關(guān)節(jié)活動度測量的注意事項

ROM測量的本卷須知.ROM測定表示法過伸展〔Hyperextension〕一詞，一般用于膝、肘、指，以根本肢位為0°。也可用負(fù)數(shù)〔－〕來表示活動范圍。以髖關(guān)節(jié)伸展為例：髖關(guān)節(jié)屈曲至70°，后伸至20°〔－20°〕。正?；顒臃秶荒茏鳛閰⒖冀嵌取！惨c健側(cè)活動度進行比較〕髖關(guān)節(jié)尚有圓規(guī)運動或屈曲位外展內(nèi)收運動。

.ROM測定表示法肩胛骨運動為復(fù)合運動，所以在計測法上并未作嚴(yán)格規(guī)定。肩關(guān)節(jié)的運動中心，在解剖學(xué)上并非中心，但為計測上的方便而規(guī)定該處為中心。單獨測量肩肱關(guān)節(jié)時，要將肩胛骨固定。.ROM測定表示法對掌運動的相反運動稱為復(fù)位運動〔retroposition〕。1～2掌骨間保持最大角度，拇指由最大限度橈側(cè)外展位，CM關(guān)節(jié)上將第一掌骨靠近手的尺側(cè)線的運動稱為圓規(guī)運動〔環(huán)形運動〕，其角度規(guī)定為掌面與第一掌骨形成的角度。.ROM測定表示法中指本身在掌面上的運動：橈側(cè)外展及尺側(cè)外展。拇指尺側(cè)內(nèi)收時，超過食指在掌面上向尺側(cè)運動稱為“橫掌內(nèi)收〞。足外翻為旋前、外展、背屈的復(fù)合運動，足內(nèi)翻為旋后、內(nèi)收、跖屈的復(fù)合運動。.ROM測定的本卷須知測量時，被測量關(guān)節(jié)要充分暴露，女性患者要準(zhǔn)備單間或更衣室。要使患者精神安定，給予充分說明，采取舒適正確的體位。根本軸〔固定臂〕要充分固定，固定部位要在關(guān)節(jié)近位端，不可在關(guān)節(jié)上。.ROM測定的本卷須知角度計的軸要與關(guān)節(jié)軸保持一致?！草S的平行移位是可以的〕在關(guān)節(jié)活動前后，用角度計進行兩次測定。當(dāng)關(guān)節(jié)有2個關(guān)節(jié)肌肉時，要充分考慮到其影響?！卜潘闪硪魂P(guān)節(jié)〕有關(guān)節(jié)痛時要發(fā)現(xiàn)并記錄在哪一范圍內(nèi)出現(xiàn)疼痛，疼痛程度怎樣。.ROM測定的本卷須知測量APROM時，要注意角度尺不要隨著患者的肢體一同移動。當(dāng)某一關(guān)節(jié)有不同的測量方法〔測量工具〕時，如何選擇？選擇依據(jù)？測量PROM時，要注意被動活動的終末感覺的性質(zhì)。.終末感覺Endfeel〔正?！彻牵切汀踩缟熘狻耻浗M織毗鄰型〔如屈膝〕組織拉伸型〔如距小腿關(guān)節(jié)〕.終末感覺Endfeel(異常)1.早期肌痙攣〔受傷后的保護性肌痙攣〕2.后期肌痙攣〔由于關(guān)節(jié)不穩(wěn)和疼痛導(dǎo)致的肌痙攣〕3.“韌性〞Mushy組織牽拉感〔肌肉僵硬〕4.硬關(guān)節(jié)囊〔凍結(jié)肩/肩周炎〕5.軟關(guān)節(jié)囊(滑膜炎，軟組織水腫)6.骨－骨(骨贅形成)7.空空感(急性肩峰下滑囊炎)8.彈性阻礙(半月板撕裂).參考文獻?骨科醫(yī)師臨床應(yīng)用神