主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺題目參考附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺題目參考附答案

單選題（共50題）1、Lovett徒手肌力檢查最適宜A.腦卒中患者B.小兒腦癱C.小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者D.帕金森病患者E.腦外傷后遺癥患者【答案】C2、患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110/60mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次/分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol/L，肌酐890μmol/L，二氧化碳結(jié)合力19mmol/L，此時(shí)最宜采用的治療措施A.積極補(bǔ)充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液透析D.腹膜透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管【答案】C3、女，48歲，右腹股溝下方有一半球型腫物，平臥時(shí)腫物縮小，站立時(shí)腫塊復(fù)出且局部有脹感。A.Bassini修補(bǔ)術(shù)B.Halsted修補(bǔ)術(shù)C.Ferguson修補(bǔ)術(shù)D.McVay修補(bǔ)術(shù)E.疝成型術(shù)【答案】D4、初產(chǎn)婦，足月臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口擴(kuò)張停滯已3小時(shí)，宮縮25s/(7～8)min，宮底32cm，兒頭矢狀縫在右斜徑上，小囟門在7點(diǎn)處(仰臥位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切跡略小于2橫指。A.肥皂水灌腸B.靜滴5%的碳酸氫鈉C.靜滴縮宮素加速分娩D.剖宮產(chǎn)E.等待宮口開全陰道助產(chǎn)【答案】D5、導(dǎo)致胃體萎縮性胃炎的病因是A.自身免疫反應(yīng)B.胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏C.長(zhǎng)期口服損傷胃黏膜的藥物D.口腔及咽部的慢性病灶E.膽汁反流【答案】D6、下列哪項(xiàng)不是上腔靜脈阻塞綜合征的表現(xiàn)A.頭暈頭痛B.手臂水腫C.胸前皮膚可見靜脈曲張D.胸前皮膚無汗或少汗E.頭面部腫脹【答案】D7、病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等為主要表現(xiàn)。A.阿爾茨海默病輕度B.阿爾茨海默病中度C.阿爾茨海默病重度D.正常老年衰退E.老年期抑郁【答案】A8、在一定范圍的固定人群中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大量具有相同癥狀和體征的病人，這種現(xiàn)象一般被描述為A.短期波動(dòng)B.季節(jié)性C.大流行D.地方性E.周期性【答案】A9、患者，男，25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚，5天前有不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細(xì)胞，細(xì)胞內(nèi)可見數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌A.排尿后B.陳舊尿內(nèi)C.排尿后1～2小時(shí)D.尿道外口要用強(qiáng)力殺菌劑消毒后E.用轉(zhuǎn)送的培養(yǎng)基取材【答案】C10、患者，男性，40歲，因消化道大出血入院，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，出血停止，為明確出血原因，首選的檢查是A.選擇性腹腔動(dòng)脈造影B.B超檢查C.纖維胃鏡檢查D.肝功能化驗(yàn)E.鋇餐檢查【答案】C11、患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。A.腰椎骨質(zhì)增生B.泌尿系感染C.急性腸炎D.急性闌尾炎E.附件炎【答案】B12、女性，51歲，因左側(cè)鼻堵2年，感冒時(shí)加重，并流膿涕時(shí)帶血，前額部和面頰部脹痛。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻腔中鼻道有水腫樣物和膿。根據(jù)上述情況，此病例初步印象是A.鼻息肉B.鼻竇炎C.鼻息肉、鼻竇炎D.鼻竇腫瘤E.變應(yīng)性鼻炎【答案】C13、感染后0～4小時(shí)內(nèi)，發(fā)揮吞噬殺菌作用的細(xì)胞是A.巨噬細(xì)胞B.B1細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.T細(xì)胞【答案】C14、26歲初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，新生兒體重3900g。產(chǎn)后30分鐘陰道流血400ml。擠壓子宮有斷續(xù)出血，時(shí)多時(shí)少，測(cè)血壓1219.3kPa(90/70mmHg)，脈搏108次/分。A.按摩子宮時(shí)靜脈滴注縮宮素B.肌注或靜脈推注麥角新堿0.2mgC.輸液輸血D.宮腔填塞紗條E.以上均無效，子宮動(dòng)脈或髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)【答案】A15、患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.B.C.D.陌保留，阿遠(yuǎn)中銀汞充填E.阿保留，阿遠(yuǎn)中鄰頜銀汞充填【答案】C16、男，36歲，常在飯后半小時(shí)中上腹疼痛，伴飽脹、噯氣、反酸、食欲減退。A.上消化道鋇餐造影B.胃液分析C.胃鏡D.胃泌素測(cè)定E.大便隱血【答案】C17、某男子因車禍?zhǔn)苤貍凰偷结t(yī)院急救，因沒帶押金，醫(yī)生拒絕為其辦理住院手續(xù)，當(dāng)病人家屬取來錢時(shí)，已錯(cuò)過了搶救時(shí)機(jī)，病人死亡。本案例違背了病人哪項(xiàng)基本權(quán)利A.疾病認(rèn)知權(quán)B.自主權(quán)C.醫(yī)療權(quán)D.知情同意權(quán)E.隱私權(quán)【答案】C18、"您感到生活幸福嗎？"，這種提問不符合問卷設(shè)計(jì)的哪個(gè)原則A.易回答原則B.中性原則C.一事一問原則D.具體化原則E.迂回原則【答案】D19、以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)的新的健康觀認(rèn)為A.不受病原微生物感染為健康B.無心理障礙才算健康C.健康是身體、精神和社會(huì)的完好狀態(tài)D.健康應(yīng)是身心健康E.自我感覺舒適【答案】C20、鼻咽癌的發(fā)生與上述哪種病毒感染有關(guān)A.HPVB.EB病毒C.HBVD.腺病毒E.皰疹病毒【答案】B21、重度食管靜脈曲張A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動(dòng)消失，黏膜紊亂【答案】D22、某社區(qū)居民，女性，50歲。身高160cm，體重68kg，近半年口渴多飲，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。A.OGTTB.重復(fù)1次空腹血糖C.測(cè)餐后2小時(shí)血糖D.測(cè)24小時(shí)尿糖E.糖化血紅蛋白【答案】A23、研究者進(jìn)行臨床試驗(yàn)時(shí)，常采用雙盲法，以盡可能減少A.選擇偏倚B.觀察偏倚C.混雜偏倚D.信息偏倚E.以上都不是【答案】D24、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)中研究對(duì)象的隨機(jī)分組的目的是A.增加參與研究對(duì)象的依從性B.試驗(yàn)的病人能代表該試驗(yàn)的目標(biāo)人群C.提高實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的可比性D.在試驗(yàn)期間對(duì)干預(yù)病人和對(duì)照病人的處理與評(píng)價(jià)相似E.以上均不正確【答案】C25、我國引起肝硬化最常見的病因是A.病毒性肝炎B.淤膽性肝炎C.血吸蟲病D.循環(huán)障礙E.酒精性肝病【答案】A26、9歲女孩，咳嗽3周，眼瞼水腫3天，尿量減少，尿色發(fā)紅，查體T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血壓20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.腎病綜合征C.紫癜型腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.尿路感染【答案】A27、克拉霉素的特點(diǎn)是A.對(duì)酸穩(wěn)定，口服吸收較其他制劑好，無味，可供兒童使用B.口服吸收迅速、完全，吸收后可分布于骨組織和骨髓中C.口服易被胃酸破壞，吸收少而不規(guī)則，肌注吸收完全D.對(duì)酸穩(wěn)定，組織穿透力強(qiáng)，抗菌譜廣，抗菌活性高E.在小腸上段吸收不完全，易被胃酸破壞，一般制成腸溶片【答案】D28、下列哪種傳染病的時(shí)間分布一般呈嚴(yán)格的季節(jié)性A.蟲媒傳染病B.寄生蟲病C.腸道傳染病D.呼吸道傳染病E.血液傳染病【答案】A29、10個(gè)月女孩，因頻繁吐奶、排血樣便2次就診，診斷為腸套疊，經(jīng)空氣灌腸復(fù)位癥狀消失，半天后又排血樣便，無嘔吐，此時(shí)應(yīng)如何處理A.手術(shù)切除壞死腸段B.口服止血藥物C.抗感染D.第二次空氣灌腸復(fù)位E.向家人解釋為正常情況，無需處理【答案】D30、患者，女，28歲。已婚。停經(jīng)2個(gè)月，下腹陣發(fā)性疼痛伴大量陰道流血。查體：貧血貌，脈率120次/分，細(xì)弱，血壓10.6/6.6kPa(80/50mmHg)。婦科檢查：宮頸口已開，可見組織物堵塞宮口，子宮約50天妊娠大小，雙側(cè)附件陰性。正確處理為A.邊糾正休克邊刮宮B.輸血，靜脈內(nèi)滴入縮宮素C.糾正休克后再行刮宮D.即刻刮宮E.肌內(nèi)注射縮宮素后刮宮【答案】A31、女性，64歲，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液，胸水化驗(yàn)，胸腔積液蛋白，血清總蛋白比值0.38，LDH125IU，胸腔積液LDH/血清LDH比值0.46，最可能為下列哪種疾病A.肺栓塞B.充血性心力衰竭C.尿毒癥D.結(jié)節(jié)病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】B32、支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時(shí)應(yīng)選用以下哪種藥物作診斷性治療A.β2腎上腺素受體激動(dòng)劑B.腎上腺素C.嗎啡D.西地蘭E.以上都不是【答案】A33、產(chǎn)后5天，發(fā)熱，右乳下方紅，硬結(jié)。A.熱敷患側(cè)，盡量吸空患側(cè)B.抗生素治療C.切開引流D.催乳中藥E.回乳【答案】A34、男性，68歲，2型糖尿病患者，由于病情輕，平時(shí)僅飲食管理即能控制，本次因高熱入院，胸透肯定支氣管肺炎診斷，體檢見神志朦朧，但對(duì)答尚切題，化驗(yàn)示血糖33.3mmol／L(600mg/dl)，血鈉150mmol/L,BUN14.28mmol／L(40mg/dl)?；杳栽蚩赡苁茿.酮癥酸中毒B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷C.低血糖D.乳酸性酸中毒E.肺性腦病【答案】B35、使用環(huán)磷酰胺治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的指征是A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)炎C.腎炎D.漿膜炎E.蝶形紅斑【答案】C36、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個(gè)月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞++/HP，血Hb105g/L，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補(bǔ)體C3下降，血Cr145μmol/L。24小時(shí)尿蛋白定量為5g。A.慢性腎小球腎B.腎病綜合征C.糖尿病腎病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎【答案】B37、24歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，LOA，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大3cm，先露即S，宮高32cm，腹圍90cm，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為中骨盆狹窄而轉(zhuǎn)院，來院后產(chǎn)科醫(yī)生給予相應(yīng)檢查，請(qǐng)判斷下列哪項(xiàng)檢查與診斷"中骨盆狹窄"無關(guān)A.骶棘韌帶寬度B.坐骨棘間徑C.后矢狀徑D.粗隆間徑E.骶骨前面凹度【答案】C38、男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，近2年來咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)呼吸氣促，呈漸進(jìn)加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病【答案】C39、全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“A”指A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問題的評(píng)估D.健康問題的描述E.健康問題的計(jì)劃【答案】A40、女性，52歲，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，右側(cè)腫物中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。本例不立即執(zhí)行下列哪種措施A.甲狀腺ECTB.甲狀腺激素測(cè)定C.切除腫物做病理檢查D.做抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗體試驗(yàn)E.腫物細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查【答案】C41、男，20歲，在做化學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)不慎將鹽酸濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即采取的措施是A.大量自來水沖洗B.2%蘇打水和3%硼酸水混合沖洗C.3%硼酸進(jìn)行中和沖洗D.5%蘇打水進(jìn)行中和沖洗E.轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)院進(jìn)行診治【答案】A42、孕38周，孕1產(chǎn)0。常規(guī)在地段門診作產(chǎn)前檢查，被診為"均小骨盆"轉(zhuǎn)院復(fù)診，下述除了哪項(xiàng)外均應(yīng)檢查A.B超檢查B.骨盆內(nèi)測(cè)量C.骨盆外測(cè)量D.X線骨盆測(cè)量E.測(cè)量體重【答案】D43、男嬰，9個(gè)月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。A.10%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.ORS液D.1：4含鈉液E.1：1含鈉液【答案】D44、患者左眼被鐵絲劃傷后磨痛、流淚1天。檢查：左眼睫狀充血、角膜中央可見一個(gè)界線清楚的上皮潰瘍，其周圍有灰色的浸潤(rùn)灶，前房正常A.盡早應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液頻繁滴眼B.用抗生素滴眼液頻繁滴眼C.應(yīng)用免疫抑制劑D.眼球內(nèi)注射抗生素E.用縮瞳孔藥滴眼【答案】B45、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：ALT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.急性戊型肝炎E.肝硬化【答案】D46、將來我國全科醫(yī)學(xué)教育的主要形式是A.全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育B.全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)C.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E.全科醫(yī)學(xué)研究生教育【答案】C47、復(fù)發(fā)性口瘡目前認(rèn)為確切的病因是A.營(yíng)養(yǎng)不良B.病毒感染C.細(xì)菌感染D.尚不清楚，為多種因素E.局部刺激【答案】D48、胰島素治療糖尿病是A.對(duì)癥治療B.對(duì)因治療C.補(bǔ)充治療D.變態(tài)反應(yīng)E.間接治療【答案】C49、某病人于顏面部反復(fù)出現(xiàn)蝶形皮損，其上覆有銀白色鱗屑，冬季癥狀加重，久治不愈，考慮為A.濕疹B.日光性皮炎C.銀屑病D.慢性單純性苔蘚E.摩擦性苔蘚【答案】C50、急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是A.尿蛋白消失B.血沉正常C.鏡下血尿消失D.ASO正常E.阿迪計(jì)數(shù)正常【答案】B多選題（共25題）1、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD2、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D3、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD4、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC5、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD6、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD7、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C8、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC9、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.慢性粒細(xì)胞白血病急變期B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD10、年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。A.臥床休息，禁止性生活B.繼續(xù)觀察，不用任何藥物C.口服維生素E及葉酸D.口服抗炎藥物預(yù)防感染E.肌注黃體酮保胎治療F.靜滴硫酸鎂抑制宮縮【答案】AC11、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC12、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD13、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD14、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)【答案】A15、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大E.白細(xì)胞數(shù)及分類正常F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B16、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC17、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠(yuǎn)端骨折【答案】D18、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個(gè)月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠恚陆?jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過勞【答案】ABCD19、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.午后低熱B.胸痛C.咯血D.大量膿臭痰E.消瘦F.咳嗽2～3周以上【答案】ABC20、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血?dú)夥治鯠.胸、腹部B超E.血常規(guī)F.支氣管激發(fā)試驗(yàn)【答案】A21、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術(shù)B.動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科