護理科技創(chuàng)新與能力培養(yǎng)講義

護理科技創(chuàng)新與

能力培養(yǎng)護理科技創(chuàng)新的內(nèi)涵護理科技創(chuàng)新主要是護理科研，是用科學的方法反復地探索、答復和解決護理領域的問題，直接或間接地指導護理實踐的過程，是推動護理學科開展，促進護理理論、知識、技能更新的有效措施。我國護理科研的現(xiàn)狀態(tài)度：護理人員對護理科研的態(tài)度較為積極，77.0％的護理人員認為缺乏科研相關(guān)知識技能,70.3％的護理人員從事護理科研的主要目的是晉升職稱；69.4％認為總結(jié)臨床經(jīng)驗;65.1％認為解決臨床問題。行為：

13.8％的護理人員在近5年內(nèi)以第一作者發(fā)表過護理論文，32.1％參與護理科研。

27.8％的護理人員參加護理學術(shù)會議,23.6％參加過護理科研培訓班。我國護理科研的現(xiàn)狀專利：1985---2024年的護理專利申請總量為8142件，占到臨床醫(yī)學總量的l7％，占到醫(yī)藥科技衛(wèi)生的2％。論文：科研：我國護理科研的現(xiàn)狀我國護理科技創(chuàng)新存在的問題1.1缺乏科研意識1.2管理薄弱1.3整體受教育水平低1.4高等護理教育人才少1.5人才匱乏，出現(xiàn)斷層1.6資源缺乏〔信息資源、物資資源〕1.7缺乏動力〔主要應付職稱晉升〕在校護生科研存在的主要問題①科研知識缺乏,占91.89％；②沒有經(jīng)費,占64.86％；③無足夠的時間,占59.85％；④沒有指導教師,占57．53％；⑤可供查閱的資料太少，占53．28％。護生不參與科研的原因：無精力，占47．10％；無信心，占37．84％；無興趣，占14．29％。

臨床護理專家臨床護理專家(ClinicalNurseSpecialist，CNS)是為提高臨床專科護理質(zhì)量，適應?？谱o理學開展應運而生的。早在1910年北美護理專家就提出要培養(yǎng)在某?？啤２∩暇哂休^高水平的護理人才。

臨床護理專家1.臨床能手2.研究者3.參謀4.教育者5.管理者6.改革者

不想當將軍的士兵不是好士兵！第一局部

科技創(chuàng)新能力培養(yǎng)什么是科技創(chuàng)新能力毅力、耐力、智力科研興趣、態(tài)度思維能力、分析能力、解決問題的能力創(chuàng)新能力寫作能力和表達能力良好的心態(tài)努力是一個流動的過程，長期的征程，自我克服、自我犧牲、戰(zhàn)勝自我的心理戰(zhàn)場付出可能沒有回報，但你不付出，是根本沒有回報科研的傳承性、反復性，堅韌性以及不確定性無時無刻不考究你的心態(tài)科學的態(tài)度實事求是學術(shù)剽竊問題一稿多投問題署名問題(1)作者的排名，必須是其真實成就的公正而中肯的排列；(2)作者的排名同時也說明，所有排名的作者共同對文章的內(nèi)容負有責任。充分的精力有規(guī)律的生活習慣良好的學習和工作習慣請勿沉迷于網(wǎng)絡、游戲表達能力寫和說說：思路清晰聲音洪亮、抑揚頓挫語言簡潔前后內(nèi)容有機結(jié)合保持互動寫作能力敢于寫強迫自己寫?zhàn)B成一邊做一邊寫的習慣寫作能力敢于寫強迫自己寫?zhàn)B成一邊做一邊寫的習慣經(jīng)過科研的洗禮，你的人生觀、世界觀、抵抗外界的能力將進一步提高第二局部

護理科研的選題與設計護理科研選題與申請一、科研選題二、科研方案申報書填寫的根本要求一、科研選題

科研選題的概念與意義選題就是確定研究的內(nèi)容、研究的方向、研究的目標，這是具有戰(zhàn)略意義的問題，是每項科研工作的起點和關(guān)鍵?？茖W研究的實踐說明，選題恰當與否，對科學研究工作的效果大小，成功與失敗，起著決定性的作用?？蒲蓄}目，是科研工作者對學術(shù)領域的某一問題，在理論認識和實驗手段方面的概括，是經(jīng)過充分的思想醞釀和實踐準備之后提出來的。所以科研題目集中地表達了選題者的科學思維、理論認識和實驗能力，反映了選題者掌握醫(yī)學根底知識和專業(yè)知識的程度?？蒲蓄}目是貫穿于整個研究工作中的主題思想，是指導科研工作的主線。科學研究中第一個重要的內(nèi)容，就是正確地發(fā)現(xiàn)問題和提出問題。愛因斯坦和費爾德在?物理學的進化?一書中指出：“提出一個問題往往比解決一個問題更重要。〞這里他們就是強調(diào)發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的重要性。也就是科研選題的重要性。國內(nèi)外許多科研機構(gòu)，為了有效地開展科學研究工作，都非常重視課題的選擇，如美國的科學基金會、我國國家科委、國家衛(wèi)生部醫(yī)學科學研究基金會等，都是定期公布他們的研究方案綱要或“選題指南〞、“醫(yī)學科研工程招標指南〞，以供科研工作者選題時參考。對于國家和一個部門來說，確定國家和本部門的重要科研課題，直接關(guān)系到國家和本部門科技工作的開展，因此，搞好護理科研選題對開展科研工作具有十分重要的意義。2.科研選題的根本要求〔1〕科研選題具有科學性科研選題要做到有根有據(jù)，不能主觀臆造，憑空想象。這是由科學研究的任務所決定的?？茖W性的根底是真實性，即取材確鑿可靠，客觀真實，方法嚴謹，經(jīng)得起推敲?？茖W研究的任務是揭示事物開展的客觀規(guī)律，探求客觀真理，成為人們改造世界的指南。因此，在建立科研假說進行選題時，必須切實地從客觀實際出發(fā)，通過查詢國內(nèi)外資料，以充分有力的理論為依據(jù)，結(jié)合個人的經(jīng)驗體會及工作特點進行選題。同時，還要進行嚴格的、細致的、反復的推敲，才能使選題具有科學性，具有生命力，才能獲得預期的成果。我們要堅持違反科學原理的課題不選，不切實際的課題不選，低水平重復的課題不選?！?〕選題應具備創(chuàng)造性科學研究是對新知識的探求，科學研究需要創(chuàng)新，創(chuàng)新才能開展。如果科學研究工作者只能繼承不能創(chuàng)新，那么人類的文明和歷史就不會有所前進了。創(chuàng)新是科研課題得以成立的根本條件和價值所在，創(chuàng)新指的是內(nèi)容新、起點高、選用的方法，手段先進。創(chuàng)新，在理論研究上，要求發(fā)現(xiàn)新規(guī)律、創(chuàng)立新理論、提出新問題、解決新問題，在技術(shù)研究上，要求運用新原理，創(chuàng)造新技術(shù)、新方法。因此科研選題不應重復別人已經(jīng)做過并取得成果的課題，而應在廣闊的科技園地上，尋找那些未被開墾的處女地，這就是科研選題的創(chuàng)造性。

選擇科研課題時，可以從如下幾個方面來考慮是否有所創(chuàng)新，選題所研究的內(nèi)容和提出的問題是前人沒有研究和涉及到的，即拓荒補白，發(fā)現(xiàn)前人所未發(fā)現(xiàn)，填補某一科學領域中的空白?；蚴乔叭藢Υ藛栴}雖有研究，但本人在選題中提出新的研究結(jié)果和事實材料，對以前的理論認識有所發(fā)現(xiàn)和補充，即標新立異?；蛘邍鈱Υ藛栴}雖然早已有過一些研究材料，但尚需結(jié)合我國醫(yī)學實際進行研究，從而填補國內(nèi)空白，引進新的醫(yī)學科學技術(shù)。〔3〕選題應具備可行性選題必須具備可行性，也就是說必須具備一定的條件，有一定的研究根底。科研題目的選擇，首先應在原理上可行，不能違反客觀規(guī)律和科學原理，其次應考慮研究者本身的專業(yè)知識水平和科研能力是否可行，不可貪大求高，以致超越了個人的實際能力。另外，還要考慮研究者本人所在單位的設備條件，如研究經(jīng)費、參加人員、實驗場所、設備、儀器、檢測手段等條件是否可行，就是說一定要考慮到主客觀條件，是經(jīng)過努力能夠?qū)崿F(xiàn)的。要防止把研究手段和方法定得過高過難，以致使課題無法進行?！?〕課題應具備實用性，要注意解決實際問題實用性是指對所選課題，預測將來所獲得的成果，應具有較普遍的科學意義和廣泛的社會效益。具體來說，就是臨床護理科研要注意解決臨床護理工作中經(jīng)常遇到的，影響診斷、治療、護理、造成死亡率高的難題，或是常見病，多發(fā)病的預防、治療護理措施等。這就需要研究工作者從所從事專業(yè)的實際情況出發(fā)，結(jié)合自己的業(yè)務專長，利用現(xiàn)代科學技術(shù)和手段，去挖掘和開拓客觀上急需解決的問題?！?〕要使題目盡可能明確具體科研題目切忌模糊籠統(tǒng)，對研究的目的要十清楚確，所要解決的問題應十分清楚。研究題目選定的越具體、明確，說明研究者的科學思維越清楚，題目的假說越集中，試驗觀察的對象，使用的方法手段及所采取的指標之間的聯(lián)系和因果關(guān)系越明細，預期結(jié)果也就越可信，答復的問題也就越深刻。因此，一個題目最好解決一個問題，不宜太長也不宜太分散。例如：?吸入CO2對心臟活動的影響?與?吸入30%CO2過程中人體心電圖的變化?，這兩個選題同樣是研究二氧化碳對心臟功能的影響，但后者的題目比前者就更具體明確。兩個題目的假說雖然根本一致，都是二氧化碳影響心臟功能，研究對象也都是人體。但是后者的處理因素是“30%二氧化碳〞比前者“二氧化碳〞更明確。所觀察的指標，前者是心臟活動，比較籠統(tǒng)，后者是心電圖改變就比較具體。3.選題的來源

醫(yī)學科研題目總的來講，都是來源于醫(yī)學護理實踐中所提出的問題。但在實際工作中，并非什么樣的問題都能成為科研課題，也并非什么樣的課題都適合每一個科研人員，我們必須善于思考，把握選題的技巧，一般來說，我們可以從以下幾個方面來進行選題。研究對象由院內(nèi)延伸到院外

如：“擇期手術(shù)患者戒煙干預的

有效性研究〞；“退伍老兵生活質(zhì)量相關(guān)性研究〞等。

研究內(nèi)容從單純的疾病護理擴展到所有影響人的健康的生理、心理和社會文化領域，從直接護理技術(shù)轉(zhuǎn)向間接護

理方法

：“更年期母親和青春期女兒的母女關(guān)

系研究〞。；“職業(yè)婦女體育鍛煉行為及其相關(guān)性研究——臺

北市銀行女職員案例分析〞等，總之，對全人El健康的維護

和指導成為護理研究關(guān)注的重點

注重護士職業(yè)行為和職業(yè)健康相關(guān)因素的研究諸如社區(qū)護士、家庭護士、臨床護理專家、臨終關(guān)心護士、電話訪談護士、資訊管理護士等新型護士角色，加強當代護士角色與功能的研究也成為護理職業(yè)行為研究的重要內(nèi)容。如：“學校護理工作者的角色和作用〞、“護士職業(yè)承諾影響因素的調(diào)查〞、“社區(qū)護士職責的認定與評估〞、“高級護理實踐和高級實踐護士的現(xiàn)狀及展望〞、“臨床護理專家的角色功能及開展趨勢〞等注重多元文化的研究世界日益成為一個地球村，不同

國籍、地區(qū)、種族、宗教信仰、文化背景的人越來越多地生活在一起，他們的多元文化需求以及護理人員的多元文化知識、技

能的提高都顯得日益重要和突出。該類選題的份量也日益增

加。如：“農(nóng)村南非裔美國婦女抑郁相關(guān)因素的分析研究〞

等。

注重護理理論與實踐結(jié)合的研究護理理論是護理學

科獨立與開展的根底。國際上對護理理論的研究已有較深的

淵源，新學說層出不窮，舊有的理論在新的歷史時期又得到了

新的詮注。整體護理的出現(xiàn)、護理健康教育的開展、臨床護理

路徑的起步，這些從西方引進的護理模式、理論和思想結(jié)合中

國國情，向護理專業(yè)提出了新的挑戰(zhàn)。加強理論與實踐相結(jié)

合的研究是一段時間內(nèi)護理人士關(guān)注的焦點。如：“社會認知理論促進乳腺癌患者體育鍛煉的研究等

〔1〕從臨床實際工作中選題在臨床護理實際工作中，我們會遇到各種各樣的問題，需要研究解決或需要改進提高，同時，仍存在著大量的未知數(shù)需要進一步探索，因此，我們從臨床實際工作中遇到的難題，存在的未知數(shù)等方面入手，學會抓住這些問題、難題和現(xiàn)象，進行分析，追根求源，就能找出適合自己并值得研究的課題，例如改進診斷治療及護理的方法和途徑；發(fā)現(xiàn)新的病種的臨床表現(xiàn)特征；調(diào)查某一疾病的流行情況，探討某種疾病的發(fā)病機理及治療護理規(guī)律，總結(jié)?？谱o理、根底護理、護理教學、護理管理的經(jīng)驗等等，即便是誤診的教訓，治療護理失敗的原因，也可以作為研究加以總結(jié)，撰寫論文。實際上，臨床專家教授查房時對病歷的分析，經(jīng)常進行的疑難病例、死亡病例的討論，就是選題的最好時機，由于這種選題直接來源于臨床實際，有著非常強的針對性，所以具有較強的理論及應用價值，而且容易推廣應用，其社會、技術(shù)、經(jīng)濟效益是可想而知的?！?〕從學科交叉的邊緣區(qū)和空白區(qū)選題隨著醫(yī)學科學技術(shù)的飛速開展，一方面學科高度分化，學科越分越細，分支學科愈來愈多，另一方面，學科高度綜合，一門學科往往包含著眾多的學科，高度分化與高度綜合的結(jié)果，必然產(chǎn)生相互交叉和相互滲透，例如：“肝移植術(shù)后肺部感染的預防及護理〞這個課題既涉及到肝膽外科、消化內(nèi)科及呼吸內(nèi)科等方面的問題，又如：糖尿病白內(nèi)障患者晶體超聲霧化術(shù)手術(shù)期的護理等，在這些學科的邊緣區(qū)、交叉區(qū)有著大量的研究課題。〔3〕從學術(shù)爭論中選擇課題在學術(shù)上，對于同一個問題，同一種現(xiàn)象，由于觀察角度不同、護理方法各異，存在著不同觀點、不同認識，甚至產(chǎn)生劇烈的爭論，這是科學開展中常見的現(xiàn)象。比方對某一疾病的發(fā)病機理可能會有各種解釋，對某一疾病的臨床病癥或體征會有各種不同的看法，甚至互不相讓，爭論時各自都有一定的事實根據(jù)和理由。如果我們抓住這樣的問題，去了解這種爭論的歷史，現(xiàn)狀及爭論的焦點，乃是發(fā)現(xiàn)科研課題的重要途徑，許多科研人員的研究，常常是從有爭論的問題開始的，在許多論著中，討論了該學科或該項研究中沒有解決的問題或尚未定論的問題，闡述了擬進一步開展研究的設想或未來的工作大綱，列舉了對同一個問題各家學說的見解，因此，我們可以從這些學術(shù)爭論的問題中選擇適合自己的研究課題。參加各種學術(shù)討論會、學術(shù)講座、論文辯論會等，是直接參與學術(shù)爭鳴和交流的最好時機，也是聆聽各種意見和見解、啟迪靈感的最正確環(huán)境，在這里就可能找到適合自己的研究課題。〔4〕運用借鑒移植的方法選擇課題

借鑒移植的方法是指把應用于某種疾病、某學科、某專業(yè)、甚至某領域的先進技術(shù)方法移植過來，應用于另一疾病、學科、專業(yè)或領域。隨著科學技術(shù)的飛速開展，各學科之間相互滲透和交叉日益明顯，借鑒相關(guān)學科和相關(guān)領域的新成果、新技術(shù)、新方法進行移植應用，已經(jīng)成為選題的一個重要途徑。為此，我們要不斷用橫向聯(lián)系和綜合分析的方法來更新知識結(jié)構(gòu)，沖出固定觀念，開闊選題視野。運用借鑒移植的方法取得的科技成果很多，例如心臟介入治療的護理、肝臟介入治療的護理、腦血管病介入治療的護理，各種腫瘤的介入治療護理等，運用借鑒移植的方法，可以用于對疾病的醫(yī)療護理方面，也可以用于管理方面的課題。比方：臨床醫(yī)療效勞水平評價方法的研究，也可以開展臨床護理效勞水平評價方法的研究?！?〕根據(jù)科研招標工程指南選題國家根據(jù)科技開展的需要，設立了國家自然科學基金863方案，還有省、部級的自然科學基金，醫(yī)藥攻關(guān)工程等，這些科技管理部門為幫助科技人員選準選好研究課題，都下達了招標課題指南，在指南中比較詳細地提供了一系列可供選擇的根底研究、應用研究工程和課題，我們可以根據(jù)自己的特長和實際情況選擇適合自己的研究課題，但必須指出的是，工程指南中所列出的工程或課題，都是比較宏觀和籠統(tǒng)的，只是提出了一個選題的方向或范圍，我們在立題時，要根據(jù)自己的業(yè)務專長、單位的設備條件，認真考慮采用什么實驗手段，選擇哪些研究對象，以及指標，從哪一個角度，在哪一個水平上來探討這個問題。例如：開展心理護理方面的研究，這是一個大的護理范圍，作為個人選題，必須明確護理的對象是兒童患者、老年患者還是腫瘤患者等。只有確定了研究對象，才能制定研究的內(nèi)容及指標等一系列的問題。只有這樣，才能使研究工作付諸實施。4.選題的根本步驟與程序要正確選擇課題，提高科研勞動的成功率，必須嚴格選題的標準，重視選題的每一個環(huán)節(jié)和程序，使選題工作做得嚴謹周密?？蒲羞x題一般應經(jīng)過以下幾個程序和步驟：發(fā)現(xiàn)問題形成意念擬訂方向選擇目標提出假說建立模型決策課題論證綜合評價社會調(diào)研情報研究〔1〕發(fā)現(xiàn)問題，形成意念任何一項科研工作總是從發(fā)現(xiàn)問題開始的，在醫(yī)學護理實踐中，不管是從事根底理論工作的，還是從事臨床護理工作的，總會遇到一些問題或難題，對這些問題自己頭腦中總會有一個解決的念頭或想法。而這個念頭或想法，雖然是粗淺的、局限的，但這就是科研工作者選題的線索。牛頓見到蘋果落地而發(fā)現(xiàn)萬有引力定律，瓦特見蒸汽頂起壺蓋而創(chuàng)造蒸汽機，弗萊明從培養(yǎng)皿上的青霉菌發(fā)現(xiàn)了抗菌素。這些偉大的發(fā)現(xiàn)，都是從發(fā)現(xiàn)問題形成初始意念開始的，都是科研工作者觀察到的選題線索。關(guān)鍵是在實踐中要善于捕捉這些“線索〞。通過充分地思考、比照、分析和聯(lián)想，從而提出問題，形成意念。才能為擬訂出科研課題。〔2〕擬定方向，選擇研究目標對選題提出的初步設想，要通過對其科學價值、社會、經(jīng)濟、技術(shù)效益及其可行性的粗略分析，才能擬定好研究方向和目標?！?〕進行社會調(diào)研和科技情報資料研究就是對該項課題研究的國內(nèi)外情況進行全面的情報資料調(diào)研。通過廣泛收集資料，對選題領域的當前進展和動態(tài)進行深入細致的分析和研究，為選定的研究目標作出綜合性判斷，獲取充分地信息和依據(jù)。〔4〕形成假說，建立模型對發(fā)現(xiàn)的問題，通過查閱文獻及情報資料調(diào)研，使要研究的問題進一步系統(tǒng)化、深刻化、完善化，從而變成完整的理論認識也就是說形成了科研假說。所謂假說,就是對問題的因果關(guān)系所提出有科學根據(jù)的、尚沒有經(jīng)過證實的推測性解釋。他的產(chǎn)生是以一定事實為根底，并且根據(jù)自己已經(jīng)掌握的知識進行科學論證，它既不同于主觀臆測，也不同于夢想，因此，它具備假定性和科學性。另外，還要摸索出恰當?shù)氖侄?，選擇適宜的研究對象、方法、指標，來證實這一假說，也就是建立一個能充分證明假說的模型?！?〕選題論證及綜合評價就是對選題假說的論據(jù)、研究手段、實施條件等逐一進行剖析、論證，如果選題能夠成立并確定以后，還要對完成之后所產(chǎn)生的社會、技術(shù)、經(jīng)濟效益以及對學科開展的奉獻進行綜合性評估。如果選擇多種實施方案，還應對這些方案進行比較評價，權(quán)衡利弊，擇優(yōu)錄取。〔6〕最后決策將課題論證情況、課題內(nèi)容等填寫科研申報書，報上級主管部門審批，如果批準，即可開展研究工作，選題工作隨之宣告結(jié)束。二、科研方案申報書填寫的根本要求科研課題確定以后，就要按照科研管理的要求，填寫科研方案申報書，以便按方案開展研究工作。目前，申報科研課題的渠道很多，有國家自然科學基金課題、省部級科技攻關(guān)方案課題、青年科技基金課題等，下面以省科技攻關(guān)方案為例，為大家介紹科研方案申報書的填寫要求。山東省科研攻關(guān)方案工程申報書的封皮，填寫內(nèi)容包括申報單位、工程名稱、申報時間等，要求按填表說明逐項如實填寫。下面重點給大家介紹申報書中，必須填寫的國內(nèi)外研究綜述、主要研究內(nèi)容、主要創(chuàng)新點、先進性、研究方法和技術(shù)路線、主要技術(shù)指標、工作根底條件等內(nèi)容的填寫要求。1.國內(nèi)外研究綜述國內(nèi)外研究綜述應在充分閱讀有關(guān)文獻之后，重點表達本項課題國內(nèi)外研究的現(xiàn)狀、進展水平和開展趨勢以及與本項研究相比較所具有的主要特點。對該項研究過去的研究情況，包括研究選用的材料、方法、設計方案、結(jié)論等是否可靠，論證是否符合邏輯，研究中存在哪些問題或缺乏應做出小結(jié)，并提出自己的看法，在此根底上提出本研究的立足點，以及方案解決的問題等。如果對國內(nèi)外研究情況不了解，說明申請者閱讀文獻不夠廣泛，研究的起點不高，難以搞出高水平的成果，甚至是低水平的重復。只有掌握了本項研究的進展和開展趨勢，才能明確該課題是否是該專業(yè)范圍的空白點，是否具有創(chuàng)新性。2.主要研究內(nèi)容主要研究內(nèi)容就是通過研究、方案要解決的問題，包括本項研究的目的構(gòu)思和研究工作步驟等，這一局部集中表達了研究人員的設想，展示了