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文檔簡介

肝膽胰外科PDCA案例案例題目：普外科術(shù)后腹腔引流管固定過長案例背景：1、《外科護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo)》十大安全目標(biāo)之六：提高官高留置安全性，降低非計(jì)劃拔管率。2、留置引流管的意義：①、引流管是病情觀察的窗口；②、引流管是重要的治療手段。P階段步驟一：分析現(xiàn)狀，找出問題經(jīng)調(diào)查，我科室固定切口引流管的規(guī)范合格率為30%如圖：床號(hào)導(dǎo)管數(shù)量是否合格3床1根否7床5根否12床2根否16床2根是23床2根否21床2根否20床2根否35床1根否36床1根是37床1根是步驟二：分析產(chǎn)生問題的各種原因及影響因素（盡可能將所有原因或影響因素羅列，一般使用魚骨圖）。引流管過長導(dǎo)致固定不規(guī)范引流管過長導(dǎo)致固定不規(guī)范護(hù)士患者護(hù)士患者不重視依從性差責(zé)任心不強(qiáng)宣教不到位溝通障礙無自主學(xué)習(xí)知識(shí)缺乏相關(guān)專業(yè)知識(shí)缺乏意識(shí)無相關(guān)培訓(xùn)及考核無相關(guān)護(hù)理指引管理管理 步驟三：找出主要的原因或影響因素。1、病人在床上自主活動(dòng)時(shí)，引流管要保持足夠的長度；2、避免引流管逆流感染，引流管固定位置過低。步驟四：制定措施，形成行動(dòng)計(jì)劃。1、制定切口引流管固定護(hù)理指引；2、規(guī)范固定切口引流管培訓(xùn)及考核方案；3、規(guī)范固定引流管，長度過長時(shí)應(yīng)主動(dòng)盤旋引流管并固定。D階段步驟五：實(shí)施行動(dòng)計(jì)劃。1、組織全科室護(hù)士培訓(xùn)，床邊操作示范；2、加強(qiáng)引流管相關(guān)宣教，引流管固定考核；3、護(hù)士長定期檢查考核。C階段步驟六：評(píng)估結(jié)果（分析數(shù)據(jù)）。我科室對(duì)住院38例帶引流管的患者進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)有2例引流管固定不規(guī)范，規(guī)范合格率為94%，不合格原因分析：患者自行將引流管固定于被子上；日期7月11日7月12日7月13日7月14日7月15日7月16日留管人數(shù)10105535合格例數(shù)8105535A階段步驟七：將有效措施標(biāo)準(zhǔn)化并在科室推廣實(shí)施?？剖医M織學(xué)習(xí)管道安全管理制度及應(yīng)急預(yù)案、流程并進(jìn)行考核；科內(nèi)積極做好案例分析，舉一反三,保持固定引流管的位置及

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