外科手術(shù)管理制度

外科手術(shù)管理制度一、制度目的為保障外科手術(shù)的質(zhì)量和安全，規(guī)范醫(yī)療行為，加強對外科手術(shù)的管理和監(jiān)督，制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)院外科手術(shù)室和與外科手術(shù)有關(guān)的部門和人員。三、管理要求3.1外科手術(shù)安全（1）外科手術(shù)審批：嚴格按照手術(shù)適應癥和術(shù)前評估，手術(shù)科醫(yī)生負責評估手術(shù)的適應癥和手術(shù)方案，匯報手術(shù)風險和手術(shù)后遺癥等信息，提交外科手術(shù)申請表，經(jīng)醫(yī)院安全質(zhì)量管理部門審核批準后，方可進行手術(shù)。（2）手術(shù)室內(nèi)環(huán)境：手術(shù)室應保持清潔、整潔、無菌。手術(shù)室進行相關(guān)檢測后方可開展手術(shù)。（3）手術(shù)器械準備：手術(shù)前應檢查手術(shù)器械的齊全和完整性，包括無菌袋和包裝的狀況，不合格的器械不得使用。（4）手術(shù)人員操作規(guī)范：手術(shù)人員應穿戴干凈、整潔的手術(shù)服，戴手套、口罩、帽子等保護用具。手術(shù)人員應持有相應的資格證書和培訓合格證明，才可參與手術(shù)活動。（5）手術(shù)監(jiān)測：手術(shù)過程中應有專人進行手術(shù)的監(jiān)測和記錄，確保手術(shù)順利進行。3.2手術(shù)后管理手術(shù)后治療安排：手術(shù)后要根據(jù)病情對患者進行治療，并加強對患者的隨訪和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理手術(shù)后并發(fā)癥。3.3醫(yī)療設施醫(yī)療設施的維護：定期維護醫(yī)療設施，更換老化設施，確保醫(yī)療設施的正常使用。四、管理責任人4.1管理責任人醫(yī)院安全質(zhì)量管理部門、外科手術(shù)科室主任、手術(shù)室主任、手術(shù)麻醉醫(yī)生等。4.2責任分工醫(yī)院安全質(zhì)量管理部門負責制定、審批和管理手術(shù)規(guī)范、制度和操作規(guī)范。外科手術(shù)科室主任負責對外科手術(shù)進行評估、決策和監(jiān)督。手術(shù)室主任負責手術(shù)室管理和手術(shù)器械配置，負責對手術(shù)進行監(jiān)測。手術(shù)麻醉醫(yī)生負責對患者進行術(shù)前評估和麻醉管理，確保術(shù)中患者的安全。五、附則5.1外科手術(shù)管理制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理部門所有。5.2