傳染病消毒與消殺

傳染病的消毒與消殺

編輯課件內(nèi)容傳染病的消毒媒介生物的消殺編輯課件消毒的目的意義傳染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體，藉以切斷傳播途徑，阻止和控制傳染的發(fā)生。其目的:(1)防止病原體播散到社會(huì)中，引起流行發(fā)生。(2)防止病者再被其他病原體感染，出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生交叉感染。(3)同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免疫感染。編輯課件如何確定消毒方法

選擇適宜的消毒因子確保有效對(duì)健康和環(huán)境的影響小合法原那么上使用有許可批件的消毒產(chǎn)品價(jià)格可以接受編輯課件病原體對(duì)常見(jiàn)消毒因子的抗力

芽胞

|分枝桿菌

|

親水病毒或小病毒

|真菌

|繁殖體

|親脂病毒或中等大小的病毒編輯課件消毒因子物理因子：熱射線、微波和激光過(guò)濾、吸附與清洗化學(xué)因子現(xiàn)產(chǎn)現(xiàn)用的消毒因子商品化的消毒劑：高、中、低消消毒劑編輯課件高效消毒劑

殺滅一切微生物中效消毒劑殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及繁殖體低效消毒劑殺滅繁殖體和親脂病毒編輯課件過(guò)氧乙酸廣譜、高效，對(duì)金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差(市場(chǎng)上以二元包裝為主)。適用于耐腐蝕物品、環(huán)境及皮膚等的消毒。消毒方法：浸泡、擦拭、噴灑、噴霧、熏蒸。浸泡、擦拭：0.05%(芽孢用1%)過(guò)氧乙酸5min。用無(wú)菌蒸餾水沖洗擦干后使用。噴灑：一般外表用0.2%～0.4%過(guò)氧乙酸噴灑作用30～60min。噴霧：2%過(guò)氧乙酸8ml/m3。熏蒸：15%過(guò)氧乙酸7ml/m3。編輯課件

本卷須知1)易燃易爆：包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、使用。2)不穩(wěn)定：保存期、用前應(yīng)測(cè)定有效含量、稀釋液臨用前配制。3)腐蝕性：消毒對(duì)象，即時(shí)用清水沖洗。4)刺激性：謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚上，濺上，即時(shí)用沖洗，空氣消毒在無(wú)人的情況下使用。5)有機(jī)物影響：消毒被血液、膿液等污染的物品時(shí)，需適當(dāng)延長(zhǎng)作用時(shí)間。編輯課件

滅菌劑，具有對(duì)金屬腐蝕性小，受有機(jī)物影響小等特點(diǎn)。適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。滅菌處理：常用浸泡法，浸泡10h后取出，用無(wú)菌水沖洗干凈，并無(wú)菌擦干后使用。消毒：用浸泡法，有時(shí)用熏蒸法。浸泡20min～45min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。不宜用于空氣消毒，也不宜用于普通物體外表的消毒！戊二醛編輯課件甲醛不理想但不可代替的熏蒸消毒劑不理想：致癌、刺激性、作用慢不可代替：空氣消毒和全房間的消毒消毒作用特點(diǎn)：消毒作用強(qiáng)且可靠、彌散性較好、穿透性較差。計(jì)量：36%的甲醛40ml/m3，作用12小時(shí)編輯課件含氯消毒劑是一大類(lèi)，有漂白粉、漂白粉精、次氯酸鈉、三氯磷酸鈉、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸等，可為粉劑、片劑、或液體。殺菌譜廣，對(duì)細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌孢子及細(xì)菌芽孢都有較強(qiáng)殺滅作用。影響因素〔1〕溫度：溫度低時(shí)可降低殺菌作用?！?〕酸堿度：酸性條件下的殺菌作用要比堿性條件下強(qiáng)。〔3〕有機(jī)物：可降低殺菌能力。應(yīng)注意其腐蝕和漂白作用。操作時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。應(yīng)保存在密閉容器內(nèi)，放在陰涼、枯燥、通風(fēng)處。編輯課件二氧化氯ClO2，不穩(wěn)定，常在臨使用時(shí)生產(chǎn)或在二氧化氯穩(wěn)定液中參加活化劑。用于飲用水消毒時(shí)，一般認(rèn)為其不產(chǎn)生三鹵化物，是一種較含氯消毒劑更平安的新型消毒劑。殺菌能力：廣譜、高效、速效，能殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌、分支桿菌和芽孢等。是國(guó)際上公認(rèn)的含氯消毒劑中唯一的高效消毒滅菌劑影響因素和本卷須知〔1〕消毒效果易受有機(jī)物影響。〔2〕pH質(zhì)明顯影響消毒效果，pH值高時(shí)消毒能力下降。〔3〕二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。〔4〕對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。應(yīng)用：適用于醫(yī)療器械、餐〔茶〕具、飲用水及環(huán)境外表和空氣等消毒。常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。編輯課件

適用范圍:用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。不能用于凡士林等油類(lèi)和粉劑的滅菌。

壓力蒸汽滅菌編輯課件紫外線燈適用范圍：室內(nèi)空氣、物體外表和水的消毒。Ｃ波段，波長(zhǎng)范圍200nm～275nm，殺菌作用最強(qiáng)的波段是253.7nm。石英玻璃管或其他。可以配用反射系數(shù)高的材料〔如拋光鋁板〕制成反射罩。紫外線消毒燈的使用壽命，應(yīng)不低于1000h。分類(lèi)：普通型和高強(qiáng)度，高臭氧、有臭氧和無(wú)臭氧，直型、H型和異型。編輯課件各種污染對(duì)象的常用消毒方法1、地面、墻壁、門(mén)窗：對(duì)細(xì)菌繁殖體和病毒的污染，用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2。對(duì)上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過(guò)其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/m2～300ml/m2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。有芽胞污染時(shí)應(yīng)用0.5%～1.0%過(guò)氧乙酸溶液或30000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行噴灑。噴灑量與繁殖體污染時(shí)相同，作用時(shí)間不少于120min。編輯課件2、空氣：房屋經(jīng)密閉后，對(duì)細(xì)菌繁殖體和病毒的污染，每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7ml〔1g/m3〕，對(duì)細(xì)菌芽胞的污染用20ml〔3g/m3〕，放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸2h，即可開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)。或以2%過(guò)氧乙酸溶液〔8ml/m3〕氣溶膠噴霧消毒，作用30min～60min。編輯課件3、衣服、被褥：被細(xì)菌繁殖體或病毒污染時(shí)，耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用流通蒸汽消毒30min，或用250mg/L～500mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的毛衣、毛毯、被褥、化纖尼龍制品等，可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛室內(nèi)〔勿堆集一處〕，密閉門(mén)窗，糊好縫隙，每立方米用15%過(guò)氧乙酸7ml〔1g/m3〕，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸1h～2h。被細(xì)菌芽胞污染時(shí)，也可采用過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒方法與被繁殖體污染時(shí)相同，用藥量為每立方米15%過(guò)氧乙酸20ml〔3g/m3〕；或用高壓滅菌蒸汽進(jìn)行消毒。編輯課件4、病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2000ml，攪勻放置2h。無(wú)糞的尿液每1000ml參加干漂白粉5g或次氯酸鈣1.5g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20%漂白粉乳劑〔含有效氯5%〕，或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。編輯課件5、餐〔飲〕具：首選煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%過(guò)氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。編輯課件6、家用物品、家俱、玩具：可用0.2%～0.5%過(guò)氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。布制玩具盡量作燃燒處理。編輯課件7、手與皮膚：用0.5%碘伏溶液〔含有效碘5000mg/L〕或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min～3min。也可用75%乙醇浸泡1min～3min。必要時(shí)，用0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過(guò)氧乙酸棉球、紗布?jí)K擦拭。編輯課件8、污水消毒疫點(diǎn)內(nèi)的生活污水，應(yīng)盡量集中在缸、桶中進(jìn)行消毒。每10L污水參加10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g?；靹蚝笞饔?.5h～2h，余氯為4mg/L～6mg/L時(shí)即可排放。編輯課件*常用消毒劑使用方法1.漂白粉為常用消毒劑。主要成分為次氯酸鈣，其殺菌作用決定于次氯酸鈣中含的有效氯的量。由于其性質(zhì)不穩(wěn)定，使用時(shí)應(yīng)進(jìn)行測(cè)定，一般以有效氯含量≥25％為標(biāo)準(zhǔn)，少于25％那么不能使用。用于飲水、污水、排泄物及其污染環(huán)境，但不適宜對(duì)衣服、紡織品、金屬品和家具進(jìn)行消毒。編輯課件

澄清液：常用500g粉劑加水5升攪勻，即成10％澄清液。常用濃度為0.2％。用于浸泡、清洗、擦拭、噴灑墻面〔每m2地面、墻面用200～1000ml〕。乳劑：20％乳劑用于糞、尿、痰、剩余食物的消毒。粉劑：用于排泄物、分泌物等消毒。將排泄物1/5～2/5量的干漂白粉參加后，攪拌均勻，放置1～2小時(shí)即可。容器再用0.5％澄清液浸泡1～2小時(shí)后清洗。粉劑還可用于潮濕地面消毒，每m2用20～40g。編輯課件2.簡(jiǎn)易含氯消毒劑次氯酸鈣類(lèi)：漂精片〔200mg/片〕，漂粉精〔60－80％〕。三氯異氰尿酸類(lèi)：泡騰消毒片〔500mg/片〕，能在水中自溶，使用方便；每瓶100片，有效期1年，易保存。緊急救援現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境消毒首選。次氯酸鈉類(lèi)：液體制劑，一般產(chǎn)品含有效氯5%，有效期3-12月。有去污效果，醫(yī)院清洗消毒使用比較多。二氯異氰尿酸鈉類(lèi)：粉劑，優(yōu)氯凈〔60％以上〕，農(nóng)用多，有機(jī)氯，溶解性好，配成消毒液用于環(huán)境消毒。*消毒劑應(yīng)用可參閱消毒劑說(shuō)明書(shū)進(jìn)行。編輯課件

媒介生物的消殺

夏季病媒生物性傳染病主要有：

1.以鼠為媒介傳播的流行性出血熱2.以蚊為媒介的登革熱和乙腦編輯課件防鼠：夏季暴雨過(guò)后的洪澇雖使大量鼠類(lèi)死亡，但存活鼠對(duì)人的威脅明顯增加，鼠源疾病的疫情可能加重。防鼠是治本措施，洪澇期間活動(dòng)范圍小，生活和生產(chǎn)用品都不多，防鼠較易而且效果好。多用器械滅鼠。如鼠籠鼠夾等；慎用毒餌。確保人畜平安。不能用熟食配制毒餌，更不能用餅或方便面等。毒餌必須有警告色。投餌點(diǎn)應(yīng)有醒目標(biāo)記。做好中毒急救的準(zhǔn)備編輯課件防蚊：防蚊蟲(chóng)措施首先要采取環(huán)境治理，將居住處附近雜草去除掉，雜物整理齊整。目的為保護(hù)人群，減少與蚊蟲(chóng)接觸。在住處裝上紗門(mén)、紗窗；使用經(jīng)藥物浸泡過(guò)的蚊帳；睡覺(jué)前點(diǎn)燃蚊香〔或電熱蚊香〕；用市售驅(qū)蚊劑涂在身體暴露部位。編輯課件*必要時(shí)快速降低蚊蟲(chóng)密度殺滅成蚊：用擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)藥物或有機(jī)磷類(lèi)藥物對(duì)居室外圍進(jìn)行超低容量噴霧或熱煙霧處理；室內(nèi)〔帳棚內(nèi)〕壁周?chē)鷩妸^斗吶、三氯殺蟲(chóng)酯或其他擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)藥物。晚上可噴市售噴射劑和氣霧劑。殺滅幼蟲(chóng)：去除住區(qū)內(nèi)外小型積水，填平小坑。暫不能填平有水有蟲(chóng)坑