護士考試2021護士執(zhí)業(yè)資格考試真題解析與押題

護士考試2021護士執(zhí)業(yè)資格考試真題解析與押題歷年真題及詳解護士執(zhí)業(yè)資格考試真題及詳解專業(yè)實務(wù)一、A1/A2型選擇題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1體溫單底欄的填寫內(nèi)容是（）。A．體溫B．脈搏C．呼吸D．住院天數(shù)E．胃液引流量【答案】E@@@【解析】體溫單的書寫規(guī)范：①眉欄：用藍色鋼筆填寫姓名、年齡、病室、床號、住院號等項目；②40～42℃橫線之間：根據(jù)患者的具體情況，用紅鋼筆在相應(yīng)日期和時間欄內(nèi)縱行填入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院的時間；③體溫、脈搏：每次測得的體溫、脈搏數(shù)值在相應(yīng)的坐標(biāo)上標(biāo)出，與前次用直線相連，形成曲線圖形標(biāo)記時要求點圓、線直；④底欄：包括血壓、體重、尿量、大便次數(shù)、出入液量、其他等，用藍鋼筆填寫，數(shù)據(jù)用阿拉伯?dāng)?shù)字記錄，一律免寫計量單位。2在傳染病區(qū)中屬于污染區(qū)的是（）。A．走廊B．病室C．護士站D．治療室E．值班室【答案】B@@@【解析】傳染病醫(yī)院隔離區(qū)的劃分：①清潔區(qū)：指未和患者直接接觸、未被病原微生物污染的區(qū)域，如更衣室、庫房、值班室、配餐室等；②半污染區(qū)：指有可能被病原微生物污染的區(qū)域，如病區(qū)的走廊和化驗室；③污染區(qū)：指和患者接觸、被病原微生物污染的區(qū)域，如病室、浴室、廁所等。3在臨床護理的質(zhì)量標(biāo)準中，對無菌物品合格率的規(guī)定是（）。A．100%B．95%C．90%D．85%E．80%【答案】A@@@【解析】滅菌后的醫(yī)療用品不得檢驗出任何種類的微生物，各種無菌物品的滅菌合格率應(yīng)達到100%。4新生兒出生后進行Apgar評分的評價指標(biāo)不包括（）。A．皮膚顏色B．角膜反射C．心率D．呼吸E．肌張力【答案】B@@@【解析】Apgar評分即阿氏評分、新生兒評分，是一種簡易的臨床上評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。具體評分方法為：對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應(yīng)等五項指標(biāo)評分，每項0～2分，共10分，其中8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。5對青春期孩子實施心理行為指導(dǎo)的重點是（）。A．針對學(xué)校生活適應(yīng)性的培養(yǎng)B．加強品德教育C．預(yù)防疾病和意外教育D．性心理教育E．社會適應(yīng)性的培養(yǎng)【答案】D@@@【解析】青春期是指是指性器官發(fā)育成熟、出現(xiàn)第二性征的年齡階段，女孩從11～12周歲到17～18周歲，男孩從13～14周歲到18～20周歲的性功能逐漸發(fā)育成熟的時期。該時期是以性成熟為主要內(nèi)容的生理成長，對青春期少年的心理及社會方面有著重大的影響，從狹義上講，青春期教育主要是性教育。6不屬于中醫(yī)急重癥的是（）。A．高熱B．神昏C．痙證D．痿證E．血證【答案】D@@@【解析】常見的中醫(yī)急重癥有：高熱驚厥、神昏、中風(fēng)、中暑、急性出血、脫證、胸痹、腹心痛、中藥中毒、暴瀉等。7食管癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是（）。A．血行轉(zhuǎn)移B．淋巴轉(zhuǎn)移C．直接擴散D．種植轉(zhuǎn)移E．消化道轉(zhuǎn)移【答案】B@@@【解析】食管癌的轉(zhuǎn)移途徑包括直接擴散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，其中主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移，累及黏膜下淋巴其發(fā)展至喉部、頸部、鎖骨上、氣管等處淋巴累及腹主動脈袢和腹腔叢淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚。8急性白血病患者出血的主要原因是（）。A．反復(fù)感染B．彌散性血管內(nèi)凝血C．血小板質(zhì)和量的異常D．白血病細胞浸潤E．感染毒素對血管的損傷【答案】C@@@【解析】白血病，亦稱作又稱血癌，是一類造血干細胞異常的克隆性惡性疾病。其克隆中的白血病細胞失去進一步分化成熟的能力而停滯在細胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生積聚并浸潤其他器官和組織，同時使正常造血受抑制，臨床表現(xiàn)為貧血、出血、感染及各器官浸潤癥狀。在病程中都有不同程度的出血，最主要原因是血小板減少。此外血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細胞浸潤、感染以及細菌毒素對血管的損傷也有影響。9破傷風(fēng)抗毒素皮試液的標(biāo)準是每1mL皮試液含破傷風(fēng)抗毒素（）。A．50IUB．100IUC．150IUD．1500IUE．15000IU【答案】C@@@【解析】破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試液配制：每支1500IU約0.7mL，加水至1mL；抽取0.1mL；加生理鹽水稀釋至1mL（含150IU）；做過敏試驗時，皮內(nèi)注射配制好的皮試液0.1mL，20分鐘后觀察結(jié)果。10幼兒期是指（）。A．出生至1歲B．出生至2歲C．1至3歲D．3至5歲E．4至6歲【答案】C@@@【解析】小兒年齡分期：①胎兒期：從精子與卵子結(jié)合到胎兒娩出；②新生兒期：自出生后臍帶結(jié)扎起至生后28天；③嬰兒期：出生后到滿1周歲；④幼兒期：1周歲后到滿3周歲前；⑤學(xué)齡前期：3周歲后到6～7歲入小學(xué)前；⑥學(xué)齡期：從入小學(xué)起（6～7歲）到進入青春期前；⑦青春期：從第二性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟，身高停止增長。11患者，男，28歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，急診入院，經(jīng)醫(yī)護人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫(yī)護人員說：“這么年輕的小伙子，進醫(yī)院還能呼吸，怎么現(xiàn)在就死了！你們怎么治的，我們家就這一個孩子！”此時影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是（）。A．醫(yī)院急救設(shè)施陳舊B．護士和家屬交流受限C．家屬對結(jié)果無法接受D．醫(yī)護人員技術(shù)欠佳E．家屬缺乏對護士的信任【答案】C@@@【解析】患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，急診入院，經(jīng)醫(yī)護人員全力搶救無效死亡，家屬一時無法接受唯一的孩子去世的消息，所以情緒非常激動。12患者，女，37歲。出租車司機，每天工作10小時，今日以尿頻、尿急、尿痛1天，診斷腎盂腎炎收入院，護士向其進行健康宣教時，應(yīng)說明最可能的感染途徑是（）。A．上行感染B．下行感染C．血液感染D．直接感染E．淋巴系統(tǒng)感染【答案】A@@@【解析】腎盂腎炎是指腎臟盂的炎癥，大都由細菌感染引起，一般伴下泌尿道炎癥，感染途徑主要是上行感染。13手術(shù)室的室內(nèi)溫度應(yīng)控制在（）。A．16～18℃B．18～22℃C．22～24℃D．24～26℃E．26～28℃【答案】C@@@【解析】適宜的溫度有利于患者的休息、治療以及護理工作的進行，一般病室的溫度保持在18～22℃，手術(shù)室、新生兒及老年患者室溫應(yīng)保持在22～24℃。14患者，男，29歲。因外傷致昏迷，需鼻飼，護士在晨晚期間為其進行口腔護理的目的不包括（）。A．保持口腔清潔B．清除口腔內(nèi)一切細菌C．清除口臭、牙垢D．觀察口腔黏膜E．預(yù)防炎癥【答案】B@@@【解析】口腔護理的目的包括：①保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；②預(yù)防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進舒適，確保患者舒適；③觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。15結(jié)腸的主要生理功能是（）。A．消化食物B．吸收維生素B12C．分解產(chǎn)物D．吸收營養(yǎng)物質(zhì)E．儲存和轉(zhuǎn)運糞便【答案】E@@@【解析】結(jié)腸在右髂窩內(nèi)續(xù)于盲腸，在第3骶椎平面連接直腸，可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部，大部分固定于腹后壁，其主要生理功能是吸收水分，儲存和轉(zhuǎn)運糞便。16下列不屬于甲亢患者臨床表現(xiàn)的是（）。A．怕熱B．怕冷C．易激惹D．多汗E．突眼【答案】B@@@【解析】甲亢是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進和（或）血循環(huán)中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見的內(nèi)分泌病，臨床上以高代謝征群、甲狀腺腫大，突眼癥、神經(jīng)及心血管系統(tǒng)功能紊亂為特征，病理上甲狀腺可呈彌漫性，結(jié)節(jié)性或混合性腫大等表現(xiàn)?；颊弑憩F(xiàn)為性情急躁、易激惹、失眠、雙手顫動、疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕及突眼征。17泌尿系統(tǒng)腫瘤患者排尿特點是（）。A．無痛性肉眼血尿B．終末血尿伴膀胱刺激征C．初始血尿D．疼痛伴血尿E．血紅蛋白尿【答案】A@@@【解析】泌尿系統(tǒng)腫瘤是指發(fā)生于泌尿系統(tǒng)任意部位的腫瘤。包括腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道腫瘤。由于尿液在膀胱內(nèi)停留時間最長，所以引起的膀胱癌最為常見。排尿特點是無痛性肉眼血尿。18為患兒進行靜脈注射時，最常采用的靜脈是（）。A．肘正中靜脈B．顳淺靜脈C．大隱靜脈D．貴要靜脈E．手背淺靜脈【答案】B@@@【解析】常用的輸液靜脈包括：周圍淺靜脈、頭皮靜脈、鎖骨下靜脈、頸外靜脈。其中，手背靜脈是成人患者輸液時的首選部位，頭皮靜脈（顳淺靜脈、額靜脈、枕靜脈等）常用于小兒的靜脈輸液。19患者，男，58歲。患有肥厚型心肌病5年，近1個月來常有心絞痛發(fā)作及一過性昏厥，患者因此非常緊張，整日臥床、不敢活動。該患者出現(xiàn)的角色行為改變屬于（）。A．角色行為強化B．角色行為缺如C．角色行為沖突D．角色行為差異E．角色行為消退【答案】A@@@【解析】患者角色適應(yīng)中的問題：①角色行為缺如：否認自己有病，未能進入角色，是一種心理防御的表現(xiàn)。②角色行為沖突：患者角色與其他角色發(fā)生心理沖突，常表現(xiàn)為憤怒、焦慮、茫然或者悲傷等；③角色行為減退：因其他角色沖擊患者角色，從事了不應(yīng)承擔(dān)的活動，表現(xiàn)出對病、傷的考慮不夠充分或不夠重視。④角色行為強化：安于患者角色的現(xiàn)狀，依賴性加強和自信心減弱，害怕出院，害怕離開醫(yī)務(wù)工作者，對正常的生活缺乏信心；⑤角色行為異常：患者受病痛折磨感到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常，如對醫(yī)務(wù)人員的攻擊性言行，病態(tài)固執(zhí)、抑郁、厭世以至自殺等。20患者，男，39歲。近日來咳嗽，食欲減退，四肢乏力。入院時患者面色晦暗，消瘦，結(jié)核菌檢查結(jié)果為陽性，診斷為肺結(jié)核。患者呈現(xiàn)的面容屬于（）。A．急性面容B．慢性面容C．病危面容D．二尖瓣面容E．貧血面容【答案】B@@@【解析】慢性病面容表現(xiàn)為面容憔悴，面色晦暗或蒼白，目光暗淡，神疲力乏等，多見于慢性消耗性疾病，如惡性腫瘤、慢性肝炎、肝硬化、結(jié)核病等。21下列信息中，屬于客觀資料的是（）。A．頭痛2天B．感到惡心C．體溫39.1℃D．不易入睡E．全身乏力【答案】C@@@【解析】根據(jù)資料來源不同，可分為客觀資料和主觀資料：①主觀資料即患者的主訴，多為患者的主觀感受，例如頭暈、感到疼痛、感到不舒服等；②客觀資料是需要通過觀察、體格檢查或借助醫(yī)療儀器、實驗室檢查獲得的，如保護性體位、血壓、體溫、白細胞上升等。22某新生兒確診為低鈣血癥，醫(yī)囑：靜脈注射10%葡萄糖碳酸鈣。護士要注意觀察的是（）。A．防止心動過緩，保持心率＞80次/分B．防止心動過緩，保持心率＞90次/分C．防止心動過緩，保持心率＞100次/分D．防止心動過速，保持心率＜80次/分E．防止心動過速，保持心率＜100次/分【答案】A@@@【解析】低鈣血癥是指是指血清離子鈣濃度異常減低，血清總鈣低于1.75mmol/L（7mg/dL）或血清游離鈣低于0.9mmol/L（3.5mg/dL）。新生兒低鈣血癥是新生兒驚厥常見原因之一，若患兒發(fā)生驚厥，遵醫(yī)囑稀釋后靜脈緩慢注射或滴注稀釋的10%葡萄糖酸鈣，如心率低于80次/分，應(yīng)暫停注射，避免鈣濃度過高抑制竇房結(jié)引起心動過緩，甚至心臟驟停。23患者，男，50歲。以外傷入院治療，在用氧過程中，家屬私自將鼻導(dǎo)管氧流量調(diào)至10L/min，15分鐘后患者繼之出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、進行性呼吸困難等表現(xiàn)。該患者最可能出現(xiàn)了（）。A．肺水腫B．肺不張C．肺氣腫D．氧中毒E．心力衰竭【答案】B@@@【解析】人體呼吸靠呼吸中樞驅(qū)動，在頸動脈體處的化學(xué)感受器會感受局部血氧、CO2、H＋的變化，將信號傳入中樞，進而對呼吸頻率深度進行調(diào)整，當(dāng)長時間高濃度吸氧時，會導(dǎo)致對該感受器的抑制，從而抑制呼吸中樞的正常運作，導(dǎo)致吸入性肺不張，從而出現(xiàn)呼吸抑制，二氧化碳潴留，表現(xiàn)為煩躁、呼吸心率增快、血壓上升，繼而出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、昏迷。24關(guān)于護士在工作中坐姿的敘述，錯誤的是（）。A．坐在椅子的前部1/2～2/3處B．上半身挺直，抬頭C．兩膝并攏，兩腳并攏D．雙手交叉相握于腹前E．目視前方，下頜微收【答案】E@@@【解析】護士正確的坐姿：應(yīng)體現(xiàn)出謙遜、誠懇、嫻靜、端莊，上身端正挺直、兩腿并攏后收，并且雙手置于腿上。切忌粗俗失雅、懶散的感覺的坐姿。護士坐下以后，應(yīng)該面向交談?wù)摺?5護士為一級護理患者行晨、晚間護理的適宜時間分別是（）。A．診療開始前，晚飯后B．診療開始后，晚飯前C．診療開始后，晚飯后D．診療開始前，下午4時后E．診療開始前，臨睡前【答案】E@@@【解析】護士為一級護理患者行晨、晚間護理的適宜時間分別是診療開始前、臨睡前。26在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作的護士準備用純?nèi)樗釋Q藥室進行空氣消毒，換藥室長4m，寬5m，高3m，需乳酸量（）。A．3.6mLB．5.8mLC．7.2mLD．12.8mLE．17.4mL【答案】C@@@【解析】用純?nèi)樗徇M行空氣消毒，每100m3空間用乳酸12mL，算出房間空間為60m3，乘12除以100即可，所以需乳酸量為7.2mL。27糖皮質(zhì)激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機制是（）。A．抗休克，改善循環(huán)B．抑制過敏反應(yīng)C．控制炎癥，抑制免疫反應(yīng)D．降低內(nèi)毒素反應(yīng)E．抑菌，避免繼發(fā)感染【答案】C@@@【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是指自身免疫介導(dǎo)的以免疫性炎癥為突出表現(xiàn)的彌漫性結(jié)締組織病，血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統(tǒng)受累是SLE的兩個主要臨床特征。糖皮質(zhì)激素具有“抗炎、抗毒、抗水腫、抗休克”等作用，治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要機制是可顯著抑制炎癥反應(yīng)，抑制抗原抗體反應(yīng)。28患兒，男，現(xiàn)體重9kg，會叫“爸爸”“媽媽”，尚不能控制大、小便。該小兒最可能的年齡是（）。A．3個月B．6個月C．12個月D．18個月E．24個月【答案】C@@@【解析】新生兒出生體重平均為3kg，出生后前3個月體重增長最快，一般每月增長600～1000g，出生后3個月末時體重約為出生時體重的2倍；出生后9個月體重的增長約等于前3個月體重的增長，即12個月齡時體重約為出生時體重的3倍（9.5～10.5kg）。患兒體重有九公斤，年齡大約為12個月。29最容易導(dǎo)致癔癥的性格特征是（）。A．孤僻B．敏感C．固執(zhí)D．沖動任性E．富于幻想【答案】E@@@【解析】癔癥是一類由明顯精神因素如重大生活事件，內(nèi)心沖突、情緒激動、暗示或自我暗示，和作用于易病個體所導(dǎo)致的以解離和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神疾病，最容易導(dǎo)致癔癥的是富于幻想的人群。30患者，男，38歲。肺部感染，遵醫(yī)囑行青霉素皮試，出現(xiàn)過敏反應(yīng)，突然出現(xiàn)呼吸困難，意識喪失。護士應(yīng)立即采取的措施是（）。A．通知家屬B．報告醫(yī)生C．行心肺復(fù)蘇D．給患者吸氧E．皮下注射鹽酸腎上腺素【答案】E@@@【解析】青霉素過敏性休克患者，應(yīng)立即停藥，協(xié)助患者平臥，然后立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。31患者，男，50歲。平常嗜煙酒，有膽囊結(jié)石病史，昨晚飲酒和暴食后，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可能的疾病是（）。A．膽囊穿孔B．膽道阻塞C．肝硬化D．急性胰腺炎E．原發(fā)性肝癌【答案】D@@@【解析】急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。臨床以急性上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和血胰酶增高等為特點。胰腺炎的病因與過多飲酒、膽管內(nèi)的膽結(jié)石等有關(guān)?；颊哂酗嬀萍氨┦呈?，出現(xiàn)左上腹疼痛，最可能的疾病是急性胰腺炎。32患者，男，65歲。腦梗死入院，意識模糊2天，身體虛弱，生命體征尚平穩(wěn)，四肢發(fā)涼。護士用熱水袋為其進行保暖，正確的方法是（）。A．袋內(nèi)水溫為60℃B．熱水袋外裹毛巾C．熱水袋置于腹部D．熱水袋灌水2/3滿E．熱水袋應(yīng)直接放于熱敷部位【答案】B@@@【解析】A項，用熱水袋進行保暖時，成人溫度為60～70℃。昏迷、嬰幼兒、老人、循環(huán)不良者水溫應(yīng)低于50℃；C項，熱水袋應(yīng)放于需要熱敷的部位；D項，熱水袋內(nèi)應(yīng)灌水1/3滿，以免壓力過大；E項，熱水袋不可與患者皮膚直接接觸，應(yīng)外裹毛巾后放入。33支氣管肺炎患兒停用抗生素的時間是至體溫正常后（）。A．1～2天B．3～4天C．5～7天D．8～10天E．10～15天【答案】C@@@【解析】小兒支氣管肺炎，抗生素治療時，抗生素一般使用到體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征消失后3天。葡萄球菌性肺炎易復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥。體溫正常后繼續(xù)用藥2周，總療程6周。支原體肺炎至少用藥2～3周。34拔火罐的適應(yīng)證是（）。A．急性腰扭傷B．外感風(fēng)寒，風(fēng)寒濕痹C．平素體質(zhì)虛弱D．各種瘡瘍癤腫E．高熱、抽搐、昏迷【答案】B@@@【解析】拔罐療法適應(yīng)證：①呼吸系統(tǒng)適應(yīng)證，如急性及慢性支氣管炎、哮喘、肺水腫、肺炎、胸膜炎。②消化系統(tǒng)適應(yīng)證，如急性及慢性胃炎、胃神經(jīng)痛、消化不良癥、胃酸過多癥。③循環(huán)系統(tǒng)適應(yīng)證，如高血壓、心臟供血不足等。④運動系統(tǒng)適應(yīng)證，如頸椎關(guān)節(jié)痛、肩關(guān)節(jié)及肩胛痛、肘關(guān)節(jié)痛、背痛、腰椎痛、骶椎痛，髖痛、膝痛、裸部痛、足跟痛。⑤神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)證，如神經(jīng)性頭痛、枕神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。35患者，女，34歲。今早主訴昨晚夜間多醒，下午醫(yī)生開出醫(yī)囑：地西泮5mgposos，當(dāng)晚患者睡眠良好，未使用該藥物，該值班護士應(yīng)在次日上午（）。A．用紅筆寫“失效”B．用藍筆寫“失效”C．用紅筆寫“未用”D．用藍筆寫“未用”E．用紅筆寫“作廢”【答案】C@@@【解析】本題考查內(nèi)容為醫(yī)療文書書寫。該醫(yī)囑屬于臨時備用醫(yī)囑，若過時未執(zhí)行，則由護士用紅筆在該項醫(yī)囑欄內(nèi)寫“未用”二字。36護士遵醫(yī)囑為患者行10%葡萄糖酸鈣10mL緩慢靜脈推注，推注約5mL后護士發(fā)現(xiàn)推注稍有阻力，局部略腫脹，抽無回血，發(fā)生上述情況的原因可能是（）。A．靜脈痙攣B．針刺入過深，穿破對側(cè)血管壁C．針頭斜面一半在血管外D．針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁E．針頭刺入皮下【答案】B@@@【解析】靜脈注射時，推注稍有阻力，局部略腫脹，抽無回血，應(yīng)考慮針刺入過深，穿破對側(cè)血管，導(dǎo)致血滲透到局部形成血腫塊。37右心功能不全主要臨床癥狀出現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)是（）。A．肺循環(huán)淤血B．體循環(huán)淤血C．心室重構(gòu)D．血流動力學(xué)改變E．呼吸困難【答案】B@@@【解析】右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血的出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)，主要表現(xiàn)為頸靜脈充盈或怒張、肝脾大及肝功能障礙、水腫及胸腹水的形成等。38患兒，女，3歲。因上呼吸道感染入院，目前出現(xiàn)高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴。為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是（）。A．地塞米松霧化吸入B．靜脈滴注抗生素C．口服強的松D．口服化瘀藥E．以呼吸機行機械通氣【答案】A@@@【解析】患兒因上呼吸道感染入院，出現(xiàn)高熱，聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，吸氣性喉鳴，可考慮為發(fā)生了急性感染性喉炎，為迅速緩解癥狀，首選的處理方法是地塞米松霧化吸入。39法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，使用普萘洛爾進行治療的目的是（）。A．控制驚厥B．減慢心率C．減少水鈉潴留D．抑制呼吸中樞E．糾正代謝性酸中毒【答案】B@@@【解析】法洛四聯(lián)癥是臨床常見的先天性心臟病，缺氧發(fā)作是影響患兒生存質(zhì)量的常見臨床急癥之一。缺氧發(fā)作是由于右心室漏斗肌肉收縮增加、外周血管擴張、過度通氣、高黏度綜合癥、貧血等因素，常表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸急促、深長，發(fā)紺加重，煩躁不安，肌張力低下，偶發(fā)意識喪失，如不及時處理可因嚴重缺氧致死。普萘洛爾為β-受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導(dǎo)性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。40患者，男，55歲。因頻發(fā)室性早搏入院。如廁時突然倒地不省人事，頸動脈捫不到搏動，未聞及呼吸音，雙側(cè)瞳孔散大。此時應(yīng)立即采取的措施是（）。A．平臥保暖B．氧氣吸入C．心肺復(fù)蘇D．建立靜脈通路E．通知醫(yī)生【答案】C@@@【解析】該患者呼吸心搏驟停，應(yīng)該立刻行心肺復(fù)蘇術(shù)。41患者，男性，79歲。因患ADRS入ICU，病情緩解后，患者對護士說：“見不到孩子、老伴，心里不舒服?！闭f明患者存在（）。A．生理需要B．安全需要C．愛與歸屬的需要D．尊敬與被尊敬的需要E．自我實現(xiàn)的需要【答案】C@@@【解析】根據(jù)馬斯洛人類需要層次論，該患者存在愛與歸屬的需要。42類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的典型表現(xiàn)為（）。A．主要侵犯大關(guān)節(jié)B．屬單純性系統(tǒng)性疾病C．全身游走性疼痛D．關(guān)節(jié)病變呈對稱性病變E．發(fā)病者男女比1:2【答案】D@@@【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥，病變的典型表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)炎，主要侵犯小關(guān)節(jié)，癥狀為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹、畸形或皮下結(jié)節(jié)，某些急性期的患者可出現(xiàn)發(fā)熱，多為38℃以下的低熱。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍。43患者，男，73歲。慢性腎功能不全尿毒癥期患者，需行維持性血液透析治療。常抱怨家屬照顧欠周到。今天早上對護士說：“你們治來治去，怎么也治不好，干脆不治了！”下列護士的答復(fù)中，最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．“您的心情我理解，我們也在努力，希望您的配合。”B．“要是不治療，您的病情比現(xiàn)在嚴重多了！”C．“尿毒癥是終末期疾病，治愈是不可能的?！盌．“您覺得治療效果不理想，可以找其他治療途徑?！盓．“你這樣擾亂了病房秩序，影響我們工作。”【答案】A@@@【解析】與患者交談中護士應(yīng)言語溫和，不應(yīng)有過激的言論，要對患者的抱怨采取包容的態(tài)度。44預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免（）。A．受涼B．高脂飲食C．辛辣飲食D．高蛋白飲食E．飽餐后劇烈運動【答案】E@@@【解析】腸扭轉(zhuǎn)是指一段腸袢沿腸系膜長軸旋轉(zhuǎn)或兩段腸袢扭纏成結(jié)而造成閉袢性腸梗阻，預(yù)防腸扭轉(zhuǎn)最重要的措施是避免飽餐后劇烈運動。45初產(chǎn)婦，正常陰道分娩，第二產(chǎn)程時宮縮頻繁，疼痛難忍，痛苦呻吟，此時護士最恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞绞牵ǎ．勸其忍耐B．默默陪伴C．撫摸腹部D．握緊產(chǎn)婦的手E．投以關(guān)懷的目光【答案】D@@@【解析】產(chǎn)婦分娩中，疼痛難耐，護士應(yīng)采取的溝通方式是緊握其手，給予無聲的支持。46屬于開放式提問的是（）A．“你今天感覺怎么樣？”B．“服藥后，你還覺得頭痛嗎？”C．“今天檢查結(jié)果是陰性，您知道嗎？”D．“您今天吃藥了嗎？”E．“您是第一次住院嗎？”【答案】A@@@【解析】開放性提問沒有固定的答案，一般是詢問患者的感受、態(tài)度或想法等。47引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）。A．草綠色鏈球菌B．肺炎球菌C．淋球菌D．流感嗜血桿菌E．金黃色葡萄球菌【答案】A@@@【解析】急性感染性心內(nèi)膜炎是指因細菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等）直接感染而產(chǎn)生心瓣膜或心室壁內(nèi)膜的炎癥。其中急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌；亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是草綠色鏈球菌；自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是草綠色鏈球菌。48乙型肝炎患者入院時換下的衣服保存方式有（）。A．統(tǒng)一焚燒B．包好后存放C．消毒后存放D．交給家屬帶回E．消毒后交給患者【答案】C@@@【解析】乙型肝炎患者入院時換下衣服保存方式是消毒后存放，待患者出院后交給患者。49患者，女，39歲。行右側(cè)乳腺癌切除術(shù)后生命體征平穩(wěn)，家屬發(fā)現(xiàn)傷口處包扎過緊，問護士，“怎么這么緊??？”護士的正確解釋是（）。A．防止感染B．保護傷口C．防止皮瓣壞死D．有利于引流E．利于肢體功能恢復(fù)【答案】C@@@【解析】乳腺癌切除術(shù)后傷口處包扎過緊，主要為了防止皮瓣壞死，護士應(yīng)在患者存在疑慮時及時耐心解釋。50屬于乙類傳染病，但按甲類管理的疾病是（）。A．傷寒B．霍亂C．禽流感D．鼠疫E．非典型肺炎【答案】E@@@【解析】《傳染病防治法》將37種傳染病列為法定管理的傳染病，分為甲類、乙類和丙類三類。甲類包括鼠疫、霍亂；乙類傳染病中的傳染性非典型性肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲類傳染病處理。51患者，女，17歲。行破傷風(fēng)抗毒素過敏試驗，20分鐘后結(jié)果顯示局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，自述有癢感。應(yīng)采取的處理措施是（）。A．將抗毒素分成4份，分次注射B．在對側(cè)前臂作對照試驗后再注射C．將抗毒素稀釋，分兩次注射D．待患者癢感消失后再全量注射E．將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射【答案】E@@@【解析】患者破傷風(fēng)皮試結(jié)果顯示陽性，對陽性患者使用破傷風(fēng)時應(yīng)采用脫敏注射，即分4次逐漸增加劑量注射。52心動過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于（）。A．40次B．50次C．60次D．70次E．80次【答案】C@@@【解析】心動過緩是指安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少于60次。53患者，女，35歲。車禍后并發(fā)血氣胸，進行手術(shù)治療后醫(yī)囑常規(guī)行沐舒坦（鹽酸氨溴索）霧化吸入。用該藥物的目的是（）。A．解痙B．平喘C．止痛D．減少腺體分泌E．稀釋痰液，促進排出【答案】E@@@【解析】沐舒坦的活性成分為鹽酸氨溴索，可調(diào)節(jié)漿液與粘液的分泌，促進肺部表面活物質(zhì)的合成，加強纖毛擺動從而增加粘液纖毛運輸系統(tǒng)的清除能力，使咯痰變得容易。54某患者在門診候診時，出現(xiàn)劇烈腹痛，呼吸急促，門診護士應(yīng)該（）。A．安慰患者B．測量體溫C．觀察病情D．通知醫(yī)生E．安排提前就診【答案】E@@@【解析】患者在門診候診時，出現(xiàn)劇烈腹痛，呼吸急促，門診護士應(yīng)該安排提前就診。55過期妊娠是指孕婦妊娠達到或超過（）。A．40周末B．41周末C．42周末D．43周末E．44周末【答案】C@@@【解析】過期妊娠是指孕婦妊娠達到或超過42周末。5626歲女士，接種乙肝疫苗1天后出現(xiàn)低熱，食欲不振，該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是（）。A．中毒反應(yīng)B．正常反應(yīng)C．過敏反應(yīng)D．特異性反應(yīng)E．排斥反應(yīng)【答案】B@@@【解析】該患者為接種后正常反應(yīng)，是疫苗本身的特殊所致的反應(yīng)，其表現(xiàn)的強度隨疫苗而異?？梢苑譃榫植糠磻?yīng)和全身反應(yīng)兩種。①局部反應(yīng)：疫苗接種后，有的人可在針孔處出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)等現(xiàn)象，是短暫的炎癥反應(yīng)；有的人可在接種部位發(fā)生輕度的紅、腫、熱、痛的炎癥反應(yīng)；有的人還可能出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。上述反應(yīng)一般在48～72小時消退。②全身反應(yīng)，如發(fā)熱，中低度發(fā)熱一般不需特殊處理可自行緩解，必要時可對癥治療；除此之外，部分小兒可伴有頭痛、頭暈，全身無力，寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉等癥狀。以上反應(yīng)一般多在24小時之內(nèi)消退，很少持續(xù)3天以上。57患者，男，28歲。在大排檔聚餐后出現(xiàn)高熱、腹瀉，診斷為細菌性痢疾。對該患者采取的護理措施中，不正確的是（）。A．給予胃腸道隔離B．給予高蛋白飲食C．酌情給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物D．記錄排便的形狀、次數(shù)E．留取大便標(biāo)本送檢【答案】B@@@【解析】該患者患有細菌性痢疾，是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變，臨床表現(xiàn)為全身中毒癥狀，腹痛、腹瀉、里急后重，排膿血便等。在未控制感染以前，應(yīng)給予清淡飲食，否則易引起反復(fù)腹瀉。58護理工作中，護士觀察患者病情的最佳方法是（）。A．多傾聽交班護士的匯報B．經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸C．經(jīng)常與家屬交談，了解患者需要D．多加強醫(yī)護間的溝通E．經(jīng)常查看護理記錄【答案】B@@@【解析】護理工作中，護士觀察患者病情的最佳方法是經(jīng)常與患者交談，增加日常接觸。59患者，男，25歲。因腦挫裂傷入院，醫(yī)囑給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。其目的是（）。A．減輕腦出血B．減輕腦水腫C．預(yù)防應(yīng)激性潰瘍D．預(yù)防繼發(fā)感染E．預(yù)防肌痙攣【答案】B@@@【解析】腎上腺皮質(zhì)激素的主要功能是調(diào)節(jié)動物體內(nèi)的水鹽代謝和糖代謝；腦挫裂傷患者應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的目的是減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓，有利于神經(jīng)功能的恢復(fù)。60患者，女。30歲。妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，擬急行剖宮產(chǎn)收入院。護士首先應(yīng)為患者做的是（）。A．辦理入院手續(xù)B．送患者進手術(shù)室C．檢查陰道出血D．介紹醫(yī)院規(guī)章制度E．用平車送患者入病區(qū)【答案】B@@@【解析】患者前置胎盤，陰道流血，擬急行剖宮產(chǎn)，護士應(yīng)將患者送入手術(shù)室，準備手術(shù)床施行手術(shù)。61護士為破傷風(fēng)患者更換下來的敷料應(yīng)（）。A．統(tǒng)一填埋B．高壓滅菌C．集中焚燒D．日光暴曬E．浸泡消毒【答案】C@@@【解析】破傷風(fēng)患者更換下來的敷料含有破傷風(fēng)桿菌，如不慎接觸到其他人傷口可引起感染，所以應(yīng)集中焚燒，徹底殺滅細菌。62引起肛瘺最常見的原發(fā)病是（）。A．痔瘡B．直腸息肉C．肛裂D．直腸肛管周圍膿腫E．直腸癌【答案】D@@@【解析】肛瘺是指肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直腸，引起肛瘺最常見的原發(fā)病是直腸肛管周圍膿腫。63護士了解到病房內(nèi)的一位患者曾有吸毒史，患者要求其保密。該護士可以向誰提及此事？（）A．護理部干事B．醫(yī)務(wù)處處長C．患者的主治醫(yī)師D．患者的上級領(lǐng)導(dǎo)E．患者的配偶和兒女【答案】C@@@【解析】關(guān)于對患者病情有影響的隱私，護士應(yīng)該和患者的主治醫(yī)生溝通。64關(guān)于嬰兒呼吸系統(tǒng)生理特點的敘述，錯誤的是（）。A．嬰兒的呼吸頻率較快是正常的B．嬰兒呼吸節(jié)律規(guī)整，若不齊就有大問題C．嬰