胃食管反流病中醫(yī)查房課件

胃食管反流病中醫(yī)查房PPT課件目錄胃食管反流病的概述中醫(yī)對胃食管反流病的認識胃食管反流病的中醫(yī)治療胃食管反流病的預(yù)防與調(diào)護病例分享與討論01胃食管反流病的概述Chapter胃食管反流病（GERD）是指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管，引起臨床癥狀及(或)食管炎癥的一種疾病。定義根據(jù)發(fā)病機制分為糜爛性食管炎和Barrett食管炎兩類。分類定義與分類

發(fā)病機制抗反流屏障功能失調(diào)食管下端括約肌松弛，食管廓清能力下降，胃酸分泌過多等原因?qū)е挛甘彻芊戳?。食管黏膜防御功能減弱長期胃食管反流病可導(dǎo)致食管黏膜受損，引發(fā)炎癥、潰瘍等病變。神經(jīng)調(diào)節(jié)異常自主神經(jīng)功能紊亂，如迷走神經(jīng)興奮性降低，可能導(dǎo)致胃食管反流。燒心、反酸、胸痛等。典型癥狀咳嗽、哮喘等消化道外癥狀。不典型癥狀食管狹窄、出血、穿孔等。并發(fā)癥臨床表現(xiàn)02中醫(yī)對胃食管反流病的認識Chapter濕、熱、寒等外邪侵襲人體，影響脾胃功能，導(dǎo)致胃氣上逆。長期精神緊張、焦慮、抑郁等情緒問題，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃，胃氣上逆。長期飲食不規(guī)律或過度進食辛辣、油膩食物，導(dǎo)致脾胃受損，升降失常，胃氣上逆。年老體弱、久病不愈或先天稟賦不足，脾胃虛弱，運化無力，胃氣上逆。情志失調(diào)飲食不節(jié)素體虛弱外邪侵襲病因病機01020304肝胃不和型胃脘脹滿，噯氣頻作，惡心嘔吐，心煩易怒，喜嘆息。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈弦或弦數(shù)。脾胃虛弱型胃脘隱痛，喜溫喜按，食欲不振，神疲乏力。舌質(zhì)淡胖或有齒痕，苔薄白，脈沉細或濡細。脾胃濕熱型胃脘灼熱脹痛，口苦口干，惡心嘔吐，尿黃便秘。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。胃陰不足型胃脘灼熱疼痛，口干咽燥，大便干燥。舌質(zhì)紅少津或有裂紋，苔少或無苔，脈細或細數(shù)。證候分型輔助檢查胃鏡檢查可見食管黏膜炎癥、糜爛、潰瘍等病變；24小時食管pH監(jiān)測顯示食管酸反流；鋇劑造影檢查可見食管黏膜功能紊亂、運動異常等。主要癥狀燒心、反酸、胸骨后疼痛等典型胃食管反流癥狀。次要癥狀咳嗽、哮喘等食管外癥狀，以及咽喉炎、聲嘶等上消化道外癥狀。體征部分患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良、脫水等體征。診斷標準03胃食管反流病的中醫(yī)治療Chapter根據(jù)患者具體病情，開具具有健脾和胃、降逆止嘔、疏肝理氣等功效的中藥湯劑進行治療。選用具有相似功效的中成藥，如香砂六君子丸、逍遙丸等。中藥治療中成藥中藥湯劑針刺治療通過針刺相關(guān)穴位，如中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等，以調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽，達到治療目的。艾灸治療通過艾灸相關(guān)穴位，如胃俞、脾俞、足三里等，以溫通經(jīng)絡(luò)、散寒止痛，緩解癥狀。針灸治療通過推拿按摩相關(guān)穴位，如膻中、中脘、氣海等，以舒緩肌肉緊張、改善消化功能。推拿按摩通過拔罐刺激相關(guān)穴位，以促進氣血流通、緩解疼痛等癥狀。拔罐療法其他中醫(yī)治療方法04胃食管反流病的預(yù)防與調(diào)護Chapter飲食規(guī)律食物選擇避免刺激性食物適量飲水飲食調(diào)理01020304定時定量，避免暴飲暴食，保持胃腸道正常蠕動。選擇清淡、易消化、高營養(yǎng)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉等。如辛辣、油膩、堅硬、酸甜等食物，減少對胃黏膜的刺激。保持充足的水分攝入，有助于消化液的分泌和胃腸道的蠕動。01020304保證充足的睡眠時間，有助于身體恢復(fù)和免疫力提升。睡眠充足適當?shù)倪\動可以促進胃腸道蠕動，增強身體抵抗力。適量運動避免胃部著涼，尤其是在季節(jié)交替時要注意保暖。注意保暖戒煙限酒可以減少對胃黏膜的刺激，有利于病情恢復(fù)。戒煙限酒生活調(diào)攝情志調(diào)護保持良好的心態(tài)，避免情緒波動和焦慮。如深呼吸、瑜伽、冥想等，有助于緩解壓力和放松身心。與親朋好友交流，分享感受和經(jīng)驗，有助于緩解心理壓力。如心理治療、心理咨詢等，有助于解決心理問題，促進病情恢復(fù)。保持心情舒暢學(xué)習放松技巧與他人交流尋求專業(yè)幫助05病例分享與討論Chapter年齡、性別、病程等。患者基本信息燒心、反酸、胸痛等。主要癥狀胃鏡、食管pH監(jiān)測等。輔助檢查望、聞、問、切的描述。中醫(yī)四診典型病例介紹長期療效復(fù)發(fā)率、生活質(zhì)量改善等?；颊邼M意度