兒童常用補(bǔ)液課件

兒童常用補(bǔ)液PPT課件1兒童水代謝特點(diǎn)21.水的生理需要量水的需要量大,交換率快；活動(dòng)量大、新陳代謝旺盛；攝入熱量、蛋白質(zhì)和腎排出溶質(zhì)量高；體表面積相對(duì)大，呼吸頻率快，不顯性失水多；體液平衡調(diào)節(jié)功能不成熟。兒童水代謝特點(diǎn)32.水的排出

腎、皮膚、肺、消化道排水。

新生兒成熟度低，體表面積大，不顯性失水多。

排泄水的速度較成人快，交換率比成人快3~4倍。

嬰兒對(duì)缺水的耐受力差，更易出現(xiàn)脫水。456常用溶液張力70.9％NaCl（等張）×11=10％NaCl1.4％NaHCo3（等張）×3.5=

5％NaHCo3G

·S溶液無(wú)張力常用溶液配制與張力溶液0.9％NSGS1.4％SB張力4：3：24433222/32：3：13350161/22：6：12266111/22:166/33等張8靜脈補(bǔ)液適應(yīng)證：中或重度脫水；經(jīng)口服補(bǔ)液不見(jiàn)好轉(zhuǎn)；嘔吐、腹脹嚴(yán)重者；三定：原則：先快后慢、先濃后淡、有尿補(bǔ)鉀、抽搐補(bǔ)鈣9定量補(bǔ)液總量=累積損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量累積損失量 繼續(xù)損失量 生理需要量總量(ml/kg)輕度脫水30-5010~3060~8090~120中度脫水50~10010~3060~80120~150重度脫水100~12010~3060~80150~18010定性111）等滲性脫水：常見(jiàn)急性腹瀉患兒，大量嘔吐后水、Na+等比例丟失，血Na+

：130~150

mmol/L

；特點(diǎn)：循環(huán)血容量、間質(zhì)液減少，細(xì)胞內(nèi)液無(wú)變化；定性122）低滲性脫水：常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良患兒伴腹瀉失Na＋>失水，血Na＋<130

mmol/L；特點(diǎn)：細(xì)胞外液的減少程度較其他兩種脫水更明顯，脫水癥狀嚴(yán)重，容易發(fā)生休克；定性133）高滲性脫水：常由高熱、出汗或大量輸入高滲性液體（醫(yī)源性）引起。失Na+<失水，血Na

+>150mmol/L特點(diǎn)：在失水量相同情況下，脫水癥較輕；定性14定速15重度脫水?dāng)U容：20ml/kg，等張含鈉液或生理鹽水30-60min，20ml/kg

·

h快速補(bǔ)液階段：（總量-擴(kuò)容量）

×

1/2，8-12h，8-10ml/kg

·

h維持補(bǔ)液階段：余下1/2液體,5ml/kg

·

h，12-16h輕中度脫水可口服補(bǔ)液鹽（ORS）：2/3張口服補(bǔ)液鹽NaClKCl二水檸檬酸鈉葡萄糖g