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眼科干眼小知識(shí)講座干眼癥概述干眼癥的病因干眼癥的診斷與檢查干眼癥的治療與管理干眼癥的預(yù)防與保健contents目錄干眼癥概述CATALOGUE01干眼癥是由于淚液分泌不足、淚液質(zhì)量異常或淚液蒸發(fā)過快導(dǎo)致眼部干燥、不適、刺激等癥狀的疾病。定義常見癥狀包括眼部干澀、異物感、燒灼感、癢感、畏光、視物模糊等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔甚至失明。癥狀定義與癥狀由于淚腺分泌淚液不足或淚腺萎縮引起,常見于老年人及結(jié)膜炎、角膜炎等疾病患者。由于瞼板腺分泌油脂不足或油脂質(zhì)量異常,導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快,常見于瞼板腺功能障礙患者。干眼癥的分類蒸發(fā)過強(qiáng)型淚液缺乏型在全球范圍內(nèi),干眼癥的發(fā)病率約為5%-30%,其中女性高于男性。隨著年齡增長,干眼癥的發(fā)病率逐漸升高,尤其是60歲以上的老年人。長時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子設(shè)備的人群也容易患上干眼癥。干眼癥的發(fā)病率干眼癥的病因CATALOGUE02隨著年齡增長或因疾病影響,淚腺功能逐漸減退,導(dǎo)致淚液分泌減少。淚腺功能減退某些藥物如抗抑郁藥、抗組胺藥等可能影響淚腺分泌功能,導(dǎo)致淚液分泌不足。藥物作用淚液分泌不足眼瞼疾病眼瞼閉合不全、瞼外翻等眼瞼疾病可能導(dǎo)致淚液過度暴露于空氣,加快蒸發(fā)速度。環(huán)境因素長時(shí)間處于干燥環(huán)境或高溫環(huán)境中,淚液蒸發(fā)加快,容易引起干眼癥狀。淚液蒸發(fā)過快0102眼表疾病或損傷眼部手術(shù)、眼部化學(xué)傷等也可能對(duì)眼表造成損傷,影響淚膜功能。結(jié)膜炎、角膜炎等眼表疾病可能影響淚膜穩(wěn)定性,導(dǎo)致干眼癥。藥物與治療的影響長期使用某些眼藥水或眼部治療可能對(duì)淚膜產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致干眼癥。一些全身使用的藥物也可能影響淚液分泌和淚膜穩(wěn)定性。長時(shí)間使用電腦、手機(jī)等電子設(shè)備,注意力高度集中,眨眼次數(shù)減少,淚液蒸發(fā)加快。不良的眼部衛(wèi)生習(xí)慣、長期佩戴隱形眼鏡等也可能對(duì)淚膜產(chǎn)生不良影響,導(dǎo)致干眼癥。環(huán)境與生活習(xí)慣因素干眼癥的診斷與檢查CATALOGUE03癥狀觀察異物感視力模糊眼睛里好像有沙子、灰塵等異物,磨眼不舒服。由于淚膜不穩(wěn)定,視線模糊或看東西不清晰。眼睛干澀畏光眼睛疲勞眼睛感到干燥、缺乏濕潤感,甚至有燒灼感。眼睛對(duì)光線敏感,難以直視強(qiáng)光。眼睛容易疲勞,看書或看電視時(shí)容易疲倦。淚膜破裂時(shí)間檢查原理通過觀察淚膜破裂的時(shí)間來判斷淚膜的狀態(tài),淚膜破裂時(shí)間縮短可能表明干眼癥的存在。操作方法使用熒光素染色,觀察淚膜破裂時(shí)間,正常值一般在10-45秒之間。通過測量在無刺激狀態(tài)下淚液的分泌量,評(píng)估淚腺功能是否正常。原理將試紙條放入下眼瞼內(nèi)側(cè),觀察5分鐘后試紙條濕潤的長度,正常值一般在10mm以上。操作方法Schirmer試驗(yàn)原理通過染色劑染色,觀察角膜和結(jié)膜上皮是否受損,判斷干眼癥的嚴(yán)重程度。操作方法將染色劑滴入眼中,輕閉眼等待數(shù)分鐘,觀察角膜和結(jié)膜上皮是否有染色現(xiàn)象,染色程度越高表明干眼癥越嚴(yán)重。眼表染色檢查干眼癥的治療與管理CATALOGUE04使用人工淚液可以緩解干眼癥狀,如眼睛干澀、異物感等。人工淚液抗炎藥物其他藥物對(duì)于伴有炎癥反應(yīng)的干眼癥,可以使用抗炎藥物進(jìn)行治療。如免疫抑制劑、雄激素等,可用于治療其他類型的干眼癥。030201藥物治療濕房鏡是一種特殊眼鏡,能夠?yàn)檠劬μ峁駶櫗h(huán)境,減少淚液蒸發(fā),緩解干眼癥狀。濕房鏡對(duì)于輕度至中度干眼癥患者,軟性角膜接觸鏡可以提供一定程度的淚液補(bǔ)充。軟性角膜接觸鏡使用熱毛巾或蒸汽眼罩可以促進(jìn)眼部血液循環(huán),緩解眼部疲勞和干澀癥狀。熱毛巾或蒸汽眼罩物理治療
生活方式調(diào)整控制用眼時(shí)間減少長時(shí)間使用電子產(chǎn)品的時(shí)間,適當(dāng)休息,緩解眼部疲勞。保持眼部清潔定期清潔眼部,去除可能導(dǎo)致感染的分泌物和雜質(zhì)。飲食調(diào)整增加維生素A、D和Omega-3脂肪酸等營養(yǎng)素的攝入,有助于改善干眼癥狀。淚點(diǎn)栓塞通過阻塞淚點(diǎn)來減少淚液排出,增加眼球表面的濕潤度。要點(diǎn)一要點(diǎn)二腺體移植通過移植健康腺體組織來改善干眼癥狀,適用于嚴(yán)重干眼癥患者。手術(shù)治療干眼癥的預(yù)防與保健CATALOGUE05使用加濕器或在房間放置一盆水,有助于增加室內(nèi)濕度,減少眼部干燥。保持室內(nèi)濕度適當(dāng)使用人工淚液可以緩解眼部干燥感,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。人工淚液使用使用溫?zé)岬拿磔p輕敷在閉上的眼睛上,可促進(jìn)眼部血液循環(huán),緩解干澀。眼部熱敷保持眼部濕潤調(diào)整屏幕亮度將屏幕亮度調(diào)整至與周圍環(huán)境相匹配,減少對(duì)眼睛的刺激??刂剖褂脮r(shí)間盡量減少長時(shí)間盯著電腦、手機(jī)等電子屏幕的時(shí)間,每隔一段時(shí)間休息一下眼睛。使用護(hù)眼模式開啟電子設(shè)備的護(hù)眼模式,減少屏幕藍(lán)光對(duì)眼睛的傷害。減少長時(shí)間使用電子設(shè)備VS每隔一段時(shí)間離開電子設(shè)備,閉上眼睛休息幾分鐘,有助于緩解眼部疲勞。眨眼訓(xùn)練有意識(shí)地多眨眼,有助于分泌淚液,滋潤眼球。定期休息定期休息與眨眼訓(xùn)練定期清潔雙手,避免用臟手揉眼睛,減少眼部感染的風(fēng)險(xiǎn)。徹底卸除眼妝,避免化妝品殘留對(duì)眼部造成刺激。保持眼部清潔卸妝徹底注意眼部清潔與衛(wèi)生03減少刺激性食物攝入少吃辛辣、油膩等刺激性食物,以免加重眼部干燥癥狀
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