急救設(shè)備的使用與常見(jiàn)故障維護(hù)

急救設(shè)備的使用與常見(jiàn)故障維護(hù)摘要:當(dāng)今伴隨這醫(yī)療技術(shù)的不停發(fā)展以及更新?lián)Q代，醫(yī)療設(shè)備主要包括除包括呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心臟除顫器、簡(jiǎn)易呼吸器、心臟按壓泵、負(fù)壓骨折固定裝置、氧氣瓶。多功能搶救床、負(fù)壓吸引器、全自動(dòng)洗胃機(jī)、微量注射泵、定量輸液泵等以及氣管插管及氣管切開(kāi)所需急救器材。監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、體外膜式肺氧合(ECMO)裝置，腹膜透析和血液凈化系統(tǒng)等設(shè)備。這些設(shè)備的正確使用和及時(shí)維護(hù)這些設(shè)備在臨床醫(yī)療中至關(guān)重要。它們可以提高急救的成功率，降低急救診所的風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)鍵詞:急救設(shè)備;臨床應(yīng)用;維修保養(yǎng)現(xiàn)在各種醫(yī)療器械得到了深入的發(fā)展，為了提高醫(yī)院的效率和質(zhì)量，社會(huì)各階層都必須建立醫(yī)院管理制度。常見(jiàn)故障分析與維修總結(jié)，確保醫(yī)療器械的充分使用，以及醫(yī)療設(shè)備的常見(jiàn)故障及維修與保養(yǎng)。應(yīng)急設(shè)備使用中存在的問(wèn)題及對(duì)策在臨床使用中，由功能問(wèn)題引起的設(shè)備故障率為百分之60以下是常見(jiàn)問(wèn)題:電路因素：每一個(gè)醫(yī)療設(shè)備都需要用到電路，電路故障導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備損壞如果不加以控制，嚴(yán)重的情況甚至?xí)?dǎo)致設(shè)備直接報(bào)廢。因此我們必須確保檢查電路狀況，例如交流電源是否異常，保險(xiǎn)絲是否異常指定是否由于上述換檔而斷開(kāi)保險(xiǎn)絲、連接線(xiàn)、焊接點(diǎn)等這可能導(dǎo)致電源或信號(hào)中斷，由電和地線(xiàn)的連接短路、開(kāi)路、信號(hào)不穩(wěn)定、交流中斷必須由專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員提供，逐一檢查。設(shè)備故障：變形、裂縫和機(jī)械碰撞斷裂損壞的零件必須按技術(shù)要求更換或重新調(diào)整；機(jī)械連接器損壞，比如螺母、螺絲等零件長(zhǎng)時(shí)間脫落在使用過(guò)程中缺少維護(hù)。對(duì)于這種情況，有必要檢查位置仔細(xì)檢查，特別是螺母和螺釘，以免脫落使機(jī)械部件堵塞或損壞夾鉗。機(jī)械潮濕等原因造成的故障，解決的辦法是增加與機(jī)械有關(guān)的零件加潤(rùn)滑油，同時(shí)做好小零件的更換和拆卸清除雜質(zhì)工作。設(shè)備老化：隨著醫(yī)療器械的日常使用，其技術(shù)參數(shù)的變化是不可避免的。最特殊的零件是因長(zhǎng)期使用而老化、磨損的零件，出現(xiàn)失誤。如果這樣的零件更換不夠及時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)過(guò)程整機(jī)機(jī)械部件及技術(shù)參數(shù)異常，導(dǎo)致故障。除了這些，對(duì)設(shè)備的定期檢查沒(méi)有考慮更換或更換防護(hù)部件如果醫(yī)療器械不及時(shí)更換，也很容易出現(xiàn)故障特別地：進(jìn)口醫(yī)療器械零備件的價(jià)格通常比較偏高，并且不容易購(gòu)買(mǎi)，所以購(gòu)買(mǎi)周期相對(duì)很長(zhǎng)，所以一些醫(yī)院還沒(méi)有準(zhǔn)備好更換特殊零件的部位，才導(dǎo)致了增加了急救醫(yī)療設(shè)備故障率。操作者的問(wèn)題：一些操作人員對(duì)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的使用了解不夠透徹，使醫(yī)療設(shè)備或相關(guān)設(shè)備的性能無(wú)法正常運(yùn)行，由于缺乏控制，很難達(dá)到滿(mǎn)意的診斷和治療效果。所以有時(shí)候應(yīng)該更換醫(yī)療設(shè)備使用者，可以大大減少到醫(yī)療設(shè)備的消耗。嚴(yán)格把控操作流程設(shè)備使用是設(shè)備管理的第一環(huán)節(jié)，正確操作可防止設(shè)備損壞發(fā)生人為故障，維護(hù)設(shè)備性能和技術(shù)指標(biāo)。用戶(hù)需要掌握：認(rèn)真閱讀操作手冊(cè)，掌握設(shè)備性能、技術(shù)指標(biāo)和結(jié)構(gòu)以及注意事項(xiàng)。打印操作程序，并將其密封在顯眼的地方，并提醒用戶(hù)按程序操作。2需要充電的設(shè)備嚴(yán)格把控執(zhí)行充電操作，充電后需要進(jìn)行登記。除了監(jiān)測(cè)儀、呼吸儀器的使用應(yīng)有間隔時(shí)間以外，不得超過(guò)在預(yù)計(jì)時(shí)間。設(shè)立一套記錄登記系統(tǒng)，需要包含：日期、時(shí)間、操作員等設(shè)備管理任務(wù)要分給人，醫(yī)患糾紛的時(shí)候應(yīng)有證據(jù)可檢。急救醫(yī)療設(shè)備時(shí)時(shí)刻刻牢記清洗、消毒、維護(hù)和維修，確保設(shè)備正常運(yùn)行狀況良好。各部門(mén)護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)設(shè)備的指導(dǎo)使用和監(jiān)督使用；并且設(shè)備發(fā)生故障需要及時(shí)通知工程師及時(shí)維修和保養(yǎng)。維護(hù)和修理急救設(shè)備的日常維護(hù)和檢查是維修的基本任務(wù)之一，它能及時(shí)有效地預(yù)防醫(yī)療事故和故障，這樣的日常檢查維護(hù)保養(yǎng)可由設(shè)備操作者自行完成，日常細(xì)致的維護(hù)和檢查，能保證安全，保證醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行，設(shè)備異常早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，可以使臨床診斷失誤率大大下降。也有時(shí)候必要對(duì)現(xiàn)有的使用系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)，以提高氧氣準(zhǔn)備設(shè)備的效率。定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，在對(duì)設(shè)備進(jìn)行日常檢查的同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)成立維護(hù)保養(yǎng)小組，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)保養(yǎng)，用來(lái)減少設(shè)備的損耗，消除可能出現(xiàn)的設(shè)備故障，保證急救設(shè)備可以得到長(zhǎng)期的使用空間。維護(hù)措施的制定需要對(duì)急救醫(yī)療器械進(jìn)行三個(gè)階段維護(hù)：第一階段的維護(hù)需要來(lái)自不同部門(mén)的專(zhuān)門(mén)人員，調(diào)整相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的基本內(nèi)容，并進(jìn)行整潔性的處理；二級(jí)保養(yǎng)由總工程師和醫(yī)療設(shè)備人員指導(dǎo)，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清洗，調(diào)整相應(yīng)的技術(shù)參數(shù)；第三階段的維修負(fù)責(zé)，可以在工程師的指導(dǎo)下對(duì)設(shè)備進(jìn)行單獨(dú)的校驗(yàn)，并對(duì)設(shè)備的參數(shù)進(jìn)行校驗(yàn)，在醫(yī)院里有許多復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備需要工程師的多次校對(duì)。比如：第一類(lèi)是有價(jià)值的大型醫(yī)療器械，如MRI、CT、DSA；第二類(lèi)是中型醫(yī)療器械，如血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀、EKG監(jiān)護(hù)儀及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備；第三類(lèi)是小型醫(yī)療設(shè)備，如血壓計(jì)和血壓計(jì)吸氧器。應(yīng)確保每種類(lèi)型的設(shè)備都有專(zhuān)門(mén)的人員進(jìn)行看管。在整個(gè)維護(hù)過(guò)程中，最應(yīng)該應(yīng)把控嚴(yán)格的首當(dāng)是滅菌了。只有在整個(gè)滅菌過(guò)程中嚴(yán)格把控，才能保證滅菌和遵循設(shè)備衛(wèi)生的原則，并且嚴(yán)格把控衛(wèi)生部的消毒技術(shù)規(guī)范的相關(guān)要求，必須仔細(xì)涵蓋環(huán)氧乙烷氣體滅菌的整個(gè)過(guò)程?？础＿^(guò)程監(jiān)控、化學(xué)監(jiān)控、環(huán)境監(jiān)控和生物監(jiān)控應(yīng)得到重視和認(rèn)可。任何環(huán)節(jié)都不能放松，消毒工藝必須符合要求，環(huán)氧樹(shù)脂乙烷易于滲透，達(dá)到滅菌目的；化學(xué)指示劑顏色必須符合要求。只有在符合標(biāo)準(zhǔn)顏色要求的情況下，消毒物品才能滅菌。為了確保安全生產(chǎn)，環(huán)境監(jiān)測(cè)指標(biāo)應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，生物指示劑分布合理至關(guān)重要，監(jiān)測(cè)結(jié)果如果合格，表明所有物品均已滅菌是的。針對(duì)制氧設(shè)備，首先要在安全領(lǐng)域內(nèi)使用，必須確保制氧設(shè)施的安全。遠(yuǎn)離易燃、易爆等危險(xiǎn)物品，禁止燃放煙花爆竹、油類(lèi)和泄漏，并制定相應(yīng)的規(guī)章制度。應(yīng)立即停止火災(zāi)、爆炸等應(yīng)急措施。切斷總電源，及時(shí)關(guān)閉氧氣總閥，并立即向上級(jí)報(bào)告主管。必須及時(shí)打開(kāi)氧氣母線(xiàn)，開(kāi)啟備用電源。工程師，盡力修理。結(jié)語(yǔ)以上出現(xiàn)的問(wèn)題是導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備頻繁故障的主要原因，積極維護(hù)和改進(jìn)設(shè)備管理是可以顯著改善現(xiàn)狀的，設(shè)備需要合理使用和科學(xué)維護(hù)。所以加強(qiáng)急救醫(yī)療設(shè)備管理?xiàng)l例、加強(qiáng)設(shè)備保養(yǎng)至關(guān)重要。參考文獻(xiàn)：1.黃志光，醫(yī)