軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷76)

試卷科目：軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)(習(xí)題卷76)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages軍隊(duì)文職人員招聘護(hù)理學(xué)第1部分：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題，共90題，每題只有一個(gè)正確答案,多選或少選均不得分。[單選題]1.A.葡萄膜炎A)視網(wǎng)膜脫離B)兩者均有C)兩者均無(wú)D)視物變形見(jiàn)于（）答案:B解析:[單選題]2.A.兩者均有A)高滲性脫水B)兩者均無(wú)C)低滲性脫水D)尿少()答案:A解析:[單選題]3.林女士，45歲。心功能不全病史2年，因感冒后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、乏力入院?，F(xiàn)給予?呋塞米、螺內(nèi)酯、地高辛、卡托普利?等藥物治療。病人于治療過(guò)程中出現(xiàn)了干咳，可能與下列哪種藥物有關(guān)A)螺內(nèi)酯B)呋塞米C)地高辛D)卡托普利E)美托洛爾答案:D解析:心功能不全導(dǎo)致心肌收縮力下降，使心排量下降，病人出現(xiàn)乏力。[單選題]4.痔的病因除外A)解剖因素B)辛辣食物C)腹內(nèi)壓增加D)行動(dòng)過(guò)多E)局部的慢性感染答案:D解析:[單選題]5.膽總管下端結(jié)石易發(fā)生A)梗阻B)梗阻合并急性膽管炎C)急性膽管炎D)膽管出血E)膽管穿孔答案:B解析:膽總管下端結(jié)石易引起膽道梗阻，常伴有膽汁淤滯，易致繼發(fā)感染。感染發(fā)生后，膽管組織充血水腫，可加重膽管梗阻程度，使不完全性梗阻變?yōu)橥耆怨Ｗ瑁蓪?dǎo)致急性梗阻性化膿性膽管炎，故選B。[單選題]6.硬膜外麻醉的禁忌證是A)高血壓B)嬰幼兒和老人C)凝血功能不全D)顱內(nèi)高壓E)頭痛答案:D解析:硬膜外麻醉的絕對(duì)禁忌證：①穿刺部位感染；②敗血癥、菌血癥；③凝血機(jī)制?。虎茱B內(nèi)壓增高。相對(duì)禁忌證：①操作部位局部感染；②低血容量；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；④慢性背痛。故選D。解題關(guān)鍵：硬膜外麻醉有禁忌,顱內(nèi)高壓凝血低，穿刺部位怕感染，敗血、菌血不適宜。[單選題]7.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫患者，主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)A)經(jīng)常感染發(fā)熱B)劇烈咳嗽C)反復(fù)發(fā)紺D)咯多量膿痰E)逐漸加重的呼吸困難答案:E解析:[單選題]8.男性，46歲患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全及主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，有充血性心力衰竭，今用硝普鈉靜脈點(diǎn)滴治療，其作用機(jī)制為：A)利尿B)減少血容量C)增加心肌收縮力D)糾正電解質(zhì)平衡E)降低心臟前后負(fù)荷答案:E解析:[單選題]9.防治肺結(jié)核，主要應(yīng)抓好A)定期普遍預(yù)防性服用INHB)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)普查，陽(yáng)性者進(jìn)行化療C)接種卡介苗及活動(dòng)性肺結(jié)核的化療D)勸阻不要隨地吐痰，提倡戒煙E)凡胸片有改變，均應(yīng)住院治療，避免擴(kuò)散答案:C解析:[單選題]10.男，29歲，右脛腓骨中段閉合性骨折后行手法復(fù)位，石膏外固定24小時(shí)，出現(xiàn)患肢持續(xù)性劇烈疼痛，進(jìn)行性加重。此時(shí)應(yīng)最先采取的措施是:A)給予有效的止痛藥物治療B)立即解除石膏外固定C)抬高患肢減輕痛苦D)更換石膏托或改用其他外固定方法E)局部硫酸鎂濕敷答案:B解析:[單選題]11.急性再障如疑有顱內(nèi)出血，應(yīng)采取措施是A)臥床休息，禁止頭部活動(dòng)B)給止血?jiǎng)〤)輸全血D)輸血小板E)服抗生素答案:A解析:[單選題]12.與呋喃苯胺酸合用，使耳毒性增強(qiáng)的抗生素是()A)青霉素類(lèi)B)氨基糖苷類(lèi)C)四環(huán)素類(lèi)D)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)E)多黏菌素類(lèi)答案:B解析:呋喃苯胺酸利尿作用迅速、強(qiáng)大。氨基糖苷類(lèi)抗生素在腎皮質(zhì)和內(nèi)耳內(nèi)、外淋巴液中濃度較高.臨床上兩者合用會(huì)使耳毒性增強(qiáng)，故應(yīng)避免氨基糖苷類(lèi)抗生素與高效利尿藥或順鉑等其他有耳毒性的藥物合用。[單選題]13.A.X線檢查有階梯狀氣液平A)傾倒綜合征B)結(jié)腸充氣試驗(yàn)C)Charcot綜合征D)Murphy征陽(yáng)性E)膽總管結(jié)石答案:D解析:[單選題]14.下列哪項(xiàng)是單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別A)腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙B)有無(wú)并發(fā)癥C)梗阻的病因D)梗阻的嚴(yán)重程度E)梗阻的時(shí)間答案:A解析:腸梗阻依據(jù)腸壁血運(yùn)有無(wú)障礙分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻，這也是兩者之間的主要區(qū)別，因此A是正確答案。根據(jù)有無(wú)并發(fā)癥、原因、梗阻程度、時(shí)間分別有相應(yīng)分類(lèi)。解題關(guān)鍵：熟悉腸梗阻各種分類(lèi)的根據(jù)。[單選題]15.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，流質(zhì)飲食的適宜溫度是A)47～50℃B)45～47℃C)41～45℃D)38～40℃E)35～39℃答案:D解析:鼻飼液溫度38～40℃[單選題]16.男，48歲。嘔血5小時(shí)入院。查體：P120次/分，BP80/55mmHg。神智不清，營(yíng)養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見(jiàn)靜脈曲張，肝肋下可觸及，質(zhì)地較硬，邊緣較鈍，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音弱。首選的檢查是A)腹部X線片B)腹部B型超聲C)上消化道鋇餐造影D)腹腔動(dòng)脈造影E)腹部CT答案:B解析:[單選題]17.不符合腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A)大量蛋白尿(＞3.5g/d)B)高脂血癥C)高血壓D)水腫E)低蛋白血癥答案:C解析:【考點(diǎn)】原發(fā)性腎病綜合征診斷【精析】原發(fā)性腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)：尿蛋白大于3.5g/d；血漿清蛋白小于30g/L；水腫；血脂異常。其中，尿蛋白和血漿清蛋白小于30g/L是診斷必須有的。原發(fā)性腎病綜合征有蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高脂血癥，故本題選C項(xiàng)。【避錯(cuò)】本題較為簡(jiǎn)單，但部分考生容易錯(cuò)選?？忌赐耆莆赵l(fā)性腎病綜合征診斷要點(diǎn)。尿蛋白大于3.5g/d；血漿清蛋白小于30g/L；水腫；血脂異常。其中，1和2是診斷必須有的，考生需謹(jǐn)記。[單選題]18.楊先生，60歲。患慢性心功能不全，醫(yī)囑口服地高辛（強(qiáng)心苷類(lèi)藥物）0.25mgqd。護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)首先A)了解心理反應(yīng)B)觀察意識(shí)狀態(tài)C)測(cè)量脈率及節(jié)律D)測(cè)量血壓E)檢查瞳孔答案:C解析:[單選題]19.A.心室前負(fù)荷加重A)心室后負(fù)荷加重B)心室前、后負(fù)荷均加重C)心肌收縮力減弱D)心肌舒張期順應(yīng)性降低E)肺動(dòng)脈高壓答案:D解析:[單選題]20.原發(fā)性甲亢臨床表現(xiàn)A)兩側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)B)年齡多在40歲以上C)兩側(cè)彌漫腫大常伴突眼D)兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)腫大伴心肌損害E)血清中T4高出正常4倍答案:C解析:@##[單選題]21.患者，女，46歲，行腰椎間盤(pán)突出髓核摘除術(shù)，術(shù)后第一天，護(hù)士應(yīng)給予A)專(zhuān)人護(hù)理B)特級(jí)護(hù)理C)一級(jí)護(hù)理D)二級(jí)護(hù)理E)三級(jí)護(hù)理答案:C解析:一級(jí)護(hù)理，適用于手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者。制訂并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，每小時(shí)巡視，密切觀察病情變化，作好記錄，作好基礎(chǔ)護(hù)理。[單選題]22.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭的治療措施A)合理應(yīng)用利尿劑B)合理應(yīng)用正性肌力藥物C)根據(jù)病情安排病人休息與活動(dòng)D)所有心力衰竭病人不應(yīng)該運(yùn)動(dòng)E)限制鈉鹽攝入答案:D解析:[單選題]23.易發(fā)生缺血性壞死的骨折:A)骨盆骨折B)肱骨髁上骨折C)股骨頸骨折D)鎖骨骨折E)Colles骨折答案:C解析:[單選題]24.腰椎間盤(pán)突出癥最常發(fā)生于A)腰1～2椎B)腰2～3椎C)腰3～4椎D)腰4～5椎E)腰5～骶1答案:D解析:【考點(diǎn)】腰椎間盤(pán)突出的好發(fā)部位【精析】從生物力學(xué)的角度上看，腰4～腰5椎間盤(pán)正好處于人體上下銜接部位，集中受力點(diǎn)，所承受的壓力最大，其活動(dòng)范圍廣且頻繁，而位于這兩個(gè)節(jié)段的后縱韌帶卻相對(duì)較窄（只有上部寬度的1/2），因而腰4～腰5椎間盤(pán)是最容易受損的部位。其次是腰5～骶1。【避錯(cuò)】本題為強(qiáng)記型題，臨床上以腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤(pán)突出最為常見(jiàn)。這部位容易受涼，受傷，這些原因會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出，故腰椎間盤(pán)突出癥好發(fā)于腰4～腰5椎，其次為腰5～骶1。本題答案為D。[單選題]25.患兒，男，3歲，因高熱、驚厥、腹瀉入院，診斷為?中毒性菌痢?，為該患兒測(cè)體溫最適宜的方法是A)水銀體溫計(jì)測(cè)口溫B)水銀體溫計(jì)測(cè)肛溫C)遠(yuǎn)紅外線測(cè)溫儀測(cè)量體溫D)電子體溫計(jì)測(cè)肛溫E)電子體溫計(jì)測(cè)腋溫答案:E解析:測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的測(cè)量方法。患者有驚厥表現(xiàn)，不能測(cè)口腔溫度，排除A選項(xiàng)；患者腹瀉不可由直腸測(cè)量，排除BD選項(xiàng)；遠(yuǎn)紅外線測(cè)溫儀用于人群密集，需要快速測(cè)量體溫者，排除C選項(xiàng)。[單選題]26.王女士，34歲。頸前偶然發(fā)現(xiàn)圓形腫塊，表面光滑、邊界清楚、質(zhì)中等、無(wú)壓痛，可隨吞咽上下移動(dòng)。首先應(yīng)考慮為A)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性病B)甲狀腺功能亢進(jìn)C)甲狀腺腺瘤D)甲狀腺癌E)甲狀腺炎答案:C解析:[單選題]27.下列哪些不是SLE分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中的抗體?A)抗dsDNA抗體陽(yáng)性B)抗Sm抗體陽(yáng)性C)梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性D)抗核抗體E)抗SSA抗體答案:C解析:[單選題]28.顱底骨折最常見(jiàn)的部位是A)顱中、后窩同時(shí)存在B)顱前、中窩同時(shí)存在C)顱后窩D)顱前窩E)顱中窩答案:E解析:[單選題]29.為小兒進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓部位是A)胸骨上段B)胸骨下段C)胸骨左側(cè)D)胸骨右側(cè)E)胸骨中段答案:E解析:1歲以?xún)?nèi)的小兒稱(chēng)為嬰兒。８歲以下兒童，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，有以下特點(diǎn)：①嬰兒頸動(dòng)脈不易觸及，可檢查肱動(dòng)脈；②嬰兒按壓部位是兩乳頭連線與胸骨正中線交界點(diǎn)下一橫指處。兒童按壓部位是：胸骨中部；③按壓時(shí)采用食指和中指兩個(gè)指頭壓；④下壓深度：嬰兒約：２厘米±；兒童約：３厘米±；頻率：嬰兒＞100次/分,兒童80～100次/分；⑤按壓與呼吸之比為15:1。故答案為E。[單選題]30.臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是A)醫(yī)生做出死亡診斷后B)呼吸停止C)各種反射消失D)心臟停搏E)意識(shí)喪失答案:A解析:【考點(diǎn)】尸體護(hù)理依據(jù)【精析】在醫(yī)院里患者如果死去，護(hù)士在醫(yī)生對(duì)患者做出死亡診斷之后，填寫(xiě)死亡通知單，通知親屬及有關(guān)單位，首先做好尸體料理的準(zhǔn)備工作?！颈苠e(cuò)】尸體護(hù)理的前提是確認(rèn)患者死亡，患者經(jīng)過(guò)瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期后有醫(yī)生做出死亡診斷方可進(jìn)行。B、C、D、E四個(gè)選項(xiàng)都是醫(yī)生做出死亡診斷的依據(jù)，故本題答案為A。[單選題]31.一歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補(bǔ)液?jiǎn)栴}下列哪項(xiàng)不妥()A)先晶后膠B)注意藥物的配伍禁忌C)先慢后快D)先鹽后糖E)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀答案:C解析:[單選題]32.A.仰臥位A)側(cè)臥位B)半坐臥位C)端坐位D)俯臥位E)脊椎手術(shù)后病人采取答案:E解析:[單選題]33.診斷為傳染性非典型肺炎重癥病例的下列標(biāo)準(zhǔn)中哪項(xiàng)不正確()A)具有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或合并其他感染或年齡>50歲B)呼吸困難，呼吸頻率>25次．／minC)多葉病變或X線胸片48小時(shí)內(nèi)病灶進(jìn)展>50％D)低氧血癥，吸氧3～5L/min條件下，SpO2＜93％，或氧合指數(shù)＜300mmHgE)出現(xiàn)休克、ARDS或MODS答案:B解析:[單選題]34.禁用冷療的部位不包括A)胸前區(qū)B)足底C)腹部D)枕后、耳郭、陰囊E)后背答案:E解析:[單選題]35.常用于了解腎功能的影像學(xué)診斷手段是A)KUB檢查B)IVP檢查C)RPG檢查D)DSA檢查E)CT檢查答案:B解析:常用于了解腎功能的影像學(xué)診斷手段是IVP檢查，即腎盂靜脈造影。IVP：用于判斷腎功能情況，腎功能良好者在注射造影劑5min后，即顯影，可觀察雙手情況。適用于B超未見(jiàn)異常，而為了排除或高度懷疑尿路功能性或器質(zhì)性梗阻的患者；或者B超提示尿路結(jié)石，但為了與尿路以外的包塊鑒別。缺點(diǎn)：對(duì)造影劑過(guò)敏、糖尿病腎病、多發(fā)性骨髓瘤或腎功損害嚴(yán)重的患者不宜選用。故答案為B。[單選題]36.張女士，42歲。計(jì)劃輸液1500ml，滴速約為50滴／分（輸液器滴系數(shù)為15），上午8時(shí)開(kāi)始，預(yù)計(jì)何時(shí)輸液完成A)下午1時(shí)30分B)下午2時(shí)15分C)下午2時(shí)30分D)下午3時(shí)15分E)下午3時(shí)30分答案:E解析:輸液時(shí)間=［輸液總量（ml）×滴系數(shù)］／［每分鐘滴數(shù)×60（分鐘）］，本題中輸液時(shí)間為7.5小時(shí)，故從上午8開(kāi)始，預(yù)計(jì)下午3時(shí)30分完成輸液。[單選題]37.有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A)梗阻的原因多是結(jié)石、寄生蟲(chóng)或膽管狹窄B)病人過(guò)去可有反復(fù)發(fā)作的膽管炎史C)起病急，右上腹絞痛，高熱寒戰(zhàn)，黃疸D)煩躁、嗜睡、昏迷、血壓下降E)血培養(yǎng)可能陽(yáng)性，但膽囊一定能觸到答案:E解析:[單選題]38.A.24hA)3天B)4hC)14天D)7天E)無(wú)菌包內(nèi)用品一次未用完，包內(nèi)其他物品有效期限為答案:A解析:[單選題]39.患兒，男，10歲。因右脛骨上端干骺端骨肉瘤入院治療，手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生誤將左下肢截肢。遵照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定，該情況屬于A)四級(jí)醫(yī)療事故B)二級(jí)醫(yī)療事故C)三級(jí)醫(yī)療事故D)一級(jí)醫(yī)療事故E)不屬于醫(yī)療事故答案:B解析:[單選題]40.A.整日愁眉苦臉，度日如年，有嚴(yán)重的自殺企圖A)精神活動(dòng)能力減弱，易興奮、易疲乏、易激惹B)早期類(lèi)似神經(jīng)衰弱，生活懶散、孤獨(dú)離群、思維貧乏C)起病急、發(fā)展快、思維內(nèi)容離奇，行為紊亂，常有興奮沖動(dòng)及本能意向亢進(jìn)(食欲、性欲)D)情感和行為常受幻覺(jué)和妄想支配，易自傷及傷人E)精神分裂癥青春型的表現(xiàn)為答案:D解析:[單選題]41.新生兒顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的原因是A)缺氧和產(chǎn)傷B)凝血因子缺乏C)快速輸注了高滲溶液D)機(jī)械通氣不當(dāng)E)母親凝血功能不好答案:A解析:[單選題]42.腰椎間盤(pán)突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是:A)X線片B)MRIC)CTD)肌電圖E)超聲波答案:B解析:[單選題]43.腎結(jié)核最常見(jiàn)的晚期并發(fā)癥是A)自截腎B)膀胱陰道瘺C)膀胱直腸瘺D)附睪結(jié)核E)膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水答案:E解析:[單選題]44.甲狀腺功能亢進(jìn)病人最主要的護(hù)理診斷是A)體力差B)自我形象紊亂C)焦慮D)營(yíng)養(yǎng)缺乏E)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)答案:C解析:[單選題]45.男，29歲，刃器傷后1小時(shí)，胸部傷口出血，患者有明顯氣促、腹脹、腹痛、嘔吐癥狀。緊急處理原則：A)輸血B)抗炎C)吸氧D)急診手術(shù)治療E)觀察答案:D解析:[單選題]46.在給患者鼻飼插管時(shí)，如果患者嗆咳，呼吸困難，正確的處理方法是A)囑患者深呼吸B)囑患者做吞咽動(dòng)作C)托起患者頭部再插D)拔出管子、休息，癥狀緩解后再重新插管E)停止操作，取消鼻飼答案:D解析:【考點(diǎn)】鼻飼法操作流程【精析】插管過(guò)程中患者嗆咳、呼吸困難，表明誤入氣管應(yīng)該立即停止插管，拔出管子、休息，癥狀緩解后再重新插管。囑患者深呼吸，做吞咽動(dòng)作在操作過(guò)程中利于順利插管。與患者嗆咳、呼吸困難的處理無(wú)關(guān)，故本題選D項(xiàng)。【避錯(cuò)】本題部分考生容易錯(cuò)選E，考生未完全掌握鼻飼法的操作過(guò)程及注意事項(xiàng)，給患者鼻飼插管時(shí)，如果患者嗆咳，呼吸困難應(yīng)該立即拔出胃管，考生需謹(jǐn)記。[單選題]47.有關(guān)骨性關(guān)節(jié)炎的治療方法錯(cuò)誤的:A)避免過(guò)度負(fù)重B)物理療法C)關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明脂酸鈉D)可多次注射皮質(zhì)激素類(lèi)藥物E)晚期可行人工關(guān)節(jié)置換答案:D解析:[單選題]48.患者男性，76歲。有高血壓病史30年，3周前因?腦梗死?住院。經(jīng)治療后病情穩(wěn)定即將出院，對(duì)該患者的健康教育正確的是A)進(jìn)食低蛋白、低脂、低鹽飲食B)多臥床休息，減少活動(dòng)C)迅速降低血壓至正常水平D)晨起最好在床邊靜坐10分鐘再起床E)完全恢復(fù)后再進(jìn)行肢體功能鍛煉答案:D解析:[單選題]49.開(kāi)放性骨折宜早期清創(chuàng)縫合，一般不超過(guò)A)4～6小時(shí)B)6～8小時(shí)C)8～10小時(shí)D)10～12小時(shí)E)12～24小時(shí)答案:B解析:[單選題]50.慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制是A)右心前負(fù)荷加重B)右心后負(fù)荷加重C)左心前負(fù)荷加重D)左心后負(fù)荷加重E)以上都不是答案:B解析:慢性肺源性心臟病發(fā)病機(jī)制是肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心后負(fù)荷加重，故選B。[單選題]51.三腔氣囊管使用過(guò)程中發(fā)生窒息的原因是()A)食管氣囊充氣過(guò)多B)牽引過(guò)緊C)胃氣囊阻塞咽喉D)血液反流至氣管E)喉頭水腫答案:C解析:[單選題]52.嚴(yán)格掌握扁桃體的手術(shù)指征是為了避免()A)免疫監(jiān)視障礙B)咽淋巴的破壞C)共鳴障礙D)減少細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖E)咽隱窩缺損答案:A解析:[單選題]53.A.口欲期A)肛門(mén)期B)性蕾期C)潛伏期D)生殖期E)按照弗洛伊德的觀點(diǎn)，12歲以后屬于答案:E解析:性心理發(fā)展是西格蒙德?弗洛伊德在19世紀(jì)末、20世紀(jì)初提出的一個(gè)概念，是心理學(xué)理論的核心概念。它包括5個(gè)階段：口腔期、肛門(mén)期、性蕾期、潛伏期、生殖期。[單選題]54.男性，60歲，既往有慢性支氣管炎病史l0年，一周前因感冒后咳嗽加重，查體：神志模糊，雙肺可聞及大量哮鳴音，雙肺底少量濕羅音。心率112次／分，未聞及雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷是A)肺炎B)肺氣腫C)慢性阻塞性肺疾病D)慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期E)肺心病答案:D解析:[單選題]55.患者，男性，68歲。因患肺癌住院接受化療，但效果不佳，患者時(shí)常傷心流淚，護(hù)士與患者溝通應(yīng)采用的方法是A)告知醫(yī)生B)通知家屬，說(shuō)服繼續(xù)治療C)問(wèn)其流淚原因D)講述其他患者的事情E)給予安慰答案:E解析:護(hù)士此時(shí)應(yīng)安慰患者；巧用安撫性的語(yǔ)言，注意語(yǔ)言的藝術(shù)，注意情感交流。[單選題]56.表現(xiàn)為嚴(yán)重呼氣性呼吸困難的最重要的病變是A)肺炎球菌性肺炎B)慢性阻塞性肺氣腫C)結(jié)核性胸膜粘連D)支氣管擴(kuò)張癥E)節(jié)段性肺不張答案:B解析:[單選題]57.當(dāng)嬰兒腹瀉脫水和酸中毒基本糾正時(shí)突然發(fā)生驚厥應(yīng)首先考慮A)低血鈣B)低血鈉C)低血鉀D)低血鎂E)缺鐵答案:A解析:[單選題]58.閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時(shí)采用哪種方法糾正反常呼吸最合適A)牽引固定法B)加壓包扎固定C)肋骨內(nèi)固定法D)膠布肋骨固定法E)用呼吸器行輔助呼吸答案:B解析:[單選題]59.男性患者，30歲，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力和嘔吐，入院檢查，意識(shí)清醒，眼底視盤(pán)水腫，左上、下肢肌力四級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。根本治療原則是A)脫水治療B)給予鎮(zhèn)痛劑C)冬眠物理降溫D)去病因治療E)去骨瓣開(kāi)顱減壓答案:D解析:[單選題]60.女性，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示"右腎中下部有一個(gè)直徑4.5cm低回聲腫物"該患者手術(shù)治療時(shí)，應(yīng)選擇的手術(shù)方式A)右腎腫瘤剜除手術(shù)B)右側(cè)腎臟部分切除術(shù)C)右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)D)右側(cè)腎臟、腎周?chē)灸壹澳I門(mén)處淋巴結(jié)切除術(shù)E)右側(cè)腎臟、右輸尿管全長(zhǎng)及管口部位膀胱的袖套狀切除手術(shù)答案:D解析:[單選題]61.輸液速度可加快的情況是A)腹瀉伴嚴(yán)重脫水B)1歲幼兒C)輸升壓藥D)靜脈補(bǔ)鉀E)風(fēng)濕性心臟病答案:A解析:[單選題]62.下列藥物的保管，描述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A)鹽酸腎上腺素：裝在盒內(nèi)用黑紙遮蓋B)環(huán)氧乙烷：低溫保存，遠(yuǎn)離明火C)糖衣片：裝瓶，蓋緊D)胎盤(pán)球蛋白：冷藏于冰箱內(nèi)E)氨茶堿片：裝在白色瓶?jī)?nèi)，蓋緊答案:E解析:易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：如維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等，應(yīng)放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)，置于陰涼處。[單選題]63.女，38歲，四肢小關(guān)節(jié)腫痛12年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm觸及，質(zhì)中偏硬，查WBC2×10^9／L，血小板60×10^9／L，ESR56mm／h，尿Rt(－)，10年來(lái)一直服用非甾體類(lèi)消炎藥。該患者最可能的診斷是：A)肝硬化脾亢B)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C)Felty綜合征D)系統(tǒng)性紅斑狼瘡E)藥物性再障答案:C解析:[單選題]64.后尿道斷裂診斷主要依靠A)會(huì)陰部血腫B)下腹及骨盆部皮下淤斑C)骨盆擠壓痛D)插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱E)尿道造影答案:E解析:[單選題]65.為患者稀釋痰液做霧化吸入，藥物首選A)卡那霉素B)地塞米松C)α-糜蛋白酶D)氨茶堿E)沙丁胺醇答案:C解析:【考點(diǎn)】霧化吸入的常用藥物【精析】控制呼吸道感染，消除炎癥常用抗生素，如卡那霉素，故不選A。減輕呼吸道黏膜水腫用地塞米松，故不選B。解除支氣管痙攣用氨茶堿、沙丁胺醇，故不選D、E。稀化痰液，幫助祛痰用α-糜蛋白酶、痰易凈，故本題選C?！颈苠e(cuò)】本題主要考察考生對(duì)霧化吸入常用藥物的掌握?？忌筛鶕?jù)藥物的藥理作用及全身用藥方法來(lái)幫助記憶。如控制呼吸道感染時(shí)，也用抗生素藥物治療，進(jìn)行靜脈輸液等。[單選題]66.張先生，35歲。運(yùn)動(dòng)時(shí)被撞傷右髖部，致右髖部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。查體見(jiàn)右下肢屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形，臀部可觸及股骨頭。該患者右側(cè)肢體禁止負(fù)重的時(shí)間期限為A)1個(gè)月B)2個(gè)月C)3個(gè)月D)半年E)1年答案:C解析:[單選題]67.礦區(qū)災(zāi)難事故轉(zhuǎn)送到醫(yī)院的傷員，出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)疑診什么問(wèn)題：煩躁、胸痛，兩側(cè)胸壁挫裂傷，呼吸動(dòng)度不一致，氣管略右移，左胸塌陷，動(dòng)脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓降低A)心臟壓塞B)連枷胸伴嚴(yán)重肺挫傷C)張力性氣胸D)肺爆震傷E)進(jìn)行性血胸答案:B解析:[單選題]68.患者女，30歲。喉部手術(shù)后無(wú)法正常進(jìn)食，護(hù)士通過(guò)鼻飼管為患者喂食物，護(hù)士在為患者灌食后，再注入少量溫開(kāi)水的目的是A)沖洗胃管，避免堵塞B)促進(jìn)食物的吸收C)使患者感到舒適D)防止食物反流E)保護(hù)性隔離答案:A解析:鼻飼完畢后，再次注入少量溫開(kāi)水沖凈胃管，防止鼻飼液積存于管腔中變質(zhì)造成胃腸或堵塞管腔。故正確答案為A。解題關(guān)鍵：掌握鼻飼管的護(hù)理要點(diǎn)。[單選題]69.患者女，28歲。剖腹產(chǎn)手術(shù)后大量輸血，現(xiàn)患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可靜脈緩慢注射A)10%氯化鈣10mlB)4%碳酸氫鈉10mlC)0.9%氯化鈉10mlD)鹽酸腎上腺素2mlE)地塞米松5mg答案:A解析:患者輸血后出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降，可判斷是發(fā)生了枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，發(fā)生后應(yīng)遵醫(yī)囑常規(guī)每輸入庫(kù)存血1000ml，靜脈注射10%葡萄酸鈣或是氯化鈣10ml，以糾正低血鈣。因此A是正確答案。用鹽水，碳酸氫鈉，腎上腺素、地塞米松等不能緩解低血鈣，其余答案錯(cuò)。解題關(guān)鍵：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可推斷是枸椽酸鈉中毒反應(yīng),是解題關(guān)鍵。[單選題]70.下列哪些項(xiàng)目診斷肋骨骨折是不可靠的A)間接疼痛B)胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)C)骨擦感D)局部疼痛E)受傷后胸部變形答案:D解析:[單選題]71.下列哪項(xiàng)是自發(fā)性氣胸X線檢查的表現(xiàn)A)患側(cè)透光度增強(qiáng)，內(nèi)無(wú)肺紋理，肺被壓向肺門(mén)，呈高密度影B)患側(cè)透光度減弱，內(nèi)無(wú)肺紋理，肺被壓向肺門(mén)，呈高密度影C)患側(cè)透光度減弱，肺紋理增強(qiáng)，肺被壓向肺門(mén)，呈高密度影D)患側(cè)透光度增強(qiáng)，內(nèi)無(wú)肺紋理，肺被壓向肺門(mén)，呈低密度影E)患側(cè)透光度增強(qiáng)，肺紋理增強(qiáng)，肺被壓向肺門(mén)，呈高密度影答案:A解析:[單選題]72.關(guān)于顱骨的發(fā)育，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A)顱縫閉合時(shí)間為生后6～8周B)后囟在出生時(shí)已很小或已閉合C)前囟在1～1.5歲時(shí)閉合D)前囟早閉見(jiàn)于小頭畸形E)面部骨骼發(fā)育較顱骨晚答案:A解析:[單選題]73.下列哪項(xiàng)不是肺癌病人化療期間的護(hù)理措施A)保護(hù)性隔離，預(yù)防感染B)加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日用鹽水或復(fù)方硼砂溶液漱口，預(yù)防細(xì)菌或真菌感染C)用軟牙刷刷牙，避免口腔黏膜損傷和牙齦出血D)避免皮膚干燥、色素沉著、脫發(fā)和甲床變形等藥物毒副作用E)化療前、后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)餐答案:D解析:[單選題]74.男性，45歲，右下腹隱痛4個(gè)月，近2個(gè)月來(lái)乏力、消瘦，常有低熱，查體：結(jié)膜蒼白，右側(cè)腹部5cm×3cm腫塊?；?yàn)：血紅蛋白95g／L。為明確診斷，最有意義的檢查方法是A)直腸指檢B)腹部CTC)X線鋇劑灌腸D)纖維結(jié)腸鏡E)X線氣鋇雙重對(duì)比造影答案:D解析:[單選題]75.外科治療門(mén)靜脈高壓癥的主要目的是A)改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生B)預(yù)防肝癌的發(fā)生C)治療頑固性腹水D)防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血E)切除功能亢進(jìn)的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能答案:D解析:[單選題]76.下列哪項(xiàng)是抗代謝類(lèi)藥物A)環(huán)磷酰胺B)5-氟尿嘧啶C)長(zhǎng)春新堿D)氮芥E)塞替派答案:B解析:題中ADE為烷化劑類(lèi)抗腫瘤藥物，C為植物類(lèi)抗腫瘤藥物，B為抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥物。故選B。[單選題]77.食管癌切除術(shù)后10年生存率是A)5.2％～24％B)40％～50％C)8％～30％D)6.3％～20.5％E)58％～92％答案:A解析:[單選題]78.女性，31歲，會(huì)計(jì)，喜食辛辣食物，平日體健，患痔瘡4年，近期無(wú)痛性便血加重，在排便時(shí)間歇滴血，痔核脫出肛門(mén)外，排便后需用手才能還納，還納后不再脫出。該病人手術(shù)前應(yīng)采取的正確護(hù)理措施的是A)術(shù)前3天進(jìn)少渣飲食B)排便時(shí)可看報(bào)以放松心情C)坐浴時(shí)水溫以30℃為宜D)可以喝咖啡但不能飲酒E)內(nèi)痔突出時(shí)先局部涂抹潤(rùn)滑油將其復(fù)位，然后溫水洗凈肛周皮膚答案:A解析:內(nèi)痔的分期：（1）I期：無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，痔核小，便時(shí)糞便帶血，或滴血，量少，無(wú)痔核脫出，鏡檢痔核小，質(zhì)軟，色紅。（2）II期：周期性、無(wú)痛性便血，呈滴血或射血狀醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，量較多，痔核較大，便時(shí)痔核能脫出肛外，便后能自行還納。（3）III期：便血少或無(wú)便血，痔核大，呈灰白色，便時(shí)痔核經(jīng)常脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)也會(huì)脫出肛門(mén)，不能自行還納，須用手托、平臥休息或熱敷后方能復(fù)位。（4）IV期（嵌頓性?xún)?nèi)痔）：平時(shí)或腹壓稍大時(shí)痔核即脫出肛外，手托亦常不能復(fù)位。根據(jù)題干痔核脫出肛門(mén)外，排便后需用手才能還納，還納后不再脫出，可判斷為內(nèi)痔Ⅲ期。故答案為C。內(nèi)痔切除術(shù)前3天進(jìn)少渣飲食，可使病人在術(shù)后1～2天內(nèi)不排便，利于傷口愈合。排便時(shí)應(yīng)集中注意力、盡快大便，蹲廁過(guò)頻、時(shí)間過(guò)久容易引起外痔（B錯(cuò)）。坐浴時(shí)水溫以42℃為宜（C錯(cuò)）。痔瘡病人避免長(zhǎng)期飲酒、咖啡及食辛辣刺激性食物（D錯(cuò)）。有內(nèi)痔突出者應(yīng)先溫水洗凈,然后局部涂抹潤(rùn)滑油將其復(fù)位（E錯(cuò)）。水腫明顯者可先用高錳酸鉀水熱敷，待水腫消退后再?gòu)?fù)位。故答案為A。痔切除術(shù)后護(hù)理包括：止痛、飲食和排便、并發(fā)癥護(hù)理、傷口護(hù)理等。其中，止痛措施為：可松弛敷料，或于術(shù)后1～2天內(nèi)及第一次排便前給止痛藥。故此選E。痔瘡防止復(fù)發(fā)的護(hù)理：保持心情愉悅，大便通暢，避免便秘，多吃蔬菜少吃辣，多做運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間坐位。故此選C。[單選題]79.男性，68歲。患肝硬化3年，嘔血、黑便3天。在急診輸血、補(bǔ)液治療，無(wú)意識(shí)障礙。病人既往有多次肝性腦病。為預(yù)防肝性腦病的發(fā)生，首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施：A)輸血、補(bǔ)液治療B)預(yù)防應(yīng)用精氨酸C)預(yù)防應(yīng)用抗生素D)灌腸導(dǎo)瀉，清除積血E)給予保肝藥答案:D解析:[單選題]80.以下為X線透視檢查時(shí)病人采取的體位A.后前位A)左前斜位B)右側(cè)位C)左側(cè)位D)右前斜位E)觀察"心腰部"宜取答案:A解析:[單選題]81.護(hù)士在工作時(shí)可以佩戴的飾物是A)戒指B)手鏈C)手表D)粗長(zhǎng)的項(xiàng)鏈E)長(zhǎng)耳環(huán)答案:C解析:護(hù)士在工作中不可以佩戴手鏈、項(xiàng)鏈、耳環(huán)等飾品，以便于護(hù)理操作和防止污染，但是允許佩戴手表，以備工作中所需。故本題答案選C。解題關(guān)鍵：護(hù)士在工作崗位上不宜戴墨鏡，涂指甲油，戴戒指、手鐲、手鏈等飾物，也不宜佩戴過(guò)大、過(guò)長(zhǎng)、過(guò)粗的耳飾及項(xiàng)鏈。[單選題]82.患兒．6歲。右髖關(guān)節(jié)疼痛跛行2個(gè)月，髖關(guān)節(jié)屈曲，托馬斯(Thomas)征陽(yáng)性，X線片髖關(guān)節(jié)間隙消失，髖臼破壞，股骨頭模糊不清，診斷為A)髖關(guān)節(jié)結(jié)核B)髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎C)兒童股骨頭骨軟骨病D)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E)短暫性滑膜炎答案:A解析:髖關(guān)節(jié)結(jié)核常見(jiàn)于兒童和青少年，導(dǎo)致的畸形有髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形和患肢短縮等。可根據(jù)托馬斯(Thomas)征判斷髖關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形，本病人此兩項(xiàng)檢查均為陽(yáng)性。X線檢查早期可見(jiàn)局限性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)囊腫脹，關(guān)節(jié)間隙變窄及邊緣性骨破壞。該患者的表現(xiàn)可診斷為髖關(guān)節(jié)結(jié)核。故答案為A。解題關(guān)鍵：熟知髖關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)。[單選題]83.患者，男性，35歲，潰瘍病史5年，嘔血2次。1小時(shí)再次嘔血，自覺(jué)出汗、心悸。查體：心率120次/分，四肢濕冷。護(hù)士評(píng)估其出血量為A)>200mlB)>250mlC)>300mlD)>350mlE)>400ml答案:E解析:成人消化道出血大于5ml可出現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性。出血達(dá)50ml~70ml可發(fā)生黑便。上消化道短時(shí)間內(nèi)出血達(dá)250ml~300ml可引起嘔血，出血量不超過(guò)400ml循環(huán)血容量的減少可很快被肝脾貯血和組織液所補(bǔ)充，并不引起全身癥狀。出血量超過(guò)400ml，小于1000ml時(shí)，常表現(xiàn)為頭暈、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脈搏快等表現(xiàn)。若出血量達(dá)全身血量的30%~50%（約1500ml~2500ml）即可出現(xiàn)急性周?chē)h(huán)衰竭，表現(xiàn)為脈搏頻數(shù)微弱、血壓下降、呼吸急促及休克等。[單選題]84.A.輸血傳播A)生物媒介傳播B)飛沫傳播C)間接接觸傳播D)直接接觸傳播E)因?yàn)榻槿胄圆僮饕鸬母腥緦儆诖鸢?D解析:介入治療(Interventionaltreatment)，是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。經(jīng)過(guò)30多年的發(fā)展，現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱(chēng)為三大支柱性學(xué)科。簡(jiǎn)單的講，介入治療就是不開(kāi)刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備（血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、MR、B超）的引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療的方法。故介入性操作屬于間接接觸性傳播。直接接觸傳播?指?jìng)魅驹磁c易感者接觸而未經(jīng)任何外界因素所造成的傳播。例如，性病、狂犬病、鼠咬熱等。故母嬰間皰疹病毒的傳播屬于直接接觸傳播。腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病人是傳染源，通過(guò)直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑。接觸病人后2～3周發(fā)病。流行性腮腺炎前驅(qū)癥狀較輕，主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)以耳垂為中心，向前、后、下腫大，腫大的腮腺常呈半球形邊緣不清，表面發(fā)熱，有觸痛。7至10天消退。本病為自限性疾病，目前尚缺乏特效藥物，抗生素治療無(wú)效。一般預(yù)后良好。[單選題]85.在IgA腎病的發(fā)病機(jī)制中，下列說(shuō)法哪種是不正確的：A)粘膜免疫與IgA腎病發(fā)病機(jī)制有關(guān)B)IgA腎病患者血清中IgAl較正常人顯著增高C)IgA腎病患者血清中IsAl的絞鏈區(qū)糖基化缺乏D)細(xì)胞免疫在IgA腎病發(fā)病機(jī)制中不起作用E)在腎小球系膜區(qū)沉積的IgA免疫復(fù)合物為IgAl答案:D解析:[單選題]86.女，24歲，口服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)胃部疼痛，6小時(shí)前排黑色成形便約100g.既往無(wú)胃病史。Bp90／60mmHg，P86次／分，Hbl00g／L，糞便隱血（+++）。最可能的診斷是A)消化性潰瘍B)急性糜爛出血性胃炎C)胃粘膜脫垂D)食管賁門(mén)粘膜撕裂綜合征E)胃粘膜脫垂答案:B解析:[單選題]87.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于:A)8小時(shí)B)9小時(shí)C)10小時(shí)D)11小時(shí)E)12小時(shí)答案:A解析:[單選題]88.主動(dòng)脈搏瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音最響的部位是A)心尖部B)胸骨下端稍偏右C)胸骨左緣第2肋間D)胸骨左緣第3～4肋間E)胸骨右緣第