道和接觸傳播。5歲以下的兒童為主要易感人群，但成人也可感染。四季均可發(fā)病，但春秋季更容易流行。手足口病的臨床表現(xiàn)02大多數(shù)患兒會有不同程度的發(fā)熱，通常為低熱或中度發(fā)熱，持續(xù)2-4天。發(fā)熱在發(fā)熱的同時或1-2天后，患兒口腔、手心、足底和臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹，隨后發(fā)展為皰疹。皮疹患兒口腔黏膜、舌、齒齦等部位出現(xiàn)疼痛性潰瘍，影響進食?？谇话Y狀部分患兒可能出現(xiàn)流涕、咳嗽、食欲不振等癥狀。其他癥狀癥狀表現(xiàn)

體征表現(xiàn)皮疹皮疹呈圓形或橢圓形，直徑約2-4mm，周圍有紅暈，中心有小的凹陷。皮疹通常不疼痛或僅有輕微疼痛。口腔潰瘍口腔潰瘍呈圓形或橢圓形，大小約2-4mm，表面有黃色分泌物，周圍有紅暈。潰瘍通常出現(xiàn)在舌、齒齦、兩頰黏膜等部位。手足部特征手足部皮疹初期為紅色斑丘疹，后發(fā)展為皰疹，大小約3-7mm，質(zhì)地較硬，不易破裂。皰疹周圍有紅暈，中心有凹陷。部分重癥患兒可能出現(xiàn)腦膜炎、腦炎等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、嗜睡、抽搐等癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥心臟疾病呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥其他并發(fā)癥部分患兒可能出現(xiàn)心肌炎、心包炎等心臟疾病，表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短等癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)肺炎等呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，表現(xiàn)為咳嗽、氣促等癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、脫水等并發(fā)癥。并發(fā)癥手足口病的診斷與鑒別診斷03在流行季節(jié)，當?shù)赜斜静“l(fā)生或流行，凡有發(fā)熱，伴手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹，部分病例可伴有心肺功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累、肢體抖動等表現(xiàn)。手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天。臨床上可分為普通病例和重癥病例。普通病例主要表現(xiàn)為發(fā)熱，在手、足、口和臀部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。重癥病例則可能出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)正常或輕度升高，分類以淋巴細胞為主；腦脊液檢查可見壓力升高，外觀呈無色透明，白細胞計數(shù)增多，蛋白升高；糞便病毒分離和血清抗體檢測可確診。流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷標準水痘的皮疹多出現(xiàn)在軀干和頭部，四肢較少，呈向心性分布。而手足口病的皮疹多出現(xiàn)在手、足、口和臀部，且不伴瘙癢。水痘口腔炎的皮疹僅出現(xiàn)在口腔黏膜，可伴有疼痛和流涎等癥狀。而手足口病的皮疹不僅出現(xiàn)在口腔黏膜，還出現(xiàn)在手、足、臀部等部位?？谇谎装捳钚匝蕧{炎的皮疹主要出現(xiàn)在咽部和軟腭，可伴有高熱、咽痛等癥狀。而手足口病的皮疹不僅出現(xiàn)在咽部和軟腭，還出現(xiàn)在手、足、口和臀部等部位。皰疹性咽峽炎鑒別診斷普通病例主要表現(xiàn)為發(fā)熱和手、足、口和臀部等部位的皮疹或皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。病程一般為1-2周。重癥病例在普通病例的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫等嚴重并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致死亡。需要特別關(guān)注的是，3歲以下兒童更容易出現(xiàn)重癥病例。臨床分型手足口病的治療與護理04一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，應(yīng)立即隔離，避免病毒傳播。及時隔離抗病毒治療對癥治療在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，如利巴韋林等。針對發(fā)熱、咳嗽等癥狀，采取適當?shù)膶ΠY治療措施。030201治療原則根據(jù)病情需要，醫(yī)生會開具適當?shù)目诜幬?，如清熱解毒的中成藥、退燒藥等?？诜幬镏委煂τ诓∏檩^重的患者，可能需要采取注射治療，如靜脈輸液等。注射治療如口腔護理、皮膚護理等，以減輕患者的痛苦。其他輔助治療治療方案護理措施保持口腔清潔，可用生理鹽水漱口，避免繼發(fā)感染。保持皮膚清潔干燥，避免抓撓患處，防止繼發(fā)感染。給予清淡易消化的食物，避免刺激性食物和飲料。給予患者及家長心理支持，緩解焦慮和恐懼情緒?？谇蛔o理皮膚護理飲食護理心理護理手足口病的預(yù)防與控制05勤洗手、勤洗澡，保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸患者或病毒攜帶者。保持個人衛(wèi)生盡量少去人群密集的公共場所，如商場、電影院等。避免接觸公共場所接種手足口病疫苗是預(yù)防該病的有效手段，家長應(yīng)按照醫(yī)生建議及時為孩子接種。接種疫苗預(yù)防措施規(guī)范治療按照醫(yī)生的建議，對患兒進行規(guī)范治療，包括藥物治療和護理。及時隔離一旦發(fā)現(xiàn)孩子患有手足口病，應(yīng)立即將其隔離，避免病毒傳播。監(jiān)測疫情相關(guān)部門應(yīng)加強疫情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并控制疫情的擴散?？刂撇呗?/p>