公共衛(wèi)生助理醫(yī)師沖刺卷(五卷)及答案

公共衛(wèi)生助理醫(yī)師沖刺卷（一）

總分：100分考試時(shí)間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

>考生應(yīng)檢查"答題卡"正反兩面，如果發(fā)現(xiàn)“答題卡"字跡模糊，行列歪斜或單面缺印

等現(xiàn)象，要及時(shí)向監(jiān)考員報(bào)告。

>作答時(shí)須保持答題卡整潔，不得破損、折皺、沾水（汗1

>考試結(jié)束后，不要將試卷、草稿紙或其它物品夾在答題卡中。

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

I、可直接激活蛋白激酶C的是

A、cAMP

B、cGMP

C、IP3

D、DG

E、PIP2

【答案】D

【解析】本題選DDG-蛋白激酶C途徑

DG與Ca2+能協(xié)調(diào)促進(jìn)蛋白激酶C（PKC）活化。激活的PKC可促進(jìn)細(xì)胞膜

Na+/H+交換蛋白磷酸化，增加H+外流;PKC激活也可通過磷酸化轉(zhuǎn)錄因子

AP-1、NF-KB等，促進(jìn)靶基因轉(zhuǎn)錄和細(xì)胞的增殖與肥大。

2、某衛(wèi)生局對(duì)其轄區(qū)內(nèi)甲、乙兩醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)進(jìn)行考核，在甲

醫(yī)院隨機(jī)抽取100人，80人考核結(jié)果為優(yōu)良；乙醫(yī)院隨機(jī)抽取150人，100

人考核結(jié)果為優(yōu)良。設(shè)計(jì)類型與資料類型分別為

A、成組，定量

B、配對(duì)，定量

C、成組，定性

D、配對(duì)，定性

E、區(qū)組，定性

【答案】C

【解析】1題：該研究從甲乙兩醫(yī)院各隨機(jī)抽取部分研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)杳，設(shè)計(jì)

類型為成組設(shè)計(jì)，業(yè)務(wù)素質(zhì)考核結(jié)果為優(yōu)良或非優(yōu)良，表現(xiàn)為互不相容的屬

性，為二項(xiàng)分類資料，故選項(xiàng)c正確。2題：本題的目的是由兩個(gè)樣本率P和

p來(lái)推斷其代表的兩個(gè)總體率TT和n是否不同。當(dāng)兩個(gè)樣本含量n與n均較

大，且p與p均不接近于0也不接近于1,具體一般要求為np、n(l-P)、np

及n(1-p)均大于5時(shí)，可采用Z檢驗(yàn)或X檢驗(yàn)。本題n=100,p=0.8;

p=150,p=0.67,可進(jìn)行兩樣本率比較的Z檢驗(yàn)或成組設(shè)計(jì)四格表資料的X

檢驗(yàn)，故選項(xiàng)B正確。3題：本題兩樣本率比較的Z檢驗(yàn)結(jié)果P<0.01,結(jié)論

為拒絕H,接受H,可認(rèn)為兩個(gè)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)人員的優(yōu)良率有差別。但不能得

出兩個(gè)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)人員的優(yōu)良率有很大差別，故選項(xiàng)C正確。

3、男性，50歲，腹瀉年余，糞便稀便常常有不消化的食物，糞檢(-),1年

前曾因絞窄性腸梗阻做部分小腸切除術(shù)

A、胃泌素瘤

B、甲狀腺功能亢進(jìn)

C、霍亂

D、吸收不良綜合征

E、急性胃腸炎

【答案】D

4、地高辛治療心房纖顫的主要作用是

A、縮短心房有效不應(yīng)期

B、抑制竇房結(jié)

C、減慢房室傳導(dǎo)

D、降低浦氏纖維的自律性

E、直接降低心房的興奮性

【答案】C

【解析】地高辛有正性肌力作用，加強(qiáng)心肌收縮性；負(fù)性頻率作用。可減慢竇

房結(jié)頻率；對(duì)傳導(dǎo)的影響為減慢房室結(jié)傳導(dǎo)而減慢心室率，用于心房纖顫、心

房撲動(dòng)，可緩解心功能不全的癥狀。但對(duì)大多數(shù)病人并不能制止房顫

5、男性，52歲，上腹飽脹感5年，曖氣，近2個(gè)月加重，杳體及鋼透未見異

常，胃鏡活檢：炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，未見腺體萎縮，應(yīng)診斷為

A、胃粘膜脫垂

B、慢性淺表性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、早期胃癌

E、胃神經(jīng)癥

【答案】B

【解析】慢性淺表性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)主要有：①胃粘膜充血、水腫，充血

區(qū)和水腫區(qū)可交叉存在，形成紅白相間，并以充血的紅色為主；②胃粘膜表面

附著粘稠的灰白色或淡黃色粘液斑；③胃粘膜有出血點(diǎn)；④有時(shí)粘膜上可看到

小的糜爛。慢性萎縮性胃炎在胃鏡下的表現(xiàn)是：①胃粘膜顏色變淡，呈淡紅、

灰黃，重者呈灰白或灰藍(lán)色。可為彌漫性，也可呈局限性斑塊狀分布；②粘膜

下血管顯著。萎縮初期可見粘膜內(nèi)暗紅色網(wǎng)狀細(xì)小血管，嚴(yán)重者可見粘膜的藍(lán)

色樹枝狀較大靜脈；③粘膜皺裳細(xì)小甚至消失；④當(dāng)萎縮性胃炎伴有腺體頸部

過度增生或腸上皮化生時(shí)，粘膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀；⑤萎縮粘

膜脆性增加，易出血，并可有糜爛灶。

6、絕經(jīng)后取環(huán)應(yīng)在

A、國(guó)際老年學(xué)會(huì)規(guī)定65歲以后

B、是指婦女從接近絕經(jīng)時(shí)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的臨床特征至絕經(jīng)后的一段時(shí)期

C、應(yīng)于絕經(jīng)1年后取出

D、保健的內(nèi)容有：①合理營(yíng)養(yǎng)，保持健康的生活態(tài)度，保持心情舒暢,注

意鍛煉身體；②保持外陰部清潔，預(yù)防生殖器發(fā)生感染；③防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失

調(diào)，重視絕經(jīng)后出血；④由于年老體弱，支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫

垂及張力性尿失禁，應(yīng)進(jìn)行肛提肌鍛煉（用力做收縮肛門的動(dòng)作）,以加強(qiáng)盆底組

織的支持力;⑤圍絕經(jīng)期應(yīng)定期體檢接受婦女及腫瘤普查；早期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤；

⑥采用激素替代、補(bǔ)充鈣劑等綜合措施防治圍絕經(jīng)期綜合征及骨質(zhì)疏松的發(fā)生

E、保健重點(diǎn)在防治心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松和惡性腫瘤。預(yù)防老年婦女發(fā)生

骨質(zhì)疏松，應(yīng)從兒童期開始。冠心病的發(fā)生在老年期也明顯增多

【答案】C

7、風(fēng)濕性心臟病孕婦于分娩時(shí)，正確的是

A、宮口開全后，鼓勵(lì)孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩

B、胎兒娩出后，在腹部放置砂袋加壓

C、預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿

D、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)行輸卵管結(jié)扎術(shù)

E、產(chǎn)后24小時(shí)鼓勵(lì)下床輕微活動(dòng)，有助于子宮復(fù)舊

【答案】B

【解析】第二產(chǎn)程要避免用力屏氣加腹壓，應(yīng)行會(huì)陰側(cè)切后助產(chǎn)，故A錯(cuò)。

妊娠合并心臟病禁用麥角新堿，以防靜脈壓升高，故C錯(cuò)。

不宜妊娠者，剖宮產(chǎn)同時(shí)輸卵管結(jié)扎，故D錯(cuò)。

產(chǎn)后24小時(shí)仍易發(fā)生心衰，須充分休息，故E錯(cuò)。

8、心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免使用

A、洋地黃

B、罌粟堿

C、速尿

D、嗎啡

E、杜冷丁

【答案】A

【解析】急性心肌梗死發(fā)生后的24h不宜使用洋地黃類制劑，早期使用洋地黃

制劑可以誘發(fā)嚴(yán)重心律失常，促進(jìn)心肌重構(gòu)的發(fā)生與發(fā)展，但確切的機(jī)制并未

闡明清楚。

9、患者女性，25歲。既往月經(jīng)規(guī)律?，F(xiàn)采用短效口服避孕藥避孕，服藥過程

中，月經(jīng)前半周期出現(xiàn)少量陰道流血。應(yīng)加服的藥物是

A、甲基睪酮

B、快諾酮

C、甲羥孕酮

D、止血芳酸

E、快雌醇

【答案】E

【解析】服用短效口服避孕藥出現(xiàn)不規(guī)則出血的處理，服藥時(shí)抑制了內(nèi)源性激

素分泌，笛體避孕藥替代性對(duì)子宮內(nèi)膜發(fā)生作用。一般服藥后月經(jīng)變規(guī)則，經(jīng)

期縮短，經(jīng)血量減少，痛經(jīng)減輕或消失。若用藥后出現(xiàn)閉經(jīng)，反映避孕藥對(duì)下

丘腦-垂體軸抑制過度，應(yīng)停避孕藥改用雌激素替代治療或加用促排卵藥物，仍

無(wú)效者應(yīng)進(jìn)一步檢查閉經(jīng)原因。漏服避孕藥或個(gè)別婦女未漏服均可發(fā)生不規(guī)則

少量陰道流血，稱為突破性出血。如發(fā)生在服藥前半周期，為雌激素量少不能

維持內(nèi)膜完整性而致，每晚應(yīng)加服快雌醇0.005mg(1片〉在服藥后半周期

出血，多為孕激素不足引起，每晚增服避孕藥1/2~1片，加服藥物均應(yīng)與避

孕藥同時(shí)服至第22日停藥。接近月經(jīng)期出血或出血量多如月經(jīng)時(shí)，均應(yīng)立即

停藥，至出血第5日再開始服用下一周期的藥物。

10、患者女性，20歲，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉10天，2~3次/日，便中有黏液，右

下腹隱痛，頭疼、惡心，吐一次，伴食欲減退。體檢：T39℃,意識(shí)清，表情

淡漠，肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC2.9xlO9/L,N0.80,L0.20,

糞便常規(guī)檢查WBC(+),RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)，此

階段該病例確診最關(guān)鍵的檢查方法是

A、血培養(yǎng)致病菌

B、糞便細(xì)菌培養(yǎng)

C、骨髓穿刺常規(guī)檢查

D、肥達(dá)反應(yīng)

E、糞便檢杳阿米巴原蟲

【答案】A

【解析】該患者考慮為傷寒，病程1周時(shí)血培養(yǎng)(+)率可達(dá)90%,而血清中

各種相應(yīng)抗體的凝集效價(jià)一般自病程第2周始方逐漸增加，故此階段應(yīng)選A。

11、患者男性，51歲。車禍后6小時(shí)入院，意識(shí)模糊，四肢冰冷，血壓

9.33/6.67kPa(65/50mmHg),首先考慮的診斷是

A、中度低血容量性休克

B、重度低血容量性休克

C、中度感染性休克

D、輕度低血容量性休克

E、重度感染性休克

【答案】B

【解析】根據(jù)題干可知，患者的收縮壓為70mmHg,意識(shí)模糊，四肢冰冷，

應(yīng)該診斷為重度休克，休克發(fā)生的原因?yàn)檐嚨湥⑶冶凰屯t(yī)院時(shí)，已經(jīng)經(jīng)歷

了6個(gè)小時(shí)，因此應(yīng)該診斷為B選項(xiàng)，重度低血容量性休克。

12、馥關(guān)節(jié)結(jié)核，未經(jīng)治療常發(fā)生

A、骸關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

B、骸關(guān)節(jié)形成前屈內(nèi)收內(nèi)旋畸形

C、局部形成寒性膿腫

D、局部形成竇道

E、嵌關(guān)節(jié)功能保存

【答案】B

【解析】病變靜止后，有纖維組織增生，使關(guān)節(jié)形成纖維性強(qiáng)直或骨性強(qiáng)直，

常呈內(nèi)收和內(nèi)旋畸形

13、子宮頸癌的好發(fā)部位是

A、子宮頸管內(nèi)

B、宮頸陰道部

C、子宮頸陰道上部

D、鱗-柱上皮交界區(qū)

E、柱狀上皮處

【答案】D

【解析】子宮頸主要由致密的結(jié)締組織構(gòu)成。子宮頸管的黏膜上皮細(xì)胞呈高柱

狀，黏膜層中有許多腺體，能分泌堿性黏液。子宮頸陰道部的上皮為復(fù)層鱗狀

上皮。鱗狀上皮與宮頸管的柱狀上皮在宮頸外口處相交接，此處是宮頸癌的好

發(fā)部位。

14、上唇部相或癰的主要危險(xiǎn)是導(dǎo)致

A、頸部蜂窩織炎

B、海綿竇靜脈炎

C、眼球感染

D、上頜骨骨髓炎

E、大腦膿腫

【答案】B

【解析】鼻、上唇及周圍之間的區(qū)域，稱為危險(xiǎn)三角，這個(gè)部位的疳或癰擠壓

后可引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，此為嚴(yán)重并發(fā)癥，可危及生命。

15、男性，25歲，務(wù)農(nóng)，因畏寒，發(fā)熱起病，伴全身酸痛5天，出現(xiàn)黃疸1

天，入院后黃疸進(jìn)行加重，繼而出現(xiàn)少尿，查體：神志清，血壓16.6/

10.6kPa鞏膜及皮膚明顯黃染，注射部位，可見瘀斑，結(jié)膜充血輕度，肝肋下

1.0cm壓痛（+）,脾肋下未觸及，腎區(qū)叩擊痛輕度，腓腸肌壓痛輕，血常規(guī)

HB120g/L,WBC4.7xlO9/L,N78%,L32%,尿蛋白（++）每高倍鏡下

WBC（-）,RBC20個(gè)，顆粒管型1~2個(gè)，BUN32mmol/L,最可能診斷

A、傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合征

B、鉤端螺旋體病，黃疸出血型

C、瘧疾并發(fā)腎小球腎炎

D、流行性出血熱

E、瘧疾型黑原病

【答案】B

【解析】鉤端螺旋體病中黃疸出血型原稱外耳?。?886年德國(guó)醫(yī)師Weil首先

報(bào)導(dǎo)），多由黃疸出血血清型鉤體引起。

臨床以黃疸出血為主，病死率較高。本型可分為3期，即敗血癥期、黃疸期和

恢復(fù)期。于病后3~7天出現(xiàn)黃疸，80%病例伴有不同程度的出血癥狀，常見

有鼻則、皮膚和粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑、咯血、尿血、陰道流血、嘔血，嚴(yán)重者消化

道出血引起休克而死亡，少數(shù)患者在黃疸高峰時(shí)同時(shí)出現(xiàn)肺大出血，但不知無(wú)

黃疸型的肺大出血急劇兇險(xiǎn)。

本型的肝臟和腎臟損害是主要的，高膽紅素血癥，一般總膽紅素超過正常5倍

以上，而AST很少超過5倍以上。70%~80%的病例累及腎臟，腎臟變化輕重

不一，輕者為蛋白尿、血尿、少量白細(xì)胞及管型。病期10天左右即趨正常。

嚴(yán)重者發(fā)生腎功能不全、少尿或無(wú)尿、酸中毒、尿毒癥昏迷，甚至死亡。腎功

能衰竭是黃疸出血型常見的死因，約占死亡病例的60%~70%。

16、月男嬰。母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5~6次/天，稀糊便，無(wú)膿血，食

欲好，面有濕疹，體重7.1kg。最可能的診斷

A、過敏性腹瀉

B、飲食性腹瀉

C、遷延性腹瀉

D、感染性腹瀉

E、生理性腹瀉

【答案】E

【解析】生理性腹瀉：多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后不

久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無(wú)其他癥狀，食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。

近年來(lái)發(fā)現(xiàn)此類腹瀉可能為乳糖不耐受的一種特殊類型，添加輔食后，大便即

逐漸轉(zhuǎn)為正常。

17、磷酸戊糖途徑的關(guān)鍵酶是

A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B、己糖激酶

C、6-磷酸果糖激酶

D、丙酮酸激酶

E、檸檬酸合酶

【答案】A

【解析】BCD均為糖酵解的關(guān)鍵酶；糖酵解途徑中大多數(shù)反應(yīng)是可逆的，但有3

個(gè)反應(yīng)基本上不可逆，分別由己糖激酶（或葡萄糖激酶）,6-磷酸果糖激酶和丙酮酸

激酶催化,是糖酵解途徑流量的3個(gè)調(diào)節(jié)點(diǎn)，所以被稱為關(guān)鍵酶；而檸檬酸合酶是

三竣酸循環(huán)的關(guān)鍵酶。

18、骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)因子是

A、NA+

B、K+

C、CA2+

D、Mg2+

E、以上均不是

【答案】C

【解析】骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)因子是Ca2+。

19、利福平不良反應(yīng)下列哪項(xiàng)不包括

A、厭食、惡心、嘔吐

B、肝毒性

C、變態(tài)反應(yīng)

D、多為血清氨基轉(zhuǎn)移酶持續(xù)性性升高

E、大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色

【答案】D

【解析】利福平不良反應(yīng)：

1.消化道反應(yīng)最為多見，口服本品后可出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、

腹瀉等胃腸道反應(yīng)，發(fā)生率為1.7%-4.0%，但均能耐受。

2.肝毒性為本品的主要不良反應(yīng)，發(fā)生率約1%。在療程最初數(shù)周內(nèi)，少數(shù)患者

可出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、肝腫大和黃疸，大多為無(wú)癥狀的血清氨基轉(zhuǎn)移酶

一過性升高，在療程中可自行恢復(fù)，老年人、酗酒者、營(yíng)養(yǎng)不良、原有肝病或

其他因素造成肝功能異常者較易發(fā)生。

3.變態(tài)反應(yīng)大劑量間歇療法后偶可出現(xiàn)"流感樣癥候群”，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、

發(fā)熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等，發(fā)生頻率與劑量大小及間

歇時(shí)間有明顯關(guān)系。偶可發(fā)生急性溶血或腎功能衰竭，目前認(rèn)為其產(chǎn)生機(jī)制屬

過敏反應(yīng)。

4.其他患者服用本品后，大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色。偶見白細(xì)

胞減少、凝血酶原時(shí)間縮短、頭痛、眩暈、視力障礙等

20、男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半月，右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛，

互相粘連，血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞10x109/L,中性66%,淋巴24%,

骨髓涂片找到R-S細(xì)胞最大可能診斷

A、結(jié)核性淋巴結(jié)炎

B、癌轉(zhuǎn)移

C、慢性淋巴細(xì)胞白血病

D、淋巴瘤

E、風(fēng)濕性疾病

【答案】D

【解析】右頸及鎖骨上淋巴結(jié)腫大，骨髓涂片找到R-S細(xì)胞，考慮為淋巴瘤。

21、正態(tài)性檢驗(yàn)，按a=0.10水準(zhǔn)，認(rèn)為總體服從正態(tài)分布，此時(shí)若推斷有

誤，其錯(cuò)誤的概率是

A、大于0.10

B、小于0.10

C、等于0.10

D、0,而0未知

E、i-0邛而未知

【答案】D

22、診斷休克的主要依據(jù)

A、臨床表現(xiàn)

B、脈率變快

C、血壓下降

D、動(dòng)脈氧分壓＜60mmHg

E、尿少

【答案】A

【解析】凡遇病人大量失血，重度感染或嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)考慮到休克發(fā)生的可

能性。臨床觀察中，如病人精神興奮、煩躁不安、冷汗不止，心率加速，脈搏

細(xì)速，脈壓縮小，尿量減少，即可診斷為休克。若神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚

蒼白、四肢發(fā)涼、口渴不已、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、血壓下降收縮壓低于

9.33kPa(70mmHg)時(shí)，病人已進(jìn)入休克抑制期。所以診斷休克的主要依

據(jù)，根據(jù)它的臨床表現(xiàn)。

23、男性，16歲，半年前發(fā)熱，咳嗽，胸片右上肺片狀影，抗炎治愈。1月前

又類似發(fā)病1次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見上述影像，血WBC15X109

/L,診斷可能是

A、肺炎支原體肺炎

B、病毒的市炎

C、干酪曲市炎

D、阻塞，陽(yáng)市炎

E、克雷白桿菌肺炎

【答案】D

【解析】1月前又類似發(fā)病1次。2天前再次發(fā)熱咳嗽。胸片又見上述影像,

反復(fù)在一個(gè)部位發(fā)生，考慮是D。

24、關(guān)于尿液的排放敘述錯(cuò)誤的是

A、尿液是連續(xù)不斷生成的

B、尿液在膀胱的儲(chǔ)存達(dá)一定量時(shí)，即可引起反射性排尿

C、由集合管、腎盞、腎盂經(jīng)輸尿管進(jìn)入膀胱

D、排尿反射是一種脊髓反射

E、排尿是一個(gè)反射過程，但受高位中樞的不隨意控制

【答案】E

【解析】排尿是一個(gè)反射過程，但受高位中樞的隨意控制

25、可用于治療阿米巴肝膿腫的藥是

A、氯喋

B、奎寧

C、伯氨喋

D、乙胺嚓碇

E、甲氟噗

【答案】A

【解析】氯喋對(duì)阿米巴痢疾無(wú)效。但由于它在肝組織內(nèi)分布的濃度比血藥濃度

高數(shù)百倍，對(duì)阿米巴肝膿腫有效。氯喋用于治療惡性瘧、間日瘧及三日瘧。也

可用于治療腸外阿米巴病、結(jié)締組織病、光敏感性疾?。ㄈ缛諘窦t斑）等。主

要用于治療瘧疾急性發(fā)作，控制瘧疾癥狀。還可用于治療肝阿米巴病、華支睪

吸蟲病、肺吸蟲病、結(jié)締組織病等。另可用于治療光敏性疾患，如日曬紅斑癥

26、病原體不斷侵入血液。并在血液中繁殖產(chǎn)生毒素，表現(xiàn)在嚴(yán)重中毒癥狀

時(shí)，應(yīng)診斷為

A、敗血癥

B、變應(yīng)，性亞敗血癥

C、膿毒血癥

D、毒血液

E、菌血癥

【答案】A

27、男孩，陣發(fā)性痙攣性咳嗽20余日，出生時(shí)接種卡介苗，1:20000T試驗(yàn)

硬結(jié)直徑20mm,胸片右肺門淋巴結(jié)增大，診斷為

A、百日咳合并肺炎

B、支氣管淋巴結(jié)核

C、原發(fā)綜合征

D、支原體肺炎

E、百日咳

【答案】B

【解析】支氣管淋巴結(jié)核，當(dāng)胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大時(shí)，可產(chǎn)生一系列壓迫癥

狀：壓迫支氣管分叉處者可出現(xiàn)類似百日咳樣的痙攣性咳嗽--------這是該疾

病的典型特點(diǎn)。

28、某單位會(huì)餐的100人中，有30人因食某一被弧菌污染的食物，于會(huì)餐后

的三天內(nèi)發(fā)生腹瀉、腹痛，這30%是

A、發(fā)病率

B、患病率

C、罹患率

D、感染率

E、相對(duì)危險(xiǎn)度

【答案】C

29、子宮內(nèi)膜癌鏡檢分型為

A、腺癌

B、黏液癌

C、鱗癌

D、透明細(xì)胞癌

E、以上都是

【答案】E

【解析】國(guó)際婦科病理協(xié)會(huì)將子宮內(nèi)膜癌分為以下類型：內(nèi)膜樣腺癌、黏液

癌、透明細(xì)胞癌、漿液性乳頭狀腺癌、鱗癌、未分化癌和混合型等。

30、女性，49歲，于2年前曾行膽總管探查取石，T形管引流術(shù)，術(shù)后至今先

后發(fā)作性右上腹絞痛，黃疸4次，每次均經(jīng)消炎療法而愈。此次又發(fā)作性疼

痛，黃疸，肝大肋下2cm,血清膽紅素為20mmol/L,BUS顯示直徑為

1.0cm,為進(jìn)一步診斷應(yīng)采用何種方法

A、PTC

B、ERCP

C、低張性十二指腸造影

D、MRI

E、靜脈法膽道造影

【答案】B

【解析】ERCP是經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的英文首寫字母

(EncoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,ERCP),是在內(nèi)鏡下

經(jīng)十二指腸乳頭插管注入照影劑，從而逆行顯示胰膽管的造影技術(shù)，是目前公

認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。

ERCP經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

(-)適應(yīng)癥

1.原因不明的阻塞性黃疸疑有肝外膽道梗阻者。

2.疑有各種膽道疾病如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等診斷不明者。

3.疑有先天性膽道異?；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者。

4.胰腺疾?。阂认倌[瘤、慢，性胰腺炎、胰腺囊腫等。

(二)禁忌證

1.嚴(yán)重的心肺或腎功能不全者。

2.急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性發(fā)作。

3.嚴(yán)重膽道感染

4.對(duì)碘造影劑過敏

PTC（經(jīng)皮肝穿刺膽道造影）

（-）適應(yīng)癥（注：如有膽管擴(kuò)張，則優(yōu)先考慮PTC）

⑴了解梗阻性黃疸的梗阻原因、部位、范圍及程度。

⑵需鑒別是肝外膽道梗阻引起的黃疸還是肝內(nèi)膽汁淤積引起的黃疸。

⑶了解膽道結(jié)石的數(shù)量和部位。

⑷內(nèi)鏡逆行胰膽管造影失敗的膽道疾病。

⑸經(jīng)其它檢杳仍不能明確診斷的膽道擴(kuò)張。

（二）PTC的禁忌癥

⑴碘過敏者。

⑵心、肝、腎功能損害嚴(yán)重或全身情況差者。

⑶凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)，應(yīng)用維生素K無(wú)明顯改善者。

⑷急性膽道感染者，應(yīng)先行經(jīng)皮肝穿刺膽道置管引流術(shù)。

31、新生兒期是指從出生斷臍至足

A、18天

B、28天

C、30天

D、40天

E、7天

【答案】B

【解析】自胎兒娩出臍帶結(jié)扎開始至生后28天內(nèi)，此期實(shí)際包含在嬰兒期之

內(nèi)。特點(diǎn)：①是人類獨(dú)立生活的開始階段；②新生兒機(jī)體發(fā)育尚未成熟，適應(yīng)

外界環(huán)境的能力較差；③發(fā)病率及死亡率高，尤以早期新生兒（第一周新生

兒）最高。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，細(xì)心喂養(yǎng)，預(yù)防各種感染。

32、女性，55歲。乙肝病史8年，近1個(gè)月來(lái)乏力明顯，間斷右上腹疼痛。

查體：BP115/60mmHg，鞏膜黃染，結(jié)膜無(wú)蒼白,右上腹飽滿，有壓痛，無(wú)

反跳痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。超聲檢查

見肝內(nèi)結(jié)節(jié)為均勻低回聲伴中心點(diǎn)狀增強(qiáng)。目前首先考慮的診斷是

A、肝膿腫

B、繼發(fā)性肝癌

C、活動(dòng)性肝炎

D、乙型病毒性肝炎復(fù)發(fā)

E、原發(fā)性肝癌

【答案】E

33、臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)先按哪種脫水處理

A、低滲

B、高滲

C、等張

D、以上都可以

E、等滲

【答案】E

【解析】溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例應(yīng)根據(jù)脫水性質(zhì)（等滲、低

滲、高滲）分別選用，一般等滲性脫水用1/2張含鈉液，低滲，性脫水用2/3張

含鈉液，高滲性脫水用1/3張含鈉液。若臨床判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，可先按

等滲性脫水處理。

34、分泌腸毒素，激活環(huán)磷酸腺昔介質(zhì)系統(tǒng)引起小腸過度分泌，造成劇烈水瀉

A、痢疾桿菌

B、傷寒桿菌

C、霍亂弧菌

D、大腸桿菌

E、副傷寒甲桿菌

【答案】C

【解析】霍亂腸毒素引起小腸過度的機(jī)理是由于激活細(xì)胞環(huán)磷酸腺昔

(CAMP)介質(zhì)系統(tǒng)的結(jié)果，腸毒素能激活腺昔環(huán)化酶(AC)從而使AC活性

持續(xù)加強(qiáng)其結(jié)果促使三磷酸腺昔(ATP)轉(zhuǎn)變?yōu)镃AMP,當(dāng)組織內(nèi)CAMP濃度

開高時(shí)，即發(fā)揮了第二信使作用，刺激隱窩組織分泌水、氯化物及碳酸氫鹽的

功能增強(qiáng)，同時(shí)抑制絨毛組織對(duì)水分正常吸收，以致出現(xiàn)大量水份與電解質(zhì)聚

積在腸腔，形成本病特征的劇烈水樣腹瀉。

35、現(xiàn)測(cè)得15名正常人、13名急性病毒性心肌炎患者和12名原發(fā)性擴(kuò)張型

心肌病患者的白細(xì)胞介素,其均數(shù)分別為：0.203、2.738和2.844。欲判

斷上述三類人群白細(xì)胞介素均數(shù)是否不同，宜選擇

A、經(jīng)X檢驗(yàn)后才能確定

B、先作完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析，再做q檢驗(yàn)才能確定

C、作配伍設(shè)計(jì)的方差分析，再做q檢驗(yàn)才能確定

D、需分別作兩類患者與正常人的t檢驗(yàn)才能確定

E、需分別作兩類患者與正常人的q檢驗(yàn)才能確定

【答案】B

【解析】對(duì)于多組均數(shù)的比較，可以先作完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析，再作q檢

驗(yàn)或其他兩兩比較的方法確定組間是否有差別，所以答案選擇B。

36、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著。鋼透：

胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見l.Ocmx1.5cm龕影。哪種病情需緊急手術(shù)

A、穿透性潰瘍

B、并幽門梗阻

C、胃潰瘍可疑癌變

D、大出血停止后不到1日，又有大出血

E、反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便

【答案】D

【解析】請(qǐng)注意急診2個(gè)字，E是手術(shù)指證，但不需要急診，立即手術(shù)，D由

于患者反復(fù)出血，內(nèi)科保守不佳，需要手術(shù)急診止血。

37、足月兒，出生時(shí)羊水墨綠色，全身皮膚青紫，心率90次/分,彈足底皺

眉，四肢略屈曲，無(wú)呼吸。［問題2］［單選題］可診斷為

A、新生兒敗血癥

B、新生兒肺透明膜病

C、新生兒重度窒息

D、新生兒輕度窒息

E、新生兒宮內(nèi)感染

【答案】C

【解析】全身皮膚青紫0分，心率90次/分，1分，彈足底皺眉，1分，四肢

略屈曲，1分，無(wú)呼吸，0分，所以一共是3分，應(yīng)該是重度窒息。

38、患者女性，43歲，農(nóng)民，因發(fā)熱全身不適、頭痛5天，少尿半天，于1

月10日來(lái)診，家中衛(wèi)生條件差，有鼠。查體：T395C,P120次/分，

BP80/50mmHg,意識(shí)清楚，腋下皮膚散在出血點(diǎn)，面頸部充血，眼瞼水腫，

頸無(wú)抵抗，Kernig征（-1實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC21xlO9/L,N0.7,異型淋

巴細(xì)胞0.15,Hbl60g/L,PLT90xl09/L,尿蛋白（+++）,鏡檢有紅細(xì)胞及

管型。首先考慮的診斷是

A、鉤端螺旋體病

B、流行性感冒

C、腎綜合征出血熱

D、敗血癥

E、流行性腦脊髓膜炎

【答案】C

【解析】腎綜合征出血熱通過鼠傳播，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、全身中毒癥狀（三

痛：全身酸痛、頭痛、腰痛1毛細(xì)血管損傷（充血、出血和滲出水腫征）和腎

損害。該患者的臨床表現(xiàn)符合。

39、患兒，2歲。不會(huì)獨(dú)立行走，智力落后。查體：皮膚細(xì)嫩，肌肉松弛，眼

距寬，鼻梁低平，伸舌，雙眼外側(cè)上斜，通貫掌，小指端向內(nèi)側(cè)彎曲。為確

診應(yīng)選擇哪項(xiàng)檢查

A、染色體檢查

B、血清T3、T4、TSH測(cè)定

C、頭顱CT

D、腕部X線攝片

E、測(cè)血清苯丙氨酸濃度

【答案】A

【解析】根據(jù)其特殊面容、皮膚紋理特點(diǎn)和智能低下，對(duì)典型病例可臨床診

斷；對(duì)嵌合型患兒、新生兒或癥狀不典型的智能低下患兒，應(yīng)進(jìn)行染色體核型

分析以確定診斷。

40、1999年4月南方某大型湖泊1800畝水面泛起了一片片死魚，湖水呈黑

色，空氣中彌漫著難聞的臭味，使人感到呼吸困難、頭昏、惡心等。若對(duì)此事

件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，除向當(dāng)?shù)鼐用裾{(diào)查詢問外，必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的樣本是

A、死魚和岸邊土壤

B、受污染的湖水和死魚

C、受污染的湖底淤泥

D、岸邊土壤和受污染的湖底淤泥

E、受污染最嚴(yán)重的湖區(qū)空氣

【答案】B

【解析】根據(jù)題意可以判斷為水體突然遭受的大量有毒化學(xué)物質(zhì)的污染。因?yàn)?/p>

不管是水體富營(yíng)養(yǎng)化還是短期接納過多的耗氧有機(jī)物或者是農(nóng)田污水的污染都

不可能使得大面積水體溶解氧含量突然降得很低，以致大量水生物突然死亡。

故16題選擇Co若要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，所取的樣本應(yīng)為受污染的湖水和死魚。

故17題選擇B。因?yàn)楸绢}判斷為水體突然遭受大量有毒化學(xué)物的污染，因而首

先考慮的檢測(cè)項(xiàng)目為水中有毒的化學(xué)物質(zhì)。故18題選擇B。

41、對(duì)胎兒危險(xiǎn)性最大的檢查手段為

A、絨毛活檢術(shù)

B、超聲影像檢查

C、羊膜腔穿刺術(shù)

D、臍帶血穿刺術(shù)

E、孕婦外周血分離胎兒細(xì)胞

【答案】D

【解析】臍帶血管穿刺是一種創(chuàng)傷性措施，在實(shí)施過程中有可能將母體中的病

原體直接傳入胎兒血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒感染，如母親本身攜帶乙型肝炎病毒，

臍帶血穿刺術(shù)會(huì)增加寶寶感染乙型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)。另外對(duì)寶寶的危害還包括：出

血、臍帶血腫、流產(chǎn)、早產(chǎn)、母胎輸血等，無(wú)論醫(yī)生還是準(zhǔn)媽媽都要慎重選擇

該項(xiàng)手術(shù)。

42、男性，50歲，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，

量約1500ml,急至醫(yī)院就診,查體：BP80/50mmHg,P106次/分，面色

蒼白,四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm,觸及移動(dòng)濁音（+）,腹壁可見靜脈曲

張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml?；颊叱鲅蜃羁赡苁?/p>

A、食管胃底靜脈曲張破裂

B、脾功亢進(jìn)

C、脾破裂

D、胃潰瘍出血

E、肝內(nèi)膽道出血

【答案】A

【解析】患者有肝炎史，脾大，腹壁可見靜脈曲張，均是肝硬化失代償?shù)谋?/p>

現(xiàn)，故考慮食管胃底靜脈曲張破裂。

43、某患者夜間突發(fā)急腹癥被送到某醫(yī)院看急診，初診為急性膽囊炎。負(fù)責(zé)醫(yī)

生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，未作任何處理，即讓家屬把患者送到20里外的中

心醫(yī)院就診，延誤了治療時(shí)間，致使病人膽囊穿孔，中毒性休克。后雖經(jīng)搶救

挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去2萬(wàn)多元當(dāng)事醫(yī)生在為自己的作為作倫理反思和辯

護(hù)時(shí)，下列看法中不能成立的是

A、過分審慎，膽識(shí)不足

B、疑難雜癥，難以應(yīng)付

C、對(duì)病情兇險(xiǎn)估計(jì)不夠，缺乏急救意識(shí)

D、習(xí)慣做法，轉(zhuǎn)診是向病人負(fù)責(zé)

E、以上都不是

【答案】D

44、女性，30歲，受涼后出現(xiàn)高熱3天，體溫達(dá)39。匚40。（：，伴有頭痛、寒

戰(zhàn)、咳嗽、咯血痰，惡心伴嘔吐4次。查體：急性病容，精神，皮膚和黏膜可

見散在出血點(diǎn)，口角可見單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞及支氣管

呼吸音和濕啰音。雙側(cè)病理反射未引出。該患者最可能的疾病是

A、肺結(jié)核

B、干酪，的市炎

C、念珠菌肺炎

D、金葡菌肺炎

E、肺炎球菌肺炎

【答案】E

【解析】癥狀符合典型的肺炎的表現(xiàn)。

病因是受涼，體溫在39?40度,稽留熱，全身中毒癥狀重，肺叩濁音，聽有啰

音。

45、心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是

A、惡心、嘔吐、腹痛

B、劇烈胸痛

C、心律失常

D、發(fā)熱

E、心力衰竭

【答案】B

【解析】心梗時(shí)發(fā)生心肌缺血壞死，由于缺血、壞死、局部多種炎癥致痛物質(zhì)

的釋放最先出現(xiàn)的癥狀是劇烈胸痛，難以緩解。

46、能擴(kuò)張小動(dòng)脈，小靜脈，作用強(qiáng)大而短暫，可用于治療慢性心功不全急性

發(fā)作的擴(kuò)血管藥是

A、硝酸甘油

B、明屈嗪

C、硝普鈉

D、硝苯地平

E、哌嚶嗪

【答案】C

【解析】硝普鈉為一種速效和短時(shí)作用的血管擴(kuò)張藥。對(duì)動(dòng)脈和靜脈平滑肌均

有直接擴(kuò)張作用。給藥后幾乎立即起作用并達(dá)作用高峰,靜滴停止后作用維持

1~10分鐘

47、胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原因是

A、切除潰瘍病變

B、預(yù)防癌變

C、阻斷迷走神經(jīng)刺激

D、降低胃酸分泌

E、預(yù)防穿孔

【答案】D

【解析】無(wú)酸則無(wú)潰瘍，雖然目前這種說法略不嚴(yán)謹(jǐn)，但是可見胃酸在潰瘍中

所占的重要地位。胃大部切除術(shù)后，分泌胃酸的組織多被切除，十二指腸處于

相對(duì)低酸的生理狀態(tài)，其潰瘍多可自行愈合。

48、在某地區(qū)進(jìn)行男性吸煙與膀胱癌關(guān)系的研究資料如下表：比較男性吸

煙和不吸煙與膀胱癌關(guān)系的特異危險(xiǎn)度為

A、50

B、25

C、2.0

D、0.5

E、本資料不能計(jì)算

【答案】B

【解析】1.此題考查考生對(duì)相對(duì)危險(xiǎn)度的理解。暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病

率之比，即相對(duì)危險(xiǎn)度。

2.此題考查考生對(duì)特異危險(xiǎn)度的理解。暴露組與非暴露組發(fā)病率之差，即為特

異危險(xiǎn)度。

49、女，48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天，伴有寒戰(zhàn)，半年前有類似

發(fā)作史。查體:T39T,P110次/分,BP140/85mmHg,血常規(guī)檢查:

WBC12X109/L,神志清楚，皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下觸及腫大的膽

囊、觸痛。該患者皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至4CTC,P130次/分，

BP90/60mmHg,神志不清，此時(shí)最可能的診斷為

A、細(xì)菌性肝膿腫破裂

B、肝外膽管結(jié)石并膽管炎

C、急性化膿性膽囊炎、穿孔

D、肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎

E、急性梗阻性化膿性膽管炎

【答案】E

【解析】急性梗阻性化膿性膽管炎典型臨床表現(xiàn)夏科五聯(lián)征即在腹痛，發(fā)熱，

黃疸基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和精神癥狀。

50、不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

A、急性穿孔

B、幽門梗阻

C、癌變

D、出血

E、慢性穿孔

【答案】C

公共衛(wèi)生助理醫(yī)師沖刺卷（二）

總分：100分考試時(shí)間：90分鐘

注意事項(xiàng)：

>考生應(yīng)檢查"答題卡"正反兩面，如果發(fā)現(xiàn)“答題卡"字跡模糊，行列歪斜或單面缺印

等現(xiàn)象，要及時(shí)向監(jiān)考員報(bào)告。

>作答時(shí)須保持答題卡整潔，不得破損、折皺、沾水（汗1

>考試結(jié)束后，不要將試卷、草稿紙或其它物品夾在答題卡中。

一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）

1、某醫(yī)師對(duì)49位患者胃癌分化程度（輕、中、重）與p53的關(guān)系進(jìn)行研究，

其中p53由小到大量化為工、口、m類，資料整理如下：以胃癌分化程度分

組，推斷不同分化程度的胃癌患者p53表達(dá)的構(gòu)成有無(wú)差異，可選擇哪種統(tǒng)計(jì)

分析方法

A、卡方檢驗(yàn)

B、等級(jí)相關(guān)分析

C、直線相關(guān)分析

D、秩和檢驗(yàn)

E、方差分析

【答案】A

2、下列哪種過程與K+的跨膜擴(kuò)散無(wú)關(guān)

A、快反應(yīng)細(xì)胞的靜息電位

B、慢反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的0期去極

C、快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的I期復(fù)極

D、快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的3期復(fù)極

E、慢反應(yīng)自律細(xì)胞的4期自動(dòng)去極

【答案】B

【解析】本題選B。慢反應(yīng)自律細(xì)胞的0期除極化是由L型慢Ca2+離子通道

激活，而引起的慢Ca2+內(nèi)流的結(jié)果

3、在人體實(shí)驗(yàn)中使用對(duì)照組、安慰劑和雙盲法

A、會(huì)損害受試者利益

B、是違背知情同意原則的

C、是人體試驗(yàn)的重要方法

D、是對(duì)病人的一種欺騙

E、是違背人道主義原則的

【答案】C

4、對(duì)肝癌的臨床診斷最具特異性的是

A、肝區(qū)疼痛

B、進(jìn)行性肝大，質(zhì)硬

C、惡病質(zhì)

D、梗阻性黃疸

E、肺部轉(zhuǎn)移病灶

【答案】B

【解析】本題選B.進(jìn)行性肝大質(zhì)硬。所謂特異性是指肝癌特征性的，其它疾

病不具備的。可以使用排除法，A.肝區(qū)疼痛可見于肝炎；C.惡病質(zhì)見于多種

消耗性疾病的晚期；D.梗阻性黃疸見于結(jié)石、腫瘤等引起的膽道梗阻；E.肺

部轉(zhuǎn)移病灶可見于胃腸道惡性腫瘤等。均不是肝癌所特有，因此排除。而進(jìn)行

性肝大質(zhì)硬為肝癌特征性表現(xiàn)，因此為最佳答案。

5、在某地區(qū)進(jìn)行男性吸煙與膀胱癌關(guān)系的研究資料如下表：根據(jù)該資料，

比較男性吸煙和不吸煙與膀胱癌關(guān)系的相對(duì)危險(xiǎn)度為

A、50

B、25

C、2.0

D、0.5

E、本資料不能計(jì)算

【答案】C

【解析】1.此題考杳考生對(duì)相對(duì)危險(xiǎn)度的理解。暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病

率之比，即相對(duì)危險(xiǎn)度。

2.此題考查考生對(duì)特異危險(xiǎn)度的理解。暴露組與非暴露組發(fā)病率之差，即為特

異危險(xiǎn)度。

6、男性，52歲，駕車相撞時(shí)右上腹被方向盤頂傷3小時(shí)。查體：腹軟，右中

腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。X線腹平片檢查：膈下未見游離氣體，腹膜

后少量積氣。腹腔穿刺（-1對(duì)該患者，診斷不能排除的是

A、十二指腸損傷

B、腎損傷

C、空腸損傷

D、胃損傷

E、膽管損傷

【答案】A

【解析】十二指腸為腹膜后空腔臟器，其穿孔可以起腹膜后積氣，其余穿孔均

引起腹腔內(nèi)游離氣體。

7、男性，35歲，暴飲暴食后，心窩部突然疼痛，惡心嘔吐。吐物為胃內(nèi)容

物，吐后疼痛不緩解，查體溫38.3℃O脈搏96次/分，臍周壓痛，反跳痛，

肌緊張不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸鳴音減弱，血WBC12.0X109/L,中性

88%。該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥

A、胰腺假性囊腫

B、腸梗阻

C、腸出血

D、腸瘦

E、腹腔膿腫

【答案】A

【解析】胰腺膿腫起病2-3周后，假性膿腫3-4周后。

問題問的是在發(fā)生急性胰腺炎之后最可能發(fā)生哪種并發(fā)癥，并不是現(xiàn)在就已經(jīng)

發(fā)生了。在急性胰腺炎或胰腺外傷后出現(xiàn)持續(xù)上腹、惡心嘔吐、體重下降和發(fā)

熱等，腹部捫及囊性腫塊時(shí)，應(yīng)首先考慮假性胰腺囊腫形成的可能。及時(shí)進(jìn)行

檢查，作出診斷。

8、關(guān)于腹股溝管的解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙

B、上壁為腹外斜肌弓狀緣

C、下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶

D、后壁是腹橫筋膜及腹膜

E、男性內(nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

【答案】B

【解析】腹股溝管結(jié)構(gòu)內(nèi)口即深環(huán)，是腹橫筋膜的卵圓形間隙；外口即淺環(huán)，

是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙；前壁有皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜，但外

側(cè)1/3部分尚有腹內(nèi)斜肌覆蓋；后壁為腹膜和腹橫筋膜，其內(nèi)側(cè)1/3有腹股溝

鐮；上壁為腹內(nèi)斜肌、腹橫肌形成的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌

帶。腹股溝管內(nèi)女性有子宮圓韌帶通過，男性有精索通過。成人此管長(zhǎng)4~

125pxo

9、通常反映社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的指標(biāo)是

A、人均收入

B、GDP/人均GDP

C、死亡率

D、出生率

E、平均期望壽命

【答案】B

10、醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對(duì)照研究，最常見的偏倚是

A、入院率偏倚

B、奈曼偏倚

C、檢出癥侯偏倚

D、無(wú)應(yīng)答偏倚

E、回憶偏倚

【答案】A

【解析】1~2題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病學(xué)常見偏倚的理解。入院率

偏倚是指利用醫(yī)院患者作為病例和對(duì)照時(shí)，由于對(duì)照是醫(yī)院的某一部分患者，

而不是全體目標(biāo)人群的一個(gè)隨機(jī)樣本；又由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特

定病例，因?yàn)榛颊邔?duì)醫(yī)院及醫(yī)院對(duì)患者雙方都有選擇性，所以作為病例組的病

例也不是全體患者的隨機(jī)樣本，因而產(chǎn)生偏倚。奈曼偏倚指如果調(diào)查對(duì)象選自

現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關(guān)，而未

必與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用。檢出癥候偏倚指

患者常因某些與致病無(wú)關(guān)的癥狀而就醫(yī)，從而提高了早期病例的檢出率，致使

過高地估計(jì)了暴露程度而產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。無(wú)應(yīng)答者是指研究對(duì)象中那些沒有

按照研究設(shè)計(jì)對(duì)被調(diào)查的內(nèi)容予以應(yīng)答者。對(duì)于電話或信函調(diào)查，調(diào)杳對(duì)象很

容易產(chǎn)生無(wú)應(yīng)答，從而造成偏倚?；貞浧惺侵秆芯繉?duì)象在回憶以往發(fā)生的事

情或經(jīng)歷時(shí)，由于在準(zhǔn)確性和完整性上的差異所導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差。

11、能殺滅HP的藥物有

A、硫糖鋁

B、膠體次枸椽酸鋤

C、胃復(fù)安

D、胃舒平

E、阿托品

【答案】B

【解析】抗幽門螺桿菌（Hp）治療：對(duì)Hp有明確抑制或殺滅作用的藥物主要

有鋤劑、甲硝嚶或替硝嚶、阿莫西林、克拉霉素、四環(huán)素、吠喃嚶酮等。殺滅

Hp可提高療效和防治復(fù)發(fā)。但目前尚無(wú)單一藥物可有效根除Hp,二聯(lián)用藥也

根除率不高，故目前主張三聯(lián)用藥。有關(guān)治療方案很多，常用的方案有：①奧

美拉嚶20mg（或蘭索拉嚶30mg）+克拉霉素250mg~500mg+甲硝嚶

400mg,2/d，療程7天；②奧美拉理20mg+阿莫西林1g+甲硝嚶

400mg,2/d,療程14天;③鈍劑（如De-Nol）120mg+四環(huán)素250mg+

甲硝理200mg,4/d,療程14天。故選B。

12、女，64歲。突發(fā)氣急4小時(shí)，伴咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。

高血壓病史10余年。查體：BP190/110mmHg，心率110次/分，律齊，雙

肺可聞干性啰音及細(xì)濕啰音。治療措施不正確的是

A、靜脈推注味塞米

B、靜脈推注美托洛爾

C、靜脈滴注硝普鈉

D、靜脈推注嗎啡

E、高流量吸氧

【答案】B

【解析】P受體阻滯劑因其負(fù)性肌力作用，僅用于慢性心衰的治療，禁用于急

性心衰。本例突發(fā)氣急，咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺濕啰音，應(yīng)考慮急性左心衰

竭。

13、某男患，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J(rèn)為"再障”是

不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐

心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識(shí)，陳述利害關(guān)系，一方面精

心治療，獲得病人信任。在病人主動(dòng)配合下。通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使病人好

轉(zhuǎn)出院。這個(gè)病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭在這個(gè)病人

的治疔中，哪一點(diǎn)最能體現(xiàn)醫(yī)師的美德

A、重人貴于重病

B、醫(yī)師的工作是崇高、繁重、有風(fēng)險(xiǎn)的工作

C、推動(dòng)自己促進(jìn)和維護(hù)病人利益

D、以上各點(diǎn)都符合醫(yī)師的美德

E、“仁者愛人"包括利人、關(guān)懷人

【答案】D

14、心室肌細(xì)胞興奮性的特點(diǎn)是

A、有效不應(yīng)期長(zhǎng)

B、相對(duì)不應(yīng)期長(zhǎng)

C、超常期長(zhǎng)

D、低常期長(zhǎng)

E、局部反應(yīng)期長(zhǎng)

【答案】A

【解析】本題選A。心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期長(zhǎng)，在心肌同步興奮中有重要意義

15、T1乳腺癌其腫塊最長(zhǎng)徑不超過

A、2cm

B、3cm

C、4cm

D、5cm

E、1cm

【答案】A

【解析】本題是固定知識(shí)點(diǎn)，按照其分期記憶即可。

乳腺癌的分期：工期指原發(fā)腫瘤原發(fā)腫瘤小于2cm淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。n期原發(fā)腫

瘤大于2cm有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)活動(dòng)。HI期原發(fā)腫瘤大于5cm有腋淋巴

結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)固定。IV指原發(fā)腫瘤期任何大小，鎖骨上或鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

16、氧化物中毒時(shí)，病人的呼吸氣味可呈

A、爛蘋果味

B、蒜臭味

C、腥臭味

D、酒味

E、苦杏仁味

【答案】E

【解析】氧化物中毒時(shí)對(duì)呼吸氣味可呈苦杏仁味。其他選項(xiàng)：爛蘋果味見于糖

尿病酮癥酸中毒患者；蒜臭味見于有機(jī)磷中毒；酒味見于飲酒后。

17、女性，發(fā)熱一周。體溫38.5~39.5℃。周身痛。近兩天輕微咳嗽.無(wú)痰，

胸部杳體無(wú)異常體征：肝大右肋下2cm.脾大左肋下lcm,WBC7.0xl09/

L,中性60%,淋巴40%,ESR70mm/h,痰結(jié)核菌涂片(-),血細(xì)菌培養(yǎng)

(-),肥達(dá)反應(yīng)(-)。胸片兩肺可見細(xì)小等大均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能

是

A、傷寒

B、敗血癥

C、急性血行播散型肺結(jié)核

D、細(xì)支氣管一肺泡細(xì)胞癌

E、以上都不是

【答案】C

【解析】胸片兩肺可見細(xì)小等大，均勻分布的粟粒樣陰影是急性血行播散型肺

結(jié)核的特異性表現(xiàn)，而痰結(jié)核菌涂片陽(yáng)性率比較低，一次陰性，不能排除結(jié)

核，在臨床上要求反復(fù)多次送檢。

18、統(tǒng)計(jì)推斷包括

A、統(tǒng)計(jì)描述和假設(shè)檢驗(yàn)

B、參數(shù)估計(jì)和假設(shè)檢驗(yàn)

C、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)分析

D、點(diǎn)估計(jì)和區(qū)間估計(jì)

E、計(jì)算出均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差

【答案】B

19、醫(yī)務(wù)人員的道德義務(wù)是

A、保持和恢復(fù)健康，積極配合醫(yī)療，支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

B、絕對(duì)干涉權(quán)

C、具有獨(dú)立作出診斷和治療的權(quán)利以及特殊干涉權(quán)

D、對(duì)病人義務(wù)和對(duì)社會(huì)義務(wù)的統(tǒng)一

E、支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究

【答案】D

20、標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下區(qū)間(-1.+1)所對(duì)應(yīng)的面積為

A、84.14%

B、需查u界值表

C、68.27%

D、31.73%

E、15.86%

【答案】C

21、在肌緊張反射中，脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元屬于

A、效應(yīng)器

B、傳入神經(jīng)元

C、感受器

D、傳出神經(jīng)元

E、神經(jīng)中樞

【答案】E

【解析】脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元位于脊髓前角內(nèi)，屬于神經(jīng)中樞。

22、男嬰，經(jīng)常出現(xiàn)夜驚不寧，近1周加重，多汗，煩鬧，該患兒生后一直母

乳不足，混合喂養(yǎng)，尚未添加輔食。此患兒到門診就診。［問題3］［單選題］體

格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征為

A、皮膚彈性差

B、體檢正常

C、皮下脂肪明顯減少

D、方顱,前因大，乳牙未萌出

E、雙下肢淤點(diǎn)，淤斑

【答案】D

【解析】骨骼病變

因小兒身體各部骨骼的生長(zhǎng)速度隨年齡不同而異，故不同年齡有不同骨骼表

現(xiàn)。

①顱骨軟化：是佝僂病最早出現(xiàn)的體征，主要見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，檢查者用

雙手固定嬰兒頭部，指尖稍用力壓潁部或枕骨中央部位時(shí)，可有壓乒乓球樣的

感覺，故稱"乒乓頭”<3個(gè)月的低出生體重兒近骨縫周圍顱骨軟化為正?，F(xiàn)

象。

②方顱；多見于8~9個(gè)月以上的嬰兒，額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生呈對(duì)稱

性隆起形成"方盒狀"頭形（從上向下看），嚴(yán)重時(shí)呈鞍狀或十字狀頭形，方顱應(yīng)

與前額寬大的頭形區(qū)別。

③前鹵閉合延遲：嚴(yán)重者可遲至2~3歲，頭圍也較正常增大。

④乳牙萌出延遲：可遲至10個(gè)月甚至I歲多方出牙，3歲才出齊，有時(shí)出牙順

序顛倒，或牙釉質(zhì)發(fā)育差，易患踽齒，甚至可影響到恒牙鈣化。恒牙的門齒、

犬齒和第一磨牙常表現(xiàn)為釉質(zhì)發(fā)育差。

23、結(jié)腸息肉最多見的病理類型為

A、腺瘤性

B、絨毛性

C、兒童型

D、增生性

E、炎癥性

【答案】A

【解析】新生物性息肉：就是腺瘤性息肉，是公認(rèn)的癌前病變，為結(jié)腸息肉最

常見的病理類型。

24、患者女性，28歲。停經(jīng)30天后，腹痛伴陰道出血10天，量少今起腹痛

加重而就診P-hCG（+X婦檢：宮頸舉痛（+）,少許血染，子宮正常大小，

附件區(qū)觸及邊界不清之塊物，壓痛（+1考慮最可能是下列何種疾病

A、附件炎

B、流產(chǎn)繼發(fā)感染

C、卵巢囊腫繼發(fā)感染

D、難免流產(chǎn)

E、輸卵管妊娠

【答案】E

【解析】輸卵管妊娠表現(xiàn)：停經(jīng)史，%hCG（+）,腹痛，陰道流血，腹部包塊

（附件區(qū)觸及邊界不清之塊物X杳體有宮頸舉痛（輸卵管妊娠的主要體征之

-）,觸及附件區(qū)脹大的腫物。子宮正常大小可除外難免流產(chǎn)，難免流產(chǎn)時(shí)子宮

應(yīng)大于正常?；颊邿o(wú)感染表現(xiàn)如發(fā)熱等，除外感染。

25、在判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)中，隨著暴露劑量增加而聯(lián)系強(qiáng)度也隨之增大的是

A、關(guān)聯(lián)的一致性

B、劑量-反應(yīng)關(guān)系

C、終止效應(yīng)

D、關(guān)聯(lián)的特異性

E、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性

【答案】B

【解析】1~3題是理解判斷題，考查考生對(duì)流行病痛因推斷標(biāo)準(zhǔn)的理解。劑量

-反應(yīng)關(guān)系指當(dāng)研究因素可以定量或分等級(jí)時(shí)，如果該因素量的變化可以引起疾

病發(fā)生頻率的相應(yīng)變化，則該因素和疾病間存在因果聯(lián)系的可能性較大。關(guān)聯(lián)

的可重復(fù)性指關(guān)聯(lián)可以在不同人群、不同的地區(qū)和不同的時(shí)間重復(fù)觀察到，除

非有明確的理由來(lái)解釋不同的結(jié)果。終止效應(yīng)指的是某因素的祛除導(dǎo)致疾病頻

率的下降或消滅，這是因果關(guān)系的一個(gè)強(qiáng)有力證據(jù)。

26、男，18歲，意識(shí)不清3小時(shí)入院，既往患1型糖尿病5年，長(zhǎng)期皮下注

射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg,皮膚中度失水

征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分。［問題2］［單選題］下列與診斷

無(wú)關(guān)的檢查是

A、血電解質(zhì)測(cè)定

B、尿糖、尿酮

C、血糖

D、血培養(yǎng)

E、血?dú)夥治?/p>

【答案】D

【解析】血培養(yǎng)常用于查找感染病原體，與本病關(guān)系不大。

27、角色行為缺如

A、因某些原因，放棄一些病人角色行為

B、在出院前，本應(yīng)向正常人角色轉(zhuǎn)變時(shí)，不愿放棄病人角色

C、病人適應(yīng)自己的病人角色，依從性高

D、病人角色要求與健康時(shí)正常的責(zé)任沖突，有挫折感和情緒障礙

E、對(duì)自己所患病視而不見

【答案】E

28、子宮頸癌的臨床分期是根據(jù)

A、有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、手術(shù)后所見修訂分期

C、病理分級(jí)

D、病灶侵犯范圍

E、臨床癥狀的嚴(yán)重程度

【答案】D

【解析】宮頸癌的分期是根據(jù)病灶侵犯范圍來(lái)分的，臨床分期在治療前進(jìn)行，

治療后不再更改。

29、女孩，1歲半，父母為表兄妹結(jié)婚，生后外表無(wú)明顯異常，5月齡后頭發(fā)

漸變?yōu)辄S褐色，眼珠4個(gè)月以后也變?yōu)樽厣两癫荒塥?dú)坐，不會(huì)叫爸爸媽

媽，曾有一次驚厥，尿霉臭味，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性。此患兒最有可能患有

下列哪項(xiàng)疾病

A、糖原累積病

B、白化病

C、21-三體綜合征

D、甲狀腺功能低下

E、苯丙酮尿癥

【答案】E

【解析】患兒有尿臭味，智力低下，頭發(fā)變?yōu)樽睾稚?，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性，

是苯丙酮尿癥特點(diǎn)。

30、患者男，38歲，身高170cm，體重90kg,平素每日約飲酒半斤，持續(xù)

10年。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)脂肪性肝病，遂來(lái)院就診。下列檢查是確定酒精性肝病及分

期分級(jí)最可靠方法的是

A、肝臟B超

B、肝臟CT

C、肝臟

D、肝活組織檢查

E、肝臟血管造影

【答案】D

【解析】肝活組織檢杳是確定酒精性肝病及分期分級(jí)的可靠方法，是判斷其嚴(yán)

重程度和預(yù)后的重要依據(jù)。

31、要求執(zhí)行控?zé)熡?jì)劃一年后，80%的青少年能說出三項(xiàng)及以上吸煙對(duì)健康的

危害，這是計(jì)劃的（）

A、健康目標(biāo)

B、價(jià)值觀目標(biāo)

C、教育目標(biāo)

D、行為目標(biāo)

E、態(tài)度目標(biāo)

【答案】C

32、男性患者56歲，有急性心肌梗死病史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，停藥月余，昨夜

突發(fā)劇咳而憋醒，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，心率130次/

分，血壓21.3~12.6kPa,兩肺有小水泡音。診斷為急性左心衰竭，心源性哮

喘，問用哪組藥物治療最適宜

A、氫氯曝嗪+地高辛

B、嗎啡+毒毛花昔K

C、氫氯曝嗪+硝普鈉

D、氫氯曝嗪+卡托普利

E、氫氯口塞嗪+氨茶堿

【答案】B

【解析】本題選B。患者為急性心梗后1月余后出現(xiàn)急性左心衰。嗎啡是治療

急性肺水腫極為有效的藥物。

1、抑制中樞性交感神經(jīng)而反射性降低外周靜脈和小動(dòng)脈張力，減輕心臟前后負(fù)

荷。

2、降低呼吸中樞興奮性，使呼吸頻率減慢，呼吸深度變小，松弛支氣管平滑

肌，改善通氣功能。

3、中樞性鎮(zhèn)靜作用可減輕病人煩躁不安而減低耗氧。

急性心肌梗死避免在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用強(qiáng)心昔?；颊邽榧毙孕墓：?月余且

沒有合并快速房顫，故可用強(qiáng)心昔

33、男，36歲，5天前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。頸部淺表淋巴結(jié)腫

大，咽部充血，扁桃體口度腫大，下肢少許淤斑。白細(xì)胞16.6X109/L,原始

細(xì)胞0.60,血紅蛋白80g/l,血小板34xl09/Lo［問題2］［單選題］最可能的

診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘦

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、急性白血病

【答案】E

【解析】根據(jù)題干中所述，符合急性白血病的臨床表現(xiàn)。其他選項(xiàng)都不應(yīng)有白

細(xì)胞的升高。故選E。

34、病人最常見的情緒反應(yīng)是

A、沮喪

B、恐懼

C、抑郁

D、焦慮

E、憤怒

【答案】D

35、男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近1年常出現(xiàn)空腹痛，夜間

痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴(kuò)張、扭曲變

形，較合適的診斷是

A、慢性膽囊炎

B、膽總管結(jié)石

C、十二指腸球部潰瘍

D、慢性胰腺炎

E、慢性胰腺炎合并十二指腸潰瘍

【答案】E

【解析】男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜

間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍（提示十二指腸潰瘍）,ERCP見膽

管、胰管擴(kuò)張、扭曲變形（這是慢性胰腺炎的影像學(xué)表現(xiàn)，結(jié)合腰背部疼痛，考

慮胰腺炎I

36、無(wú)排卵型功血正確的是

A、子宮內(nèi)膜為混合型內(nèi)膜

B、多發(fā)生在青春期和更年期

C、出血主要取決于孕激素撤退

D、基礎(chǔ)體溫雙相

E、產(chǎn)后哺乳期為最常見的發(fā)生時(shí)間

【答案】B

【解析】功血可以理解為月經(jīng)失調(diào)。無(wú)排卵性功血多發(fā)生于青春期和絕經(jīng)過渡

期。

排卵性功血多發(fā)生于生育年齡婦女，較無(wú)排卵性功血少見。有兩種類型：黃體

功能不足和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。

37、多組資料的秩和檢驗(yàn)，哪種情況下H值近似X分布

A、組數(shù)1>3,同時(shí)例數(shù)1>5

B、組數(shù)23,例數(shù)無(wú)限制

C、以上均不對(duì)

D、組數(shù)N5,同時(shí)例數(shù)25

E、組數(shù)23,同時(shí)例數(shù)t>6

【答案】A

38、請(qǐng)指出下列秩和檢驗(yàn)的結(jié)果哪個(gè)是錯(cuò)誤的

A、配對(duì)計(jì)量資料n=12,T=7,T=71,查得T=13~65,P<0.05

B、配對(duì)計(jì)量資料n=8,T=12,T=24,查得T=3~33,P<0.05

C、兩組計(jì)量資料n=12,n=10,T=173,T=80,查得T=84~146,P<

0.05

D、兩組計(jì)量資料n=10,n=10,T=55,T=155,查得T=78~132,P<

0.05

E、兩組計(jì)量資料n=9,n=13,T=58,T=195,查得T=73-134,P<0.05

【答案】B

39、單位時(shí)間內(nèi)藥物按一定比率消除是

A、清除率

B、消除速率常數(shù)

C、零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

D、一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

E、半衰期

【答案】D

【解析】一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)（恒比消除）多數(shù)藥消除半衰期恒定，與血藥濃度無(wú)

關(guān)

40、男，50歲，無(wú)"三多一少"癥狀，空腹血糖6.5mmol/L,有糖尿病家族

史，疑糖尿病就診，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最具診斷意義

A、葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗(yàn)

B、24h尿糖定量

C、餐后血糖

D、尿糖定性

E、糖化血紅蛋白

【答案】A

41、丘腦的特異性投射系統(tǒng)的主要作用是

A、協(xié)調(diào)肌緊張

B、維持覺醒

C、調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能

D、引起特定感覺

E、引起牽涉痛

【答案】D

【解析】特異投射系統(tǒng)是指第一類細(xì)胞群，它們投向