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低血糖的搶救流程內(nèi)三科薛洪敏編輯課件初步疑心低血糖癥:病癥:饑餓感,軟弱無力,面色蒼白,出冷汗,頭暈,心慌,脈快,肢體顫抖,情緒沖動,幻覺,嗜睡甚至昏迷等意識障礙。輕中度低血糖:2.8—3.9mmol/L。重度低血糖:≤2.8mmol/L〔50mg/dl〕,患者不能進(jìn)行自我救治,必須由他人進(jìn)行幫助。編輯課件低血糖搶救〔一〕
緊急評估:有無氣道阻塞有無呼吸,呼吸的頻率和程度有無脈搏,循環(huán)是否充分神志是否清楚編輯課件低血糖搶救〔一〕
假設(shè)有氣道阻塞或呼吸異常,去除氣道異物,保持氣道通暢,大管徑管吸痰,氣管切開或插管。假設(shè)呼之無反響,無脈搏,心肺復(fù)蘇。編輯課件低血糖搶救〔二〕
快速檢測血糖確認(rèn)血糖低于2.8mmol/l。編輯課件低血糖搶救〔二〕
緊急治療意識清楚者,可口服,口服50%葡萄糖液100-200ml,甚至可給眼糖類飲食飲料〔如牛奶、果汁、白糖、蜂蜜〕。意識不清者,選取大靜脈建立靜脈通路,給予50%葡萄糖50-100ml靜推,續(xù)而10%葡萄糖持續(xù)靜脈滴注。編輯課件低血糖搶救〔三〕
確定診斷SWhipple三聯(lián)征〔低血糖病癥、發(fā)作時血糖低于2.8mmol/l、供糖后病癥迅速改善〕編輯課件低血糖搶救〔四〕
平臥休息保持呼吸的通暢吸氧,保持血氧飽和度95%以上進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸鎮(zhèn)靜:煩躁、抽搐者可給予地西泮5-10mg病情重者可同時給予地塞米松靜脈滴注穩(wěn)定后并且血糖恢復(fù)正常水平后,留院觀察2-4小時。編輯課件
尋找病因并相應(yīng)治療去除各種誘發(fā)因素編輯課件低血糖的預(yù)防知識教育是低血糖預(yù)防的最主要的方法。學(xué)習(xí)低血糖病癥的自我處理方法。少飲酒,防止酒精導(dǎo)致遲發(fā)性嚴(yán)重低血糖的發(fā)生。外出時攜帶糖果、餅干和病情卡
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