消化系統(tǒng)復(fù)習(xí)測(cè)試有答案

第頁(yè)消化系統(tǒng)復(fù)習(xí)測(cè)試有答案1.【A3/A4題型】患者男性，56歲，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/分。

若經(jīng)過(guò)治療，患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項(xiàng)提示出血停止的是A、聽診腸鳴音10～12次/分B、黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄C、血紅蛋白測(cè)定下降D、尿量正常，血尿素氮持續(xù)增高E、血壓基本維持在正常水平【正確答案】：E解析：

考察上消化道出血的治療原則。病人血壓、脈搏穩(wěn)定在正常水平，大便轉(zhuǎn)黃色，提示出血停止。2.【A3/A4題型】患者男性，56歲，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/分。

該患者止血治療宜采用的藥物是A、H2受體拮抗劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、生長(zhǎng)抑素D、云南白藥E、酚磺乙胺【正確答案】：C解析：

考察上消化道出血的治療原則。生長(zhǎng)抑素，對(duì)上消化道出血止血效果較好，可減少內(nèi)臟血流量30%～40%，臨床上多用于食管胃底靜脈曲張出血。3.潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食應(yīng)A、高熱量、高脂肪、高鹽B、高熱量、高蛋白、低渣C、高熱量、高維生素、高鹽D、低熱量、低蛋白、多渣E、低熱量、低蛋白、少纖維素、【正確答案】：B解析：

考察潰瘍性結(jié)腸炎的一般護(hù)理措施。應(yīng)給予高熱量、富營(yíng)養(yǎng)而少纖維、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食或軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。病情好轉(zhuǎn)后病人應(yīng)進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給以胃腸外營(yíng)養(yǎng)，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制其癥狀。4.引起上消化道出血常見的疾病除外A、胃癌B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、急性糜爛性胃炎E、急性胰腺炎【正確答案】：E解析：

考察上消化道出血常見病因。上消化道出血常見病因：(1)食管疾病如食管炎、食管癌等。(2)胃、十二指腸疾病如消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌等。(3)肝臟疾病如肝硬化所致食管-胃底靜脈曲張破裂。(4)膽道和胰腺疾病，如膽管或膽囊結(jié)石、膽道蛔蟲病、膽囊或膽管癌瘤等，以及急性胰腺炎并發(fā)膿腫破潰、胰腺癌等。(5)全身性疾病如血液病、尿毒癥、應(yīng)激性潰瘍等。以十二指腸潰瘍、胃潰瘍和肝硬化所致食管-胃底靜脈曲張破裂為最常見。5.【A3/A4題型】患者男性，56歲，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/分。

患者上消化道出血最可能的原因是A、消化性潰瘍出血B、食管胃底靜脈曲張出血C、急性糜爛出血性胃炎D、應(yīng)激性潰瘍E、胃癌出血【正確答案】：B解析：

考察上消化道出血的病因。上消化道出血的最常見病因是十二指腸潰瘍、胃潰瘍和肝硬化所致的食管-胃底靜脈曲張破裂?；颊哂懈斡不∈?0年，最可能的出血原因是食管胃底靜脈曲張破裂。6.患者女性，41歲，診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院，對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意A、高熱量、高脂肪、高鹽B、高熱量、富含營(yíng)養(yǎng)、少纖維素C、高熱量、高維生素、高鹽D、低熱量、低蛋白、多渣E、低熱量、低蛋白、少纖維素、【正確答案】：B解析：

考察潰瘍性結(jié)腸炎的一般護(hù)理措施。應(yīng)給予高熱量、富營(yíng)養(yǎng)而少纖維、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食或軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品。病情好轉(zhuǎn)后病人應(yīng)進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給以胃腸外營(yíng)養(yǎng)，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制其癥狀。7.上消化道出血，其正確的是A、主要表現(xiàn)是腹痛和腹瀉B、出血量5ml以上，呈柏油色C、最主要原因由肝硬化引起D、嘔血定有黑便，黑便不一定有嘔血E、黃色糞便可排除消化道出血【正確答案】：D解析：

考察上消化道出血的臨床表現(xiàn)。嘔血與黑便為上消化道出血特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以下病人多數(shù)只表現(xiàn)為黑便，在幽門以上病人嘔血、黑便的癥狀常兼有。8.潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是A、地塞米松B、柳氮磺胺吡啶C、前列腺素D、甲硝唑E、阿莫西林【正確答案】：B解析：

考察潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則。氨基水楊酸制劑柳氮磺胺吡啶為潰瘍性結(jié)腸炎患者的首選藥物，適用于輕、中型及重型經(jīng)治療已有緩解者，發(fā)作時(shí)每天4～6g，分4次口服，病情緩解后改為每天2g維持，療程1～2年。9.患者男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院。治療后提示出血停止的征象是A、腸鳴音亢進(jìn)B、血尿素氮升高C、外周血中紅細(xì)胞比積下降D、外周血中血紅蛋白量下降E、外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少【正確答案】：E解析：

考察上消化道出血的臨床表現(xiàn)。上消化道出血可刺激骨髓造血，并導(dǎo)致較多的網(wǎng)織紅細(xì)胞釋放入血。當(dāng)出血停止后，外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)將逐漸下降至正常。10.【A3/A4題型】患者男性，56歲，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/分。

對(duì)該患者緊急處理措施中首要的是A、內(nèi)鏡檢查明確病因B、積極補(bǔ)充血容量C、立即采取止血措施D、手術(shù)治療E、升壓藥提高血壓【正確答案】：B解析：

考察上消化道出血的治療原則?；颊哂行菘宋ｋU(xiǎn)，上消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是立即建立有效靜脈通道、立即配血、迅速補(bǔ)充血容量。11.患者，女性，65歲。有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天入院。嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，首要的治療措施是A、禁食B、積極補(bǔ)充血容量C、胃鏡止血D、介入治療E、氣囊管壓迫止血【正確答案】：B解析：

考察上消化道出血的治療原則。上消化道出血伴休克時(shí)，首要的治療措施是立即建立有效靜脈通道、立即配血、迅速補(bǔ)充血容量。12.三腔二囊管壓迫止血的部位是A、胃體部B、胃底賁門部C、胃大彎D、胃竇部E、胃小彎【正確答案】：B解析：

考察三腔管的護(hù)理。三腔兩囊管，胃氣囊充氣，以達(dá)到壓迫胃底賁門部胃底曲張的靜脈。充氣食管下段氣囊，以壓迫食管曲張靜脈。13.【A3/A4題型】患者男性，56歲，有冠心病、肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/分。

若患者突然出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，提示可能出現(xiàn)A、消化道再出血B、腦出血C、低血容量性休克D、肝性腦病E、肝腎綜合征【正確答案】：D解析：

考察上消化道出血的臨床表現(xiàn)?；颊哂懈斡不?0余年，消化道大量出血，又神志恍惚、嗜睡，可能出現(xiàn)了肝性腦病。14.患者男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即A、上呼吸機(jī)B、清除呼吸道分泌物C、高流量吸氧D、靜脈注射呼吸興奮劑E、抽出氣囊氣體，同時(shí)檢查是否脫出【正確答案】：E解析：

考察三腔管的護(hù)理。胃囊充氣不足或破裂時(shí)，食管囊可向上移動(dòng)，阻塞于喉部而引起窒息，此時(shí)應(yīng)立即取下管口彈簧夾，抽出食管囊內(nèi)氣體或剪斷三腔管，放出氣體。15.患者，女性，55歲。既往有肝硬化病史10年，胃鏡檢查示食管靜脈重度曲張。今突然出現(xiàn)嘔血，嘔出暗紅色血液100ml，煩躁不安，四肢濕冷。該患者需要馬上采取的急救措施錯(cuò)誤的是A、迅速建立靜脈通道B、靜脈滴注706代血漿C、立即去血庫(kù)取血準(zhǔn)備輸血D、三腔二囊管壓迫止血E、心電、血壓監(jiān)護(hù)【正確答案】：C解析：

考察上消化道出血的治療原則?；颊邿┰瓴话?，四肢濕冷，可能為食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致失血性休克，應(yīng)該迅速建立靜脈通路補(bǔ)充血容量，并且及時(shí)止血，同時(shí)做好心電血壓監(jiān)護(hù)。16.男性，44歲，“潰瘍性結(jié)腸炎”收住院，每天腹瀉6～7次，有少量膿血便，對(duì)此類患者應(yīng)選擇的飲食是A、無(wú)渣飲食或半流質(zhì)飲食B、高蛋白、高纖維素、高熱量普食C、多食牛奶或乳制品D、進(jìn)辛辣食物E、多食水果及含纖維素多的蔬菜【正確答案】：A解析：

考察潰瘍性結(jié)腸炎的一般護(hù)理措施。應(yīng)給予高熱量、富營(yíng)養(yǎng)而少纖維、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食或軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果，忌食牛乳和乳制品

病情好轉(zhuǎn)后病人應(yīng)進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)或半流質(zhì)富含營(yíng)養(yǎng)的飲食，病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食，并給以胃腸外營(yíng)養(yǎng)，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制其癥狀。17.正確的上消化道出血患者的飲食護(hù)理是A、隱血便者要進(jìn)高溫食物B、潰瘍病者要禁食C、有黑便者要禁食D、嚴(yán)重嘔血者暫禁食E、均可進(jìn)溫涼清淡流質(zhì)【正確答案】：D解析：

考察上消化道出血的飲食護(hù)理。對(duì)急性大出血病人應(yīng)禁食。對(duì)少量出血，無(wú)嘔吐、無(wú)明顯活動(dòng)出血病人，可選用溫涼、清淡無(wú)刺激性流食。止血后應(yīng)給予病人營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流食、軟食，開始少量多餐，以后改為正常飲食。18.患者，男性，56歲。肝硬化腹水15年，經(jīng)常并發(fā)上消化道出血，已住院治療4次。昨半夜嘔出鮮紅色血液約1200ml，即急診住院?；颊叽藭r(shí)最可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題是A、出血性休克B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C、組織灌注量改變D、體溫升高E、皮膚破損【正確答案】：A解析：

考察上消化道出血的臨床表現(xiàn)。該患者經(jīng)常并發(fā)上消化道出血，且昨半夜嘔出鮮紅色血液約1200ml，應(yīng)注意避免發(fā)生出血性休克。19.三腔二囊管放置24小時(shí)后，需放氣并放松牽引的目的是A、防止胃受壓B、避免胃擴(kuò)張C、暫時(shí)解除胃底賁門受壓D、證實(shí)出血是否停止E、預(yù)防囊壁和胃黏膜粘連【正確答案】：C解析：

考察三腔管的護(hù)理。放置三腔管24小時(shí)后應(yīng)放氣數(shù)分鐘再注氣加壓，解除胃底賁門壓力，以免食管胃底黏膜受壓過(guò)久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。間斷應(yīng)用氣囊壓迫一般以3～4天為限，繼續(xù)出血者可適當(dāng)延長(zhǎng)。20.患者男性，59歲。肝硬化病史5年，1天前因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便入院。嘔吐暗紅色液體4次，量約600ml，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、平臥位、頭偏向一側(cè)B、嚴(yán)密觀察出血量和色C、盡量鼓勵(lì)患者起床排便D、絕對(duì)臥床E、大量嘔血者須暫禁食【正確答案】：C解析：

考察上消化道出血的護(hù)理措施。大量出血病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取舒適體位或平臥位，可將下肢略抬高，以保證腦部供血。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸，保證呼吸道通暢。合理安排日常生活，避免勞累、精神緊張，保持樂(lè)觀情緒。注意避免引起上消化道出血的病因及誘因。21.男性，38歲，2h前突然嘔出咖啡色胃內(nèi)容物2000ml，伴柏油樣大便2次。下列關(guān)于其飲食護(hù)理的選項(xiàng)正確的是A、暫禁食B、溫?zé)岬牧魇矯、溫涼的流食D、軟食E、普食【正確答案】：A解析：

考察上消化道出血的飲食護(hù)理。對(duì)急性大出血病人應(yīng)禁食。對(duì)少量出血，無(wú)嘔吐、無(wú)明顯活動(dòng)出血病人，可選用溫涼、清淡無(wú)刺激性流食。止血后應(yīng)給予病人營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流食、軟食，開始少量多餐，以后改為正常飲食。22.患者男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、患者應(yīng)禁食B、出血停止后，應(yīng)先放氣觀察24小時(shí)后再拔管C、放置三腔二囊管24小時(shí)后應(yīng)立即注氣D、壓迫期間，若患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即抽出三腔二囊管內(nèi)氣體，以免發(fā)生窒息E、一般置管3～4天【正確答案】：C解析：

考察三腔管的護(hù)理。放置三腔管24小時(shí)后應(yīng)放氣數(shù)分鐘再注氣加壓，以免食管胃底黏膜受壓過(guò)久而致黏膜糜爛、缺血性壞死。間斷應(yīng)用氣囊壓迫一般以3～4天為限，繼續(xù)出血者可適當(dāng)延長(zhǎng)。23.患者男性，43歲，腹痛腹瀉1年，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，服用柳氮磺胺吡啶治療。護(hù)士告知患者服藥注意事項(xiàng)，下列不屬于該藥常見的不良反應(yīng)的是A、惡心、嘔吐B、食欲不振C、心律失常D、白細(xì)胞減少E、皮疹【正確答案】：C解析：

考察潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則及其藥理作用。柳氮磺胺吡啶既可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等劑量相關(guān)性藥物不良反應(yīng)，飯后服用可減少消化道癥狀；又可引起皮疹、粒細(xì)胞減少、自身免疫性溶血、再生障礙性貧血等，服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。24.有關(guān)嘔血與黑便的討論，不正確的一項(xiàng)是A、有黑便不一定有嘔血B、有嘔血常伴黑便C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成正鐵血紅素所致D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E、幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血，幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便【正確答案】：E解析：

考察上消化道出血的臨床表現(xiàn)。嘔血與黑便為上消化道出血特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以下病人多數(shù)只表現(xiàn)為黑便，在幽門以上病人嘔血、黑便的癥狀常兼有，但是在出血量小、出血速度慢病人也常僅見黑便。而幽門以下病變出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有嘔血。25.患者男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是A、X線鋇餐造影檢查B、選擇性動(dòng)脈造影C、內(nèi)鏡檢查D、化驗(yàn)檢查E、吞線試驗(yàn)【正確答案】：C解析：

考察上消化道出血的輔助檢查。內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查措施。一般在上消化道出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查，不但可以明確病因，還可作緊急止血治療。26.患者男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是A、大便隱血試驗(yàn)B、X線鋇劑造影C、內(nèi)鏡檢查D、血常規(guī)檢查E、B超檢查【正確答案】：C解析：

考察上消化道出血的輔助檢查。內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查措施。一般在上消化道出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查，不但可以明確病因，還可作緊急止血治療。27.患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者的糞便檢查，不可見A、紅細(xì)胞B、黏液C、血小板D、白細(xì)胞E、膿血【正確答案】：C解析：

考察潰瘍性結(jié)腸炎常見的輔助檢查。糞便檢查常有黏液膿血便，鏡下可見紅、白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。糞便病原學(xué)檢查，需至少連續(xù)3次檢查，目的是排除感染性結(jié)腸炎。28.患者女性，36歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便3～4次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是A、慢性腹瀉B、阿米巴膿腫C、腸結(jié)核D、腸易激綜合征E、潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】：E解析：

考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。消化系統(tǒng)表現(xiàn)：腹瀉，輕度、中度腹痛，便后疼痛可減輕或緩解；全身表現(xiàn)：發(fā)熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及營(yíng)養(yǎng)不良。29.患者女性，32歲，上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過(guò)度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。患者下列檢查可升高的是A、血紅蛋白B、血尿素氮C、血尿酸D、血紅細(xì)胞E、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶【正確答案】：B解析：

考察上消化道出血的輔助檢查。上消化道出血患者由于大量的血液經(jīng)胃腸道吸收，血尿素氮常增高，出現(xiàn)腸原性氮質(zhì)血癥，一般在大出血后數(shù)小時(shí)血尿素氮開始上升，24～48小時(shí)可達(dá)高峰，一般不超過(guò)14.3mmol/L（40mg/dl），3～4天后降至正常。30.給上消化道出血患者做胃鏡檢查的適宜時(shí)間是A、出血后24～48小時(shí)內(nèi)B、出血后72小時(shí)內(nèi)C、出血停止后10天D、出血停止后1周內(nèi)E、出血停止后2周內(nèi)【正確答案】：A解析：

考察上消化道出血的輔助檢查。內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查措施。一般在上消化道出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢查，不但可以明確病因，還可作緊急止血治療。31.【A3/A4題型】張先生，45歲，上消化道出血，煩躁、尿少、面然蒼白、四肢濕冷，血壓10.6/8.0kPa，出血量約在700ml。

輸液過(guò)程中病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫升高40℃，伴惡心、嘔吐、頭痛、脈速等，可能原因是A、溶血反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、感染D、過(guò)敏反應(yīng)E、急性肺水腫【正確答案】：B解析：

考察上消化道出血的護(hù)理措施。可能是因?yàn)檩斎胫聼嵛镔|(zhì)造成的發(fā)熱反應(yīng)。表現(xiàn)可有：發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱；重者高熱伴頭痛、惡心、嘔吐等。32.女性，40歲，黑便8周，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛。處理措施不妥的是A、給予禁食B、給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥C、給予胃腸減壓D、給心理安撫E、監(jiān)測(cè)生命體征【正確答案】：B解析：

考察上消化道出血的治療原則。在未診斷明確之前，不宜用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。33.引起上消化道出血最常見的疾病是A、急性糜爛性胃炎B、十二指腸潰瘍C、肝硬化門靜脈高壓D、胃潰瘍E、化膿性胃炎【正確答案】：B解析：

考察上消化道出血的病因。上消化道出血的最常見病因是十二指腸潰瘍、胃潰瘍和肝硬化所致的食管-胃底靜脈曲張破裂。34.男性，44歲，慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出現(xiàn)嘔血，量約600ml，下列處理措施不正確的是A、暫時(shí)禁食B、快速輸液C、緊急內(nèi)鏡檢查D、三腔二囊管壓迫止血E、靜脈滴注止血藥【正確答案】：D解析：

考察上消化道出血的治療原則。氣囊管壓迫止血適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。以達(dá)到壓迫胃底曲張靜脈。其應(yīng)用限于藥物不能控制出血時(shí)作為暫時(shí)止血用，以贏得時(shí)間去準(zhǔn)備其他更有效的治療措施。35.三腔二囊管壓迫72小時(shí)后出血停止，可先采取下列哪一項(xiàng)措施A、放去食管氣囊內(nèi)氣體B、放去胃氣囊內(nèi)氣體C、胃管內(nèi)注入流質(zhì)D、吞服甘油或液狀石蠟E、即刻撥去三腔管【正確答案】：A解析：

考察三腔管的護(hù)理。出血停止后，放出食管氣囊內(nèi)氣體，繼續(xù)觀察24小時(shí)，未再出血可考慮拔管。36.潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥除外A、腸梗阻B、腸穿孔C、癌變D、中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E、上消化道出血【正確答案】：E解析：

考察潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。并發(fā)癥包括：(1)中毒性巨結(jié)腸。(2)直腸結(jié)腸癌變。(3)直腸、結(jié)腸大量出血，腸梗阻、腸穿孔等。潰瘍性結(jié)腸炎為下消化道的病變，出血為下消化道的出血。37.【A3/A4題型】張先生，45歲，上消化道出血，煩躁、尿少、面然蒼白、四肢濕冷，血壓10.6/8.0kPa，出血量約在700ml。

上消化道出血多的病人應(yīng)先用“生理鹽水”快速靜脈輸入，其作用為A、維持膠體滲透壓B、擴(kuò)充血容量C、糾正酸中毒D、補(bǔ)充熱量E、為輸血做準(zhǔn)備【正確答案】：B解析：

考察上消化道出血的治療原則。大量失血可引起血容量降低，導(dǎo)致休克，需要迅速補(bǔ)足以至擴(kuò)充血容量是基本療法，此處先用生理鹽水可起到擴(kuò)充血容量的作用。38.潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病目前多數(shù)認(rèn)為與下列哪一種因素關(guān)系最大A、遺傳B、感染C、過(guò)敏D、精神緊張E、免疫異?！菊_答案】：E解析：

考察潰瘍性結(jié)腸炎的病因。病因尚未完全清楚，多數(shù)研究認(rèn)為與免疫因素關(guān)系最大。研究認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎病人的腸黏膜存在異常的上皮細(xì)胞，分泌異常黏液糖蛋白，正常防御功能被削弱，影響腸黏膜屏障的完整性，使一般不易通過(guò)正常腸黏膜及對(duì)人體無(wú)害菌群、食物等抗原，可以進(jìn)入腸黏膜，激發(fā)一系列免疫反應(yīng)與炎性變化。39.患者男性，47歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。拔管前，護(hù)士囑患者吞服液狀石蠟20～30ml，其目的是A、避免口干B、解除食管和胃底的壓力C、防止囊壁與黏膜粘連D、潤(rùn)滑氣囊以免再度出血E、徹底清潔鼻腔和食管、【正確答案】：C解析：

考察三