工傷死亡賠償?shù)膮f(xié)議書范本

第頁共頁工傷死亡賠償?shù)膮f(xié)議書范本【工傷死亡賠償協(xié)議書】甲方：（單位全稱）乙方：（亡故職工姓名）鑒于乙方在甲方單位工作期間遭遇工傷事故，不幸導(dǎo)致其身故。經(jīng)依法鑒定，工傷事故發(fā)生后直接與乙方的工作環(huán)境和工作任務(wù)有關(guān)。為了維護(hù)乙方合法權(quán)益并以和平、公正的方式解決賠償事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商、自愿達(dá)成的原則，經(jīng)過友好協(xié)商一致同意決定簽署本協(xié)議。第一條乙方的基本情況乙方姓名：身份證號碼：工作崗位：單位全稱：單位地址：聯(lián)系電話：第二條工傷事故及賠償情況乙方在XX年XX月XX日（工傷事故發(fā)生時(shí)間）遭受工傷事故，經(jīng)醫(yī)院診斷和勞動能力鑒定委員會認(rèn)定，乙方的身故直接與其工作環(huán)境和工作任務(wù)有關(guān)。根據(jù)工傷保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定，乙方享有相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)賠償。第三條賠償費(fèi)用及支付方式1.甲方同意按照法律法規(guī)規(guī)定，給予乙方的家屬支付必要的工傷死亡賠償金和相關(guān)費(fèi)用，具體數(shù)額為（具體金額）：（1）工傷醫(yī)療費(fèi)用：人民幣（具體金額）元；（2）喪葬費(fèi)用：人民幣（具體金額）元；（3）殘疾津貼或者生活護(hù)理費(fèi)：人民幣（具體金額）元；（4）喪失勞動力補(bǔ)助金：人民幣（具體金額）元；（5）誤工費(fèi)：人民幣（具體金額）元；（6）供養(yǎng)親屬撫恤金：人民幣（具體金額）元。2.甲方將賠償款項(xiàng)一次性支付給乙方的家屬（受益人），支付方式為（具體支付方式）。第四條附加協(xié)議1.甲乙雙方同意在本協(xié)議簽訂后及時(shí)辦理一切相關(guān)手續(xù)，確保賠償費(fèi)用及時(shí)支付到位。2.乙方的家屬同意在收到全部賠償款項(xiàng)后，不再追究甲方其他賠償責(zé)任，并解除其對甲方的一切訴訟、請求、要求等相關(guān)權(quán)利。第五條爭議解決本協(xié)議的履行、解釋、爭議等一切事宜，均適用中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)。如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。第六條協(xié)議的生效與解除1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為（具體期限）。2.本協(xié)議任何一方違反協(xié)議約定的，另一方有權(quán)單方提前解除本協(xié)議，并追究違約方的法律責(zé)任。第七條合同的補(bǔ)充和變更任何一方均不能擅自修改或解除本協(xié)議，經(jīng)雙方書面協(xié)商一致同意后，方能對本協(xié)議進(jìn)行補(bǔ)充和變更。第八條附則本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方：（單位名稱）