醫(yī)院呼吸機(jī)應(yīng)用及管理情況調(diào)查表（設(shè)備管理人員）

醫(yī)院呼吸機(jī)應(yīng)用及管理情況調(diào)查表（設(shè)備管理人員）醫(yī)院概況及呼吸機(jī)配置狀況醫(yī)院名稱：地址：郵編：醫(yī)院等級(jí)：□三甲，□三乙，□二甲，□二乙填表人：聯(lián)系方式：□醫(yī)生□護(hù)士□醫(yī)工呼吸治療師醫(yī)院床位數(shù)：您醫(yī)院的呼吸機(jī)進(jìn)口品牌數(shù)量為：臺(tái)；國產(chǎn)品牌數(shù)量為：臺(tái)有創(chuàng)/無創(chuàng)？您醫(yī)院呼吸機(jī)數(shù)量最多的品牌有:（限選三項(xiàng)）進(jìn)口：□美國泰科（PB）□德國德爾格（Drager）□瑞士哈美頓（Hamilton）□德國邁柯唯（Maquet）□美國紐邦（NEWPORT）□美國鳥牌□澳大利亞瑞思邁（ResMed）□飛利浦偉康（PHILIPS）□美國通用電氣（GE）其他：國產(chǎn)：□邁瑞□誼安□新松醫(yī)療□航天長(zhǎng)峰□深圳晨偉其他品牌：您的醫(yī)院是否對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行集中管理：□是□否您醫(yī)院的呼吸機(jī)主要使用科室：□ICU□急診科□呼吸科□新生兒科□其他您醫(yī)院的呼吸機(jī)最早購買年份（開展呼吸治療）：您醫(yī)院的呼吸機(jī)平均使用年限：□3-5年□5～7年□7-10年□10年以上使用環(huán)境狀況您醫(yī)院是否有中心供氣（決定配備壓縮機(jī)）：□是□否□部分呼吸機(jī)是否配備空壓機(jī)：□是□否□部分空壓機(jī)的工作噪音是否影響病房環(huán)境：□是□否您醫(yī)院的呼吸機(jī)操作是否由專人負(fù)責(zé)：□是□否呼吸機(jī)操作人員（多選）□醫(yī)生□護(hù)士□呼吸治療師□醫(yī)工呼吸機(jī)操作人員了解呼吸機(jī)報(bào)警設(shè)置（臨床）：□是□了解但不會(huì)設(shè)置□否呼吸機(jī)操作人員了解開機(jī)自檢功能及相關(guān)信息（臨床）：□是□否7．使用過程中，國產(chǎn)品牌呼吸機(jī)與進(jìn)口品牌呼吸有無差距□無□有□外觀設(shè)計(jì)□功能操作□功能配置□穩(wěn)定性□精準(zhǔn)性□使用壽命□其他：8.是否有呼吸機(jī)操作、維護(hù)、保養(yǎng)等制度、流程及人員培訓(xùn)計(jì)劃、考核標(biāo)準(zhǔn)□有□無□有部分三、應(yīng)用安全質(zhì)量管理您知道用什么方法評(píng)估呼吸機(jī)的是否安全及符合臨床要求嗎？□不知道□知道加兩道題目驗(yàn)證您對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)（PM）嗎？維護(hù)費(fèi)用可以接受嗎？是否制定PM計(jì)劃□沒有做：因?yàn)椋骸醪恢雷鍪裁?，□呼吸機(jī)使用頻繁，無法做□沒有技術(shù)培訓(xùn)，□怕承擔(dān)責(zé)任□很少□定期：周期為□半年，□一年，□二年您的呼吸機(jī)定期進(jìn)行性能檢測(cè)嗎？排版□沒有：因?yàn)椋骸鯖]有檢測(cè)設(shè)備□沒有職責(zé)規(guī)定□工作忙□很少由：□醫(yī)院工程師□代理商或廠家□使用者□定期檢測(cè)：由□醫(yī)院工程師□代理商或廠家□使用者您經(jīng)常對(duì)使用的壓縮機(jī)進(jìn)行日常維護(hù)、保養(yǎng)嗎？是□否如果是，您知道多長(zhǎng)時(shí)間或什么部件需要保養(yǎng)嗎？□是□否呼吸機(jī)外部管道的更換頻率及消毒方式：（醫(yī)療）更換病人時(shí)□更換□不換同一病人更換周期為□一周□兩周□三周□不換□視具體情況消毒形式：□浸泡75%酒精□環(huán)氧乙烷（氣體）□高溫高壓□其他呼吸機(jī)內(nèi)病人細(xì)菌過濾器使用：排版□一次性：□按使用說明書定期更換□沒有定期更換□重復(fù)使用□按使用說明書定期消毒□沒有定期消毒您使用的有創(chuàng)呼吸機(jī)能準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)氧濃度嗎？□有：□數(shù)值與設(shè)置相符□數(shù)值與設(shè)置不相符□無：□氧電池失效沒有更換□監(jiān)測(cè)功能故障□不清楚如果呼吸機(jī)發(fā)生故障，通常您采取什么緊急措施？□有備用呼吸機(jī)□無備用呼吸機(jī)，臨時(shí)調(diào)用□使用人工氣囊臨床使用及管理狀況您使用呼吸機(jī)的頻率：（范圍選項(xiàng)）有創(chuàng)呼吸機(jī)：平均人次/天人次/月很少用無創(chuàng)呼吸機(jī)：平均人次/天人次/月很少用呼吸機(jī)模式使用狀況：（中英文全稱）定容□常用□偶爾用□不用定壓□常用□偶爾用 □不用A/C□常用□偶爾用 □不用SIMV□常用□偶爾用 □不用PSV□常用□偶爾用 □不用CPAP□常用□偶爾用 □不用BIPAP(有創(chuàng))□常用□偶爾用 □不用PRVC/AutoFlow/VV+/VAPS□常用□偶爾用 □不用您是否使用呼吸機(jī)的高級(jí)模式或功能？是否有效？（排版）APRV□經(jīng)常□偶爾□有效 □不用（調(diào)換）SmartCare□經(jīng)?！跖紶枴跤行?□不用PAV□經(jīng)?！跖紶枴跤行?□不用TC□經(jīng)?！跖紶枴跤行?□不用ASV□經(jīng)?！跖紶枴跤行?□不用Machinevolume□經(jīng)常□偶爾□有效 □不用Vsync□經(jīng)?！跖紶枴跤行?□不用VAPS□經(jīng)常□偶爾□有效 □不用PPS□經(jīng)?！跖紶枴跤行?□不用ILV□經(jīng)?！跖紶枴跤行?□不用nCPAP□經(jīng)?！跖紶枴跤行?□不用BIPAP□經(jīng)常□偶爾□有效 □不用BICORE□經(jīng)?！跖紶枴跤行?□不用順應(yīng)性測(cè)定□經(jīng)?！跖紶枴跤行?□不用氣道阻力測(cè)定□經(jīng)?！跖紶枴跤行?□不用您在使用呼吸機(jī)中會(huì)觀察呼吸機(jī)波形嗎？壓力曲線□經(jīng)常□偶爾□不用流量曲線□經(jīng)?！跖紶枴醪挥萌萘壳€□經(jīng)?！跖紶枴醪挥脡毫Α萘凯h(huán)□經(jīng)常□偶爾□不用流速—容量環(huán)□經(jīng)?！跖紶枴醪挥媚J(rèn)為在呼吸機(jī)使用過程中影響病人安全和治療效果重要的監(jiān)測(cè)參數(shù)有哪些？（多選）關(guān)注哪些參數(shù)□潮氣量□氣道峰壓□平臺(tái)壓□平均氣道壓□呼吸頻率□分鐘通氣量□內(nèi)源性PEEP□順應(yīng)性□氣道阻力□氧濃度您使用呼吸機(jī)時(shí)常用的報(bào)警設(shè)置有哪些？（多選）□頻率□潮氣量□分鐘通氣量□峰壓□PEEP□窒息報(bào)警□5s□10s□15s□20s□30s□60s□氧濃度您接受過呼吸機(jī)的應(yīng)用培訓(xùn)渠道是：□原廠國外培訓(xùn)□原廠國內(nèi)培訓(xùn)□代理商培訓(xùn)□醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦定期培訓(xùn)班□醫(yī)院舉辦的培訓(xùn)班□自學(xué)您參加呼吸機(jī)培訓(xùn)的時(shí)間：1周以內(nèi)1-2周個(gè)月2-4周一個(gè)月以上您所在科室有多少人參加過正式的機(jī)械通氣培訓(xùn)？臨床填寫信息目前有多少□醫(yī)生人□護(hù)士人您醫(yī)院是否有專門的呼吸機(jī)管理人員？□有□臨時(shí)