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手術(shù)清點(diǎn)記錄單手術(shù)日期病人姓名性另"—年齡—?dú)q科別床號(hào)—床住院號(hào)術(shù)前診斷術(shù)后診斷實(shí)施手術(shù) 手術(shù)間 間入室時(shí)間 手術(shù)開(kāi)始時(shí)間 手術(shù)結(jié)束時(shí)間 出室時(shí)間 術(shù)前記錄生命體征：T0CP次/分R次/分BPmmHg意識(shí)狀態(tài)：清醒口嗜睡口昏睡口昏迷口其他：手術(shù)類型：擇期手術(shù)/限期手術(shù)口急診手術(shù)口 皮膚：完整口其他靜脈穿刺:有口無(wú)口藥物過(guò)敏史：有口無(wú)口過(guò)敏藥物名稱 術(shù)中記錄麻醉方式：全麻口持硬口腰麻口臂叢口頸叢口局麻口其他手術(shù)體位：仰臥位口（水平口垂頭口斜45度口上肢外展口）俯臥位口截石位口折刀位口坐位口側(cè)臥位（左口右口）其他 儀器記錄：電刀負(fù)極板位置：左口右口臀部口大腿口小腿口臂部口其他止血帶：壓力mmHg加壓時(shí)間時(shí)分放松時(shí)間時(shí)分再次加壓時(shí)間時(shí)—分再次放松時(shí)間時(shí)—分輸液部位：上肢左口右口下肢左口右口其他輸液總量ml余量ml術(shù)中輸血：血型皿血型自體血ml異體血ml血漿:^其他留置尿管：有口無(wú)口型號(hào)注水量ml尿量ml留置胃管:有口無(wú)口刻度cm營(yíng)養(yǎng)管：有口無(wú)口刻度cm營(yíng)養(yǎng)管芯：有口無(wú)口術(shù)中體溫：手術(shù)開(kāi)始2小時(shí)0C 術(shù)中冰凍：有口已送口無(wú)口無(wú)菌包監(jiān)：合格（消毒指示卡粘貼背面）口物品術(shù)術(shù)中關(guān)關(guān)縫皮物品術(shù)術(shù)中關(guān)關(guān)縫皮物品術(shù)術(shù)中關(guān)關(guān)縫皮名稱刖添加刖后膚前名稱刖添加刖后膚前名稱刖添加刖后膚前大紗布拉鉤吸引頭吸水紙膠圈花生米紗墊平鑷帶子小紗布組織鉗棉片棉球持針空針縫針顆顆鉗針頭電刀擦卵圓鉗針帽刀柄布巾鉗刀片血管鉗齒鑷男刀物品完整性檢查：完整口不完整口說(shuō)明 術(shù)后記錄標(biāo)本：有口已送口共個(gè)無(wú)口病人去向：病房口ICU口麻醉恢復(fù)室□其他主刀醫(yī)

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