心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫綜合?？糂卷附答案

?心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫綜合?？糂卷附答案

單選題（共50題）1、對于45歲以上的年齡組來說，只要VIQ／PIQ之間的差異為12IQ，就達(dá)到（）的顯著水平。A.0.10B.0.05C.0.01D.0.001?【答案】C2、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.心情很糟糕B.絕對化的要求C.過分概括D.糟糕至極【答案】B3、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。A.學(xué)生不聽話B.學(xué)生應(yīng)該聽話C.自己是老師D.自己非常生氣【答案】A4、一般資料：求助者，一對夫婦，均是大學(xué)教師，女兒18歲，高三學(xué)生，為女兒前來咨詢。A.請示上級咨詢師B.應(yīng)邀前往C.與咨詢師同行討論D.婉言謝絕【答案】D5、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.求助者的要求B.共同商討的目標(biāo)C.咨詢師的要求D.家人的期望目標(biāo)【答案】B6、案例九：A.錄音資料B.作品分析C.補(bǔ)充提問D.反復(fù)追問【答案】C7、案例七：A.認(rèn)知錯誤B.內(nèi)心沖突C.行為異常D.負(fù)性情緒【答案】B8、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。A.想象能力B.恐懼情境C.想象次數(shù)D.焦慮等級【答案】D9、一般資料：求助者，女，35歲，會計。A.啟發(fā)B.指責(zé)C.引導(dǎo)D.說服【答案】B10、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.疑病性神經(jīng)癥【答案】C11、本案例中求助者的社會功能受損程度屬于（）A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損【答案】C12、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改變C.避免求助者阻抗D.促成求助者自我探索【答案】D13、一般資料：求助者，男性，23歲，實習(xí)醫(yī)生。A.厭惡療法B.系統(tǒng)脫敏法C.認(rèn)知療法D.陽性強(qiáng)化法【答案】C14、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改變C.避免求助者阻抗D.促成求助者自我探索【答案】D15、求助者隨咨詢師進(jìn)入治療室，在指定位置坐下然后咨詢師（）向求助者呈現(xiàn)刺激物。A.迅速的B.緩慢的C.迅速、猛烈地D.輕柔、緩慢地【答案】C16、按照ABC理論，該求助者心理問題的直接原因是（）A.挫折和遭遇B.工作壓力大C.家庭不美滿D.人際關(guān)系不和【答案】A17、案例四A.抑郁B.人際關(guān)系緊張C.強(qiáng)化D.社會功能損害【答案】D18、一般資料：求助者，男性，23歲，實習(xí)醫(yī)生。A.一般心理問題B.抑郁性神經(jīng)癥C.嚴(yán)重的心理疾病D.焦慮性神經(jīng)癥【答案】A19、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.家教嚴(yán)格B.從小聽話C.工作環(huán)境D.反復(fù)洗手【答案】A20、一般資料：求助者，男性，23歲，實習(xí)醫(yī)生。A.求助者意見B.咨詢目標(biāo)C.咨詢師意見D.雙方意見【答案】B21、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。A.阻抗B.移情C.改變D.投射【答案】A22、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.開放式式提問技術(shù)B.封閉式提問技術(shù)C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.情感反應(yīng)技術(shù)【答案】B23、案例一(5)：A.主觀推斷B.錯貼標(biāo)簽C.個性化D.極端思維【答案】C24、MMPI-2中國常模的區(qū)分點(diǎn)是()。（2008-05）A.70B.65C.60D.55【答案】C25、用BRMS量表對患者進(jìn)行再次評定，應(yīng)間隔()。(2008-11)A.2周以內(nèi)B.2周～6周C.6周～8周D.6周以上【答案】B26、CBCL社會能力部分的因子數(shù)是()。(2009-11)A.2B.3C.4D.5【答案】B27、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.悲傷和父母批評B.疑病和害怕得病C.焦慮和要求過高D.人格解體和失去愛人【答案】C28、案例五：A.一共有12項分測驗B.分為城市和農(nóng)村兩個版本C.適用于4~16歲的少年兒童D.實足年齡的計算精確到月【答案】A29、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.盡快同意B.視情況而定C.堅決反對D.拒絕或漠視【答案】D30、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】D31、團(tuán)體心理咨詢適當(dāng)?shù)厥褂镁毩?xí)的目的不包括（）。A.增加團(tuán)體的趣味性和吸引力B.增加軀體活動，促進(jìn)心理康復(fù)C.活躍團(tuán)體氣氛，減低成員焦慮促進(jìn)成員投入團(tuán)體D.增進(jìn)成員的覺察能力及體悟?【答案】B32、案例三：A.與父母女友共同解決B.給予戀愛指導(dǎo)C.請女友前來心理咨詢D.幫助接納現(xiàn)實【答案】D33、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】D34、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。A.恐懼心情放松B.手部肌肉放松C.面部肌肉放松D.四肢肌肉放松【答案】C35、一般資料：求助者，男性，23歲，實習(xí)醫(yī)生。A.等價規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.反黃金規(guī)則【答案】D36、梁某不斷地數(shù)那棟樓的層數(shù)，說明其（）。單選A.強(qiáng)迫性計數(shù)B.強(qiáng)迫性窮思竭慮C.強(qiáng)迫性對立觀念D.強(qiáng)迫性懷疑【答案】A37、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.記憶力下降B.緊張害怕C.注意力不集中D.成績下降【答案】B38、一般資料：女，35歲，已婚，大專，教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.情緒低落B.責(zé)備丈夫C.丈夫外遇D.要求離婚【答案】C39、案例四：A.焦慮神經(jīng)癥B.人格障礙問題C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.精神病性問題【答案】D40、下面是某求助者的MMPI測驗結(jié)果：A.有裝病的傾向B.被動求治C.精神病癥狀嚴(yán)重D.無法判斷【答案】C41、對本案例中求助者的初步診斷是（）。單選A.嚴(yán)重心理障礙B.恐瞑癥C.一般心理問題D.妄想癥【答案】C42、案例一：A.更年期軀體癥狀B.如何解決婆媳矛盾C.目前的情緒癥狀D.與婆婆的互動模式【答案】D43、一般資料：求助者，女，29歲，職員。A.幫助個體適應(yīng)環(huán)境B.消除個體行為障礙C.解決個體情緒困擾D.促進(jìn)個體自我實現(xiàn)【答案】C44、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗科化驗員。A.小時候父母要求嚴(yán)B.小時候不能單獨(dú)去玩C.給艾滋病病人化驗D.不洗手吃東西被訓(xùn)斥【答案】C45、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學(xué)生，性格內(nèi)向。A.傳統(tǒng)的家庭教育B.刻板的學(xué)校管理C.中學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)D.與同學(xué)關(guān)系不好【答案】A46、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。A.消除行為障礙B.解決情緒困擾C.改變家庭觀念D.促進(jìn)自我實現(xiàn)【答案】B47、求助者：女性，27歲，公司職員。A.早期經(jīng)驗B.求助者認(rèn)知C.刺激形式D.求助者情緒?【答案】B48、求助者，女性，42歲，自由職業(yè)者。A.傷心的態(tài)度B.過分概括C.絕對化要求D.糟糕至極【答案】C49、案例九：A.家庭背景B.人格特征C.既往病史D.婚姻情況【答案】C50、一般資料：求助者，女，40歲，已婚，職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.頭痛失眠B.心慌胸悶C.焦慮不安D.郁悶絕望【答案】C多選題（共25題）1、一般資料：求助者，男性，56歲，國家某部委巡視員。A.說明測驗的意義B.爭取多做測驗項目C.征得求助者同意D.客觀解釋測驗結(jié)果【答案】ACD2、以下是某求助者與咨詢師的談話，請據(jù)此回答問題：心理咨詢師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師，我會為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個月一直心情低落，上班時無精打采的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么?求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒有男友?？纯次业耐聜?，天天下班就去約會，只有我一個人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些了么?求助者：就這些了，應(yīng)該沒有了。心理咨詢師：你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒有文化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認(rèn)為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認(rèn)為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事都自卑，不自信嗎?求助者：（點(diǎn)頭）我一直沒有自信，經(jīng)過您的這么一分析，覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強(qiáng)，還是公司里的標(biāo)志人物，經(jīng)常拿獎金，你的口才也不錯，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長處，卻看不到自己的長處，凈盯著自己的短處，因而產(chǎn)生了自卑。按照埃利斯ABC理論，求助者心理問題的直接原因包括（）。A.歪曲的認(rèn)知B.合理的想法C.不合理信念D.評價性觀念【答案】ACD3、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.進(jìn)來坐到那張椅子上吧B.你需要我?guī)湍憬鉀Q哪些問題呢C.先來做幾項心理測驗吧D.你希望我提供哪些心理幫助呢【答案】BD4、案例一A.含有道德因素B.有人格因素的影響C.負(fù)性情緒明顯D.自知力不完整【答案】ABC5、案例三：A.心理問題的性質(zhì)B.咨詢師熟悉的理論C.不同的咨詢階段D.求助者的各種特點(diǎn)【答案】AD6、心理咨詢的基本階段包括（）。多選A.鞏固階段B.診斷階段C.咨詢階段D.評估階段【答案】ABC7、本案例中求助者診斷癥狀可能是（）。多選A.恐懼性神經(jīng)癥B.人格障礙C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.一般心理問題【答案】BC8、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。A.個性特征B.誘發(fā)事件C.成長經(jīng)歷D.同事關(guān)系【答案】ABC9、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.SDSB.EPQC.SASD.SCL-90【答案】BCD10、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.適應(yīng)障礙B.疑病性神經(jīng)癥C.軀體形式障礙D.抑郁性神經(jīng)癥，【答案】BCD11、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護(hù)士。A.接納B.熱情C.真誠D.平等【答案】BC12、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.求助者的工作環(huán)境B.求助者的成長經(jīng)歷C.求助者的癥狀表現(xiàn)D.求助者的性格特征【答案】BCD13、案例八：A.沒有共情B.違背價值中立原則C.批評指責(zé)D.輕視求助者的問題【答案】ABD14、案例七：A.主要進(jìn)行陽性強(qiáng)化B.懲罰異常行為C.及時獎勵正常行為D.獎罰相輔相成【答案】AC15、引發(fā)該求助者心理問題的社會性原因主要包括（）。多選A.性格內(nèi)向B.被同事取笑C.工作緊張D.公司換領(lǐng)導(dǎo)【答案】BCD16、案例六：A.提問B.語義分析技術(shù)C.模仿D.指導(dǎo)求助者自我演示【答案】ACD17、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.多個咨詢師會診進(jìn)行診斷B.比較同一資料的不同來源C.心理測驗D.補(bǔ)充提問【答案】BCD18、案例五：A.暴露療法B.陽性強(qiáng)化法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABD19、一般資料：求助者，男，24歲，某部士官，班長。A.厭惡療法B.陽性強(qiáng)化法C.認(rèn)知行為療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】CD20、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.逐漸脫敏B.學(xué)習(xí)放松技巧C.構(gòu)建焦慮等級D.緩解精神壓力【答案】ABC21、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.模仿法B.合理情緒療法C.厭惡療法D.系統(tǒng)脫敏療法【答案】BD22、案例一（46）：A.解釋技術(shù)B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)C.指導(dǎo)技術(shù)D.鼓勵技術(shù)【答案】ABC23、求助者：男性，18歲，職業(yè)高中學(xué)生。A.偏執(zhí)、內(nèi)向B.孤獨(dú)、不合群C.追求完美D.要強(qiáng)、好爭斗?【答案】AB24、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.恐懼B.焦慮C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】ABC25、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學(xué)生，因為各科成績不好前來做心理咨詢。A.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)B.情感表達(dá)技術(shù)C.影響性概述D.自我開放技術(shù)【答案】AB大題（共10題）一、求助者，女性，漢族，22歲，未婚，大學(xué)三年級學(xué)生。求助者自述：考入大學(xué)后，起初學(xué)習(xí)生活還比較適應(yīng)，只是朋友較少，與人交往不多。一年半前與同寢室的一位同學(xué)因小事發(fā)生爭吵，雖然事情已經(jīng)過去，但卻總想著這件事，感覺那位同學(xué)總跟自已過不去。為此，愛胡思亂想，盡量避免與人接觸，逐漸失眠多夢，白天感到疲勞，頭暈，沒有精神，食欲較差，注意力不集中，記憶力減退，學(xué)習(xí)成績明顯下降。想盡快地擺脫這種現(xiàn)狀，但就是擺脫不了，很痛苦，曾向父母和個別朋友訴說，并去校醫(yī)院看醫(yī)生，未見明顯地改變。情緒變得急躁，精神總是感到緊張，常常因很小的事情就發(fā)脾氣。后到心理門診尋求幫助，迫切地要求能夠解決問題。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重的疾病，家庭中未發(fā)生過重大的變故。家中經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越。由于是獨(dú)女，很受父母寵愛，同時管教也很嚴(yán)厲，養(yǎng)成了做事情追求完美的習(xí)慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍。從小學(xué)到中學(xué)，學(xué)習(xí)成績一直名列前茅。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行整理。2．該求助者的主要癥狀是什么?3．對該案例如何進(jìn)行初步診斷和鑒別診斷?4．對該案例應(yīng)該選擇何種心理測驗?5．心理咨詢師的責(zé)任包括哪些?6．請對該求助者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行量化評定。7．請確定該案例的咨詢目標(biāo)。8．請對確定的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評價?！敬鸢浮慷⒁话阗Y料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下問題在本案中，求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類【答案】求助者面臨的壓力按強(qiáng)度可分為：(1)一般單一性生活壓力。(2)疊加性壓力，又分為同時性疊加壓力和繼時性疊加壓力。(3)破壞性壓力。三、求助者，女性，31歲，漢族，大學(xué)文化，國家機(jī)關(guān)公務(wù)員，未婚。求助者自述：大約從上初中開始，看見男孩子就臉紅，緊張，不知說什么好。上高中時，暗戀年輕的男語文老師，見到該老師，尤其緊張，害怕與該老師的眼神接觸，后來語文成績也下降了許多。上中學(xué)和大學(xué)時，都有男同學(xué)明確地表示喜歡自己，但都因為緊張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見了年輕的異性就緊張、害怕，很少參加單位集體活動。近幾年來，不斷有人為我介紹男朋友，一般情況是不見，實在推托不了，勉強(qiáng)見了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕，很少與人交往，下班后就是自己在家中看書、看電視。吃不好，睡不香，注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)脾氣。自己也對這種狀況不滿，多次想來咨詢，但又害怕見咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。但父母要求較嚴(yán)格，除了對學(xué)習(xí)要求很嚴(yán)，還很在意她與男孩子的交往，偶爾有男同學(xué)打電話來，總是盤問半天，事實上她與男孩子的交往并不多。上小學(xué)前有個夏天，父母帶她回老家，一次在與堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她與男孩子有什么不同，她不知為什么就同意了，結(jié)果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身，自己也看了他們的外生殖器，甚至還好奇地互相摸了摸。當(dāng)天晚上母親知道了，責(zé)備她怎么那么壞，還狠狠地打了她的屁股。這件事后來她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課，不知為什么突然想起此事，覺得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事，害怕別人知道。工作后，上述癥狀沒有減輕，反而越來越重，以至于最后連同性都害怕了。這種擔(dān)心與害怕嚴(yán)重地影響了工作和生活，經(jīng)常出差錯，工作崗位調(diào)整了多次，領(lǐng)導(dǎo)很有意見，多次批評過她。本意上也愿意與他人交往，可就是害怕他人知道小時候那件事，所以就特別害怕與他人的目光接觸，害怕與他人交往。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。2．該求助者的主要癥狀是什么?3．咨詢師還需要了解哪些資料?4．對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5．引起該求助者心理問題的原因是什么?6．可以擬訂的咨詢目標(biāo)是什么?7．結(jié)合該案例，請對擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評價。8．結(jié)合該案例，對咨詢效果評估的時間和方法如何把握?【答案】四、根據(jù)材料，回答題一般資料：求助者,男性，18歲，高一學(xué)生。案例介紹：求助者現(xiàn)在是高一的學(xué)生，在班級里求助者和同學(xué)的關(guān)系一般。求助者剛進(jìn)入高中，學(xué)習(xí)壓力比較大，而且老師的管理也比較嚴(yán)格，學(xué)習(xí)比較辛苦。求助者學(xué)習(xí)很努力，班主任老每天都要督促大家學(xué)習(xí)，求助者有一次上課瞌睡，被班主任看到了當(dāng)眾嚴(yán)厲批評了他，還罰他打掃一周的衛(wèi)生，求助者不服，找到班主任講理，又遭到班主任的批評，為此求助者非常生氣，之后常常在上課的時候睡覺，班主任非常生氣，于是向求助者的父母反映這件事情。求助者認(rèn)為是班主任看不慣自己，因此很痛恨班主任，但自己又很無奈。一氣之下回家不上學(xué)了，整天在家里玩網(wǎng)絡(luò)游戲，父母多次勸求助者回學(xué)校上課，但是求助者聽不進(jìn)去，還說父母也和老師一樣看不慣自己，經(jīng)常為了一點(diǎn)小事就和父母吵架。兩個月以前求助者在吃魚的時候，被魚刺刺到嗓子眼了，當(dāng)時心慌、出冷汗，恐懼。去醫(yī)院把魚刺取出來以后求助者還認(rèn)為魚刺還在嗓子眼里，認(rèn)為魚刺會導(dǎo)致嗓子發(fā)炎以至于腐爛，以后自己就很難進(jìn)食了。所以自此之后求助者就只喝粥，說別的東西已經(jīng)咽不下去了，求助者很快就從135多斤降到90斤左右，而且頭發(fā)發(fā)黃，皮膚也變得很暗淡。求助者多次去醫(yī)院進(jìn)行治療，醫(yī)生都說求助者沒有任何疾病，求助者父母多次給兒子講道理、規(guī)勸都無濟(jì)于事，求助者還認(rèn)為自己的父母不理解自己，對自己的兒子那么殘忍，經(jīng)常為了這件事情與父母吵鬧，求助者內(nèi)心極度痛苦，求助者想解決自己與父母之間的關(guān)系，來做心理咨詢?！敬鸢浮课?、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?，即使考試成績好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會被別人搶去了，家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中，提問問題時要注意些什么?【答案】在與該求助者進(jìn)行攝入性談話中提問問題時要注意避免提問失誤，主要體現(xiàn)在：1．避免“為什么……”的問題，因為這類問題有強(qiáng)烈的暗示性。2．避免多重選擇性問題，因為這類問題是封閉性的，會影響咨詢師獲得信息。3．避免多重問題，因為這類問題往往使求助者不知所措。4．避免修飾性反問，因為這類問題不需要也無法回答。5．避免責(zé)備性問題，因為這類問題往往使求助者產(chǎn)生防衛(wèi)心理。6．避免解釋性問題，因為這類問題可能減少求助者的自我探索。六、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時為什么會捶打右腹部，還不是因為不舒服嗎?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭一下副部長的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽幊?，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例，回答以下問題：對該求助者的診斷及依據(jù)是什么?【答案】對該求助者的診斷是：疑病性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)：1.根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2．由于其初始反應(yīng)強(qiáng)烈，持續(xù)時間長達(dá)兩年，內(nèi)容充分泛化，心里痛苦無法自行擺脫，已嚴(yán)重地影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)，根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn)，該求助者在嚴(yán)重程度、有無泛化及病程上的得分大于6分，可以診斷為神經(jīng)癥。3．該求助者的癥狀主要是高度敏感、偏執(zhí)，在多家醫(yī)院均不能確診的情況下，仍確認(rèn)自己患了肝癌，有反反復(fù)復(fù)就醫(yī)的行為，有持久的內(nèi)心痛苦不能自己解決。根據(jù)這些癥狀診斷為疑病性神經(jīng)癥。七、求助者，男性，30歲，漢族，犬學(xué)學(xué)歷，公務(wù)員，未婚。求助者自述：高中畢業(yè)后，以優(yōu)異的成績考入某名牌大學(xué)。前兩年學(xué)習(xí)、生活如常，在大三時開始出現(xiàn)反復(fù)洗手，有時甚至連續(xù)洗十幾遍，自己知道沒有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。學(xué)生宿舍在15層，有一個陽臺，每當(dāng)走到陽臺時，就有一種想跳下去的沖動，感到焦慮、害怕，為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在，不僅沒有減輕，反而越來越重，耽誤了許多時間，工作和生活受到很大的影響，性格變得孤僻，做事優(yōu)柔寡斷，不愿與人交往，沒有要好的朋友，內(nèi)心非常痛苦。來到心理門診，迫切地希望能夠消除這些問題，改善交往的狀況。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內(nèi)向，不愛說話，生活在很傳統(tǒng)的家庭。父母是小學(xué)教師，感情融洽，但對他管教很嚴(yán)厲，從小要求他做一個懂事、規(guī)矩的人，做任何事情都要做得最好。慢慢地養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習(xí)慣，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好為止。興趣愛好較少，很少與同伴玩耍，只是一心學(xué)習(xí)。從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績一直名列前茅，偶然一次考試不好，就非常難過，覺得對不起父母。在別人的眼中，他是一個非常優(yōu)秀的孩子，幾乎挑不出什么缺點(diǎn)。自幼身體健康，未患過嚴(yán)重的疾病。少年時曾經(jīng)有一次因為沒有洗手就拿東西吃，被母親嚴(yán)厲地訓(xùn)斥。母親告誡他手上有成千上萬的病菌，不洗手就會得病，最后在母親的監(jiān)督下，把手洗干凈，才讓吃東西。從那以后，養(yǎng)成了愛干凈的習(xí)慣，認(rèn)為若不衛(wèi)生就會染病。求助者上大學(xué)三年級的時候，同寢食的一位同學(xué)突然查出患了肝炎，因為這件事就聯(lián)想起母親的話，感到很緊張，擔(dān)心自己會被傳染。自此以后就開始反復(fù)洗手，有時要連續(xù)洗十幾遍。自己也明白沒有必要，但就是控制不了。為此，耽誤了很多時間，即使這樣，成績?nèi)匀徊诲e，順利地畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私營公司任職，由于表現(xiàn)很好，兩年后被提拔為部門經(jīng)理，至今已一年。近一年來，除前述癥狀加重外，還出現(xiàn)反復(fù)檢查門窗是否關(guān)好，擔(dān)心事情沒有做好而反復(fù)檢查等現(xiàn)象，因怕別人知道而盡量地減少與人接觸，嚴(yán)重地影響了工作和生活。睡眠很差，做夢多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛發(fā)脾氣，工作經(jīng)常出差錯，為此感到焦慮、不安，內(nèi)心非?？鄲?。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．請對該求助者的個人成長資料進(jìn)行整理。2．請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。3．該求助者的主要癥狀是什么?4．對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5．請對該案例進(jìn)行病因分析?！敬鸢浮堪?、求助者，女性，18歲，高中三年級學(xué)生。主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴睡眠障礙四個月。求助者自述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試。我平時學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的。我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，即使考試名列前茅，我也認(rèn)為是別人沒發(fā)揮好，擔(dān)心自己是否真正學(xué)好了。最苦惱的、最著急的是現(xiàn)在不能集中精力上課，有時會覺得腦子里一片空白。別人都能集中精力上課，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快地滑落下去，將來也許連普通大學(xué)都考不上了。一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者由母親陪伴而來，很緊張，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會被別人搶去了，家里確實挺困難的。父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，有時還偷偷地哭。求助者從小性格內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，學(xué)習(xí)很用功，因此學(xué)習(xí)成績特別好。歷年體檢正常。心理測驗的結(jié)果：焦慮自評量表(SAS)標(biāo)準(zhǔn)分為80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：1．對該求助者進(jìn)行初步診斷的程序是什么?2．對該案例初步診斷及其依據(jù)是什么?3．該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?4．該案例應(yīng)選擇什么方面的心理測驗?5．還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?6．在攝人性談話中，要避免什么樣的提問失誤?【答案】九、求助者，女性，31歲，漢族，大學(xué)文化，國家機(jī)關(guān)公務(wù)員，未婚。求助者自述：大約從上初中開始，看見男孩子就臉紅，緊張，不知說什么好。上高中時，暗戀年輕的男語文老師，見到該老師，尤其緊張，害怕與該老師的眼神接觸，后來語文成績也下降了許多。上中學(xué)和大學(xué)時，都有男同學(xué)明確地表示喜歡自己，但都因為緊張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴(yán)重，見了年輕的異性就緊張、害怕，很少參加單位集體活動。近幾年來，不斷有人為我介紹男朋友，一般情況是不見，實在推托不了，勉強(qiáng)見了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕，很少與人交往，下班后就是自己在家中看書、看電視。吃不好，睡不香，注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)脾氣。自己也對這種狀況不滿，多次想來咨詢，但又害怕見咨詢師，在父母的再三鼓勵下，自己前來就診。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者從小性格較內(nèi)向，聽話，在大人眼中是個乖孩子。但父母要求較嚴(yán)格，除了對學(xué)習(xí)要求很嚴(yán)，還很在意她與男孩子的交往，偶爾有男同學(xué)打電話來，總是盤問半天，事實上她與男孩子的交往并不多。上小學(xué)前有個夏天，父母帶她回老家，一次在與堂哥、堂弟的玩耍中，堂弟要求看看她與男孩