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過(guò)敏過(guò)敏概念:過(guò)敏是一種變態(tài)反響發(fā)病率高、容易復(fù)發(fā)、根治困難過(guò)敏臨床表現(xiàn)皮膚呼吸道消化道常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病I型:蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎、藥疹、哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏胃腸炎、過(guò)敏性休克、食物變態(tài)反響III型:過(guò)敏性紫癜、變應(yīng)性血管炎IV型:皮炎、濕疹、化裝品皮炎硬膏皮炎金屬過(guò)敏化裝品皮炎過(guò)敏濕疹過(guò)敏過(guò)敏蕁麻疹過(guò)敏藥疹大皰性表皮松解壞死型藥疹傳統(tǒng)治療機(jī)理探討速發(fā)相(immediate-phaseresponse,IPR):IgE介導(dǎo)的由肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞釋放介質(zhì)遲發(fā)相(late-phaseresponse,LPR):白細(xì)胞浸潤(rùn)所致炎癥反響皮膚窗〔skinchamber〕顯示過(guò)敏反響的兩相WediBetal:Biodrugs2001;15(11):729-743付萌等:中華皮膚科雜志2003;10〔10〕:591-592積極尋找致敏原因盡量防止再次接觸根本治療
過(guò)敏原吸入性過(guò)敏原:花粉、螨蟲(chóng)、霉菌等食入性過(guò)敏原:牛奶、海鮮、藥物等接觸性過(guò)敏原:化裝品、外用藥、金屬制品、日常生活用品等注入性過(guò)敏原:昆蟲(chóng)毒液、注射藥物
常見(jiàn)的過(guò)敏原過(guò)敏原檢測(cè)方法斑貼試驗(yàn)及結(jié)果判定例1:男,25歲,因臍周、雙手反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、糜爛、瘙癢2年余就診,用抗過(guò)敏治療有效,但易復(fù)發(fā)。
斑貼試驗(yàn):硫酸鎳陽(yáng)性率:67.80%〔1783:2630〕2630例斑貼試驗(yàn)結(jié)果點(diǎn)刺試驗(yàn)及結(jié)果判定陽(yáng)性率:62.50%〔845:1352〕1352例點(diǎn)刺試驗(yàn)結(jié)果過(guò)敏原特異性IgE抗體的體外檢測(cè)其它紫外線紅斑反響試驗(yàn)光斑貼試驗(yàn)(photopatchtest)自體血清皮膚試驗(yàn)〔autologousserumskintest,ASST〕慢性蕁麻疹相關(guān)自身抗體檢測(cè)1.指導(dǎo)預(yù)防和臨床治療2.脫敏治療的重要依據(jù)
過(guò)敏原檢測(cè)的意義脫敏治療目前常用方法注射特異性過(guò)敏原疫苗脫敏生物共振脫敏過(guò)敏性性疾病的特異性治療注射特異性過(guò)敏原疫苗脫敏
Ⅰ型變態(tài)反響所致疾?。菏n麻疹小兒特應(yīng)性皮炎過(guò)敏性鼻炎哮喘治療機(jī)理封閉性抗體理論微休克理論T抑制細(xì)胞反響學(xué)說(shuō)過(guò)敏因子抑制理論
方法脫敏治療的劑量圖(螨類(lèi))
0級(jí)I級(jí)II級(jí)III級(jí)
初始治療維持治療生物共振脫敏治療鼻腔舌下含服口服脫敏半抗原脫敏脫敏治
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