人獸共患菌課件

臨床微生物學(xué)Clinicalmicrobiology人獸共患病原菌布魯菌屬鼠疫耶氏菌炭疽芽胞桿菌巴斯德菌屬弗朗西絲菌屬

布魯菌屬

（Brucella）

布魯菌又名布氏桿菌，是多種動(dòng)物和人布氏桿菌病(brucellmis)的病原，不僅危害畜牧生產(chǎn)，而且嚴(yán)重?fù)p害人類健康，因此在醫(yī)學(xué)或獸醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都極為重視。羊布魯菌（B.melitensis又稱馬爾他布魯菌）牛布魯菌（B.abortus又稱流產(chǎn)布魯菌）豬布魯菌（B.suis）綿羊布魯菌(B.ovis)狗布魯菌(B.canis)森林鼠布魯菌（B.neotomaes）形態(tài)及染色特性G-

細(xì)菌，呈球形、球桿形或短桿形。多單在，很少成雙、短鏈或小堆狀。不形成芽孢和莢膜，無(wú)鞭毛。，姬姆薩染色呈紫色。經(jīng)柯茲羅夫斯基或改良ZiehlNeelsen、改良Koster等鑒別染色法染成紅色。光鏡下的布氏桿菌電鏡下的布氏桿菌培養(yǎng)特性需氧菌營(yíng)養(yǎng)要求較高需5%~10%的CO2培養(yǎng)基：硫胺、煙酸、生物素等物質(zhì)生長(zhǎng)溫度為35℃最適pH6.7生長(zhǎng)緩慢（5~7天）布魯氏菌的菌落抗原抗原：A抗原、M抗原羊—1:20?！?0:1豬—2:1M(melitensis)抗原（羊布魯斯菌菌體抗原）；A(abortus)抗原（牛布魯斯菌菌體抗原）。

抵抗力本菌對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較強(qiáng)，在污染的土壤和水中可存活1～4個(gè)月，皮毛上2～4個(gè)月，鮮乳中8d，乳、肉食品中約2個(gè)月，糞便中120d，流產(chǎn)胎兒中至少75d，子宮滲出物中200d。在直射陽(yáng)光下可存活4h。對(duì)濕熱的抵抗力不強(qiáng)，60℃加熱30min或70℃5min即殺死，煮沸立即死亡。

對(duì)消毒劑的抵抗力也不強(qiáng)，2%石炭酸、來(lái)蘇兒、燒堿溶液或0.1%的升汞，可于lh內(nèi)殺死本菌;5%新鮮石灰乳Zh或1%～2%福爾馬林3h可將其殺死;0·5%洗必泰或0·01%度米芬、消毒凈或新潔爾滅，Smin內(nèi)即可殺死本菌。在pH5或更低情況下迅速死亡。致病性流行環(huán)節(jié)家畜感染（隱性感染）母畜流產(chǎn)睪丸炎、附睪炎、乳腺炎、子宮炎經(jīng)乳汁、糞、尿排菌人感染——波浪熱接觸病毒分泌物污染的畜產(chǎn)品，乳汁、肉污染的環(huán)境通過(guò)皮膚黏膜呼吸道消化道眼結(jié)膜感染傳染源：病獸，以羊、牛、豬多見傳播途徑：病獸的組織、尿、乳液、等通過(guò)人體的皮膚、呼吸道、消化道進(jìn)入人體易感人群：發(fā)病以青壯年為主，從事獸醫(yī)、皮毛加工、屠宰的工人發(fā)病率較高潛伏期：5~21日，亦可高達(dá)數(shù)月臨床表現(xiàn)：癥狀：長(zhǎng)期發(fā)熱，多汗，關(guān)節(jié)疼痛及全身乏力，疼痛。易轉(zhuǎn)為慢性，引起全身遷延性病變，較難根治。病理：菌在淋巴結(jié)、脾、骨髓等處繁殖，并多次入血引起菌血癥及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)上皮樣增生，形成肉芽腫。致病性：不產(chǎn)生外毒素，有較強(qiáng)的內(nèi)毒素可產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶和過(guò)氧化氫酶侵襲力較強(qiáng)遲發(fā)性超敏反應(yīng)

所致疾病——波浪熱莢膜和侵襲性酶增強(qiáng)侵襲力通過(guò)皮膚黏膜侵入在臟器中大量繁殖快速擴(kuò)散入血（菌血癥）內(nèi)毒素——致病作用（發(fā)熱、白細(xì)胞↑、肝脾腫大等）由于反復(fù)菌血癥，使病人熱型呈波浪狀發(fā)熱時(shí)，血培養(yǎng)陽(yáng)性率高（70%）易轉(zhuǎn)為慢性，引起全身遷延性病變，較難根治。臨床表現(xiàn)：長(zhǎng)期發(fā)熱，多汗，關(guān)節(jié)疼痛及全身乏力，疼痛。病理：菌在淋巴結(jié)、脾、骨髓等處繁殖，并多次入血引起菌血癥及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)上皮樣增生，形成肉芽腫。布氏桿菌病(brucellosis)是一種全世界廣泛分布的人獸共患慢性細(xì)菌傳染病。家畜布病最常發(fā)生于羊、牛和豬，引起發(fā)熱、流產(chǎn)與不育、慢性關(guān)節(jié)炎及神經(jīng)損害等，導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)我國(guó)科技人員對(duì)甘肅、寧夏、陜西、內(nèi)蒙古、黑龍江、海南、上海、新疆、山東、河南十?。▍^(qū)）牛奶樣品的抽樣調(diào)查顯示，布病平均感染率為4.94%。人接觸患病家畜、食入未煮熟的布氏桿菌病畜肉或喝布氏桿菌病畜的生奶而感染此病，表現(xiàn)低燒、無(wú)力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、變形、子宮內(nèi)膜炎、卵巢炎、睪丸炎以及流產(chǎn)、不孕等，嚴(yán)重者可喪失勞動(dòng)力，且較難恢復(fù)，被列為二類法定傳染病。據(jù)衛(wèi)生部連續(xù)三年公布的數(shù)據(jù)顯示，呈迅速上升趨勢(shì)，這些患者絕大多數(shù)為牧民、飼養(yǎng)工和獸醫(yī)。微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集采集患者血液，骨髓，尿液或流產(chǎn)胎兒的淋巴肝脾肺組織，及流產(chǎn)病畜的子宮分泌物急性期——血其它期——骨髓標(biāo)本的直接檢查凝集反應(yīng)核酸檢測(cè)：PCR檢測(cè)分離培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)要求高，初次分離需要半胱氨酸和組氨酸，布魯菌檢驗(yàn)程序

菌種觸酶氧化酶

糖分解精氨酸脫羧硝酸鹽還原尿素酶H2S產(chǎn)生染料的耐受葡萄糖半乳糖阿拉伯糖硫廑

(40μg)復(fù)紅

(20μg)羊布魯菌+++---+V-++牛布魯菌+++++-+++-+豬布魯菌++++++++(-)+-森林鼠布魯菌+-+++-+++--綿羊布魯菌+--------+(-)犬布魯菌+++--+++-+-

布魯菌的生化特性血清學(xué)診斷

凝集反應(yīng)定量凝集反應(yīng)：一般血清效價(jià)1：160～1：320為陽(yáng)性診斷標(biāo)準(zhǔn)?？谷饲虻鞍自囼?yàn)（即Coomb’stest）

一般用于血清凝集試驗(yàn)陰性、卻有明顯布魯菌病癥狀的病例。比凝集反應(yīng)更靈敏，陽(yáng)性出現(xiàn)早，消失晚。CF：

CF主要是測(cè)定IgG型抗體，出現(xiàn)較晚，一般以1：10為陽(yáng)性。巴斯德菌屬

（Pasteurella）

返回分類巴斯德菌屬（Pasteurella）屬巴斯德菌科多殺巴斯德菌（P.multocida）嗜肺巴斯德菌（P.pneumotropica）溶血巴斯德菌（P.haemolytica）產(chǎn)氣巴斯德菌（P.aerogenes）雞巴斯德菌（P.qallinarum）犬巴斯德菌（P.Canis）貝氏巴斯德菌（P.beffgae）達(dá)可馬巴斯德菌（P.dagmatis）明立巴斯德菌（P.tomatts）生物學(xué)特性革蘭陰性球桿菌兩端濃染無(wú)鞭毛、無(wú)芽胞與布魯菌相似

微生物檢驗(yàn)分離培養(yǎng)與鑒定

巧克力平板、血平板：白色不溶血小菌落，約0.5~1.5mm生化鑒定：

觸酶和氧化酶陽(yáng)性，發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不發(fā)酵乳糖，能還原硝酸鹽。多殺巴斯德菌血平板菌落致病性為人獸共患病原菌常引起肺部感染、支氣管炎、菌血癥、腦膜炎、腦膿腫、化膿性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、闌尾膿腫、腹膜炎、產(chǎn)褥熱、肝膿腫及傷口感染近年來(lái)，家養(yǎng)寵物增多，所以該病較為多見預(yù)防治療

臨床診斷：病史及典型癥狀，加上實(shí)驗(yàn)室檢查診斷并不困難首選治療藥物：阿莫西林加棒酸。如β-內(nèi)酰胺酶類抗生素過(guò)敏，可選環(huán)丙沙星、氟哌酸或磺胺類、TMP/SMZ弗朗西斯菌屬

（Francisella）

分類土拉弗朗西斯菌（F.tularesis）新兇手弗朗西斯菌（F.novicida）返回生物學(xué)特性革蘭陰性小桿菌，呈多形性無(wú)芽胞、無(wú)鞭毛、動(dòng)物體內(nèi)形成莢膜專性需氧菌高營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基：卵黃培養(yǎng)基或胱氨酸血瓊脂培養(yǎng)基胱氨酸上有毒株形成光滑、白色、周圍有綠色帶的菌落；無(wú)毒株形成粗糙菌落最適溫度：35~37℃最適pH6.8~7.2致病性分布廣泛，是野生動(dòng)物中的自然疫源性疾病為人獸共患病原菌人有高度的易感性感染途徑：接觸；食入；呼吸侵襲力強(qiáng)，可穿透完整的皮膚和粘膜。在臟器繁殖、入血臨床癥狀：發(fā)病急、高熱（39℃~40℃）劇烈頭痛、關(guān)節(jié)痛甚至發(fā)生衰竭及休克、全身中毒癥狀微生物檢驗(yàn)標(biāo)本采集：血液、組織穿刺液、痰液等直接鏡檢分離培養(yǎng)：

卵黃培養(yǎng)基：24h~48h，菌落為1~1.5mm，圓形，光滑灰白色、邊緣整齊、中心凸起、有光澤，與培養(yǎng)基顏色幾乎相同生化鑒定：發(fā)酵碳水化合物及醇能力較弱。能發(fā)酵葡萄糖和麥芽糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣；分解脲素，產(chǎn)生少量H2S；觸酶陽(yáng)性；氧化酶陰性；不產(chǎn)生吲哚。不發(fā)酵乳糖、蔗糖