死亡病例討論制度模版

第頁共頁死亡病例討論制度模版一、引言死亡病例討論是醫(yī)院內(nèi)部的重要教學和學術交流活動，通過對死亡病例進行深入討論與分析，旨在提高醫(yī)護人員的醫(yī)療水平和技術能力，避免或減少類似病例的再次發(fā)生，為患者提供更好的醫(yī)療服務和護理。本制度旨在規(guī)范死亡病例討論活動的內(nèi)容、對象、程序及要點，并確保其順利進行。二、討論對象1.死亡病例的討論對象主要包括院內(nèi)各科室的醫(yī)生、護士、病案質(zhì)控人員等相關人員。2.需要討論的死亡病例應由相關科室提出申請，并得到醫(yī)院質(zhì)控委員會的批準。三、討論程序1.申請與準備階段a.相關科室發(fā)現(xiàn)有值得討論的死亡病例后，應填寫《死亡病例討論申請表》，并按程序報送至醫(yī)院質(zhì)控委員會。b.醫(yī)院質(zhì)控委員會收到申請后，將組織相關人員進行初步評估，確定是否符合討論要求，并通知相關科室。c.相關科室根據(jù)質(zhì)控委員會的評估結果，進行必要的準備工作，包括準備病歷、影像資料、實驗室檢查結果等。2.討論會議階段a.死亡病例討論會議定期召開，召集人為醫(yī)院質(zhì)控委員會主任。b.討論會議應進行記錄，記錄由專門人員完成，記錄內(nèi)容包括討論的病例概況、醫(yī)療過程的主要問題、分析思路、結果及改進措施等。c.討論會議的議程包括：主持人開場、病歷與討論病例的介紹、組織者的評述、與會人員的分析與討論、總結與提出改進措施、會議結束。3.討論結果與改進措施a.討論會議后，由記錄人整理討論結果，形成《死亡病例討論總結與改進措施報告》。b.討論總結與改進措施報告應送交醫(yī)院質(zhì)控委員會，由質(zhì)控委員會主任進行審核。c.醫(yī)院質(zhì)控委員會根據(jù)討論結果形成改進措施，并通過醫(yī)院內(nèi)部適當?shù)那肋M行宣傳，確保改進措施的執(zhí)行。四、討論要點1.病例的病情、病程和處理過程。2.疑點、爭議與難點問題的討論。3.疾病診療的規(guī)范性和合理性。4.醫(yī)療資源的合理利用與病人的負擔。5.非規(guī)范操作和錯誤的診斷、治療的警示。6.臨床技術與技術操作的改進。7.個別病例處理后的評價。五、其他規(guī)定1.討論會議應及時召開，會議時間不得長于2小時。2.討論會議的地點應選擇寬敞、安靜的會議室，保證與會人員的正常交流和討論環(huán)境。3.會議期間，所有與會人員應遵守紀律，不得妨礙會議進行。4.討論會議的記錄應保存至少5年，并按規(guī)定進行保密。六、附件1.死亡病例討論申請表2.