三級醫(yī)院評審（人力資源管理）應(yīng)知應(yīng)會(huì)宣講課件

三級醫(yī)院評審（人力資源管理）應(yīng)知應(yīng)會(huì)宣講醫(yī)術(shù)精益求精、服務(wù)全心全意人民滿意的醫(yī)院、職工幸福的家園目錄Contents醫(yī)院及科室人力資源管理要求1員工的培訓(xùn)管理與考核評價(jià)2345員工安全管理及防范處理醫(yī)院人力資源調(diào)配及緊急替代考勤管理及休假管理規(guī)定01醫(yī)院及科室人力資源管理要求1.個(gè)人基本情況2.資格證書（如各種上崗證、母嬰保健證等）3.工作經(jīng)歷4.學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況5.公開發(fā)表論文、專著情況6.科研及專利7.開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)8.醫(yī)院培訓(xùn)考試、考核9.獎(jiǎng)懲情況10.專業(yè)學(xué)會(huì)任職11.繼續(xù)教育12.醫(yī)療護(hù)理技術(shù)權(quán)限記錄一、醫(yī)院人力資源部應(yīng)做到以下幾個(gè)方面完善人事檔案及建立專技檔案，內(nèi)容涵蓋一、醫(yī)院人力資源部應(yīng)做到以下幾個(gè)方面詳細(xì)的職工花名冊及人力資源信息；建立人力資源季度分析；人員結(jié)構(gòu)基本合理，按等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)整理完善人力資源數(shù)據(jù)管理；建立科學(xué)合理與優(yōu)化統(tǒng)籌的人力資源調(diào)配機(jī)制。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI1.醫(yī)院及科室人力資源配置要求二、對全院各科室人力資源管理要求要建立科室人員基本信息花名冊；學(xué)歷、職稱、繼續(xù)教育培訓(xùn)進(jìn)修、執(zhí)業(yè)資格、榮譽(yù)等人力資源管理紙質(zhì)檔案或電子檔案匯編，可以隨時(shí)查閱臺(tái)賬；了解科室實(shí)際開放床位、病床使用率和人力資源配置；人力資源成本控制是每一個(gè)科室負(fù)責(zé)人及員工應(yīng)重視的責(zé)任；建立科室人力資源配置近3-5年職業(yè)規(guī)劃。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI1.醫(yī)院及科室人力資源配置要求二、對全院各科室人力資源管理要求熟悉了解等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)中本科室人力資源配置要求；1.床位醫(yī)師與病房床位之比0.2～0.25：1；重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師與床位之比0.8：1；麻醉醫(yī)師與手術(shù)臺(tái)之比不低于1.5～2：1；

放射醫(yī)師與病房床位之比不低于1∶50；康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)床位之比不低于0.25：1；病理醫(yī)師與病房床位之比1：100～130；

2.臨床一線護(hù)理人員占護(hù)理人員總數(shù)≥95%；床位護(hù)士總數(shù)與實(shí)際床位比不低于0.4∶1；ICU護(hù)士與實(shí)際床位之比不低于2.5～3:1；手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)臺(tái)數(shù)之比不低于3∶1；康復(fù)科護(hù)士與康復(fù)科床位之比不低于0.3∶1；供應(yīng)室護(hù)理人員與醫(yī)院病床之比2∶100～2.5∶100；產(chǎn)科護(hù)士與產(chǎn)科床位之比不低于0.6：1；助產(chǎn)人員與待產(chǎn)床之比不低于2～3:1；急診科護(hù)理人員與醫(yī)院床位之比1.5～2：100。02員工的培訓(xùn)管理與考核評價(jià)

等級醫(yī)院評審中143、144條款要求：有專業(yè)技術(shù)人員的崗前培訓(xùn)，要把員工能力建設(shè)作為人資源管理的重要組成部分；貫徹與執(zhí)行國家法律、法規(guī)的要求，建立與完善職業(yè)安全防護(hù)相關(guān)措施、應(yīng)急預(yù)案、處理與改進(jìn)的制度，上崗前有職業(yè)安全防護(hù)教育；黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI2.員工的培訓(xùn)管理與考核評價(jià)

一、新員工的管理及培訓(xùn)黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI2.員工的培訓(xùn)管理與考核評價(jià)黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI2.員工的培訓(xùn)管理與考核評價(jià)（一）、新員工入職后我們應(yīng)該做什么1.新員工資質(zhì)的審核、健康體檢、心理測評2.制定崗前培訓(xùn)及考核方案3.根據(jù)科室需求及醫(yī)院輪崗要求分配入科室4.試用期能力評定及考核評價(jià)5.合格的人員執(zhí)行崗位績效工資模式1.新員工入職前必須參加崗前培訓(xùn)，時(shí)間不得少于一周，崗前培訓(xùn)結(jié)束，考核合格方可正式上崗；2.主要內(nèi)容有：醫(yī)院基本概況、醫(yī)院文化、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、職業(yè)操守和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理及安全、醫(yī)院核心制度、病歷書寫基本規(guī)范，醫(yī)保管理、醫(yī)護(hù)醫(yī)患溝通、醫(yī)院感染、職業(yè)暴露、傳染病知識(shí)知識(shí)教育、職業(yè)安全防護(hù)及消防安全、心理健康知識(shí)及心理素質(zhì)測評等內(nèi)容。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI（二）新員工崗前培訓(xùn)2.員工的培訓(xùn)管理與考核評價(jià)1、試用期的時(shí)間設(shè)定：具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生護(hù)士1-3個(gè)月、沒有執(zhí)照的醫(yī)生6-12個(gè)月、

窗口單元及管理崗位人員6-12個(gè)月；2、我們要關(guān)心愛護(hù)新員工，在愛崗敬業(yè)及提升責(zé)任感的同時(shí)，讓其有歸屬感；3、指定帶教老師跟班培訓(xùn)學(xué)習(xí)，盡快適應(yīng)崗位，具備獨(dú)立完成工作的能力；4、有科室考核及考勤記錄；5、試用期滿科室負(fù)責(zé)人會(huì)同帶教老師充分征求科室其它同事的意見，了解其綜合表現(xiàn)；6、完成醫(yī)院“新員工試用期考核評定表”；7、考核合格的人員，人力資源科會(huì)同醫(yī)療部、護(hù)理部意見呈報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批，

同意后予以轉(zhuǎn)試用期；8、考核不合格的人員，人力資源科會(huì)同紀(jì)檢監(jiān)察室、所在科室負(fù)責(zé)人、職能部室相關(guān)負(fù)責(zé)人、約談當(dāng)事人說明情況并記錄，予以勸退。（三）新員工分配到科室后，科室應(yīng)如何做好傳、幫、帶及試用期評定黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI2.員工的培訓(xùn)管理與考核評價(jià)提高醫(yī)院品牌形象和市場競爭力，提升醫(yī)院職工專業(yè)技能及綜合素養(yǎng)；由人力資源科協(xié)助督促各部門，根據(jù)培訓(xùn)需求完成；學(xué)習(xí)了解醫(yī)院文化、制度規(guī)章、政策知識(shí)、專業(yè)水平、職業(yè)技能等知識(shí)；以素質(zhì)培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)、戰(zhàn)略導(dǎo)向培訓(xùn)為主要內(nèi)容，以新制度、新政策、新知識(shí)、新技能等提升性內(nèi)容為主;全員參與掌握的必修課：手衛(wèi)生、心肺復(fù)蘇（CPR）、消防安全、應(yīng)急培訓(xùn)等；各科室負(fù)責(zé)做好培訓(xùn)的計(jì)劃安排，每周四全院各科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)要保持常態(tài)化；有詳細(xì)的培訓(xùn)記錄和考核，參加培訓(xùn)的人員培訓(xùn)記錄記入本人檔案，每人每年必須達(dá)到25學(xué)分。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI二、在職員工的全員培訓(xùn)2.員工的培訓(xùn)管理與考核評價(jià)黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI三、評價(jià)考核與激勵(lì)2.員工的培訓(xùn)管理與考核評價(jià)考核對象：當(dāng)年12月份在編在崗人員，以及本年度出勤半年以上的工作人員。當(dāng)年新參加工作在試用期內(nèi)人員，一同參加年度考核，但只寫評語，不確定等次，作為其轉(zhuǎn)正、定級、任職的依據(jù)?？己藘?nèi)容：包括“德、能、勤、績、廉”五個(gè)方面，重點(diǎn)考核工作人員履行崗位工作職責(zé)和完成年度目標(biāo)任務(wù)情況，在政治品質(zhì)和道德品行、履行崗位和職責(zé)能力、業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)水平、技術(shù)技能水平等情況方面綜合評價(jià)?？己朔椒ǎ喊凑杖耸玛P(guān)系所屬由科室按照相應(yīng)的比例進(jìn)行考核考核等級：分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格、不定等次?？己顺绦颍阂话銌T工采取科室綜合評價(jià)；中層干部采取個(gè)人述職述廉、實(shí)績考核、民主測評、考核領(lǐng)導(dǎo)小組測評等程序，將全院中層干部年度考核評定結(jié)果直接納入本次年度考核中。自述自評、民主測評、結(jié)果反饋。日常的工作考核評價(jià)，科室每月核定完成并兌現(xiàn)；年度考核評價(jià)由醫(yī)院統(tǒng)一考核并與晉升晉級、評先評優(yōu)掛鉤；結(jié)果審核公示醫(yī)院人力資源調(diào)配及緊急替代03提交醫(yī)院黨委會(huì)研究同意相關(guān)職能部室做好入、出科室人員崗位交接時(shí)間安排及跟崗培訓(xùn)安排、評定合格后方可獨(dú)立執(zhí)業(yè)由相關(guān)職能部室負(fù)責(zé)人提出調(diào)動(dòng)建議，說明情況做好溝通及崗位匹配度的預(yù)研判后，完成人員調(diào)動(dòng)審批黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI3.醫(yī)院人力資源調(diào)配及緊急替代一、醫(yī)院各科室人員調(diào)配手續(xù)

（一）目的為保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，保證患者獲得連貫診療，提高醫(yī)院處置緊急突發(fā)事件的應(yīng)急能力，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定醫(yī)院各級人員緊急替代方案與程序。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI3.醫(yī)院人力資源調(diào)配及緊急替代二、人員緊急替代流程（二）全院各級人員緊急替代流程1.臨床、醫(yī)技科室（白天）當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員報(bào)告科主任或護(hù)士長科主任、護(hù)士長安排人員替代報(bào)告醫(yī)療部、護(hù)理部協(xié)調(diào)當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員通知科內(nèi)二線班并報(bào)告科主任或護(hù)士長科主任、護(hù)士長安排人員替代報(bào)告醫(yī)療部、護(hù)理部協(xié)調(diào)報(bào)告總值班室2.臨床、醫(yī)技科室（夜間及節(jié)假日）特殊情況特殊情況黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI3.醫(yī)院人力資源調(diào)配及緊急替代當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員因突發(fā)情況不能堅(jiān)持完成工作時(shí)當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員因突發(fā)情況不能堅(jiān)持完成工作時(shí)手術(shù)一助暫時(shí)接替手術(shù)報(bào)告科主任報(bào)告醫(yī)療部協(xié)調(diào)4.手術(shù)人員特殊情況黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI3.醫(yī)院人力資源調(diào)配及緊急替代手術(shù)中若發(fā)生手術(shù)人員，尤其是手術(shù)者因突發(fā)情況不能堅(jiān)持完成手術(shù)時(shí)手術(shù)一助暫時(shí)接替手術(shù)報(bào)告科主任科主任安排相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師完成手術(shù)手術(shù)者因突發(fā)情況不能堅(jiān)持完成手術(shù)時(shí)門診醫(yī)師報(bào)告科主任報(bào)告市場開發(fā)科專家門診醫(yī)師因突發(fā)情況不能出診及到崗的市場開發(fā)科安排其它相應(yīng)職稱的人員出診3.門診坐診專家5.科室負(fù)責(zé)人黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI3.醫(yī)院人力資源調(diào)配及緊急替代指定臨時(shí)負(fù)責(zé)人臨床醫(yī)技科室指定對象依次是：副主任→醫(yī)療組負(fù)責(zé)人→高級職稱人員→中級職稱人員職能科室指定對象依次是：

副部長→科員臨床部門負(fù)責(zé)人因事不在崗醫(yī)療部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)因突發(fā)情況未指定臨時(shí)負(fù)責(zé)人職能部門負(fù)責(zé)人因事不在崗臨時(shí)負(fù)責(zé)人6.院領(lǐng)導(dǎo)黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI3.醫(yī)院人力資源調(diào)配及緊急替代向醫(yī)院黨委書記、董事長匯報(bào)醫(yī)院黨委書記、董事長安排其他A、B角院領(lǐng)導(dǎo)替代完成院領(lǐng)導(dǎo)因故不能履職者接班人員未到崗時(shí)，交班人員不能擅自離崗、必須堅(jiān)守的原則！考勤管理及休假管理規(guī)定04為了加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，嚴(yán)格考勤制度，建立良好的工作秩序，不斷提高工作效率，確保工作任務(wù)的完成，做到有章可循?？记谑轻t(yī)院管理的基礎(chǔ)性工作，也是加強(qiáng)人員管理,對職工進(jìn)行考核評價(jià)、獎(jiǎng)懲任免、計(jì)發(fā)工資福利待遇等工作的重要依據(jù)；全院職工必須嚴(yán)格遵守考勤制度，在工作時(shí)間內(nèi)堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，因故不能到崗者須按規(guī)定履行請假手續(xù)?？剖抑魅?、護(hù)士長、部長是各科室考勤工作的第一負(fù)責(zé)人，每月負(fù)責(zé)據(jù)實(shí)完成考勤上報(bào)任務(wù)?？记趫?bào)送統(tǒng)計(jì)周期為1個(gè)月，自本月的1日至本月的最后一日；考勤報(bào)送時(shí)間為每月的25日前。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI4.考勤管理及休假管理規(guī)定1.凡在我院工作滿1年及以上的員工均享受帶薪年休假。一、職工年休假2.職工累計(jì)工作滿1年不滿10年的，年休假5天；已滿10年不滿20年的，年休假10天；已滿20年及以上的,年休假15天。3.年休假職工所在科室的負(fù)責(zé)人核準(zhǔn)天數(shù)，科室按醫(yī)院規(guī)定合理統(tǒng)籌彈性排班備案備查，每月考勤據(jù)實(shí)上報(bào)人力資源科備案（中層干部請假需逐級審批）。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI4.考勤管理及休假管理規(guī)定二、職工病、事假1.臨床醫(yī)護(hù)技普通職工2.職能部室普通職工3.臨床醫(yī)護(hù)技科室中層副職（含享受待遇人員）4.職能部室中層副職（含享受待遇人員）5.臨床醫(yī)技科室主任（牽頭負(fù)責(zé)人）休假，由醫(yī)療部或護(hù)理部負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)審批，報(bào)人力資源科備案。6.職能科室中層正職（牽頭負(fù)責(zé)人）休假由分管領(lǐng)導(dǎo)、主要領(lǐng)導(dǎo)審批，報(bào)人力資源科備案。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI4.考勤管理及休假管理規(guī)定個(gè)人提供相關(guān)佐證材料，人力資源科核定天數(shù)后，經(jīng)各科室負(fù)責(zé)人、職能部室負(fù)責(zé)人按規(guī)定審核、分管領(lǐng)導(dǎo)審批、報(bào)人力資源部門備案?？剖铱记谟涗浢吭?lián)?shí)完成及更新報(bào)送。三、婚假產(chǎn)假、陪護(hù)、孕期及哺乳期假、計(jì)劃生育假：黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI124.考勤管理及休假管理規(guī)定1.遲到早退：凡遲到或早退一次，扣款50元；四、遲到、早退、曠工及其處理

2.曠工：每天扣款200元；曠工連續(xù)超過5天或年度累計(jì)超過10天的，其當(dāng)年的年度考核為不合格；連續(xù)曠工超過15個(gè)工作日，或1年內(nèi)累計(jì)曠工超過30個(gè)工作日的，解除聘用合同或勞動(dòng)合同，予以辭退或解聘。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI4.考勤管理及休假管理規(guī)定員工安全管理及防范處理05345261貫徹執(zhí)行“安全第一，預(yù)防為主”的方針，充分認(rèn)識(shí)安全是第一生產(chǎn)力的重要性。組織制定防止職業(yè)病和職業(yè)中毒的措施，并做好勞動(dòng)衛(wèi)生的監(jiān)測及職業(yè)病的防治工作。進(jìn)行勞動(dòng)安全及職業(yè)暴露保護(hù)衛(wèi)生教育及安全防范知識(shí)培訓(xùn)，防止勞動(dòng)過程中的事故發(fā)生和減少職業(yè)危害的發(fā)生。提供符合國家規(guī)定的勞動(dòng)安全衛(wèi)生條件和必要的勞動(dòng)防護(hù)用品。在勞動(dòng)過程中必須嚴(yán)格遵守安全技術(shù)操作規(guī)程。對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行健康檢查。黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI5.員工安全管理及防范處理7建立健全的職業(yè)安全及職業(yè)危害和職業(yè)暴露登記上報(bào)管理制度。8加大培訓(xùn)的力度。以“工傷”為例強(qiáng)化認(rèn)識(shí)及防范黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI工作中如何規(guī)避發(fā)生了如何申報(bào)工傷的定義醫(yī)院職工常見的幾種情形申報(bào)認(rèn)定后醫(yī)院會(huì)受到那些影響5.員工安全管理及防范處理

工傷是指勞動(dòng)者在工作中所發(fā)生的人身傷害，包括事故傷殘和患職業(yè)病以及因這些情況造成的死亡。

《工傷保險(xiǎn)條例》第14條規(guī)定，在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。工作時(shí)間是指法律規(guī)定的或者單位要求職工作的時(shí)間。”1.工傷的定義黃石市第二醫(yī)院THESECONDHOSPITALOFHUANGSHI5.員工安全管理及防范處理(1)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；2.認(rèn)定為工傷的幾種情形：(2)工作時(shí)間前后在工作場