2024年抗菌藥物臨床合理應(yīng)用和規(guī)范化管理培訓(xùn)考核測試題

第9頁共9頁2024年度抗菌藥物臨床合理應(yīng)用與規(guī)范化管理培訓(xùn)考核測試題姓名：科室：職稱：分數(shù)一、單項選擇題（共80小題，每題1分，本題合計80分，只有一個正確答案。）1.我國《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》自自2012年8月1日起施行，該辦法屬于（）A.國家法律;B.部門規(guī)章；C.行業(yè)指南；D.行政法規(guī)。2.細菌感染患者原則上應(yīng)在什么時候及時留取相應(yīng)合格標(biāo)本（尤其血液等無菌部位標(biāo)本）送病原學(xué)檢測，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果，并據(jù)此調(diào)整抗菌藥物治療方案。A.開始抗菌治療前；B.使用抗菌藥物效果不明顯時；C.嚴重感染時；D.使用特殊使用級抗菌藥物前。3.治療單純性下尿路感染時，可應(yīng)用較小劑量（治療劑量范圍低限）抗菌藥物的理由是（）A.尿路感染致病菌多數(shù)毒力較弱；B.尿路感染不涉及重要臟器；C.用于尿路感染的抗菌藥物大多為殺菌劑；D.由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠高于血藥濃度。4.下列關(guān)于抗菌藥物的局部應(yīng)用說法錯誤的是（）A.抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免；B.眼、耳部感染因全身用藥可能達不到有效分布可考慮局部用藥；C.某些皮膚表層及口腔、陰道等黏膜表面的感染可采用抗菌藥物局部應(yīng)用或外用；D.氨基糖苷類抗菌藥物局部應(yīng)用幾乎不吸收，因此中耳炎患者選擇氨基糖苷類抗菌藥物滴耳是安全的。5.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后多少小時，有局部病灶者需用藥至感染灶控制或完全消散。A.72～96；B.24～48；C.48～72；D.12～24。6.圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的目的不包括（）A.預(yù)防手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染；B.預(yù)防與手術(shù)無直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感；C.預(yù)防淺表切口感染；D.預(yù)防深部切口感染。7.預(yù)防手術(shù)部位感染的措施不包括（）A.手術(shù)間的潔凈措施；B.手術(shù)器械的消毒；C.高血壓患者的降壓治療；D.控制血糖和保溫。8.腸球菌所致的感染(尿路、盆腔及腹腔等)首選（）A.青霉素；B.慶大霉素；C.氨芐西林；D.頭孢曲松。9.圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌，如心血管、頭頸、胸腹壁、四肢軟組織手術(shù)和骨科手術(shù)等經(jīng)皮膚的手術(shù)，通常選擇針哪種細菌的抗菌藥物？（）A.腸道革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌等厭氧菌；B.金黃色葡萄球菌；C.大腸埃希菌；D.銅綠假單胞菌。10.圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)針對手術(shù)路徑中可能存在的污染菌，如結(jié)腸、直腸和盆腔手術(shù)，應(yīng)選用針對哪類細菌選擇抗菌藥物？（）A.腸道革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌等厭氧菌；B.金黃色葡萄球菌；C.大腸埃希菌；D.銅綠假單胞菌。11.下列屬于“特殊使用”級(第三類)抗菌藥物的是（）A.注射用左氧氟沙星；B.注射用頭孢硫脒；C.注射用頭孢吡肟鈉；D.伊曲康唑膠囊。12.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，開具“特殊使用”級抗菌藥物的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)（）A.具有主治醫(yī)師資格；B.醫(yī)師資格；C.副主任醫(yī)師資格；D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。（）13.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，開具“限制使用”級抗菌藥物的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)（）A.具有主治醫(yī)師資格；B.醫(yī)師資格；C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格；D.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。14.根據(jù)衛(wèi)計委《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》的要求，二級綜合醫(yī)院抗菌藥物的品種數(shù)不得超過多少種？（）A.100種；B.50種；C.35種；D.200種。15.根據(jù)衛(wèi)計委《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》的要求，醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過(）A.20%；B.30%；C.50%；D.60%。16.根據(jù)衛(wèi)計委《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》的要求，醫(yī)療機構(gòu)門診患者抗菌藥物使用率不超過（）A.20%；B.30%；C.50%；D.60%。17.根據(jù)衛(wèi)計委《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》的要求，抗菌藥物使用強度（AUD）力爭控制在多少以下？A.40DDDs/100人/天；B.80DDDs/100人/天；C.100DDDs/100人/天；D.60DDDs/100人/天。18.下列抗菌藥物中，門診藥房不得配備使用的是（）A.慶大霉素；B.頭孢曲松；C.頭孢呋辛；D.萬古霉素。19.抗菌藥物的累計使用量（通常說的“用藥頻度”）的英文縮寫是（）A.DDDS；B.DDD；C.AUD；D.MIC。20.根據(jù)衛(wèi)生部《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》的要求，醫(yī)療機構(gòu)急診患者抗菌藥物使用率不超過（）A.20%；B.30%；C.40%；D.60%。21.根據(jù)衛(wèi)生部《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》的要求，Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過（）A.20%；B.30%；C.50%；D.60%。22.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》，圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的給藥途徑大部分為靜脈輸注，僅有少數(shù)為口服給藥，且靜脈給藥的時機應(yīng)為（）A.皮膚、黏膜切開前0.5～1小時內(nèi)或麻醉開始時；B.術(shù)前0.5～2小時；C.術(shù)后即時追加抗菌藥物；D.術(shù)中靜脈注射。23.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間原則上不超過（）A.48h；B.24h；C.3～5d；D.0.5～2h。24.清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時間亦為小時，污染手術(shù)必要時延長至小時。（）A.48，72；B.24，72；C.24，48；D.72，96。25.根據(jù)衛(wèi)生部《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》的要求，接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于多少？（）A.20%；B.50%；C.80%；D.60%。26.根據(jù)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》（試行）的規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開展處方點評工作，其中門急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點評處方絕對數(shù)不應(yīng)少于（）A.20張；B.50張；C.100張；D.30張。27.根據(jù)衛(wèi)生部《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》的要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認真落實“抗菌藥物處方點評制度”，每月組織對25%的具有抗菌藥物處方醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于多少份（條）處方或醫(yī)囑。A.20張；B.50張；C.100張；D.30張。28.圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥時間超過48小時可能出現(xiàn)的后果是（）A.能夠進一步提高預(yù)防效果；B.雖不能提高預(yù)防切口感染的機會，但也不會產(chǎn)生不良后果；C.預(yù)防用抗菌藥物超過48小時應(yīng)取得患方同意，否則將構(gòu)成侵權(quán)行為；D.預(yù)防用抗菌藥物超過48小時可能增加耐藥菌感染的機會。29.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》，抗菌藥物在圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用的品種中，有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素主要為，第二代頭孢菌素主要為。（）A.頭孢唑林，頭孢孟多；B.頭孢唑林，頭孢呋辛；C.頭孢唑林，頭孢拉定；D.頭孢拉定，頭孢呋辛。30.清潔手術(shù)患者若對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏，可選用下列那個藥物預(yù)防葡萄球菌或鏈球菌感染？（）A.克林霉素；B.慶大霉素；C.甲硝唑；D.氨曲南。31.清潔手術(shù)患者若對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏，可選用下列那個藥物預(yù)防革蘭陰性桿菌感染？（）A.克林霉素；B.慶大霉素；C.甲硝唑；D.氨曲南。32.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染者，可選擇的藥物是（）A.苯唑西林；B.頭孢硫脒；C.萬古霉素；D.氨曲南。33.急性細菌性咽扁桃體炎目前仍主張首選的抗菌藥物應(yīng)該是（）A.青霉素；B.頭孢唑林；C.萬古霉素；D.氨曲南。34.鑒于國內(nèi)對氟喹諾酮類抗菌藥物的耐藥率高，應(yīng)嚴格控制氟喹諾酮類藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥的情況。A.金黃色葡萄球菌；B.大腸埃希菌；C.結(jié)核分枝桿菌；D.鏈球菌。35.若選用萬古霉素或氟喹諾酮類等抗菌藥物用于圍手術(shù)期預(yù)防手術(shù)部位感染，由于這些藥物需輸注較長時間，應(yīng)在開始給藥。A.術(shù)前0.5～2小時；B.術(shù)前0.5～1小時；C.術(shù)前1～2小時；D.術(shù)后24小時內(nèi)。36.下列何者不可用于支原體肺炎的治療（）A.紅霉素；B.阿齊霉素；C.羅紅霉素；D.青霉素。37.治療支原體肺炎宜選用（）A.青霉素G；B.阿齊霉素；C.頭孢吡肟；D.氨曲南。38.急性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌；B.大腸埃希菌；C.結(jié)核分枝桿菌；D.鏈球菌。39.8歲以下患兒不宜使用的抗菌藥物（）A.頭孢曲松；B.青霉素；C.四環(huán)素；D.萬古霉素。40.計劃授孕的男女雙方均應(yīng)停藥至少6個月方能避免致畸危險性的抗感染藥物是（）A.沙立度胺；B.利巴韋林；C.四環(huán)素；D.利奈唑胺。41.18歲以下的未成年人應(yīng)避免使用的抗菌藥物是（）A.青霉素類；B.氟喹諾酮類；C.頭孢類；D.氨基糖苷類。42.鉤端螺旋體引起的感染，目前藥理學(xué)推薦的首選藥物仍然是（）A.鏈霉素；B.青霉素G；C.克林霉素；D.紅霉素。43.哺乳期婦女接受抗菌藥物治療后，正確的處置措施是（）A.使用任何抗菌藥物后均可正常哺乳；B.使用任何抗菌藥物后均宜暫停哺乳；C.使用青霉素等毒性較低的抗菌藥物后可正常哺乳；D.使用乳汁中分泌較低的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物后可正常哺乳。44.通常情況下，頭孢類抗菌藥物停藥后，至少幾天內(nèi)應(yīng)忌酒，以免引起雙硫侖反應(yīng)（）A.3d；B.5d；C.7d；D.14d。45.頭孢哌酮因化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有四氮唑基，停藥后至少幾天內(nèi)應(yīng)忌酒？（）A.3d；B.5d；C.7d；D.14d。46.根據(jù)現(xiàn)有藥理資料顯示，使用甲硝唑期間須忌酒，停藥后應(yīng)至少幾天內(nèi)忌酒。（）A.3d；B.5d；C.7d；D.14d。47.使用“雙硫侖”后，應(yīng)至少幾天內(nèi)忌用甲硝唑？（）A.3d；B.5d；C.7d；D.14d。48.下列屬于Ⅱ類切口的手術(shù)是（）A.脛骨閉合性骨折切開復(fù)位固定術(shù)；B.雙側(cè)腹股溝疝補片修補術(shù)；C.甲狀腺次全切除術(shù)；D.包皮環(huán)切術(shù)。49.克服細菌耐藥性的方法不包括（）A.聯(lián)合用藥；B.選藥適當(dāng)；C.足夠劑量和療程；D.從小劑量開始。50.必須嚴格控制劑量、濃度和速度，否則可能導(dǎo)致嚴重ADR（如呼吸困難或紅頸綜合征）的藥物是（）A.氨芐西林；B.青霉素G；C.萬古霉素；D.頭孢曲松。51.下列口服制劑中，每天只需給藥一次的是（）A.阿齊霉素普通片；B.嗎啡緩釋片；C.羅紅霉素分散片；D.慶大霉素顆粒劑。52.下列關(guān)于頭孢類抗菌藥物的分類，何者為錯（）A.頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢噻吩為第一代；B.頭孢呋辛、頭孢丙烯、頭孢克羅為第二代；C.頭孢硫瞇、頭孢吡肟為第四代；D.頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢匹胺為第三代。53.下列關(guān)于頭孢類抗菌藥物的特點描述，錯誤的是（）A.第一代頭孢對革蘭陽性菌的作用比二、三代強，但對革蘭陰性菌效果差；B.第二代頭孢對革蘭陽性菌有明顯作用，且對銅綠假單孢菌有效；C.第三代頭孢對革蘭陽性菌的作用不及一、二代，但對革蘭陰性菌也有效；D.第四代頭孢對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌均有強大的殺菌效果，但對耐甲氧西林的金葡菌仍然無效。54.不宜與碳酸氫鈉合用的抗菌藥物是（）A.磺胺類；B.氧氟沙星；C.甲氧芐啶；D.紅霉素。55.新生兒使用下列抗菌藥物后可能發(fā)生的不良反應(yīng)錯誤的是（）A.氯霉素-灰嬰綜合征；B.喹諾酮類-軟骨損害；C.萬古霉素-紅頸綜合征；D.磺胺-溶血性貧血或腦性和黃疸。56.適用于銅綠假單孢菌感染的藥物是（）A.紅霉素；B.慶大霉素；C.頭孢唑林；D.克林霉素。57.根據(jù)目前細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示，淋球菌引起的性傳播疾病宜選擇（）A.紅霉素；B.慶大霉素；C.氨芐西林；D.頭孢曲松。58.就目前的資料顯示，甲硝唑與替硝唑比較，錯誤的表述是（）A.抗原蟲及抗厭氧菌作用替硝唑比甲硝唑強；B.藥動學(xué)顯示，替硝唑比甲硝唑起效更快；C.就安全性來講，12歲以下的兒童禁止替硝唑作為全身給藥；D.就安全性來講，12歲以下的兒童禁用甲硝唑作為全身給藥。59.急性上呼吸道感染主要的病原體是（）A.葡萄球菌；B.鏈球菌；C.支原體；D.病毒。60.急性腎小球腎炎多見于感染后，所以以往主張注射抗菌藥物以清除感染灶。（）A.大腸埃希氏菌、氨芐西林；B.葡萄球菌、青霉素；C.鏈球菌、青霉素；D.支原體、紅霉素。61.首次發(fā)生的急性腎盂腎炎的致病菌大多（80%）為，原則上首選的抗菌藥物是。（）A.大腸埃希氏菌、對革蘭陰性桿菌菌有效的抗菌藥；B.葡萄球菌、對革蘭陽性桿菌菌有效的抗菌藥；C.鏈球菌、青霉素；D.支原體、紅霉素。62.耐藥率大于多少的抗菌藥物應(yīng)及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員？（）A.30%；B.40%；C.50%；D.75%。63.耐藥率大于多少的抗菌藥物應(yīng)慎重經(jīng)驗用藥？（）A.30%；B.40%；C.50%；D.75%。64.耐藥率大于多少的抗菌藥物應(yīng)參照藥敏試驗結(jié)果選用?（）A.30%；B.40%；C.50%；D.75%。65.耐藥率大于多少的抗菌藥物應(yīng)參暫停針對此目標(biāo)細菌的臨床應(yīng)用？（）A.30%；B.40%；C.50%；D.75%。66.圍手術(shù)期預(yù)防用“頭孢唑林”的單次使用劑量（推薦的合理劑量）（）A.3.0g；B.5.0g；C.1~2g；D.3~5g。67.圍手術(shù)期預(yù)防用“甲硝唑”的單次使用劑量（推薦的合理劑量）（）A.1.0g；B.0.5g；C.1.0~0.5g；D.100ml。68.使用頭孢哌酮可導(dǎo)致低凝血酶原血癥或出血，合用可預(yù)防出血（）A.維生素C；B.維生素D；C.酚磺乙胺（止血敏）；D.維生素K。69.圍手術(shù)期預(yù)防用“頭孢呋辛”的單次使用劑量（推薦的合理劑量）（）A.0.5g；B.1.0g；C.1.5g；D.1.0~2.0g。70.剖宮產(chǎn)手術(shù)屬于切口。（）A.Ⅰ類；B.Ⅱ類；C.Ⅲ類；D.Ⅳ類。71.剖宮產(chǎn)手術(shù)切口表面以為主（）A.葡萄球菌；B.鏈球菌；C.大腸埃希氏菌；D.厭氧菌。72.Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物過程中，如果手術(shù)時間超過，或失血量超過，或雙側(cè)關(guān)節(jié)同時手術(shù)者，術(shù)中應(yīng)追加1劑，必要時還可用第三次，以維持有效血藥濃度。A.1h，1000ml；B.3h，1500ml；C.2h，2000ml；D.3h，3000ml。73.圍手術(shù)期預(yù)防用“萬古霉素1.0g”其配液量至少需要多少毫升？（）A.500ml；B.200ml；C.150ml；D.100ml。74.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)可能的污染菌包括革蘭陰性桿菌、腸球菌、B組鏈球菌和厭氧菌，因此，推薦的預(yù)防感染藥物通常是“第一、二代頭孢+甲硝唑”，可以替代該方案的抗菌藥物是（）A.紅霉素；B.克林霉素；C.頭孢西??；D.萬古霉素。75.使用克林霉素所致的假膜性腸炎（艱難梭菌腸炎）口服甲硝唑無效后可以選擇下列哪個藥物口服治療？（）A.紅霉素；B.克林霉素；C.頭孢西丁；D.萬古霉素。76.乳糖酸紅霉素在弱堿性溶液中性質(zhì)穩(wěn)定，且抗菌活性增強，因此，《中國藥典<臨床用藥須知>》規(guī)定，若將溶解后的乳糖酸紅霉素加入含葡萄糖的溶液中靜滴，必須每100ml本品溶液中加入4%的碳酸氫鈉1ml。我院使用的是5%的碳酸氫鈉，請問：500ml（0.1%）的乳糖酸紅霉素注射液中應(yīng)加毫升5%的碳酸氫鈉注射液（）A.5ml；B.4ml；C.10ml；D.8ml。77.成人傷寒沙門菌感染目前的首選藥物是（）A.氯霉素；B.氟喹諾酮類；C.多西環(huán)素；D.第三代頭孢。78.在弱酸環(huán)境中抗菌作用增強的是（）A.左氧氟沙星；B.紅霉素；C.呋喃妥因；D.依替米星。79.小兒感冒禁用的解熱鎮(zhèn)痛藥是（）A.阿司匹林；B.對乙酰氨基酚；C.布洛芬；D.撲熱息痛。80.青霉素和頭孢類抗菌藥物對肺炎支原體無效的原因是（）A.耐藥率已達90%以上；B.支原體無細胞壁；C.天然耐藥；D.支原體無細胞膜。二、多項選擇題（共20小題，每題1分，本題合計20分，答案可能是一個，也可能是多個，多選少選均不得分，請結(jié)合題意認真選擇）。81.《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素將抗菌藥物分為（）A.非限制使用級抗菌藥物；B限制使用級抗菌藥物；C.特殊使用級抗菌藥物；D.一般使用級抗菌藥物。82.根據(jù)我院抗菌藥物分級目錄及國家有關(guān)規(guī)定，門診不得配備和使用的抗菌藥物是（）A.頭孢吡肟；B.頭孢曲松；C.萬古霉素；D.美洛培南。83.抗菌藥物臨床應(yīng)用是否合理，主要基于以下兩方面（）A.是否進行微生物送檢；B.有無抗菌藥物應(yīng)用指征；C.所選藥物是否是同類藥物中價格較低的；D.選用的品種及給藥方案是否適宜。84.病案首頁0類切口系指（）A.體表無切口；B.嚴重污染切口；C.經(jīng)人體自然腔道進行的操作；D.經(jīng)皮腔鏡操作的手術(shù)。85.下列屬于濃度依賴性抗菌藥物的是？（）A.氟喹諾酮類；B.青霉素類；C.β-內(nèi)酰胺類；D.氨基糖苷類。86.下列屬于時間依賴性抗菌藥物的是？（）A.頭孢匹胺；B.青霉素；C.紅霉素；D.萬古霉素。87.氨基糖苷類抗菌藥物的主要不良反應(yīng)是（）A.肝毒性；B.腎毒性；C.日光毒；D.耳毒性。88.金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感株)引起的骨髓炎患者宜選用（）A.苯唑西林；B.氯唑西林；C.氨芐西林/舒巴坦；D.阿莫西林/克拉維酸。89.金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感株)引起的兒童骨髓炎患者若對β-內(nèi)酰胺類過敏，可選用（）A.克林霉素；B.利奈唑胺；