（變更登記）分支機(jī)構(gòu)登記（備案）申請(qǐng)書(shū)-樣表

分支機(jī)構(gòu)登記（備案）申請(qǐng)書(shū)?基本信息（必填項(xiàng)）名稱(chēng)廣東XXX科技合伙企業(yè)（有限合伙）禪城營(yíng)業(yè)部統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（設(shè)立登記無(wú)需填寫(xiě)）xxxxxx經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所廣東省（市/自治區(qū)）佛山市（地區(qū)/盟/自治州）禪城縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)）石灣鎮(zhèn)鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道）季華五路村（路/社區(qū)）30號(hào)（注：“經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所”欄無(wú)法按照格式填寫(xiě)的，在橫線上填寫(xiě)。）____________________________________________________________聯(lián)系電政編碼528000隸屬市場(chǎng)主體（單位）類(lèi)型eq\o\ac(□)公司?合伙企業(yè)□非公司企業(yè)法人□個(gè)人獨(dú)資企業(yè)□農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社□其他名稱(chēng)廣東XXX科技合伙企業(yè)（有限合伙）統(tǒng)一社會(huì)信用代碼914401XXXXXXXXX登記機(jī)關(guān)XX市場(chǎng)監(jiān)督管理局經(jīng)營(yíng)期限XX年XX月XX日至XX年XX月XX日□設(shè)立（僅設(shè)立登記填寫(xiě)）申領(lǐng)執(zhí)照□申領(lǐng)紙質(zhì)執(zhí)照其中：副本個(gè)（電子執(zhí)照系統(tǒng)自動(dòng)生成，紙質(zhì)執(zhí)照自行勾選）經(jīng)營(yíng)范圍（根據(jù)登記機(jī)關(guān)公布的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)辦理經(jīng)營(yíng)范圍登記）(涉及“多證合一”事項(xiàng)辦理的，申請(qǐng)人須根據(jù)市場(chǎng)主體自身情況填寫(xiě)《“多證合一”政府部門(mén)共享信息項(xiàng)》相關(guān)內(nèi)容。)資金數(shù)額萬(wàn)元幣種□人民幣□其他_________經(jīng)營(yíng)期限□長(zhǎng)期□年?變更登記/備案□非公司企業(yè)分支機(jī)構(gòu)改制原登記內(nèi)容變更/備案/改制后登記內(nèi)容名稱(chēng)xxxxxx經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所xxxxxx負(fù)責(zé)人xxxxxx注：本申請(qǐng)書(shū)適用于分公司、營(yíng)業(yè)單位、非公司企業(yè)分支機(jī)構(gòu)、、合伙企業(yè)分支機(jī)構(gòu)（以上類(lèi)型包含內(nèi)資和外資）、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)分支機(jī)構(gòu)、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社（聯(lián)合社）分支機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?jiān)O(shè)立、變更、注銷(xiāo)、備案及非公司企業(yè)分支機(jī)構(gòu)改制。□注銷(xiāo)(僅注銷(xiāo)登記填寫(xiě))注銷(xiāo)方式□普通注銷(xiāo)□簡(jiǎn)易注銷(xiāo)注銷(xiāo)原因□隸屬企業(yè)（單位）決定撤銷(xiāo)?！醣灰婪ㄘ?zé)令關(guān)閉?！醣坏怯洐C(jī)關(guān)依法吊銷(xiāo)或撤銷(xiāo)。□其它原因：。清稅情況□已清理完畢□未涉及納稅義務(wù)債權(quán)債務(wù)清理□主管部門(mén)或者清算組織負(fù)責(zé)清理債權(quán)債務(wù)□債務(wù)清理完結(jié)?負(fù)責(zé)人信息（僅設(shè)立及變更負(fù)責(zé)人填寫(xiě)）姓名xxx國(guó)別（地區(qū)）xxx身份證件類(lèi)型居民身份證身份證件號(hào)碼xxx固定電話xxx移動(dòng)電話xxx電子郵箱xxx（身份證件復(fù)、影印件粘貼處）擬任負(fù)責(zé)人簽字：年月日負(fù)責(zé)人任免文件?經(jīng)決定，免去xxx的負(fù)責(zé)人職務(wù)。?經(jīng)決定，茲任命xxx為負(fù)責(zé)人。?指定代表/委托代理人（必填項(xiàng)）委托權(quán)限1、同意?不同意□核對(duì)登記材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見(jiàn)；2、同意?不同意□修改企業(yè)自備文件的錯(cuò)誤；3、同意?不同意□修改有關(guān)表格的填寫(xiě)錯(cuò)誤；4、同意?不同意□領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照和有關(guān)文書(shū)。固定電話xxx移動(dòng)電話xxx（指定代表或者委托代理人身份證件復(fù)、影印件粘貼處）指定代表/委托代理人簽字：（注：親筆簽名，不可以私章替代。）年月日?申請(qǐng)人簽署（必填項(xiàng)）本申請(qǐng)人和簽字人承諾如下，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：（一）填報(bào)的信息及提交的材料真實(shí)、準(zhǔn)確、有效、完整。（二）使用的名稱(chēng)符合《企業(yè)名稱(chēng)登記管理規(guī)定》有關(guān)要求，不含有損國(guó)家、社會(huì)公共利益或違背公序良俗及有其他不良影響的內(nèi)容；名稱(chēng)與他人使用的名稱(chēng)近似侵犯他人合法權(quán)益的，依法承擔(dān)法律責(zé)任；如使用的名稱(chēng)被登記機(jī)關(guān)認(rèn)定為不適宜名稱(chēng)，將主動(dòng)配合登記機(jī)關(guān)進(jìn)行糾正。（三）已依法取得住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）使用權(quán)，申請(qǐng)登記的住所（經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所）信息與實(shí)際一致。（四）經(jīng)營(yíng)范圍涉及法律、行政法規(guī)、國(guó)務(wù)院決定規(guī)定、地方行政法規(guī)和地方規(guī)章規(guī)定，需要辦理許可的，在取得相關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)前，不從事相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。申請(qǐng)人簽字：隸屬企業(yè)（單位）蓋章年月日注：1、申請(qǐng)普通注銷(xiāo)、簡(jiǎn)易注銷(xiāo)的公司、非公司企業(yè)、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社分支機(jī)構(gòu)由法定代表人簽字，合伙企業(yè)分支機(jī)構(gòu)由隸屬企業(yè)執(zhí)行事務(wù)合伙人（或委派代表）簽字，個(gè)人獨(dú)資企業(yè)分支機(jī)構(gòu)由隸屬企業(yè)投資人簽字；人民法院裁定清算（破產(chǎn)）的由其指定的清算組負(fù)責(zé)人（破產(chǎn)管理人）簽字。附表1聯(lián)絡(luò)員信息姓名固定電話移動(dòng)電話電子郵箱身份證件類(lèi)型身份證件號(hào)碼（身份證件復(fù)、影印件粘貼處）注：1、聯(lián)絡(luò)員主要負(fù)責(zé)本企業(yè)與企業(yè)登記機(jī)關(guān)的聯(lián)系溝通，以本人個(gè)人信息登錄國(guó)家企業(yè)信用信息公示