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腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術武漢科技大學附屬漢陽醫(yī)院盧開剛.可行性分析報告自1991年Jacobs首次報道成功施行腹腔鏡結腸切除術以來,腹腔鏡技術在結直腸外科逐漸開展,技術上被證明是可行的,并成為結直腸良性疾病的首選術式。腹腔鏡下直腸癌根治術因其過程較為復雜、難度較大、需要進行腸管切除及腸管功能的重建,需遵循腫瘤學無瘤原那么及全直腸系膜切除，增加操作難度。我科遵循學習曲線，先進行操作較簡單的腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術，并選擇病例上盡量為乙狀結腸早期病例。.本工程所需設備、經費、人員及技術要求：我科從2002年開始行腹腔鏡膽囊切除術至今，已經開展腹腔鏡手術2000余臺，積累了豐富的腔鏡操作經驗。加上走出去進修及學習，已經完全掌握了腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術操作技術精華局部，但仍缺乏細節(jié)上的經驗問題，須在盧開剛主任帶著下逐步完成并走上常規(guī)。.申請工程國內外的開展現狀，開展工程的目的與意義腹腔鏡乙狀結腸癌根治術從開展至今已經是一個成熟的術式。其具有創(chuàng)傷小，術后疼痛輕，恢復快低等優(yōu)點得到廣泛認可。我院是三級醫(yī)院，必須開展此工程，為廣闊患者得到實惠。進一步實現社會效益。.該工程的適應癥、禁忌癥及療效評價標準經腹腔鏡乙狀結腸癌根治術具有創(chuàng)傷小，術后疼痛輕，恢復快低等優(yōu)點。但早期開展須嚴格掌握手術適應癥，選擇乙狀結腸癌早期病例。禁忌癥同開腹手術。療效評價主要在于清掃淋巴結及切除范圍是否到達，以及怎樣減少腹腔種植。.開展該工程的技術難點與實施方案腹腔鏡下直腸癌根治術因其過程較為復雜、難度較大、需要進行腸管切除及腸管功能的重建,需遵循腫瘤學無瘤原那么及全直腸系膜切除。我科先選擇腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術，下一步逐步進行腹腔鏡下結直腸癌根治術。目前技術難點在于無瘤原那么及全直腸系膜切除。需進行相關學習，選派人員外出學習等。.開展該工程的風險預警機制和損害處理預案腹腔鏡手術并發(fā)癥少，但后果嚴重，仍可能出現穿孔，出血，感染等并發(fā)癥，特別是有可能導致猝死性空氣栓塞。以及腫瘤的腹腔種植，淋巴結清掃不完整，因此手術者必須掌握各種并發(fā)癥產生的原因，才能平安的進行腹腔鏡手術。首先，嚴格掌握手術適應癥及禁忌癥，不能因手術而手術。其次，立體式熟悉解剖，杜絕損傷血管，輸尿管等。再次，術中標準操作，動作輕柔，每一步確認無誤前方可進行下一步，杜絕手術的副損傷

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