撳針眼科應(yīng)用

中醫(yī)適宜技術(shù)--撳針1.概述2.針具特點(diǎn)3.針具優(yōu)勢4.科室應(yīng)用舉例1.概述皮內(nèi)針（撳針）療法是針灸療法中的一種，是將短小的針具刺入皮內(nèi)并作較長時間留針，達(dá)到持續(xù)微弱刺激，以調(diào)整氣血、臟腑功能的一種治療方法。體針一、皮內(nèi)針的中醫(yī)作用原理源于《內(nèi)經(jīng)》中的淺刺理論：其“淺刺”、“浮刺”法皆為通過刺激人體淺表部位而達(dá)到治療的目的。二、皮內(nèi)針中醫(yī)理論基礎(chǔ)1、十二皮部理論：在十二皮部理論指導(dǎo)下通過治皮毛而起到抗病防病之功。2、衛(wèi)氣理論：衛(wèi)氣行于人體肌膚體表，皮內(nèi)針就是基于衛(wèi)氣理論，通過刺激人體淺表部位，調(diào)節(jié)衛(wèi)氣，激發(fā)機(jī)體衛(wèi)外能力，達(dá)到治療疾病的目的。3、皮內(nèi)針和留針術(shù)：《素問?離合真邪論》記載:“吸則納針,無令氣忤,靜以久留”。留針的目的和優(yōu)點(diǎn)在于候氣或者調(diào)氣，而其最終目的則是達(dá)到氣血調(diào)和，陰陽平衡。

作用機(jī)理——現(xiàn)代研究撳針微弱持久刺激皮膚末梢神經(jīng)感受器中樞神經(jīng)抑制病理興奮性，雙向調(diào)節(jié)改善機(jī)體反應(yīng)性

調(diào)節(jié)治療疾病讓機(jī)體長時間處于修復(fù)狀態(tài)皮內(nèi)針應(yīng)用的西醫(yī)理論研究另一方面，皮內(nèi)針針刺留于相應(yīng)穴位后，持久而溫和的刺激著人體皮下的淺筋膜，而深筋膜在淺筋膜的深層，它包繞著肌肉，血管和神經(jīng)等，接收來自淺筋膜傳遞的“信號分子”從而去影響神經(jīng)、肌肉、血管。作用機(jī)理——累積效應(yīng)撳針固定于腧穴2-3天，溫和而長久的刺激，達(dá)到累積效能，起到持續(xù)治療和強(qiáng)化治療的作用。效應(yīng)半小時毫針效果撳針效果時間皮內(nèi)針是用于皮下埋藏的針具，需要在皮下埋藏1~3天，對于產(chǎn)品的安全性要求極高。撳針屬于皮內(nèi)針的一種。皮內(nèi)針（撳針）概述傳統(tǒng)顆粒型（又稱麥粒型）傳統(tǒng)撳釘型（又稱圖釘型）創(chuàng)新型皮內(nèi)針皮內(nèi)針療法有著悠久的歷史，但現(xiàn)在應(yīng)用逐漸減少，主要因為傳統(tǒng)撳針主要存在針體較粗、埋入痛感強(qiáng)、容易感染和斷針、使用不方便等問題、不利于臨床開展。創(chuàng)新型皮內(nèi)針——撳針克服了這些缺點(diǎn)，具有安全、無痛、長效、方便的特點(diǎn)。2.針具特點(diǎn)世界一流的生產(chǎn)工藝創(chuàng)新點(diǎn)一針尖創(chuàng)新傳統(tǒng)撳針的針尖較粗，刺入時會有創(chuàng)痛感。為了改變這個缺點(diǎn)，清鈴撳針研發(fā)出了刺入時無創(chuàng)痛感的"改良型松葉狀針尖"。傳統(tǒng)撳針

清鈴撳針

傳統(tǒng)針尖改良型松葉狀針尖創(chuàng)新點(diǎn)二針體結(jié)構(gòu)創(chuàng)新傳統(tǒng)撳針（圓圈結(jié)構(gòu)）：皮膚表面的接觸點(diǎn)小，易造成局部壓迫損害；易脫落。清鈴撳針（L型結(jié)構(gòu)）：倒L形針體嵌入（勾在）丙烯酸樹脂體并和特殊膠布黏結(jié)成一個平面，不會造成局部壓迫損害，不脫落；優(yōu)質(zhì)的鋼絲即便是摁壓在桌面，針體會彎，不會斷。環(huán)型構(gòu)造L型構(gòu)造

傳統(tǒng)撳針

清鈴撳針創(chuàng)新點(diǎn)三單個包裝保證方便取出保持無菌，環(huán)氧乙烷滅菌。保證使用時不接觸粘合面（剝離紙的設(shè)計）創(chuàng)新點(diǎn)四規(guī)格創(chuàng)新直徑都是0.2mm，5種顏色額包裝用于區(qū)分規(guī)格型號，眼科多用0.9/1.2mm0.3mm0.6mm0.9mm1.2mm1.5mm3.針具優(yōu)勢優(yōu)勢1撳針埋針治療具有安全、無痛、長效、方便的特點(diǎn)。治療期間不影響患者正常工作和生活。一.產(chǎn)品質(zhì)量要求很嚴(yán)格我科室現(xiàn)在所引進(jìn)的治療耗材屬于唯一進(jìn)口的皮內(nèi)針產(chǎn)品，具有美國FDA認(rèn)證和歐盟CE認(rèn)證，安全性和可靠性都得到了保證。二.

單個包裝，清潔無菌符合歐美標(biāo)準(zhǔn)的不銹鋼材，無致敏反應(yīng)。采用L型針體，不會造成局部壓迫和斷針，膠布防水透氣，不影響汗出，洗澡。三.無菌操作

使用時不會接觸粘合面。

優(yōu)勢2安全優(yōu)勢3參與度高：患者角度克服畏針、怕針的特點(diǎn)，使用安全、無創(chuàng)痛且不影響活動，屬綠色中醫(yī)治療技術(shù)。優(yōu)勢4前景廣闊：1.眼科開具治療，計入科室收入。2.降藥比。3.避免耗材占比：針灸科新技術(shù)。4.臨床舉例04臨床應(yīng)用就診率最高的：干眼癥是由于淚液分泌減少、或質(zhì)量改變，使眼睛不能得到足夠濕潤和潤滑而出現(xiàn)的一系列不適癥狀。

臨床常用的人工淚液多含防腐劑，只能緩解一時癥狀，撳針基于針灸的原理，改善局部的血液循環(huán)濡養(yǎng)眼周，改善干澀，一般治療3--5次即可。1.干眼癥【撳針處方】：攢足、絲竹空、上睛明、承泣撳針治療有一定的生物學(xué)效應(yīng)可釋放阿片類的止痛物質(zhì)，調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)和激素的分泌2.麻痹性斜視【撳針處方】：眼外直肌麻痹，眼球不能外展絲竹空、球后、瞳子髎、太陽【撳針處方】：眼周阿是穴，沿肌肉走行撳針04臨床應(yīng)用3.眼瞼肌痙攣（胞輪振跳）shang4.屈光不正（弱視）【撳針處方】：體穴：行間，太沖耳穴：角窩上/角窩中，神門，肝，心4.青少年假性近視【撳針處方】：體穴：攢足、睛明、太陽、光明療程:1-3個月，每星期記錄視力

1-2個星期開始有改善，04臨床應(yīng)用注意事項：1.局部取穴，避開可見的血管2.埋針2-3天3.每天撳（摁壓）5次左右，每次三兩分鐘，以有酸脹痛感為宜，間隔時間無要求，-----4.垂直針刺方向給予刺激，忌揉摁5.核磁檢查需取下針開具醫(yī)囑、治療流程1.醫(yī)囑：撳針治療50元*2-3-4,